吊篮施工应急预案.docx
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吊篮施工应急预案.docx
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吊篮施工应急预案
宁远县委党校(进修学校)主体搬迁项目
吊
篮
rm
编制人:
审核人:
批准人:
日期:
一、应急机构与职责3
二、本预案应急管理的范围4
三、应急抢险原则5
四、应急响应程序5
五、应急知识培训与演练6
六、吊篮应急预案6
七、急救常识10
八、应急救援路线17
、应急机构与职责
根据公司要求成立项目应急领导小组,项目部应急领导小组组成:
组长:
张怀祥副组长:
陈玉淦
技术负责人:
魏文伟通讯联络员:
张春进
监督员:
张春进卫生救护员:
张小军
1、项目应急小组组成:
项目部根据工程特点,参照《各类安全应急应急救援预案》制定。
2、应急领导小组及其成员职责:
(1)应急领导小组职责:
1)一级状态下,协助公司应急小组做好现场各项应急措施的实施。
2)应急状态解除后向公司提交事故报告,并参与事故调查和善后工作。
3)负责组织应急常识的培训,必要时组织应急演练。
4)负责指挥工地抢救工作向各种资源下达指令和任务,协调各种资源的抢救工作,随时掌握最新动态并做出决策,第一时间向110、119、120、公司应急中心、业主求助或报告灾情。
5)平时小组成员应轮流值班,值班者必须驻在现场,手机24h开通,发生紧急事故时,
在项目部应急组长到达前,值班者即为临时救援组长。
(2)组长(项目经理)
1)建立应急领导小组,配置适宜的应急设施、材料准备。
2)判断是否存在或可能存在的重大紧急事故;
3)判断重大紧急事故可能发展方向;
4)要求相关应急组织提供资源;
5)组织指挥、协调现场抢险和恢复工作;
6)紧急事件结束后,参加事故调查、分析、处理、报告工作。
(3)副组长即现场管理者:
1)判断重大紧急事故的规模和可能发展态势,建立应急步骤确保员工的安全和减少损失。
2)相关应急组织到来之前,如有必要直接参加现场救援工作;
3)设立与外部救援的通讯联络,为应急服务提供建议和信息;
(4)技术负责人
1)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急措施;
2)指导抢险抢修队实施应急方案和措施;
3)修补实施中的应急方案和危害因素控制预防措施存在的缺陷;
4)向外部救援提供准确的抢险救援信息资料,绘制事故现场平面图,事故发生的重点位置及潜在的危害因素。
(5)通讯联络员
确保与公司应急管理者和外部联系畅通,内外信息反馈迅速。
应将公司、项目应急机构及其主要成员、相关外援联系方式予以明示。
(6)监督员
1)监督应急领导小组职责履行情况,监督应急设施、材料布置及其质量、数量;
2)负责应急过程的记录与整理及对外联络。
(7)卫生救护员
1)对抢救出的伤员,在应急援助未到来前,对伤员进行必要的处置(包扎止血防止和减少受伤部位感染、夹板固定、人工呼吸等);
2)优先使重度受伤者得到外援救护;
3)协助.外援转送伤员并安排人员护理。
(8)建筑物五大伤害
1)高空坠落2)触电
3)机械伤害4)物体打击5)火灾
3、应急物资:
常备药品:
消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
、本预案应急管理的范围
序
号
事故险情
处理
1
落物伤害事故
加强现场管理,采取预防措施,实施应急预案
2
风灾、暴雨
采取预防措施,实施应急预案
3
火灾
加强现场管理,采取预防措施,实施应急预案
4
高空坠落
加强现场管理,采取预防措施,实施应急预案
5
触电
加强现场管理,采取预防措施,实施应急预案
6
突然停电
采取预防措施,实施应急预案
7
机械故障
采取预防措施,实施应急预案
8
吊篮一端悬挂失效,篮体单点悬挂
采取预防措施,实施应急预案
(一)后勤保障
1负责交通车辆的调配,紧急救援物资的征集;
2、保障所有参加抢险救护人员必须的防护、救护用品及生活物资的供给;
3、提供合格的抢险抢修的急需设备。
(二)抢险抢修
1负责紧急事件发生应立即采取紧急措施,尽可能抢救伤员及被困人员,转移至安全地方,防止事态扩大;
2、在事态有可能进一步扩大时,应高度注意避免抢险人员意外伤害;
3、协助事故发生后的恢复和事故调查评估。
三、应急抢险原则
(一)应急抢险原则
以人为本,抢救为先,保护财产和环境,防止事态扩大。
(二)应急处置原则
疏散无关人员,最大限度减少人员伤亡。
阻断危险物源,防止二次事故发生。
保持道路畅通,随时掌握险情动态。
调集救助力量,迅速控制事态发展。
正确分析现场情况,及时划定危险范围。
正确分析风险损益,尽可能减少人员伤亡,组织物资抢险,有利于恢复生产。
四、应急响应程序
(一)紧急情况或事故发生后,员工发现险情时,有及时向上级报告和积极参与的义务。
应立即向项目部(公司)应急机构成员汇报,并采取相应的措施,防止事态扩大。
(二)单位应急领导小组接到报警后,立即汇报情况,依据项目《应急准备与响应预案》组织抢险,并根据险情上报公司应急领导小组或主管领导。
(三)生产中心接报后根据险情向公司总经理汇报,由公司总经理决策后下达“一级应急令”。
公司应急领导小组立即组织应急抢险,启动公司应急系统。
(四)报警
紧急事故发生后,发现人应立即报警。
1向内部报警:
简述出事地点、情况、报警人姓名。
2、向外部报警:
准确报告事故出事地点、单位、电话、事态状况及报警人姓名。
3、向邻近报警:
简述出现的紧急情况,督促其尽快撤离区域或场所。
(五)应急措施
项目部针对主要危害制定专项应急预案。
1、项目部在发现或接到报警后,应立即按事先制定的应急与响应预案组织自救。
若事态状况严重,难以控制和处理,应在自救的同时向专业救援队伍求助。
2、设临时紧急事务联络员一名,负责紧急事务的联络工作。
明确联络地址和电话,确保信息畅通。
3、在急救过程中,遇有威胁人身安全情况时应首先确保人身安全,迅速组织脱离危险区域或场所后,再采取紧急措施。
4、切断危害物源头,防止事态扩大。
5、疏通事发现场道路,保证救援工作顺利进行。
6、密切配合专业救援队进行急救工作。
(六)上报
重伤以上事故发生后,事故发生所在单位的负责人应在24小时内填写事故报告,上报公司安全环保部门。
五、应急知识培训与演练
(一)应急知识培训
1、应急救援人员的意识和能力培训:
伤员急救常识、各类重大事故抢险常识。
2、员工应急响应的培训:
务必使应急领导小组成员在发生重大事故时能熟练地履行抢救职责,员工能在发生重大事故时会采取正确的纠正措施。
(二)应急演练
目的是培训应急反应队伍和测试应急反应及系统各环节的应变能力。
演练应适时组织进行实施,充分准备。
界定演练的范围(项目应急启动、公司应急启动、外援)和计划实施效果(通讯环节是否传递通和时效性、物资储运是否充足且外购物资环节调配时。
现场组织协调是否有利、现场员工处置能力),演练应有记录对结果予以评价,记录表式参见附件:
《某项目部各类安全应急急救援预案》。
六、吊篮应急预案
(一)高空坠落应急预案
1、目的
为有效、及时的抢救伤员,防止事故的扩大,减少经济损失制定本预案。
2、组织网络及职责
(1)由项目负责人、安全员、技术负责人等成立应急小组。
项目负责人任应急小组组长
(2)现场发现人员应立即通知应急小组成员。
(3)应急小组成员组织抢救伤员、医院联系、车辆的调度等。
3、应急措施
(1)组织迅速将伤员脱离危险场地,移至安全地带。
(2)保持伤员呼吸道通畅,若发现窒息者,应立即解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍,解开伤员衣领,消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。
(3)有效止血,包扎伤口。
(4)若伤员有骨折,关节伤、肢体挤压伤,大块软组织伤都要固定。
(5)若伤员有断肢等应尽量用干净的干布(灭菌敷料)包裹装入塑料袋内随伤员一起转送。
(6)预防感染、止痛,可以给伤员用抗生素和止痛(片)剂。
(7)记录伤情,现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤机制、受伤部位、受伤程度等第一手资料。
(8)立即拔打120与救护中心取得联系,详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应。
4、应急物资
常备药品:
消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
5、通讯联络
急救中心:
120
火警:
119匪警:
110
项目负责人:
张怀祥
手机:
安全员:
张春进
手机:
技术负责人:
魏文伟
6、注意事项
手机:
重伤员运送应用担架,有腹部创伤及脊柱损伤者,应采用卧位运送;胸部伤者一般取半
卧位,颅脑伤者一般取仰卧偏头或侧卧位,以免误吸呕吐物。
(二)触电应急预案
1、目的
为有效、及时的抢救伤员,防止事故的扩大,减少经济损失制定本预案
2、组织网络及职责
1)由项目负责人、安全员、技术负责人等成立应急小组。
项目负责人任应急小组组长
(2)现场发现人员应立即切断电源并通知应急小组成员。
(3)应急小组成员组织抢救伤员、医院联系、车辆的调度等。
3、应急措施
(1)立即切断事故现场电源,尽可能立即切断总电源,用现场的干燥木棒等非导电体移开电线或电器。
(2)将伤员立即脱离危险地方,组织人员立即进行急救。
(3)若发现触电者呼吸心跳均停止,则将伤员仰卧在平地上或平板上,立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。
(4)立即拔打120与救护中心取得联系(附近有医院的直接送医院)并详细说明事故地点、严重程度,派人到路口接应。
4、应急物资
常备药品:
消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
5注意事项
(1)在未脱离电源时,切不可用手去拉触电者。
(2)要求心肺复苏要坚持不断的进行(包括送医院途中)不能随便放弃。
(三)施工中突然断电应急预案施工中突然断电时,应立即按下“紧急停机”按钮,切断主回路,防止突然来电发生意外,然后与地面或屋项有关人员联络,判明断电原因,确定是否立即返回地面。
若短时间停电,待接到来电通知后,松开“紧急停机”按钮,再继续工作。
若长时间停电或因本设备故障断电,应及时采用手动方式使吊篮平稳滑降至地面。
此时不得贸然跨过吊篮护栏钻入附近窗户离开吊篮,防止不慎坠落,造成人身伤害。
(四)松开按钮,但不能停止吊篮上、下运行应急预案吊篮上升或下降按钮都是点动按钮,在正常情况下,按住上升或下降按钮,吊篮向上或向下,松开按钮便停止运行。
当出现松开按钮,但无法停止吊篮运行时,应立即按下“紧急停机”按钮,切断主回路使吊篮紧急停止,然后采用手动滑降使平台平稳落地。
请专业维修人员在地面排除电气故障后,再进行作业。
当确认手动升降装置失效时,应与平台外的人员联络,在采取相应安全措施后,方可通过附近窗户或平台撤离吊篮。
(五)在上升或下降过程中吊篮纵向倾斜角度过大应急预案
在上升或下降过程中吊篮纵向倾斜角度过大时,应及时停车,将电控箱上的转换开关旋至吊篮低端一侧运行档,然后按上升按钮直到吊篮按近水平状态,再将转换开关旋回两端同时运行档,继续进行作业。
如果吊篮在上升或下降运行,需要进行二次以上的上述调整时,应及时将吊篮降至地面,检查两端提升机的同步性能,若差异过大,应更换电动机或提升机,选择一对同步性较好的电动机或提升机配对使用。
在下降过程中出现低端安全锁绳时,也可采用上述方法,使吊篮调平后,便可自动解除安全锁的锁绳状态,恢复正常工作。
(六)工作钢丝绳突然卡在提升机内应急预案
钢丝绳松股、局部凸起变形或粘结涂料、水泥、胶状物时,均会造成钢丝绳卡在提升机内的故障。
此时应立即停机,严禁反复升、降操作,企图强行排除险情,这不但排除不了反而会造成提升机进一步损坏或发生危险。
发生卡绳故障时,吊篮内人员应保持冷静,在确保安全的前提下撤离吊篮,然后案卷专业维修人员进行排险处理。
排险时,首先将故障端的安全钢丝绳在安全锁出绳口处用绳夹夹紧,使安全钢丝绳承受此端全部悬吊载荷。
然后在悬挂机构相应位置重新安装一根钢丝绳,使其悬挂提升左右停止不动,取下安全钢丝绳上的绳夹,使其恢复到自然悬垂状态,然后将吊篮调平后升至项部取下故障钢丝绳,再降至地面,将提升机解体,取出卡在内部的钢丝绳,最后对提升机进行全面检查和修复。
必须更换受损零件,不得勉强继续使用,埋下事故隐患。
(七)一端工作钢丝绳断裂,安全锁锁住安全绳应急预案
当一端工作钢丝绳断裂,篮体发生倾斜,安全锁动作,锁住安全钢丝绳,仍然采用上个预案的方法排除险情。
但要特别注意动作要轻、要平稳,避免安全锁受到过大冲击和干扰,而突然失控。
(八)吊篮一端悬挂失效,篮体单点悬挂应急预案
由于一端工作钢丝绳断裂,同侧安全锁失灵或者一侧悬挂机构失去作用,造成一端悬挂失效,仅剩一羰悬挂,致使篮体倾翻至直立状态时,吊篮上的操作人员且莫惊慌失措。
有安全带吊住的人员应尽量轻轻攀到篮体便于蹬踏之处,无安全带吊住人员,要紧紧抓住一切可抓的部位,然后攀到更有利的位置等待救援,此时所有人员都应注意动作不可过猛,尽量保存体力,等待救援。
救援人员应采用现场最有效的应急方法,紧张而有序地进行施救。
如果附近有吊篮,应
尽快将其移到离事故吊篮最近的位置。
在确认新装吊篮安装没问题后,迅速提升到事故位置
先救人,后排除设备险情。
或利用现场塔吊,吊援救筐解救人员。
如现场无法处理及时拔打119请求救援。
七、急救常识
(一)急救的意义
急救是指在现场对威胁人体生命安全的意外伤害、中毒和各种急症所采取的一种紧急措施。
通过初步必要的急救处理,挽救伤病员的生命,并尽量减少其痛苦,然后将其安全地护送到医院,再进行进一步的检查和治疗。
急救工作能否做到及时正确,这对伤员是极为重要的关系。
人们在各种不同的环境中工作,有时难免会发生一些意外的事故,这些意外的伤害,都必须在现场立即进行急救。
所以,不仅医务人员应该掌握急救知识,做安全工作的人员以及广大职工都要学习一些简单的急救知识。
在万一发生意外伤害时,就能应用这些知识进行急救处理,来抢救伤员的生命。
因此,学点急救知识对于我们每一个人来说具有很大的意义。
(二)对意外伤害者进行急救前的简单检查在给伤害者急救处理前,首先必须了解受患者受伤害的情况,观察病人的变化,以此为根据进行工作。
由于现场情况紧急,不允许向在医院病房中对对病人检查的那样全面、细致,需急救的患者病情往往又很严重,故重要的体征、病症,绝不能疏忽。
通常在现场最简单的检查项目有下列几点:
心跳:
心脏跳动是生命存在的征象。
正常人每分钟心跳60-80次,严重创伤、失血过多的患者,心跳加快,但力量较弱。
摸脉搏时,觉得细而快。
当心脏停止跳动,则患者死亡。
呼吸:
呼吸也是生命存在的征象。
正常人每分钟呼吸次数为16-18次,垂危患者呼吸变快、变浅、不规则。
当患者临死前,呼吸变缓慢,不规则,直至呼吸停止。
通过观察,患者胸廓的起伏就可以知道有无呼吸,大有时呼吸极微,不易看到胸廓明显的起伏,可以用一小片棉花或薄纸片、树叶等放在患者的鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸飘动,以判断有无呼吸存在。
瞳孔:
两眼睛的瞳孔正常时是等大等圆,遇到光线能迅速收缩。
当受到严重伤害的患者,两瞳孔可以不一般大小,可能缩小或放大,用电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝。
当其瞳孔逐渐散大,固定不动,对光线反应消失时,患者陷于死亡。
所谓死亡三大特征:
指心跳停止,对光反应消失,瞳孔散大、固定。
(三)实行人工呼吸
呼吸是人生命存在的征象。
当发生意外伤害或其他严重急症,呼吸受带到影响,造成呼吸困难或呼吸骤然停止,威胁到生命的时候,如果不及时恢复呼吸,很快就造成死亡。
人工呼吸就是在此时用人为的力量,来帮助伤员进行呼吸活动,达到气体交换的目的,使组织细胞能够得到氧气。
我们知道,娇嫩的脑细胞对氧气的需要是十分迫切的,在常温下缺氧4-6分钟就会发生病变,时间稍长就会发生严重的伤害,以至不可恢复。
所以人工呼吸对挽救伤员的生命意义重大,它是急救中一项十分重要的技术,广泛得应用于触电、溺水、窒息、急性中毒,以及其它危及呼吸的意外事故。
常用的人工方法有四种:
仰卧压背法、仰卧压胸法、仰卧牵臂法、、口对口吹气法
1、仰卧压背法人工呼吸:
仰卧压背法在人工呼吸中是一种比较老的方法。
它所起到的气体交换量还不及正常的一半。
但由于伤病员取仰卧体位,使舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人员不必专门来处理舌头,节省了时间,能及时地进行人工呼吸。
因为在极短的时间内,将伤员舌头拉出并固定好是一件十分不容易的事,所在现场抢救触电、溺水蛇,应用此法仍较为普便。
但对于孕妇,胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:
1)伤病员取仰卧位,胸腹贴地,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以便胸廓扩大。
2)救护人面向其头,两腿屈跪地于伤员大腿旁,把两手平放其背部肩胛骨下角,脊梁骨左右,大拇指靠近脊梁骨,其余四指稍开微弯。
3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压,当救护人的肩膀与伤员肩膀将成一直线时,不再压力,在向下、向前推压的过程中,即将肺部中的空气压出,形成呼气。
然后迅速放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。
按上述动作每分钟14-16次,如此反复有节律地进行。
2、仰卧压胸法人工呼吸:
仰卧压胸法人工呼吸便于观察伤病员脸部表情的变化,气体交换也可以接近于正常的呼吸量,但是由于伤病员仰卧式人工呼吸要将伤病员的舌头拉出。
这种姿势,对于溺水及胸部创伤,肋骨骨折伤员不宜采用。
操作方法:
(1)伤病员取仰位,背部可稍加垫,使胸部凸出,脸向一侧。
2)救护人员屈膝地于伤员大腿两侧,把两手分别放于乳房下面,大拇指向内,靠近胸
骨下端,其余四指向外,放于胸廓肋骨上。
3、仰卧牵臂法人工呼吸:
仰卧牵臂法人工呼吸用牵臂、压胸的动作,对孕妇进行人工呼吸较为适宜,但对于手臂骨折,溺水不宜施行此法。
4、口对口吹气法人工呼吸:
口对口、口对鼻吹气法是近年来国内外学者一致推荐的人工呼吸法,它操作简便,容易掌握,气体交换量大,接近正常人呼吸的气体量。
对大人、小孩效果都很好。
操作方法:
1)救护人站在其头部的一策,自己深吸一口,对着伤病员的嘴,将气吹入,造成吸气。
此时两嘴要对紧,不得漏气,为使空气不从伤员的鼻孔漏出,可用一手将其鼻孔捏住,然后人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。
这样,反复有节律的进行,每分钟约进行14-16次。
2)救护人吹气力量要大,要根据伤病员的具体情况来定。
如伤病员身强力壮,则吹气力量要大,如体弱者或小孩,则吹气力量要小。
3)一般以吹进气后,伤病员的胸廓稍微有隆起最合适。
救护人与伤病员两嘴间是否要放块布以免直接接触的问题,应根据具体情况来定,如有纱布,则放一块叠两层厚的纱布,或一块一层薄手绢。
但必须注意,决不能因此而影响空气的出入。
(四)对创伤进行止血创伤一般会有出血,特别是较大的动脉血管损伤,会引起大出血。
如果抢救不当或处理不当,就可能使伤员出血过多而危及生命。
所以对创伤及时有效地进行止血,然后再进行其它有关的急救处理,常常可挽救伤员的生命。
毛细血管和静脉出血,一般用纱布,绷带包扎好伤口,就可止血。
大的静脉出血可用加压包扎法止血,这里主要是介绍动脉出血如何进行止血。
一般止血法:
一般伤口小的出血,先用生理盐水冲洗伤口,涂上红汞药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。
指压止血法:
用拇指压住出血的血管上方(近心端),使得血管被压闭住,以断血流。
采用此法,救护人员必须要熟悉各部位血管出血的压法,同时,也只短时适用于急救的止血,时间不宜过长。
面部出血,用拇指压迫下颌骨角可以止住面部的大出血,但需要两侧都压住方能止血,若伤在颊部,唇部,则可将拇指伸入其口内,其余四指紧捏面颊,压迫伤口下方的动脉。
颞部出血,该部位俗称太阳穴。
用拇指在耳朵前面对着下颌关节上用力压住,可将颞动脉压住。
颈部出血:
在颈根部、气管外外侧,摸到跳动的血管就是颈动脉,用大拇指压住。
后头部出血:
在耳后突起下面稍向外侧,摸到跳动的血管就是枕动脉,用大拇指压住。
腋窝、肩部出血,在锁骨上凹处向下、向后摸到跳动处即锁骨下动脉,用大拇指压住。
前臂出血,在肘窝处可以摸到跳动处,用拇指压迫住肘窝的动脉,在上臂肱二头肌内侧压迫住肱动脉,也能止住前臂出血。
手掌、手背出血,在腕关节内,即我们通常摸动脉的地方,将摸到的动脉压住。
手指出血:
用大拇指放在手掌里,其余四指紧紧压迫,最好把走自己手指屈入掌内,形成握掌姿势。
大腿出血:
找到股动脉,屈起大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉的压点,用力向后压,为增强压力,另一手的模子后可重压在上面。
胸部出血:
在关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住即可。
加压包扎止血法:
这是最常见的有限止血方法。
此法是用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上,再加包扎,来增加压力而达到止血。
止血带止血法:
止血带要先准备好弹性好的橡皮管或带。
上肢结扎在上臂上二分之一处,禁止扎在中段,避免损伤神经。
下肢扎在大腿上三分之一处为宜。
用了止血带,完全阻断了受伤肢体的血流,因此用止血带结扎时间长,受伤肢体容易。
易发生坏死。
所以,在万不得已的情况下尽量不用止血,如果采用,要每隔25-40分钟放松一次,每次放松半至一分钟为宜。
止血带的松紧要适当,以使出血停止为度,上止血带后要做明显的标记,标记上要写明扎止血带的时间,以免忘记定时放松造成肢体缺血过久坏死。
万一没有橡皮管、橡皮带作血带时,也可用三角巾、毛巾或宽布条折成带状来代替。
使用止血带应注意:
1、对受严重挤压的肢体,禁止用止血带。
2、伤口远端肢体压伤严重缺血时,不能用止血带。
3、用止血带后,远端肢体如发生青紫、苍白或继续出血,应立即压迫住伤口,松开止血带,经3-5分钟后,重新将止血带扎好,并标记好时间。
4、每隔25-40分钟放松一次止血带,如果出血停止,就不必再扎结。
如仍然出血,可压迫伤口,过3-5分钟再结好。
5、如肢体伤重已不能保存,应在伤口近心端紧靠伤口扎止血带,不必放松,直到手术截
肢。
6、严重用电线、铁丝、绳索代替止血带。
7、将伤员送进医院,待做好清创手术准备时,才能解除止血带。
在解除止血带之前,应先给伤员输液,同时做好输血准备,防止发生休克、酸中毒或大量出血等意外事故。
(五)机械性外伤急救处理机械性外伤常发生在工地、车间或井场,遇见严重损伤时,应立即组织现场急救。
1、迅速使受伤害者脱离致伤源。
如肢体将卷入机器,应立即停止机器转动,将肢体小心移动,必要时应立即拆卸机器,移出受伤肢体。
2、积极防止休克。
受伤害者遭受严重损伤后,应注意是否出现休克,根据受伤部位和严重程度,估计到可能会出现休克时,就应立即采取各种防治措施,以防休克的发生。
防止发生休克尽量尽量减少搬运,使之静卧,给予适量的止痛剂及镇静剂,保持呼吸道畅通,控制大出血,包扎严重开放性伤口和固定骨折等简单处理。
已发生休克或呼吸、心跳停止者,应积极进行抗休克及人工呼吸、胸外心脏挤压等抢救措施。
3、现场出血,按出血量的大小、性质和部位不同,进行压迫止血。
4、现场止痛,严重损伤,多有剧烈疼痛,应及时给予止痛剂和镇静剂。
5、骨折及脱位处理。
骨折现场处理在于预防休克
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