第二篇传出神经系统药理学.docx
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第二篇传出神经系统药理学
第二篇传出神经系统药理学
第五章传出神经系统药理概论
选择题
A型题
1.由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是:
A.多巴脱羧酶
B.单胺氧化酶
C.酪氨酸羟化酶
D.多巴胺β羟化酶
E.儿茶酚氧位甲基转移酶
B型题
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M受体
E.N受体
2.瞳孔扩大肌上的肾上腺素受体是:
3.睫状肌上的肾上腺素受体是:
4.瞳孔括约肌上的胆碱受体是:
5.心脏上的肾上腺素受体是:
6.骨骼肌血管上的胆碱受体是:
A.胆碱酯酶
B.胆碱乙酰化酶
C.单胺氧化酶
D.儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶
E.酪氨酸羟化酶
7.释放入突触间隙的NA被神经末梢摄取后若未进入囊泡中贮存,可被胞质液中线粒体膜上的哪种酶破坏?
8.释放入突触间隙的NA被许多非神经组织摄取后,可被细胞内的哪种酶破坏?
9.合成乙酰胆碱的酶是:
10.去甲肾上腺素合成的限速酶是:
11.有机磷酸酯类抑制的酶是:
C型题
A.支配汗腺分泌的交感神经节后纤维
B.支配肾上腺髓质的内脏大神经
C.两者均包括
D.两者均不包括
12.胆碱能神经包括:
13.肾上腺素能神经包括:
14.多巴胺能神经包括:
A.阻断突触前膜α2受体
B.阻断突触前膜β2受体
C.与两者有关
D.与两者无关
15.某药可使肾上腺素能神经末梢递质释放减少,可能是因为:
16.某药可使肾上腺素能神经末梢递质释放增加,可能是因为:
K型题
17.NN胆碱受体分布于:
(1)运动神经支配的效应器
(2)肾上腺髓质嗜铬细胞
(3)副交感神经节后纤维支配的效应器
(4)交感和副交感神经节前纤维支配的神经节
18.M胆碱受体分布于:
(1)汗腺、唾液腺
(2)心肌
(3)虹膜括约肌
(4)血管、支气管和胃肠平滑肌
19.多巴胺受体分布在:
(1)黑质、纹状体
(2)肾和肠系膜血管
(3)延脑催吐化学感受区
(4)延脑呼吸中枢
20.β1受体分布于:
(1)虹膜辐射肌
(2)血管平滑肌
(3)支气管平滑肌
(4)心肌
21.β2受体存在于:
(1)血管平滑肌
(2)眼睛的睫状肌
(3)支气管平滑肌
(4)心脏
22.胆碱能神经包括:
(1)副交感神经的节前和节后纤维
(2)交感神经的节前纤维
(3)支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维
(4)运动神经
X型题
23.M3受体激动的效应有:
A.心脏抑制
B.胃肠平滑肌收缩
C.膀胱平滑肌收缩
D.腺体分泌增加
E.肾素释放增加
24.α受体分布的效应器有:
A.血管平滑肌
B.骨骼肌
C.瞳孔开大肌
D.内脏括约肌
E.肾上腺髓质
25.去甲肾上腺素合成所需的酶有:
A.二氢叶酸合成酶
B.酪氨酸羟化酶
C.多巴脱羧酶
D.多巴胺β羟化酶
E.单胺氧化酶
26.传出神经系统的药物作用机制包括;
A.直接作用于受体
B.影响递质的生物合成
C.影响递质的转化
D.影响递质的转运
E.影响递质的储存
27.可能影响血压的受体有:
A.α1
B.α2
C.N1
D.N2
E.β1
28.去甲肾上腺素清除的方式有:
A.摄取-1
B.乙酰化
C.MAO破坏
D.COMT破坏
E.环加氧酶氧化
29.支气管平滑肌的受体有:
A.N1
B.N2
C.M
D.β2
E.H1
填空题
30.传出神经兴奋时,其末梢释放的主要递质是______________和______________。
31.去甲肾上腺素能神经应包括_______________________。
32.去甲肾上腺素在体内被________和________代谢。
乙酰胆碱被__________代谢。
33.去甲肾上腺素作用终止的主要方式是________。
乙酰胆碱失活的主要方式是________。
34.乙酰胆碱主要在________合成,与乙酰胆碱合成有关的酶和辅酶有_______和_______。
35.去甲肾上腺素的生物合成酶有________、________和________,其限速酶是_________。
36.α肾上腺素受体可分为______和______两种亚型,其选择性的阻断剂分别是_________和_________;而选择性的激动剂分别是_________和_________。
37.神经组织中的去甲肾上腺素主要由______________酶代谢;而非神经组织中的去甲肾素腺素则主要由____________酶和____________酶代谢。
是非题
38.几乎全部交感神经节后纤维都属于去甲肾上腺素能神经。
39.ACh作用的消失主要依赖于神经末梢的摄取。
40.NA的失活主要由于被突触间隙中的MAO所破坏。
问答题和论述题
41.试述传出神经系统药物的基本作用方式。
42.试述肾上腺素受体分型目前的研究进展。
43.试述M受体研究的新进展。
常用词汇和名词解释
44.M样作用(M-likeeffects)
45.N样作用(N-Iikeeffects)
选择题参考答案
1.C2.A3.C4.D5.B6.D7.C8.D9.B10.E11.A12.C13.D14.D15.B16.A17.C18.E19.A20.D21.A22.E23.BCD24.ACD25.BCD26.ABCDE27.ABCE28.ACD29.CDE
第六章胆碱受体激动药
选择题
A型题
1.毛果芸香碱不具有的药理作用是:
A.腺体分泌增加
B.心率减慢
C.眼内压降低
D.促进胃肠道平滑肌收缩
E.促进骨骼肌收缩
2.匹鲁卡品是:
A.作用于α受体的药物
B.α受体激动剂
C.作用于M受体的药物
D.M受体激动剂
E.α受体部分激动剂
K型题
3.毛果芸香碱的作用是:
(1)缩瞳
(2)降低眼内压
(3)调节痉挛
(4)抑制腺体分泌
4.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是:
(1)缩瞳,使前房角间隙扩大
(2)扩张巩膜静脉窦周围的小血管,使房水回流通畅
(3)睫状肌收缩,使小梁网(滤帘)通透性增加
(4)减少房水生成
X型题
5.可被胆碱酯酶水解的药物是:
A.毛果芸香碱
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.琥珀胆碱
E.吗啡
6.毛果芸香碱对眼的作用是:
A.调节痉挛
B.调节麻痹
C.降低眼内压
D.缩瞳
E.扩瞳
7.毛果芸香碱和氨甲酰胆碱(卡巴胆碱)的共同点是:
A.选择性激动M胆碱受体
B.治疗青光眼
C.用于手术后腹气胀和尿潴留
D.都是拟胆碱药
E.抑制腺体分泌
8.关于乙酰胆碱,下列叙述哪些正确?
A.其舒血管作用通过血管内皮细胞一氧化氮介导
B.为体内神经递质
C.作用于M、N胆碱受体
D.无临床实用价值
E.化学性质不稳定
9.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是:
A.收缩后房血管,减少房水生成
B.缩瞳,使前房角开大
C.收缩睫状肌,使小梁网通畅
D.抑制碳酸酐酶
E.阻断α受体,促进房水回流
填空题
10.氨甲酰胆碱属__________类药物,临床上仅用于治疗_____________。
11.毛果芸香碱对眼的作用是_______、________和_________。
12.毛果芸香碱是______激动剂,临床上主要用于治疗_________和__________。
13.毛果芸香碱激动虹膜括约肌上的___受体,使虹膜括约肌_____,瞳孔_____,眼内压____。
14.毛果芸香碱激动睫状肌上的____受体,使睫状肌的环形纤维向瞳孔中心方向______,悬韧带______,晶状体______,视近物_______,视远物________,这种效应称为_________。
15.切除支配虹膜的胆碱能神经后,再滴毛果芸香碱,瞳孔的变化是:
_________。
常用词汇和名词解释
16.调节痉挛(regulativespasm)
选择题参考答案
1.E2.D3.A4.A5.BCD6.ACD7.BD8.ABCDE9.BC
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
选择题
A型题
1.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是:
A.碘解磷定
B.度冷丁
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.阿托品
2.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是:
A.阿托品
B.氯解磷定
C.匹鲁卡品
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
3.碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是:
A.生成磷酰化胆碱酯酶
B.生成磷酰化解磷定
C.促进胆碱酯酶再生
D.具有阿托品样作用
E.可促进乙酰胆碱再摄取
4.有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是:
A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质破坏减少
C.直接兴奋胆碱能神经
D.M胆碱受体敏感性增加
E.以上都不是
5.马拉硫磷中毒的解救药物是:
A.尼可刹米
B.阿托品
C.碘解磷定
D.B十C
E.去甲肾上腺素
6.毒扁豆碱属于何类药物?
A.胆碱酯酶复活药
B.M胆碱受体激动药
C.抗胆碱酯酶药
D.N1胆碱受体阻断药
E.N2胆碱受体阻断药
7.治疗重症肌无力,应首选:
A.毒扁豆碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.胆碱酯酶复活药
E.琥珀胆碱
8.抗胆碱酯酶药不用于下列哪种情况?
A.青光眼
B.重症肌无力
C.手术后腹气胀和尿潴留
D.房室传导阻滞
E.竞争性神经肌肉阻滞药过量时解毒
9.去除支配骨骼肌的神经后,再用新斯的明对骨骼肌的影响是:
A.收缩
B.松弛
C.先松弛后收缩
D.兴奋性不变
E.以上都不是
C型题
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.两者均有
D.两者均无
10.具有M样作用的药物是:
11.具有N样作用的药物是:
12.可对抗阿托品等抗胆碱药中毒的药物是:
13.可用于治疗青光眼的药物是:
14.可用于治疗重症肌无力的药物是:
15.可复活胆碱酯酶的药物是:
A.毒扁豆碱
B.毛果芸香碱
C.两者均能
D.两者均不能
16.支配瞳孔括约肌的胆碱能神经被切断变性后,点眼使瞳孔缩小的药物是:
17.支配瞳孔扩大肌的肾上腺素能神经被切断变性后,点眼使瞳孔缩小的药物是:
K型题
18.碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是:
(1)PAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用
(2)PAM与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物,进一步裂解游离出胆碱酯酶
(3)PAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用
(4)PAM与体内游离的毒物结合,促进其排泄
19.毛果芸香碱治疗青光眼与毒扁豆碱比较有哪些优点?
(1)水溶液比较稳定,局部刺激性小
(2)作用持久
(3)作用温和,不易引起睫状肌痉挛
(4)以上都是
20.毒扁豆碱用于治疗:
(1)重症肌无力
(2)肌松药过量中毒
(3)阵发性室上性心动过速
(4)青光眼
21.新斯的明可用于抢救:
(1)有机磷农药中毒所致的肌无力
(2)催眠药中毒
(3)琥珀胆碱过量中毒
(4)筒箭毒碱过量中毒
22.新斯的明禁用于:
(1)阵发性室上性心动过速
(2)机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘
(3)手术后腹气胀和尿潴留
(4)琥珀胆碱中毒的解救
23.单用碘解磷定解救有机磷农药中毒的缺点是:
(1)不能制止肌束颤动
(2)不能复活胆碱酯酶
(3)不能与体内游离的有机磷农药结合
(4)不能直接对抗乙酰胆碱的作用
24.敌敌畏中毒时,可引起:
(1)流泪、流涎
(2)缩瞳,视力模糊
(3)肌肉震颤
(4)支气管松弛
X型题
25.治疗腹气胀、尿潴留的药物有:
A.吡啶斯的明
B.阿托品
C.普鲁本辛
D.新斯的明
E.筒箭毒碱
26.治疗青光眼的药物有:
A.氨甲酰胆碱
B.匹鲁卡品
C.后马托品
D.依色林
E.氯磷定
27.与碘解磷定比较,氯磷定的特点有:
A.水溶性高
B.溶液较稳定
C.可能出现碘过敏反应
D.副作用较小
E.可肌内注射或静脉给药
28.新斯的明对骨骼肌兴奋作用很强,其作用机制包括:
A.阻断骨骼肌运动终板的N2受体
B.兴奋运动神经
C.抑制胆碱酯酶
D.直接激动骨骼肌运动终板的N2受体
E.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
29.胆碱酯酶蛋白分子表面能与乙酰胆碱结合的活性中心是:
A.乙酰基
B.带负电荷的阴离子部位
C.带正电荷的阳离子部位
D.酯解部部位
E.氨基部位
30.吡啶斯的明临床上用于:
A.腹气胀
B.尿潴留
C.重症肌无力
D.房室传导阻滞
E.筒箭毒碱过量中毒的解救
31.胆碱酯酶抑制药有:
A.氨甲酰胆碱
B.毒扁豆碱
C.安贝氯铵
D.加兰他敏
E.新斯的明
填空题
32.新斯的明的药理作用特点是对_______和_______有很强的兴奋作用,所以临床上用于治疗_________和_________。
本品作为解毒药可用于___________和___________中毒。
33.新斯的明可用于治疗重症肌无力,是因为它除具有________作用外,尚可_____________和______________,故对骨骼肌的兴奋作用很强。
34.毒扁豆碱的作用原理是_______________,临床上可用于治疗___________。
35.抗胆碱酯酶药可分为____________和____________两类。
是非题
36.切断实验动物的动眼神经副交感纤维后,向其眼内滴入毒扁豆碱仍可使瞳孔缩小。
37.阿托品可完全对抗新斯的明中毒的所有症状。
38.有机磷酸酯类中毒引起的骨骼肌震颤可用琥珀胆碱治疗。
39.碘解磷定用量过大时,由于其本身的神经肌肉阻滞作用和AChE抑制的作用,可产生乏力、视力模糊、眩晕、头痛、恶心、呕吐和心率加快等症状。
40.由于氯解磷定脂溶性好,可肌内注射或静脉给药,使用方便,不良反应较小,故临床上较为常用。
问答题和论述题
41.试比较毛果芸香碱和毒扁豆碱的作用和临床应用的异同点。
42.试述新斯的明的作用、作用原理和临床应用。
43.从药理学角度来分析有机磷酸酯类中毒的原理及其主要的临床表现。
44.简述有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。
常用词汇和名词解释
45.胆碱能危象(cholinergicrisk)
选择题参考答案
1.E2.B3.B4.B5.D6.C7.C8.D9.A10.C11.A12.C13.B14.A15.D16.B17.C18.C19.B20.D21.D22.C23.D24.A25.AD26.ABD27.ABDE28.CDE
29.BD30.ABC31.BCDE
第八章胆碱受体阻断药(I)—M胆碱受体阻断药
选择题
A型题
1.阿托品中毒时可用下列何药治疗?
A.毛果芸香碱
B.酚妥拉明
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.山莨菪碱
2.阿托品对眼睛的作用是:
A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
3.误食毒蕈中毒可选用何药治疗?
A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.碘解磷定
D.美加明
E.毒扁豆碱
4.肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗?
A.颠茄片
B.新斯的明
C.度冷丁
D.阿托品
E.C十D
5.麻醉前给药可用:
A.毛果芸香碱
B.氨甲酰胆碱
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.毒扁豆碱
6.东莨菪碱的作用特点是:
A.兴奋中枢,增加腺体分泌
B.兴奋中枢,减少腺体分泌
C.有镇静作用,减少腺体分泌
D.有镇静作用,增加腺体分泌
E.抑制心脏,减慢传导
7.治疗量的阿托品能引起:
A.胃肠平滑肌松弛
B.腺体分泌增加
C.瞳孔扩大,眼内压降低
D.心率加快
E.中枢抑制,嗜睡
8.阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是:
A.抗菌、抗毒素作用,消除休克的原因
B.抗迷走神经,兴奋心脏,升高血压
C.解除血管痉挛,改善微循环
D.扩张支气管,缓解呼吸困难
E.兴奋中枢,对抗中枢抑制
9.丙胺太林主要用于:
A.散瞳验光
B.感染中毒性休克
C.胃和十二指肠溃疡
D.缓慢型心律失常
E.麻醉前给药
10.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用:
A.阿托品
B.新斯的明
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.后马托品
B型题
A.晕动病
B.胃、十二指肠溃疡
C.青光眼
D.散瞳检查眼底
E.重症肌无力
11.后马托品可用于:
12.丙胺太林可用于治疗:
13.毛果芸香碱可用于治疗:
14.东莨菪碱可用于防治:
15.毒扁豆碱可用于治疗:
C型题
A.碘解磷定
B.阿托品
C.两者均用
D.两者均不用
16.有机磷农药内吸磷中毒,应用何药解救?
17.有机磷农药乐果中毒,应用何药解救?
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.两者均是
D.两者均不是
18.不易通过血脑屏障,对中枢影响小的药物是:
19.易通过血脑屏障,可致中枢兴奋的药物是:
20.青光眼的治疗药物是:
A.阿托品
B.后马托品
C.两者均用
D.两者均不用
21.检查眼底扩瞳时,最好用:
22.儿童验光配镜时,最好用:
K型题
23.大剂量阿托品可阻断:
(1)M胆碱受体
(2)α肾上腺素受体
(3)N1胆碱受体
(4)N2胆碱受体
24.阿托品治疗有机磷酸酯类中毒可以消除:
(1)M样症状
(2)N1样症状
(3)部分中枢症状
(4)胆碱酯酶的抑制
25.山莨菪碱(654-2)的药理作用特点是:
(1)扩张血管,改善微循环
(2)松弛胃肠平滑肌作用显著
(3)主要用于感染中毒性休克和胃肠绞痛
(4)具有细胞保护作用
26.阿托品对眼睛的作用有:
(1)散瞳
(2)调节麻痹
(3)眼内压升高
(4)视近物模糊
27.东莨菪碱的作用特点是:
(1)镇静
(2)防治晕动病
(3)抗震颤麻痹
(4)增加腺体分泌
28.阿托品有平滑肌解痉作用,可用于:
(1)心绞痛
(2)偏头痛
(3)血栓闭塞性脉管炎引起的疼痛
(4)胆绞痛和肾绞痛
29.下列哪些茄科植物是阿托品类生物碱的天然药源?
(1)颠茄
(2)莨菪
(3)曼陀罗
(4)洋金花
30.阿托品救治有机磷酸酯类中毒的原则是:
(1)尽早用药,先于碘解磷定
(2)大量用药,直至阿托品化
(3)重症病人应与胆碱酯酶复活药合用
(4)反复持久用药,直至症状消失后8~24h
31.大剂量阿托品解除小血管痉挛的可能机制是:
(1)直接扩张血管
(2)阻断α受体,使血管扩张
(3)体温升高的代偿性散热反应,使血管扩张
(4)阻断M胆碱受体
32.阿托品可用于治疗:
(1)心源性休克
(2)过敏性休克
(3)失血性休克
(4)感染中毒性休克
33.阿托品用于治疗缓慢型心律失常和锑剂中毒所致阿-斯综合征是因为它能:
(1)对抗迷走神经过度兴奋
(2)抑制乙酰胆碱释放
(3)阻断M胆碱受体,增加窦性心律,促进房室传导
(4)直接抑制心肌,降低心肌自律性
34.阿托品可用于:
(1)缓慢型心律失常
(2)麻醉前给药
(3)感染中毒性休克
(4)胃肠绞痛
35.东莨菪碱可用于:
(1)麻醉前给药
(2)防治晕动病
(3)帕金森病
(4)妊娠呕吐及放射病呕吐
36.与阿托品阻断M胆碱受体无关的药理作用是:
(1)松弛内脏平滑肌
(2)瞳孔散大
(3)抑制腺体分泌
(4)解除小血管痉挛
X型题
37.阿托品能竞争性阻断下列哪些受体?
A.β1受体
B.M1受体
C.β2受体
D.M2受体
E.M3受体
38.M胆碱受体阻断药有:
A.山莨菪碱
B.东莨菪碱
C.毒扁豆碱
D.毛果芸香碱
E.筒箭毒碱
39.阿托品的临床用途有:
A.虹膜睫状体炎
B.验光配镜
C.顽固性盗汗
D.膀胱刺激症状
E.窦性心动过速
40.阿托品滴眼后的效应是:
A.扩瞳
B.调节痉挛
C.眼内压升高
D.调节麻痹
E.视近物模糊
41.禁用于青光眼的药物有:
A.东莨菪碱
B.山莨菪碱
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.氨甲酰胆碱
填空题
42.治疗青光眼时常用的缩瞳药物有__________和__________;而检查眼底和验光配镜常用的散瞳药物有___________和______________。
43.虹膜睫状体炎时,合用________和________两类药物治疗,目的是________________。
44.有机磷酸酯类急性中毒的解救药物是___________和____________。
45.有机磷酸酯类中毒时,可出现_____作用、______作用和________反应,阿托品主要对抗其________作用。
46.山莨菪碱可用于治疗__________、___________、和___________。
47.阿托品在临床上主要用于__________、_____________、___________、___________、_____________、_____________和_____________。
48.阿托品作为眼科用药的药理基础是_____________和____________。
49.阿托品是_______阻断剂,其对眼睛的作用是________、________和________。
50.东莨菪碱在临床上主要用于___________、___________、___________、______________和______________。
51.治疗胆绞痛和肾绞痛时,应以__________和__________合用镇痛效果较好。
是非题
52.阿托品是常用的解痉药,内脏平滑肌或骨骼肌痉挛患者均可使用。
53.阿托品用于治疗胆绞痛是由于它有镇痛作用。
54.常用量阿托品即有扩张血管、抗休克作用。
问答题和论述题
55.试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及其解毒原理。
56.为什么
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