非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效的临床研究.docx
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非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效的临床研究
2009年10月第47卷第30期·药物与临床·
非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效的临床研究
袁井丽
(吉林油田总医院心内科,吉林松原138000)
汹要】目的探讨原发性高血压的治疗方法,进一步了解高血压联合用药的必要性。
方法收集确诊的原发性高血压患者
190例,随机分为观察组与对照组,观察组(102例)应用缬沙坦与非洛地平治疗;对照组(88例)单纯应用非洛地平治疗。
分
析二种治疗方法对原发性高血压的疗效及不良反应。
结果观察组对原发性高血压患者治疗的总有效率明显高于对照组;
观察组的不良反应发生率明显低于对照组。
结论缬沙坦与非洛地平治疗原发性高血压疗效理想,不良反应低,适合在临床
中推广应用。
【关键词1原发性高血压;缬沙坦;非洛地平;联合用药;治疗
【中图分类号】R544.1;R972f文献标识硼A【文章编号】1673-9701(2009)30--39--02
ClinicalEfficacyofCombinationofValsartanandFelodipineinEssential
Hypertension
Y/rAN删
DepartmentofCardiology。
Jilin伽FieldGeneralHospital,Songyuan138000,China
IAbstractlObjectiveTostudythetherapymethodsofessentialhypertension,furtherunde培tandthenecessityofcombinationdrugtreat—
ment.MethodsWedivided190啷esofessentialhypertensionintotwogroups.Theobservationgroup(102caBe8)WSStreatedbyvalsartan
andfelodipine.Thecontrolgroup(88eases)wastreatedonlybyenalapril.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupw船obvi—
ouslyhigherthanthatofthecontrolgroup.TherateofsideeffectWSflobviouslylowerintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup.
ConclusionThecombinationdrugtreatmentisworthyofbeingrecommendedinpatientswithessentialhypertension.
1KeywordslEssentialhypertension;Valsartan;Felodipine;Drugcombination;Treatment
高血压是最常见的心血管疾病,其发病机制较为复杂。
当
患者被确诊为高血压后,一般需终生治疗。
目前治疗高血压的
药物很多,临床常采用联合用药。
缬沙坦是有效的特异性血管
紧张素受体拮抗剂,主要用于高血压病和充血性心力衰竭及冠
心病的二级预防。
非洛地平为高度血管选择性二氢吡啶类钙离
子拮抗剂。
本研究关注缬沙坦联合非洛地平对原发性高血压的疗效,
探讨其作用,旨在为临床合理诊治原发性高血压提供理论依
据,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组患者均来源于我院2006年1月~2008年6月就诊的
原发性高血压患者。
共收集190例,其中男性125例,女性65
例,年龄36—71岁,平均54.3岁。
高血压病史2—31年,平均6.3
年。
病例纳入标准均符合2004年《中国高血压防治指南(实用
本)》的诊断标准。
本组患者均经临床和实验室检查排除继发性高血压,均排
除心、肝、肾等重要器官病变,排除近期有心肌梗死或心绞痛病
史。
排除糖尿病等疾病。
1.2方法
1.2.1分组依据依照随机设计的原则,将190例就诊患者分
为观察组和对照组,观察组共102例。
应用非洛地平联合缬沙坦
治疗;对照组共88例,单纯应用非洛地平治疗。
1.2.2治疗方法本组患者均于治疗前2周停用所有降压药
以进行药物清洗。
对照组患者每日早晨121服非洛地平5mg,如果
治疗2周后效果不理想,加至每日10rag。
疗程为8周。
观察组每
日早晨口服非洛地平5mg、缬沙坦80mg。
疗程为8周。
患者每周
随访1次,于第8周判断疗效。
1.3疗效评价标准
血压由专职医师随访测量,严格按照中国高血压防治指南
的方法进行测定,测量坐位血压,采用袖带水银柱血压计测量
肱动脉血压。
标准如下:
显效:
舒张压下降超过10mmHg,并达到正常范
围,或虽然未达到正常范围,但舒张压下降超过20mmHg。
有效:
舒张压下降小于lOmmHg,但已达到正常范围;或舒张压下降
10—19mmHg,但未达到正常;或收缩压下降30mmHg以上。
无
效:
未达到以上两项标准【u。
总有效率=(显效+有效),总例
数×100%。
万方数据CHINAMoDERNDOCTOR中国现代医生39
·药物与临床·一一~————一一2009年10月第47卷第30期
1.3统计学方法
实验数据应用SAS软件进行统计分析,两组间定性资料的
比较采用x2检验。
以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组疗效的比较
两组患者均于治疗8周后观察疗效。
观察组共100例完成
治疗并获得随访(2例失访)。
对照组均获得随访。
观察组总有效
率为97.00%;对照组总有效率为89.77%,观察组疗效明显高于
对照组,见表1。
表1两组治疗疗效的比较
注:
观察组与对照组比较,‘P<0.05
2.2观察组与对照组不良反应的比较
两组均未出现因不良反应而中断治疗的患者。
观察组完成
随访的100例患者中,共发生不良反应4例,发生率4.00%,其中
头痛2例,咳嗽1例。
乏力l例,均较轻微,并于1周内消失.未
影响治疗。
对照组共发生不良反应11例,发生率12.50%。
其中咳
嗽3例,头痛3例,乏力3例,下肢轻度水肿1例,皮疹1例,均
较轻微,并于3—8d内消失,未影响观察。
观察组不良反应发生
率明显低于对照组,见表2。
表2观察组与对照组不良反应发生率的比较
分组例数发生例数发生率(%)x
2P
注:
观察组与对照组比较,+P<0.05
3讨论
高血压临床常见,且各项实验均证实,通过药物摔制高血
压可有效降低高IIlL压患者心血管系统疾病的发生率,降低病死
率和病残率121。
目前治疗高血压以利尿剂、13受体阻滞剂、血管
紧张素转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂四类药物作为一线药物。
非洛地平为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能可逆性地竞争二
氢吡啶结合位点,n『阻断fffL管平滑肌和人工培养的兔心肌细胞
的电压依赖性钙内流,进而扩张小动脉的平滑肌,降低外周血
管阻力,其作用缓和持久,血药浓度的峰谷波动小,具有长半衰
期l:
q,可平稳降压州。
缬沙坦是一种口服有效的特异性血管紧张素
(Angll)受体拈抗剂,现已知An出I的作用足通过AndI受体介异
的。
缬沙坦可竞争陛地拈抗AT!
介导的生理效应,扩张IflL管,改
善心室及血管晕翅,抑制醛固酮,从而降低lf}L压。
缬沙坦半衰期
长,具有24h内平稳降压的特点嘲。
联合用药效果更理想161。
有资
料表明缬沙坦在降低血压的同时还具有保护心功能、抗心力衰
竭、保护肾功能和延缓肾脏损害、逆转左心室萤构和IfIL管重塑的
作用㈨。
Braehmmm等啾为钙拈抗剂与m管紧张素转换酶抑制
剂对高血压患者降压作用明显,临床效果好。
40中国现代医生CHINAMODERNDOCTOR
本实验应用非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压,结果显
示联合药物治疗组治疗的疗效明显优于单纯治疗组,提示非洛地
平联合缬沙坦是临床治疗原发性高血压理想的配伍用药,可具有
协同降压作用,町以在临床初诊患者中首选应用。
两种不同机制
的降乐药物联合使用,具有协同作用,加强了降压效果。
非洛地平
对血管内皮的保护作用,可以抑制m管平滑肌增生。
抗动脉粥样
硬化,改善动脉顺应性110-13】,缬沙坦叮以使m管紧张素Ⅱ作用减
轻,使IIiL管扩张,进而起到明显的降压作用。
观察组中也显示联合
用药组不良反应发生率明届低于单纯用药组,提示联合用药在一
定程度上降低了单一用药的副作用。
本实验中.两组患者的副作
用表现轻微,并均在短期内消失,并未因此而中断实验。
同时也反
应了非洛地平联合缬沙坦的不良反应小,适合临床中应用。
总之,非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压,效果理想,
服用方便,患者依从性好,副反应低,适用于不同年龄的原发性
高血压患者,适合在临床中推广应用。
【参考文献】
【11孙传歧,刘跃文,梅春.施慧达治疗轻、中度高血压病71例临床观
察【J】.山东医药,2007,47(27):
164.
12]黄玫,李晓天,王丹丹.老年单纯收缩期高血压的危险岗素与药物治
疗lJ】.中目老年学杂志,2008,28(24):
2503—2505.
【3】姜峰,宋显晶,周丽红,等.非洛地平与依那普利联合治疗原发性高
血压80例疗效观察【J】I中国老年学杂志。
2008,28(4):
718.
【4】RunikhianNK,Tk∞hevaON.Efficacyoflongactingcalciumantagonist
fdndipineinsmokingWOlltlenwithessentialarterialhypertension阴.
Kardiologiia,2008,48(9):
50—52.
【5】陈玉红,邹桂和,龙双祁.缬沙坦治疗难治性高血压临床疗效的观
察fJl.南华大学学报(医学版),2008,36(4):
523—524.
【6】WeirMR。
CrkidairN。
LevyD,e£a1.Evaluationofthedoseresponse
withvalsartmandvatsm忉rl,IlydmchlorothiazideinpatienLswith
essentialhypertension[J].JClinHypertens,2007。
9
(2):
103—112.
【7】米青,易岂建,李荣,等.缬沙坦对心力衰竭幼鼠心功能及肌浆网
Ca“-ATP酶活性的影响叨.重庆医科大学学报,2008,33(12):
1450-
1453.
【8l陈刚,江志忠.缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响【JJ.广东
医学。
2007,28(12):
2018-2019.
【9】Baw.hmannJ,An.mriA,MaMaG,ata1.Effectiveandsafereduction
ofbloodpressurewiththecombinationofandodipine5mgand
valsartan160mginhypertensivepatientsnotcontrolledbycalcium
channelblockermonolherapy[J].AdvTher,2008。
25(5):
399—411.
【101朱兵成.非洛地平缓释片治疗老年高血压72例临床分析Ⅲ,淮海
医药。
2009,27
(1):
54—55.
【11】尹建明.非洛地平
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