质量管理手册 精品.docx
- 文档编号:24601192
- 上传时间:2023-05-29
- 格式:DOCX
- 页数:15
- 大小:33.78KB
质量管理手册 精品.docx
《质量管理手册 精品.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《质量管理手册 精品.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
质量管理手册精品
××××××××××医院
职业健康检查质量管理手册
发布日期:
2007年6月20日
实施日期:
2007年6月20日
手册版本号:
A01
受控标识:
受控
手册批准人:
×××
目录
1前言
1.1××××××××××医院简介………………………………5
1.2编制手册的目的和手册的适用范围…………………6
1.3手册引用规范…………………………………………6
1.4手册的管理……………………………………………6
2职业健康检查质量方针…………………………………7
3职业健康检查质量管理体系要素………………………8
3.1一般要求………………………………………………8
3.2职业健康检查质量方针………………………………8
3.3职业健康检查质量管理目标…………………………8
3.4机构和职责……………………………………………8
3.5文件……………………………………………………10
3.6管理评审………………………………………………11
4附录
附录1职业健康检查质量目标及管理……………………13
附录2职业健康检查质量管理体系组织机构图…………14
附录3职业健康检查质量管理体系职责分配表…………15
附录4职业健康检查质量管理体系程序文件清单………16
附录5职业健康检查质量管理体系作业指导书清单……17
发布令
依据卫生部发布的《职业卫生技术服务机构管理办法》,结合本医院实际情况编制的《××××××××××医院职业健康检查质量管理手册》对医院职业健康检查质量管理体系做了具体描述,是指导医院职业健康检查质量管理活动的纲领性文件和活动准则。
由于机构名称变更,原手册版本号:
A00经适当修改后,现手册版本号:
A01,予以发布实施,全体员工必须遵照执行。
××××××××××医院院长:
×××
2007年6月20日
任命书
医院各部门及直属单位:
为了更好地推动职业健康检查质量管理体系工作的开展,经研究,医院决定,任命×××同志为医院职业健康检查质量管理者代表,全面负责职业健康检查质量管理体系的建立、保持和持续改进。
签发人:
×××
2007年6月20日
1.前言
1.1××××××××××医院简介
××××××××××医院是1990年新建启用的一所集临床医疗、科研、教学、预防保健和职业病防治为一体的综合性国家二级甲等医院。
拥有“中华疼痛学会第十临床中心”、“脊柱外科中心”和“远程会诊中心”等。
是华西医学中心网络医院。
拥有西门子全身CT、菲利浦数字化X光机、多功能彩色超声多普勒、贝克曼全自动生化分析仪等大型诊疗设备,设病床400张,有一级临床科室16个,在职职工500余人,其中高级职称人员50余人,医学院兼职教授、副教授20余人。
主要为社区居民提供全方位的医疗、保健及职业病防治服务。
承担着有毒有害作业职工和核武器参试人员的健康监护、职业病的诊断、治疗工作。
并对多种有毒有害因素对职工健康的影响进行专项调查和评价。
在长期的职业病预防和职业健康监护检查工作中积累了大量的经验。
其部份人员经过“四川省卫生技术服务培训班”培训学习。
2005年4月18日经[川卫职健证字(2005)第003号]批准,从事职业健康监护检查工作。
在工作中严格遵照《中华人民共和国职业病防治法》、“职业健康监护管理办法”和本医院的“职业健康检查管理制度、质量控制程序”开展工作,搞好科学城社区职工的职业病防治工作,为科学城社区职工的健康服务。
1.2编制手册的目的和手册的适用范围
1.2.1编制手册的目的
建立并保持文件化的职业健康检查质量管理体系,制定文件化的职业健康检查质量管理目标,确定并实施职业健康检查管理制度,运行质量控制程序,以控制职业健康检查质量风险,提高工作质量和工作效率。
1.2.2手册的适用范围
本手册适用于××××××××××医院与职业健康检查有关的各部门及与职业健康检查有关的各项管理和检查活动。
1.3手册引用规范
1.3.1引用规范
1.3.1.1《中华人民共和国职业病防治法》
1.3.1.2《职业健康监护管理办法》
1.3.1.3《职业卫生技术服务机构管理办法》
1.3.1.4与职业健康检查有关的法律法规及相关要求
1.4手册的管理
1.4.1手册的编制
医院院办公室在职业健康检查质量管理者代表授权下组织编写《职业健康检查质量管理手册》,并承担修订任务。
1.4.2审核
职业健康检查质量管理者代表负责审核《职业健康检查质量管理手册》
1.4.3批准
医院院长负责批准《职业健康检查质量管理手册》
1.4.4手册的日常管理
医院院办公室负责《职业健康检查质量管理手册》的发放,做好登记。
《职业健康检查质量管理手册》的持有部门或人员应定点存放,专人保管。
1.4.5手册的发放
1.4.5.1受控
医院院办公室根据工作需要对《职业健康检查质量管理手册》进行发放,其中受控手册需在封面上加盖“受控”章,在以后修订或换版时,应将原手册进行同步修订或换版后重新发放,保证领用单位或人员能够持有最新版本,发放过程应形成记录。
1.4.5.2非受控
发放的《职业健康检查质量管理手册》在以后不再追踪或无法追踪的应视为非受控文件,不盖受控章。
1.4.6手册修订
《职业健康检查质量管理手册》的修订由医院院办公室负责,根据职业健康检查质量管理体系总体运行的需要,对手册进行适时、必要的修订。
1.4.6.1修订范围
本手册除附录以外的部分是一个整体,可对其进行修订;附录部分其修订可直接针对各独立文件,不涉及手册其它内容。
2.职业健康检查质量方针
××××××××××医院的职业健康检查质量方针坚持以人为本、质量第一、规范管理、持续提高的质量方针。
3.职业健康检查质量管理体系要素
3.1一般要求
3.1.1管理办法要求
职业卫生技术服务机构应建立质量管理文件
3.1.2概述
医院院办公室建立并保持适合本中心的职业健康检查质量管理体系,通过体系的运行,实现中心制定的职业健康检查质量方针和目标,控制职业健康检查质量风险,持续提高职业健康检查质量。
3.1.3职责
医院院长负责提供体系建立与实施过程中的各种资源的配置。
职业健康检查质量管理者代表总体负责体系的建立、实施与运行。
3.2职业健康检查质量方针
以人为本、质量第一、规范管理、持续提高
3.2.1职责
医院院长负责组织制定职业健康检查质量方针,并批准颁布实施,管理者代表负责方针的贯彻落实。
3.3职业健康检查质量目标
保证提供的数据,得出的结论具有科学、准确、可信、公正性。
满足政府执法、用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求。
3.3.1职责
医院院办公室负责组织制定目标
职业健康检查质量管理者代表负责审批医院的目标。
3.3.2目标的制定依据
(1)医院的职业健康检查质量方针;
(2)法律、法规和其它要求;
(3)相关方的期望和要求;
(4)实现目标所采用技术的先进性、可行性;
(5)持续改进的要求。
3.3.3相关文件
《职业健康检查质量目标及管理》
3.4机构和职责
3.4.1概述
医院职业健康检查质量管理体系的成功实施需要全体员工的承诺和努力,以文件的形式确定职业健康检查各部门和人员的职责和权限,确保体系的有效运行。
3.4.2职责
医院院长负责确定本医院职业健康检查质量管理机构和职责权限分配,任命职业健康检查管理者代表。
3.4.3组织机构与职责确定的原则
职责和任务明确:
承担职业健康检查的人员必须明确具体的职责。
资源保障充分:
各责任人员必须被授予相应的权限和资源。
密切合作:
各责任部门和人员应按照有关文件的规定,相互配合。
定期检查:
各部门责任人员应对职责的履行情况进行及时检查,发现问题及时改进。
加强培训:
通过培训,使参与体系运行的各有关人员具备相应的能力或经验。
3.4.4相关文件
《××××××××××医院职业健康检查质量管理体系组织机构图》
《××××××××××医院职业健康检查质量管理职责分配表》
3.5文件
3.5.1概述
职业健康检查质量管理体系是各相关部门及人员履行其职责时的依据,也是对体系进行监测及审核时的依据。
3.5.2职责
医院院办公室负责协调或指导各部门进行各级文件的编制。
3.5.3文件形式
管理手册:
有关体系要素的描述,对中心职业健康检查质量管理体系予以全面的、框架式的介绍。
程序文件:
规定了各部门在体系运行中应履行的基本职责,是各部门参与体系实施工作的具体依据。
作业指导书:
对相应程序文件的细化、结合具体岗位和责任人,明确说明具体的操作规定。
3.5.4相关文件
《××××××××××医院职业健康检查质量管理体系程序文件清单》
《××××××××××医院职业健康检查质量管理体系作业指导书清单》
3.6管理评审
3.6.1概述
为确保医院职业健康检查质量管理体系的持续适宜性、充分性和有效性,医院定期进行管理评审。
3.6.2职责
医院院长主持管理评审,医院领导和有关部门负责人参加。
管理者代表及医院院办公室提供相关信息。
3.6.3控制要求
3.6.3.1管理评审频次
在体系实施正常情况下管理评审每年进行一次,出现下列情况时可增加评审次数:
(1)职业健康检查质量方针和目标发生变化;
(2)质量管理体系运行出现严重失效,或可能造成重大事故;
(3)质量管理体系发生重大变化或发生重大事故;
(4)最高管理者认为必要时。
3.6.3.2评审范围
管理评审的范围包括医院参与职业健康检查质量管理体系建立的所有部门及其管理活动和相应职能活动。
3.6.3.3评审的主要内容
医院院长针对体系的实施状况,对体系的充分性、有效性、适宜性作出综合评价与承诺,主要形成以下结论:
(1)方针的持续适宜性;
(2)目标的完成情况;
(3)质量管理程序的实施状况;
(4)体系运行的不符合问题及纠正预防措施的有效性;
(5)培训等工作的落实情况;
(6)资源需求;
(7)适用的法律法规的执行情况;
(8)根据持续改进的要求,对体系下一年度的主要工作进行策划。
3.6.3.4相关文件
《管理评审报告》
4附录
附录1职业健康检查质量目标及管理
1目标
1.1总目标保证提供的数据、得出的结论科学、准确、可信、公正,满足政府执法、用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求。
1.2各部门目标
1.2.1检验质量目标
检验数据内部质量控制在X±2SD范围内,室间质控成绩优;检验报告正确率100%。
1.2.2特检质量目标
特殊检查描述清楚、诊断准确、无投诉。
1.2.3健康检查结论目标
检查结论科学、准确、无投诉。
2管理
2.1职责
医院院办公室负责组织制定目标;
质量管理者代表负责审批目标;
医院院长负责总目标的实施管理;
部门负责人负责部门目标的实施、管理。
2.2评审
目标评审每年一次,纳入管理评审报告。
附录2职业健康检查质量管理体系组织机构图
医院院长
质量管理者代表
医院院办公室
人事科
医务科
质控办
财务科
设备、总务科
职业健康检查部门
职业病防治科检验科特检科放射科五官科眼科皮肤科
质量监督员
附录3职业健康检查质量管理职责分配表
职责内容责任部门
质量方针医院院长
质量目标(总)医院办公室、管理者代表
检验质量检验科负责人
特检质量特检科负责人
胸片质量放射科负责人
检查结论质量职业病防治科
人员培训医务科、人事科
质量评审医院院长及各部门负责人
附录4医院职业健康检查质量管理体系
程序文件清单
1职业健康检查管理程序
2职业健康检查结论质量控制程序
3检验质量控制程序
4特殊检查质量控制程序
5放射检查质量控制程序
6眼科检查质量控制程序
7耳鼻喉科检查质量控制程序
附录5医院职业健康检查质量管理体系
作业指导书清单
1血液标本采集作业指导书
2台式血压计作业指导书
3B型超声波检查作业指导书
4心电图检查作业指导书
5肺功能检查作业指导书
6脑电地形图检查作业指导书
7全自动免疫分析仪(ECL2010)操作指导
8全自动生化分析仪(BECKMANCX7)操作指导
9全自动血凝仪作业指导书
10血液分析仪(5diff)操作指导
11尿液分析仪(H—100)作业指导书
12低速离心机(VD5—10B)操作指导
13原子吸收分析仪操作指导
14X光机(日本岛京G150)操作指导
15低剂量数字化X光机(LDRD—01B)操作指导
16音测听检查作业指导书
17声阻抗检查作业指导书
18裂隙灯检查作业指导书
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 质量管理手册 精品 质量管理 手册
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)