初级师卫生资格初级护理师模拟题真题86.docx
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初级师卫生资格初级护理师模拟题真题86
初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年(401)
(总分98.46,考试时间120分钟)
不定项选择
1.患者,女性,64岁,行食管癌根治术后第5天,突然出现呼吸困难,寒战,体温升高至39.0℃,脉搏119次/分,听诊:
左侧呼吸音低,叩诊浊音。
自述胸闷。
如出现上述并发症,下列处理措施不妥的是()。
A.嘱患者多饮水,积极降温
B.加强抗感染治疗
C.密切观察生命体征
D.严格禁饮食
E.行胸腔闭式引流护理
2.患者,女性,64岁,行食管癌根治术后第5天,突然出现呼吸困难,寒战,体温升高至39.0℃,脉搏119次/分,听诊:
左侧呼吸音低,叩诊浊音。
自述胸闷。
早期食管癌的病变范围是()。
A.仅限于黏膜层
B.侵入或浸透肌层
C.远处淋巴结转移
D.肝转移
E.病变长度超过5cm
3.患者,男性,65岁,因无明显诱因出现进食阻挡感2个月,加重1周而入院。
近1个月患者体重下降明显,查体:
声音无嘶哑,锁骨上未触及肿大淋巴结,胃镜病理示:
食管鳞状细胞癌,拟行食管癌根治术。
若行食管癌根治术,术前护理不妥的是()。
A.术前一日晚进行清洁灌肠
B.加强营养支持,进食高热量食物
C.训练有效咳痰及腹式深呼吸
D.注意休息,必要时可用镇静药物
E.术日晨插胃管到测量长度
4.患者,男性,65岁,因无明显诱因出现进食阻挡感2个月,加重1周而入院。
近1个月患者体重下降明显,查体:
声音无嘶哑,锁骨上未触及肿大淋巴结,胃镜病理示:
食管鳞状细胞癌,拟行食管癌根治术。
该患者如行食管癌根治术,手术后3天首要的护理措施为()。
A.保持胃肠减压通畅
B.加强呼吸道管理
C.保持胸腔引流通畅
D.饮食护理
E.加强肠外营养支持
5.患者,男性,65岁,因无明显诱因出现进食阻挡感2个月,加重1周而入院。
近1个月患者体重下降明显,查体:
声音无嘶哑,锁骨上未触及肿大淋巴结,胃镜病理示:
食管鳞状细胞癌,拟行食管癌根治术。
如术后第5天患者胃管不慎脱出,下列选项正确的处理措施为()
A.立即通知医师,重新插入
B.让患者试饮水,如无不适,暂不插入
C.严密观察病情,暂不插入
D.在胃镜引导下插入
E.重新插入时,应缓慢
A1/A2题型
1.患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。
下列准备不必要的是
A.加强营养
B.皮肤准备
C.深呼吸、有效咳嗽练习
D.练习床上排便
E.术前3天每晚洗胃
2.颈段食管癌易转移至
A.颈深淋巴结
B.纵隔淋巴结
C.膈下淋巴结
D.胃周淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
3.患者男,40岁。
体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,乏力,极度口渴,尿量少而深。
体格检查:
血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。
补液时,可给予补钾的尿量指标是
A.>20ml/h
B.>10ml/h
C.>25ml/h
D.>15ml/h
E.>40ml/h
4.中晚期食管癌的典型症状是
A.持续性胸痛或背痛
B.进食时呛咳
C.进行性吞咽困难
D.食物停滞感或异物感
E.胸骨后疼痛或闷胀不适
5.食管癌术后发生吻合口瘘时,患者的饮食应为
A.禁食水
B.清流质饮食
C.半流质饮食
D.软食
E.普食
6.患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。
既往吸烟15年。
此病人行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是
A.喉头水肿
B.肿瘤复发
C.肠套叠
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
7.食管癌的典型表现为
A.哽噎感
B.进行性吞咽困难
C.声音嘶哑
D.气管食管瘘
E.消瘦
8.患者,男性,64岁,因进食哽噎感1个月,以进干硬食物为著,加重1周而入院。
自述吸烟史20余年,现仍可进普食,最有可能的诊断是()。
A.食管炎
B.肺癌
C.胃炎
D.胃癌
E.食管癌
9.患者,男,60岁。
拟行食管癌切除、食管胃吻合术,为预防术后发生吻合口瘘,术前消除食道炎症的护理措施是
A.餐后口服新霉素
B.禁食
C.营养支持
D.全身使用抗生素
E.留置胃管
10.食管癌切除术后出现乳糜胸常发生在
A.术后20~30日
B.术后15~20日
C.术后10~20日
D.术后2~10日
E.术后5~15日
11.患者女,52岁。
确诊为食管癌。
患者进食有明显梗阻症状,术前护士采取下列何种措施以减轻患者食管黏膜水肿
A.加强口腔卫生
B.术前3天温盐水洗胃
C.纠正水电解质酸碱失衡
D.营养支持
E.术前禁食
12.男性患者,36岁。
因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,曾2次住院,拟择期行分流术。
术前护理准确的是
A.一般应给软质高蛋白饮食
B.口服维生素K
C.常规放置胃管
D.术前2天使用广谱抗生素
E.进食6小时
13.患者,男性,75岁,1月前无明显诱因出现进食时胸骨后烧灼样疼痛,3天前行胃镜检查取病理,诊断为食管癌。
入院后行食管癌根治术,术后胃肠减压的护理错误的是()。
A.严密观察引流量、性状、气味并准确记录
B.可以自胃肠减压管内注入药物及食物
C.术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管
D.术后当天引出深褐色胃液
E.保持胃肠减压通畅
14.吻合口瘘常发生于食管癌术后
A.2~3天
B.3~5天
C.5~10天
D.7~10天
E.14天以后
15.患者男,因食管癌入院手术治疗,术后2个月后,患者再次出现吞咽不畅,可能的原因是
A.幽门梗阻
B.反流性食管炎
C.吻合口狭窄
D.吻合口溃疡
E.肠梗阻
16.食管癌手术患者的护理过程中,不正确的一项是
A.术后胃肠蠕动恢复后即可进食
B.注意口腔卫生
C.术后保持胃肠减压通畅
D.术前做胃肠道准备
E.饭后2小时内勿平卧
17.患者男,49岁。
食管癌术后2小时,胸腔闭式引流鲜血达150ml/h,病人烦躁,BP90/60mmHg(12/8kPa),P92次/分,提示
A.应激性溃疡出血
B.吻合口出血
C.食道胃底静脉曲张破裂出血
D.吻合口破裂
E.吻合口梗阻
18.食管癌最常见的病理分型是
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
19.男性患者,49岁。
食管癌术后2小时,胸膜腔闭式引流术鲜血达150ml/h,病人烦躁,血压90/60mmHg,脉搏92次/min。
提示
A.提示吻合口破裂
B.提示食管胃底静脉曲张破裂出血
C.提示吻合口出血
D.提示应激性溃疡出血
E.提示吻合口梗阻
20.食管癌普查常用的方法是
A.钡餐X线检查
B.CT
C.纤维食管镜检查
D.脱落细胞学检查
E.彩超
21.患者,男,50岁,进行性吞咽困难3个月,现能进流质饮食,检查示:
锁骨上未触及肿大淋巴结,首先考虑的诊断是
A.食管炎
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.食管静脉曲张
E.贲门失弛缓症
22.下列哪项是食管癌最常见的病理类型
A.髓质型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.缩窄型
E.腔内型
23.陈先生,61岁。
诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后,出现乳糜胸。
对于食管癌术后乳糜胸的叙述,下列哪项是正确的
A.可采取5Kpa负压持续吸引
B.多发生于术后10天
C.禁食情况下,乳糜液量大,呈淡黄色
D.进食后,乳糜液量少,呈小米汤样
E.如治疗不及时,短期内可造成全身消耗、衰竭而死亡
24.男性患者,58岁。
食管癌根治术后,恢复顺利。
能够经口进流质的时间通常是在术后
A.7天左右
B.13天左右
C.6天左右
D.10天左右
E.15天左右
25.食管癌中、晚期典型的临床表现()。
A.进行性营养不良
B.进食哽噎感
C.胸痛,声音嘶哑
D.进行性吞咽困难
E.胸骨后疼痛
26.患者男,70岁。
进行性咽下困难被诊断为食管癌,各项检查化验均完善,属于胸外科手术,安置手术体位不正确的是
A.患侧在上,侧卧90°
B.患侧腿屈曲
C.腋下、两膝间安置硅胶软垫
D.头低15°,脚低35°
E.健侧腿伸直
27.下列哪项是最常用的代食管器官
A.胃
B.空肠
C.回肠
D.横结肠
E.左下结肠
28.赵先生,55岁。
诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后。
其进食原则为
A.术后3~4天排气后,即可进全流全量
B.患者进食后即可停止补液
C.贲门切除术后,进食后应平卧
D.停止胃肠减压24小时后,如无吻合口瘘症状,先试饮少量水,术后5~6天可进清流质饮食
E.排气后可进普食
29.关于食管癌根治术后的饮食护理,下列选项错误的是()。
A.禁食硬质、带刺食物
B.肠功能恢复后即可进流食
C.术后2周进无渣半流质
D.饭后2小时内取半卧位
E.术后2~3日内严格禁饮食
30.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是
A.食管吞钡X线双重对比造影
B.脱落细胞学检查
C.纤维食管镜检查
D.CT检查
E.超声内镜检查
31.食管癌好发于下列哪个部位
A.颈段食管
B.上段食管
C.中段食管
D.下段食管
E.腹部食管
32.王先生,64岁。
诊断为食管癌,拟全麻下行食管癌根治术,下列关于术前胃肠道准备哪项是错误的
A.有梗阻和炎症者,术前一周口服抗生素
B.术前三天进流质软食
C.进食后有滞留者,术前1日以生理盐水十抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
D.结肠代食管患者,术前日晚行清洁灌肠
E.术晨留置胃管,如遇梗阻,一定设法将胃管置于胃内,以免术后发生吻合口瘘
33.患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。
既往吸烟15年。
护士对于食管癌根治术后的患者采取的特殊的护理措施是
A.做好胃肠减压的护理
B.切口护理
C.严格控制饮食
D.胸腔闭式引流的护理
E.早期下床活动
34.食管癌最简单易行的诊断方法是
A.食管吞钡X线双重对比造影
B.B超
C.CT
D.纤维食管镜检查
E.脱落细胞学检查
35.食管癌发病情况是
A.男多于女,年龄在70岁以上多见
B.女多于男,年龄在70岁以上多见
C.男多于女,年龄在40岁以上多见
D.男多于女,年龄在50岁以上多见
E.女多于男,年龄在60岁以上多见
36.患者男,40岁。
体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,乏力,极度口渴,尿量少而深。
体格检查:
血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。
该患者出现的电解质紊乱的情况是
A.轻度高渗性缺水
B.轻度低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.中度低渗性缺水
37.早期食管癌的症状是
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.食物停滞感或异物感
D.进行性吞咽困难
E.持续性胸痛或背痛
38.食管术后吻合瘘多发生于术后
A.1~2天
B.3~4天
C.5~10天
D.10天
E.二周
39.患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。
既往吸烟15年。
病人术后最常见和最严重的并发症是
A.深静脉血栓形成
B.肺不张
C.吻合口瘘
D.切口渗血
E.反流性食管炎
B1题型
1.乳糜胸多发生于食管、贲门癌术后()。
A.3~4天
B.5~6天
C.5~10天
D.2~10天
E.2~3天
2.患者刘某,近期出现吞咽困难,为排除食管癌的可能,采用的诊断性检查是
A.食管镜
B.MRI
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.食管吞钡X线双重造影检查
E.CT
3.我国用于普查早期食管癌的方法是
A.胸部CT
B.食管镜检查
C.病理切片检查
D.X线钡剂检查
E.食管拉网脱落细胞学检查
4.食管癌的早期症状为
A.进食时呛咳
B.食管异物感和梗噎感
C.进行性吞咽困难
D.进食后呕吐
E.进食后胸腹痛
5.食管癌梗阻程度轻的类型
A.髓质型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.腔内型
E.缩窄型
6.高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是
A.胸部CT
B.食管镜检查
C.病理切片检查
D.X线钡剂检查
E.食管拉网脱落细胞学检查
7.中晚期食管癌的典型症状为
A.进食时呛咳
B.食管异物感和梗噎感
C.进行性吞咽困难
D.进食后呕吐
E.进食后胸腹痛
8.食管癌恶性程度高的类型
A.髓质型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.腔内型
E.缩窄型
9.食管癌侵犯气管、支气管时可出现
A.持续性胸背痛
B.吞咽水时呛咳
C.声嘶
D.大量呕血
E.有槌状指(趾)
10.乳糜胸多因损伤
A.胸导管
B.喉返神经
C.喉上神经
D.上腔静脉
E.气管
11.食管癌根治术后胸腔闭式引流管拔除的时间为()。
A.3~4天
B.5~6天
C.5~10天
D.2~10天
E.2~3天
12.食管癌侵犯喉返神经时可出现
A.持续性胸背痛
B.吞咽水时呛咳
C.声嘶
D.大量呕血
E.有槌状指(趾)
13.出现声音嘶哑,因损伤
A.胸导管
B.喉返神经
C.喉上神经
D.上腔静脉
E.气管
14.食管癌患者进全清流质的时间为术后()。
A.3~4天
B.5~6天
C.5~10天
D.2~10天
E.2~3天
15.早期食管癌的症状是
A.食欲缺乏
B.恶心、呕吐
C.食物停滞感或异物感
D.进行性吞咽困难
E.持续性胸痛或背痛
16.食管气管瘘,因侵入
A.胸导管
B.喉返神经
C.喉上神经
D.上腔静脉
E.气管
17.食管癌根治术后胃肠减压一般拔出的时间为()。
A.3~4天
B.5~6天
C.5~10天
D.2~10天
E.2~3天
18.食管癌侵犯食管外组织表现为
A.食欲缺乏
B.恶心、呕吐
C.食物停滞感或异物感
D.进行性吞咽困难
E.持续性胸痛或背痛
19.吻合口瘘多发生于食管癌手术后()。
A.3~4天
B.5~6天
C.5~10天
D.2~10天
E.2~3天
20.社区护士讲解食管癌的科普知识时,介绍简便易行的普查筛选方法是
A.食管镜
B.MRI
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.食管吞钡X线双重造影检查
E.CT
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