A临床执业医师14.docx

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A临床执业医师14

（A）临床执业医师-14

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

50，分数：

100.00）

1.AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是

∙A.IMP

∙B.XMP

∙C.GMP

∙D.CMP

∙E.以上都不是

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是

∙A.葡糖醛酸

∙B.胆汁酸

∙C.胆素原

∙D.珠蛋白

∙E.清蛋白

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.反转录是指

∙A.以RNA为模板合成RNA

∙B.以DNA合成DNA

∙C.以DNA合成RNA

∙D.以RNA合成蛋白质

∙E.以RNA为模板合成DNA

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.合成血红素的关键酶是

∙A.AIA合酶

∙B.葡萄糖激酶

∙C.丙酮酸激酶

∙D.HMGCoA裂解酶

∙E.异柠檬酸脱氢酶

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.基因表达调控主要是指

∙A.DNA复制上的调控

∙B.转录后的修饰

∙C.蛋白质折叠的形成

∙D.转录的调控

∙E.反转录的调控

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.可以激活蛋白激酶A的是

∙A.IP3

∙B.DG

∙C.CAMP

∙D.CGMP

∙E.PIP3

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.药物的副反应是

∙A.难以避免的

∙B.较严重的药物不良反应

∙C.剂量过大时产生的不良反应

∙D.药物作用选择性高所致

∙E.与药物治疗目的有关的效应

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.毛果芸香碱对眼睛的作用为

∙A.扩瞳、调节麻痹

∙B.扩瞳、升高眼内压

∙C.缩瞳、调节痉挛

∙D.扩瞳、降低眼内压

∙E.缩瞳、升高眼内压

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

∙A.升压

∙B.降压

∙C.血压不变

∙D.心率减慢

∙E.心率不变

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

∙A.降低心肌耗氧量

∙B.正性肌力作用

∙C.使已扩大的心室容积缩小

∙D.直接减慢心率

∙E.减慢房宣传导

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.苯二氮类药物的催眠作用机制是A．与CABAA受体α亚单位结合B．增强GABA能神经传递和突触抑制C．与β亚单位苯二氮受体结合D．促进GABA的释放E．减慢GABA的降解

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药

∙A.氯磺丙脲

∙B.甲苯磺丁脲

∙C.苯乙双胍

∙D.胰岛素

∙E.二甲双胍

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

∙A.地西泮

∙B.苯妥英钠

∙C.苯巴比妥

∙D.扑米酮

∙E.以上都不是

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用

∙A.阿莫西林

∙B.红霉素

∙C.头孢曲松

∙D.林可霉素

∙E.万古霉素

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用是

∙A.精神松弛

∙B.肌肉松弛

∙C.精神和肌肉都松弛

∙D.阻断多巴胺受体

∙E.阻断5-羟色胺受体

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是

∙A.肌肉强直

∙B.随意运动减少

∙C.动作缓慢

∙D.面部表情呆板

∙E.静止性震颤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.免疫系统的三大功能为

∙A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆

∙B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视

∙C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视

∙D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视

∙E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.动物新生期切除胸腺的后果是

∙A.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

∙B.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

∙C.细胞和体液免疫功能均不受影响

∙D.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

∙E.机体造血和免疫功能均有损害

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.MHCⅠ类分子

∙A.存在于红细胞的表面

∙B.只存在于淋巴细胞表面

∙C.存在于所有有核细胞表面

∙D.只存在于白细胞表面

∙E.只存在于上皮细胞表面

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.T细胞的生物学功能不包括

∙A.产生细胞因子

∙B.直接杀伤靶细胞

∙C.参与对病毒的免疫应答

∙D.诱导抗体的类别转换

∙E.介导ADCC效应

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.B细胞表面最重要的标志为

∙A.SmIg

∙B.FcγR

∙C.CD40

∙D.CD5

∙E.CD80

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

22.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

∙A.肾小球肾炎

∙B.风湿病

∙C.过敏性休克

∙D.免疫性溶血性贫血

∙E.接触性皮炎

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是

∙A.浆细胞

∙B.CTL

∙C.B细胞

∙D.NK细胞

∙E.肥大细胞

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.不属于原核细胞型的微生物是

∙A.螺旋体

∙B.放线菌

∙C.衣原体

∙D.真菌

∙E.立克次体

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.细菌细胞壁特有的成分是

∙A.肽聚糖

∙B.外膜

∙C.脂蛋白

∙D.脂多糖

∙E.类脂A

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.致病性葡萄球菌的鉴定主要根据

∙A.呈葡萄串状排列的G+球菌

∙B.产生金黄色色素

∙C.有溶血性

∙D.产生凝固酶

∙E.发酵乳糖

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.细菌芽胞最显著的特性是

∙A.抗吞噬性

∙B.具有毒素活性

∙C.耐热性

∙D.黏附性

∙E.侵袭性

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.与细菌侵袭力无关的致病因素是

∙A.外毒素

∙B.荚膜

∙C.磷壁酸

∙D.血浆凝固酶

∙E.透明质酸酶

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是

∙A.产气荚膜梭菌α毒素

∙B.红疹毒素

∙C.肉毒毒素

∙D.白喉毒素

∙E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

∙A.严重肺通气功能障碍

∙B.严重肺动-静脉样分流

∙C.通气/血流比例增大

∙D.肺弥散功能障碍

∙E.耗氧量增加

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是

∙A.严重的呼吸困难，发绀

∙B.心尖部舒张早期奔马律

∙C.交替脉

∙D.两肺干湿性啰音

∙E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

∙A.风湿性心脏病

∙B.结缔组织病

∙C.二尖瓣黏液样变性

∙D.感染性心内膜炎

∙E.二尖瓣先天异常

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

∙A.血管影特别清晰

∙B.肿块边缘更为清晰

∙C.钙化影更为清晰

∙D.乳房腺叶更为清晰

∙E.乳管影更为清晰

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是

∙A.被捕之日起3年内

∙B.被捕之日起2年内

∙C.释放之日起1年内

∙D.释放之日起2年内

∙E.释放之日起3年内

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

35.女，65岁。

经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。

常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。

既往原发性高血压病史15年。

头颅CT示：

多发性脑梗死。

最可能的诊断是

∙A.阿尔茨海默病

∙B.血管性痴呆

∙C.轻度认知功能损害

∙D.原发性高血压伴精神障碍

∙E.匹克病

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。

在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。

王某行为的性质为

∙A.属于违规操作，构成医疗事故

∙B.属于非法行医，不属医疗事故

∙C.属于超范围职业，构成医疗事故

∙D.属于见义勇为，不构成医疗事故

∙E.虽造成不良后果，但不属医疗事故

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。

查体尿道口有白色脓性分泌物。

分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌，试问，该患者感染可能是由下述哪种细菌引起

∙A.肺炎球菌

∙B.淋球菌

∙C.葡萄球菌

∙D.链球菌

∙E.脑膜炎球菌

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

38.我国法定传染病中甲类传染病包括

∙A.天花和鼠疫

∙B.狂犬病和天花

∙C.霍乱和副霍乱

∙D.鼠疫和霍乱

∙E.艾滋病和霍乱

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。

查体：

体温38.5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。

心率103次/分。

实验室检查：

白细胞23×109/L，初诊为白喉，试问正确治疗原则是

∙A.注射白喉抗毒素

∙B.注射丙种球蛋白及青霉素

∙C.注射白喉抗毒素及抗生素

∙D.注射白喉类毒素及抗生素

∙E.注射青霉素或红霉素

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.某患者，疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是：

采集脑脊液，离心沉渣后，进行

∙A.钩端螺旋体培养

∙B.新型隐球菌培养

∙C.白色念珠菌培养

∙D.涂片后革兰染色

∙E.涂片后墨汁染色

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

41.关于谵妄患者的说法，正确的是

∙A.会发生冲动行为但不会有自伤

∙B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

∙C.主要是意识范围障碍

∙D.不会产生被害妄想

∙E.突然变得安静，说明病情可能加剧

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.女性，42岁，10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该患者最可能的诊断是

∙A.甲状腺功能低下所致精神障碍

∙B.甲状腺功能亢进所致精神障碍

∙C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

∙D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

∙E.精神分裂症

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。

该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的

∙A.甲状腺素治疗

∙B.防止感染

∙C.足量抗精神病药物

∙D.慎用催眠药

∙E.慎用麻醉药

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

44.患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。

该症状是

∙A.感知觉障碍

∙B.逻辑倒错性思维

∙C.破裂性思维

∙D.思维鸣响

∙E.病理性象征性思维

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

45.男性，30岁，职员。

无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。

诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。

常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外

∙A.阿米替林

∙B.多塞平

∙C.丙米嗪

∙D.氯米帕明

∙E.吗氯贝胺

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为

∙A.幻觉

∙B.妄想

∙C.抑郁

∙D.焦虑、紧张

∙E.思维迟钝

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。

体检：

气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特布他林无效。

对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

∙A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

∙B.联合应用抗生素静脉滴注

∙C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

∙D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

∙E.5%碳酸氢钠静脉滴注

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

∙A.垂体后叶素

∙B.卡巴克洛

∙C.6-氨基己酸

∙D.抗血纤溶芳酸

∙E.普鲁卡因

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

49.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是

∙A.停用地高辛

∙B.减少地高辛用量

∙C.增加地高辛剂量

∙D.继续给予地高辛原剂量

∙E.改用每日静脉注射毛花苷C0.2mg

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

50.17岁，男性。

诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28s，对其心力衰竭的治疗最正确的是

∙A.不宜用洋地黄

∙B.可按常规剂量使用洋地黄

∙C.可使用较大剂量洋地黄

∙D.应在密切观察下小心使用洋地黄

∙E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：