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社区健康教育的基本要素原则
社区健康教育
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[2006年7月27日]
社区是相对独立的地域性社会,是社会的“细胞”单位,是宏观社会的缩影。
加强社区行动,开发社区资源,动员人人参与,是健康教育和健康促进发展的重要策略。
社区健康教育是健康教育工作的一个重要领域,开展社区健康教育,为社区健康目标服务,是我国卫生保健事业的一个重要组成部分。
随着对人类健康与社会发展的双向作用的认识不断深化,社区健康教育已向社区健康促进发展。
本节将以健康促进思路,阐述什么是社区健康教育,如何在社区开展健康教育的基本方法和技能。
一、社区健康教育的特点
社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标,有组织、有计划的健康教育活动。
其目的是发动和引导社区人民树立健康意识,关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施,养成良好的卫生行为和生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平。
一般农村社区单位是县、镇、管区、村;城市社区单位是市、区、街道、居民委员会。
根据我国的国情和各地的经验,农村以行政村、城市以街道居委会为社区健康教育基本干预单位。
社区健康教育的对象是辖区内常住居民和社区所辖企事业单位、学校、商业及其他服务行业的职业人群。
社区健康教育的重点人群是妇女、儿童青少年、老年人、残疾人和服务行业从业人员。
开展社区健康教育的特殊性在于:
一是范围大、单位多;二是对象广,有各种人群;三是可利用资源多,包括人力、物力、财力、场所以及行政支持,并具社区凝聚作用。
由于这些特点,也就使社区健康教育既有复杂性和相当的难度,亦为健康教育工作者具备了发挥的空间。
二、社区健康及其影响因素
社区健康是指社区居民这一特定群体的健康状况及其围绕这一群体健康所创造的综合健康环境状况。
社区健康已成为社区发展的一个重要目标和社会综合实力的重要标志。
社区健康影响因素主要为四大类:
1、生物学因素包括由病原微生物引起的传染病和感染性疾病;某些遗传或非遗传的内在缺陷、变异、老化而导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。
在社区人群中,特定的人群特征如年龄、民族、婚姻、对某些疾病的易感性、遗传危险性等,是影响该社区健康水平的生物学因素。
2、环境因素包括自然环境与社会环境,所有人类健康问题都与环境有关。
污染、人口和贫困,是当今世界面临的严重威胁人类健康的三大社会问题。
社区的地理位置、生态环境、住房条件、基础卫生设施、就业、邻居的和睦程度等都不同程度地影响着社区的健康。
社会环境涉及到政治制度、经济水平、文化教育、人口状况、科技发展等诸多因素。
良好的社会环境是人民健康的根本保证。
3、卫生服务因素卫生服务的范围、内容与质量直接关系到人的生、老、病、死及由此产生的一系列健康问题。
4、行为与生活方式因素包括危害健康行为与不良生活方式。
生活方式是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯的统称。
不良生活方式和有害健康的行为已成为当今危害人们健康,导致疾病及死亡的主因。
危害健康行为通常分为四类:
⑴日常危害健康行为。
主要有:
吸烟、酗酒、吸毒、性乱等。
⑵致病性行为模式,即导致特异性疾病发生的行为模式。
主要有:
A型行为,又称“冠心病易发性行为”,其核心行为表现为不耐烦、敌意及时间紧迫感。
其冠心病发病率、复发率和致死率均比常人高2-4倍。
C型行为,又称“肿瘤易发性行为”,核心行为表现为情绪好压抑,性格好自我控制,表面上处处忍让,内心却是强压怒火,爱生闷气。
其宫颈癌、胃癌、食道癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤等的发病率都比正常人高3倍左右。
⑶不良生活习惯。
主要有:
不良饮食习惯,包括饮食过度,高脂、高糖、低纤维饮食,偏食、挑食和过多吃零食,嗜好含致癌物质的食品,不良进食习惯等;以及生活无规律,缺乏锻炼、或过度行为等。
⑷不良疾病行为。
疾病行为是指个体从感知自身有病到疾病康复所表现出来的行为。
常见的表现有:
与“求医行为”相对的瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为等;与“遵医行为”相对的“角色行为超前”即把疲劳或生理不适错当为疾病、“角色行为缺如”即已肯定有病但有意拖延不进入病人角色和“角色心理冲突”如求医与工作不能两全,以及悲观绝望等心理状态和求神拜佛等迷信行为。
危害健康的团体行为可分为三类:
⑴主要危害团体内部成员的健康的行为。
如单位内工作气氛紧张、窒息;相互人际关系差;文化生活空虚;吸烟、酗酒、大吃大喝现象泛滥。
由此对内部成员的身心健康造成危害。
⑵主要危害团体外部人员健康的行为。
产生这类行为的团体,其行为与社会期望有明显冲突。
如:
流氓犯罪团体,靠破坏他人健康安宁来满足小团体私欲;生产劣质食品和假药的厂家,服务态度差、管理混乱的医院,常使消费者或病人健康受损,甚至造成危及生命的严重后果。
⑶对团体内外人群健康都有危害的行为。
如有些厂矿只顾小团体利益,未采取环保措施,生产过程中排放污气、污水、废渣等有害物质,不仅使周围大片地区的居民健康蒙受威胁,也使厂内职工深受其害。
三、社区健康教育的要素
健康教育是一项庞大的社会系统工程,维护和促进健康不仅仅是卫生部门和医务人员的事,而是政府和全社会共同的责任。
从上述社区健康教育的特点和影响社区健康的各种因素中,我们知道,开展社区健康教育的复杂性和艰巨性。
下面根据社区健康教育的特点,介绍开展社区健康教育的几个基本要素。
(一)社区组织与动员
健康促进的核心是把社会的健康目标转化为社会的行动。
社区健康教育与健康促进是从整体上对社区群众的健康相关行为和生活方式进行干预。
其范围和内容极其广泛,涉及个人、家庭、群体身心健康,贯穿于社区医疗保健服务的各个方面。
因此,她是一项多部门合作的综合体现。
搞好社区健康教育的关键是取得社区决策者的重视和支持,争取社区卫生机构、社会团体及各单位的协作,动员社区每个家庭和群众的积极参与。
1、开发领导,实现行政干预
行政干预是指通过政府机构的组织领导、制定政策、法规、发布文件、经济支持、部门协调、考核评估等行政管理手段来支持和推动健康教育工作。
以政府行为促使健康教育与健康促进计划的落实。
社区健康是社区经济与社会发展不可分割的部分,应列入社区各级政府的议事日程。
由政府组织建立社区健康教育与健康促进决策机构,联合社区有关单位与群众团体组建社区健康教育委员会或协作组,统筹社区健康教育与健康促进工作的开展。
2、动员社会力量,建立健全网络
社区健康教育组织网络分两类:
一是以健康教育专业机构为骨干,以社区医疗保健机构为主体的社区健康教育纵向网络;二是动员社区各单位协同参加,由社区领导牵头,教育、卫生、新闻、财政、环保、社区群众团体等共同组成的社区健康教育横向网络。
网络实行双轨管理:
一靠各级卫生行政部门的领导组织和业务指导;二靠各级政府部门的协调和干预。
两条渠道,对口管理。
建立健康教育目标岗位责任制,纳入有关工作的考核内容。
社区健康教育所是两轨的结合点,负责全区健康教育工作的总体规划、指导、监督与评价。
3、发挥家庭作用,实施健康教育
家庭是构成社会的细胞,是社区生活中最为普遍和最基本的群体。
家庭环境和家庭成员之间的相互影响,与每一成员的健康息息相关。
因此,家庭既是社区健康教育的基本对象,也是社区组织与动员的重要力量。
家庭妇女,特别是农村家庭妇女,在家庭健康教育中起着主导作用。
培训家庭保健员、开展评选卫生文明家庭等活动,是家庭动员的较好形式。
4、广泛动员群众,促使人人参与
人人参与是社区健康教育的基础,是健康教育成败的因素。
社区人人参与,一方面是指社区领导和群众代表共同参与社区健康教育规划的设计、执行与评价的全过程,包括确定社区主要健康问题和危险因素,评估社区资源,研究活动策略及具体活动的实施与评价;另一方面是指社区的成员把参加健康教育活动作为维护自身和社区健康的行动。
形成人人关心社区健康,个个参与健康教育的风气。
(二)开发利用社区资源
社区资源是开展社区健康教育的能源和基础。
只有充分开发利用社区资源,培养社区成员的自治精神和自助、互助能力,实现在相互合作和互惠互利基础上的资源共享,才能使社区健康教育与健康促进持续发展。
有关的社区资源主要有以下几方面。
1、人力资源:
包括社区健康教育专兼职健康教育人员;居民中自愿无偿参与社区健康教育行动的志愿人员,或能够积极配合社区健康教育干预活动的社区居民;政府及有关部门支持并参与健康教育,对健康教育能提供援助的领导干部和职工。
社区健康教育人力资源靠我们的不断开发。
2、财力资源:
主要来源有社区地方政府的财政援助;企事业单位及各类社团组织的资金援助;社区个体劳动者、私营企业及普通居民个人收入的捐助;特别值得探讨的是,通过健康教育,引导正确消费而挖掘出的潜在资金。
例如我省在廉江市石岭镇的试点,就是将农民用来求神拜佛进行迷信的消费,引导到建立家庭卫生厕所上来,使试点的“改厕”成功地推动了整个粤西的改厕进程。
3、物力资源:
包括社区现有的文化场所、设施;或开办健康教育学校所需的教学场地及教材;就地取材,如为改善农村环境,建造卫生厕所所用的沙、砖、水泥等。
4、信息资源:
包括社区信息部门的社区有关信息情报,社区居民对社区健康教育计划的建议,决策及活动实施后的信息反馈。
(三)制定社区健康教育工作规划
开展社区健康教育工作,必须进行科学的设计,以明确目标,合理科学地安排工作程序,做到有的放矢,有计划、有步骤、有效的进行健康教育。
这是达到健康教育目的的关键环节。
进行社区健康教育的计划设计,应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。
既要注意防止脱离社区实际情况照搬照套,把计划设计得过于“洋化”,也不能凭经验行事,不讲求科学性。
(四)采用综合性策略和方法
在开展社区健康教育中,要特别树立多部门协作的大卫生观,采用多层次干预和多种干预方法选择并用的综合性策略和方法。
即在一项健康教育中,要尽可能多的部门和单位参与;要在促使目标人群知识、信念、行为改变的同时,促使相关的环境和卫生服务状况的改变;要根据目标人群、工作内容等特点,综合采用行之有效的教育干预方法,从而最有效地发挥健康教育的作用,取得最佳的效果。
四、社区健康教育的任务
社区健康教育是在卫生行政部门和社区政府的领导和健康教育专门机构的业务指导下,在街道办事处、乡镇党政等有关部门的组织协调下,来开展社区健康教育工作。
具体任务与步骤如下:
(一)社会动员
社会动员是通过动员社会各阶层广泛参与,实现既定的社区健康教育目标的过程。
包括对领导层、群众、宗教团体、专业技术人员、家庭及个人参与的动员。
1、领导层的动员
要主动争取和有效促进领导层转变观念,将健康教育纳入重要议事日程,从政策上对健康需求和有利于健康的活动给予重视支持,并制定各项促进健康的政策。
认识到:
健康教育是公民素质的重要内容,建立健康的生活方式和生活环境是一个家庭、一个社区、一个城市或农村乃至整个社会文明程度的体现。
因此,健康教育是政府的事,是全社会的事,而不仅仅是卫生部门或专业人员的事,要动员社区的各部门、单位、中小学校以及人人参与健康教育活动。
健康教育是百姓的迫切需要,健康的人、富起来的人需要,病人、生活水平低的人更需要。
健康教育是促进全民健康,防病治病的一条重要策略,并非仅仅是工具。
21世纪将是自我保健的世纪,只有通过全民健康教育,才能最大限度地提高人民群众的自我保健能力和健康水平。
具体措施包括:
一是使领导认识健康教育的重要性。
经常向社区领导宣传、提供有关健康教育的理论、政策、动态等信息,汇报本社区卫生状况、主要问题和有关工作进展情况等;争取机会邀请领导主持或出席有关讲座、会议、调研、考察及社会宣传等大型健康教育活动,使领导不断加深对健康教育的理解、了解和支持。
二是以工作实绩使领导信服。
以事实说话,通过扎实的、卓有成效的工作实绩说服领导,使领导真正感受到健康教育工作对社区卫生和整个社区工作的重要作用。
因此,要注意在做好工作的同时,做好有关资料的积累、记录、保存、统计分析与总结。
三是寻找健康教育与社区工作的契合点。
把社区健康教育的内容与社区政府的有关工作有机地结合起来,融入其中,从而列入政府的整体规划。
使健康教育找到有力的支撑点,不仅有效地利用了各种资源,也获得事半功倍的效果。
例如,在建立健康教育示范小区时,与社区创建安全文明小区结合起来,通过开展健康教育,也推动了该区的文明建设;充分利用创建卫生城、镇、初级卫生保健、社区卫生服务等各项政府中心工作的契机,取得领导重视,趁势加大健康教育的力度,发展健康教育事业。
使之在搞好健康教育工作的同时,也有利地促进了当地工作的发展。
使领导进一步深切感受到健康教育对整个社区、社会的重要性,从而真正发挥在健康教育中的主导作用。
2、社团组织的动员
各类社团组织都有着各自不同的活动内容,要主动与各团体组织取得联系,将健康教育纳入其中,充分利用这些团体组织的渠道开展健康教育。
例如,与妇联组织合作,开展妇幼保健的健康教育;与共青团组织合作,开展青少年的青春期及心理卫生健康教育;在少数民族地区,还可发挥宗教领袖的崇高威望,通过他们的方式和途径,进行健康教育。
3、专业人员的动员
基层卫生工作者生活和工作在居民中间,其言行在很大程度上对居民群众起着示范作用。
应将健康教育培训纳入对乡村医生、社区医生岗位培训中,并将健康教育落实在他们的岗位任务中。
4、社区群众的动员
要使政府和各单位明确对群众健康承担的责任,使群众懂得健康的金钥匙掌握在自己手中的道理,发挥主观能动性,改善社区卫生环境,提高社区健康水平,使广大民众把参加健康教育活动成为自觉行动。
(二)组织管理
组织管理工作是社区健康教育组织的首要任务。
具体有以下几方面内容:
1、建立和完善健康教育组织网络。
建立健全社区内居(村)委会、学校、工厂、商店等服务行业、影剧院等单位的健康教育网络建设。
2、布置、协调网络内各单位的健康教育工作,组织网络单位积极参加社区健康教育活动,及时解决工作中出现的问题。
3、制定社区健康教育工作职责和工作制度,建立健康教育工作档案。
4、会同有关部门制定有益于社区群众健康的公共卫生政策和规章制度、行为规范。
5、制定社区健康教育规划(计划),以及实施与评价方案。
6、建立社区健康教育阵地,主要有向社区开放的健康教育橱窗、专栏、板报、阅报栏和健康教育活动站等。
7、为健康教育筹集必要的工作经费。
8、对社区健康教育工作进行全面指导、检查评比、总结与评价。
(三)培训指导
在接受上级健康教育组织的培训指导的同时,社区健康教育组织还必须对社区的各网络单位进行培训与指导。
具体职责与任务是:
1、对网络的专兼职人员和骨干进行健康教育基本知识、工作方法与技巧的培训。
要制订培训计划,进行培训工作的组织与评价。
2、指导社区内各健康教育网络单位根据卫生中心工作和各类人群、各个行业的需求、季节等特点,正确选择健康教育内容及方式,最有效地开展健康教育工作。
3、注意培养健康教育工作典型,不断总结经验,及时推广。
(四)调查研究
开展社区健康教育工作,首先应进行调查研究,以掌握健康教育的有关资料与情况,为制定工作规划、计划、对策提供科学依据,做到有的放矢。
这是健康教育的基本方法之一。
社区健康教育调查研究包括:
社区健康教育的基本情况;社区健康的影响因素及突出的卫生问题;有关人群的基础情况;社区人群对健康教育的需求;以及健康教育工作的效果等。
(五)开展健康教育活动
组织实施社区健康教育活动,是社区健康教育组织的基本任务。
1、配合卫生中心工作开展经常性的健康教育活动。
例如,围绕创建卫生城市(镇)、初级卫生保健、社区卫生服务以及卫生防病工作重点,有计划、有组织地开展经常性的健康教育活动,使卫生法规、卫生保健知识深入人心。
实践证明:
只有把健康教育工作纳入到政府及卫生部门的中心工作中去,才能充分调动群众的积极性,有效地开展健康教育。
2、应急性健康教育活动。
当发生自然灾害、事故灾害及疾病爆发流行时,要配合防病工作及预防伤害开展健康教育,普及防病及安全防护知识,进行行为干预,提高群众的自我保护能力。
3、各类重点人群的健康教育活动。
对妇女、青少年、老年人、残疾人以及食品、公共场所等各类从业人员进行系统的健康教育,普及相关知识,促进身心健康,维护公众健康。
4、纪念日、活动日及季节特点的健康教育活动。
利用重大卫生纪念日、活动日(周、月)及当地重要卫生活动,疾病流行季节等时节,在社区或街头人群集中处开展大型健康教育活动,以制造舆论和声势,传播卫生保健知识,激发广大群众的参与热情。
(六)培育健康教育示范小区
由于我国地域广阔、人口众多,而开展健康教育的人、财、物匮乏,因此,培养典型,以点带面,重点与普及相结合,是在我国开展健康教育的行之有效的工作方法。
作为健康教育示范小区的条件:
⑴社区领导高度重视社区健康教育,把健康教育纳入社区工作重要日程,实现目标管理。
⑵有完善的社区健康教育领导协调组织,有专人负责健康教育工作。
有社区卫生政策、健康教育工作制度、健全的各种档案,以及有一定的工作经费。
⑶社区内的医院、学校、工厂、商店居(村)委会等单位的健康教育组织网络健全。
⑷有一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识与技能的健康教育骨干队伍。
⑸有固定的社区健康教育阵地,开展经常性的健康教育活动,并取得成效。
⑹在基线调查的基础上,找出社区主要健康问题及其影响因素,制定健康教育计划,组织实施并作出评价。
⑺解决影响社区群众健康的主要环境和社会卫生问题,创建文明卫生的社区环境。
⑻社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率明显提高,初步形成健康的生活方式,传染病、慢性病发病率下降。
选择示范小区要注意具有代表性。
试点的目的是为了以“点”带“面”,全面推动工作,因此都应该具有一定区域或范围的代表性,其经验能够被推广和运用。
同时,要特别重视健康教育项目计划的设计和评价,这是示范小区的基本工作要求和区别于其他社区健康教育工作的特点之一。
五、社区健康教育项目的计划设计、执行与评价
健康教育不同于过去的卫生宣教,它是有明确目标、有组织、有计划、有系统和有评价的健康教育活动;而不是盲目的、不根据市场需求、不讲求效果、凭主观意愿开展活动。
深化社区健康教育,作好社区健康教育项目计划、执行与评价,是每一个社区健康教育工作者应掌握的一项基本技能。
社区健康教育的计划设计,包括对社区健康教育整体规划或某个具体项目的设计。
计划设计是一个组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策,提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。
包括计划、实施、评价的全过程。
这是所有健康教育活动中都不可缺少的三个重要组成部分,是相互制约、相互联系、密切结合的整体。
(一)社区健康教育项目计划设计
计划在整个健康教育活动中起着决定其工作目标、内容、方法和步骤及其发展方向的作用。
项目,是指在特定时间阶段内为达到某特定目标所开展的一系列活动的总称。
社区健康教育项目计划,是在全面部署社区健康教育整体规划的基础上,针对社区重点人群中需优先解决的健康问题,科学地制定社区健康教育项目计划。
是社区健康教育工作的重要内容。
1、计划要解答的问题
在社区健康教育工作中,虽然社区的形态不同,每项健康教育项目的规模大小、对象、内容和目标不同,但对计划设计的要求是大体一致的。
概括地讲,项目计划工作就是在健康教育活动开展之前通过调查研究预先决定以下几个问题。
①做什么?
(内容、目标)
②为什么做?
(目的)
③何时做?
(活动日程)
④在哪里做?
(地点、范围)
⑤何人做?
(执行人员)
⑥如何做?
(方法、步骤、技术、所需设施、资料)
2、计划设计的原则
⑴参与的原则强调社区干部和群众积极参与项目的制定及其全过程,这是保证项目成功的一个重要原则。
⑵明确的目标每一项健康教育计划设计都必须有明确的目的和目标,所要达到的目标必须是明确的和可以测量的。
⑶从实际出发要根据人力、财力、物力因地制宜地制定计划,而不是从主观愿望出发。
在制定规划前必须作周密细致的深入调查研究,不仅是健康问题,还包括社会问题、群众的思想、习俗、传统观念、兴趣、文化水平、经济状况,以及工作中可能遇到的困难和障碍等。
⑷重点要突出计划的重点必须突出,切忌面面俱到包罗万象。
否则,势必造成目标含混不清,干预分散,有限的资源不能集中使用,而使计划难以凑效,同时也难以进行效果评价。
项目计划,通常是指某一个项目,如“提高母乳喂养健康教育计划”。
⑸要留有余地规划是面向未来的,所以在制定项目计划时,要尽可能预见到实施过程中可能遇到的或发生的情况,留有余地,并事先预定应变对策,以确保计划的顺利实施。
这可谓“弹性计划”。
但在没有评价反馈、没有修改计划的指征时,不能随意更改计划,这是一项重要的原则。
3、计划设计的程序
参照国外成功模式,结合我国健康教育实际,社区健康教育项目计划的程序可归纳为以下6个步骤:
①社区需求评估
②确定优先项目
③制定目标和指标
④确定教育(干预)策略
⑤安排项目活动日程
⑥制定监测与评价方案
⑴社区需求评估
在制定健康教育规划时,首先不是考虑我们主观上要解决什么问题,而是某社区需要我们解决什么问题?
哪些问题可以通过健康教育干预得到解决?
目前应优先解决的健康问题是什么?
因此,必须做好社区需求评估,为计划的制定提供必要的资料、数据与依据。
社区需求评估包括社会诊断与流行病学调查。
具体有以下几种方法。
①召开座谈会:
通过邀请当地卫生行政部门、爱国卫生机构、预防保健机构、社区管理机构的领导、专家、技术人员以及群众代表等参加座谈讨论,集中大多数人的意见和基层群众的要求,分析、研究、确定社区的主要健康问题。
②分析文献资料:
从当地卫生部门、统计部门公布的信息资料、专题报告、或发表的调查研究文献中获取有关社区人群健康状况、健康危险因素等方面的资料,分析研究,找出社区存在的主要健康问题。
③流行病学调查:
发现哪些是社区最严重、最主要的健康问题和需要优先解决的健康问题,并分析哪些行为因素和环境因素是引起这些健康问题的危险因素及其影响最大的因素是什么,特别是行为危险因素在社区人群中分布的情况,哪一类人群受影响最大等,为制定干预策略提供科学依据。
⑵确定优先项目
确定优先项目在于真实地反映社区存在的群众最关心的健康问题,以及反映各种特殊人群存在的特殊健康问题,决定最重要、最有效的、所用的人力、资金最少而能达到最高效益的项目。
在同时存在几个主要健康问题时,优选的原则是:
①重要性:
主要看疾病或健康问题的频度和危害程度,通过分析社区人群中发病率、病残率、死亡率以及疾病或健康问题造成的经济负担、社会负担、康复成本、经济损失等来确定其重要性。
②有效性:
主要看疾病或健康问题是否能够通过健康教育手段得以解决。
干预实施后,是否会收到明显的效果和社会效益。
③可行性:
主要分析社会以及政策对疾病或健康问题干预的支持力度和有利条件,包括领导的支持、社会有关部门的配合,人力、物力、技术支援的条件,特别是经济资源的支持;以及健康教育是否会得到社区人群、尤其是干预对象的支持和赞同。
⑶确定规划目标
当项目确定后,就要针对项目计划干预的内容,确定干预人群、范围、计划所要达到的目标以及为实现目标要求而制定的各项指标。
①制定目标:
目标是健康教育计划活动的总方向,即在执行计划后,预期要达到的理想结果。
目标一般是比较宏观、笼统、长远的,它只是给整个计划提供一个总体上的要求或努力方向。
例如:
通过本项目计划的实施,使社区内吸烟人数减少,吸烟率降低,与吸烟有关的慢性病发病率得到控制。
②制定指标:
指标即具体的目标,是目标要达到的具体结果,要求是明确的、具体的、可测量的而又必须达到的指标。
指标包括5个要素:
即对谁?
什么变化?
多长时间?
变化程度多大?
如何测量这种变化?
一项健康教育计划通常包括三方面的指标,即教育指标
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