全国医师定期考核人文300题.docx
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全国医师定期考核人文300题
2015年全国医师定期考核-人文题库300题
★人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指
态度B.行为C.性格D.气质E.能力
答案:
C
解析:
性格是指一个人在社会实践活动中所形成的对现实的稳定态度以及与之相适应的行为倾向性。
★医务人员与病人及其家属谈话时要注意
A.实事求是
B.有针对性
C.共担风险
D.以上都是
答案:
D
解析:
医务人员在和患者以及家属的沟通过程中,要做到在解释内容中包括疾病的病因、医生的初步诊断和鉴别诊断以及医生要进行的进一步检查或治疗的原因和效果分析,要做到实事求是,有针对性,并且要和患者共同承担风险。
★临床医学研究中的人体试验的审查
A.要在开始之前提交伦理委员会
B.要在进行中提交伦理委员会
C.要在临近结束时提交伦理委员会
D.要在完成之后提交伦理委员会
E.无须提交伦理委员会
答案:
A
解析:
临床试验开始前,伦理委员会即应对试验方案审阅把关。
故临床医学研究中的人体试验的审查要在开始前提交伦理委员会。
★接诊病人时,医生首先最应注意的是
A.让病人情绪放松,消除顾虑
B.医生给病人作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和名气
D.为节约时间,应直截了当的询问
E.给出明确诊断,使患者及早有思想准备答案:
A
解析:
患者在就诊的时候往往都比较紧张,故在接诊患者时,医生首先要做到的就是让患者情绪放松,消除顾虑。
★“医师的特殊干涉权”是指
A.为了患者的利益,医师可以就医疗机构管理问题作出决定。
B.为了患者的利益,医师可以代替或帮助患者及其家属作出治疗上的决定
C.为了患者的利益,医师可以对患者的家庭生活作出决定
D.为了患者的利益,医师可以对患者的社会活动作出决定
E.为了患者的利益,医师可以对患者的法律活动作出决定
答案:
B
解析:
特殊干涉权,是指医生在特殊情况下,有权限制病人的自主权利,以确保病人自身、他人和社会的安全,即医师可以代替或者帮助患者及其家属作出治疗上的决定。
医生不是任意的行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效:
①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时,甚至病人想要或正在自杀时;②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离;③在进行试验性治疗时,虽然病人已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护病人的利益;④危重病人要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相。
★以下哪项是1956年美国学者萨斯(Szase和荷伦德(Hollender确定的医患关系模式之一“共同参与型”的特征:
A.医生对患者单向作用,“为患者做什么”
B.患者“被要求与医生合作”,“告诉患者做什么”
C.医患双方共同制定并积极实施医疗方案,“帮助患者自疗”
D.医生对患者单向作用,“告诉患者做什么”
E.医患双方共同制定并积极实施医疗方案,“告诉患者做什么”
答案:
C
解析:
医患积极共同参与医疗过程,是医技与人文相结合的医患关系模式。
★病人因交通事故受伤住院,住院期间入睡困难,总是做噩梦,而且患者述说脑中总是闪现对面车辆撞过来的那一幕。
这种现象称为:
A.创伤性应激
B.创伤后应激障碍
C.医院焦虑障碍
D.创伤恐怖症
E.医院恐怖障碍
答案:
B
解析:
创伤后应激障碍(PTSD,也称延迟性心因性反应,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
PTSD最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯入性地以错觉、幻觉(幻想构成的创伤性事件的重新体验,症状闪回。
★根据“美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM—Ⅳ”,在医疗过程中将许多医学事件列为“创伤应激”来源,下列哪项不属于此来源之列
A.流产
B.疾病住院
C.罹患癌症
D.怀孕
E.胃息肉切除手术
答案:
D
解析:
美国精神疾病诊断与统计手册第四版将许多医学事件如生孩子、流产、癌症或住院等列为“创伤应激”来源,息肉手术也属于疾病治疗,需住院治疗,也属于创伤应激,但妇女正常的怀孕对常人来说是件喜事,故不属于创伤应激事件。
★有关心理应激正确说法是
A.其结果是适应不良
B.必然引发相关疾病
C.甚或导致人格变异
D.是一种适应性反应
E.有利于缓解紧张情绪答案:
D
解析:
应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应。
★医师在医疗过程中哪项是对的
A.隐瞒病情
B.夸大病情
C.过度医疗
D.因病施治
E.经验
用药
答案:
D
解析:
《医疗机构从业人员行为规范》第二十一条规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。
★医师在执业活动中不属于应当履行的义务是
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务,及时更新知识
E.爱岗敬业,努力工作
答案:
C
解析:
第二十二条医师在执业活动中履行下列义务:
(一遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
★医疗机构使用未取得处方权的人员的,由县级以上卫生行政部门责令限期改正,并可处以以下数额罚款
A.1000元以下
B.2000元以下
C.5000元以下
D.1000元以上5000元以下
E.3000元以上5000元以下
答案:
C
解析:
《处方管理办法》第五十四条医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定,责令限期改正,并可处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》:
(一使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的;(二使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的;(三使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。
★国内外医疗卫生行业得出的基本经验是:
通过医患沟通途径可以有许多好处,以下哪一项不是医患沟通的好处?
A.妥善解决矛盾
B.经济成本较低
C.增加了医护人员学习的负担
D.社会效益很高
E.医患双方及政府和社会都满意
答案:
C
解析:
事实上,医患沟通是必须弥补的课程。
今天的负担,明天的动能。
★以下哪一项不是医者通过礼貌对患者的表现行为?
A.尊重B.仁慈C.友善D.同情的心理E.专业知识
答案:
E
解析:
人与人交往第一“回合”便是礼貌接触,礼貌言行会给人良好的第一印象。
医者通过礼貌表现出对患方的尊重、仁慈、友善、同情的心理。
★在患者中心疗法中,设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指A.无条件积极尊重B.共情C.真诚D.一致性E.接纳
答案:
B
解析:
共情是治疗师需要具备的非常重要的能力。
共情是指治疗师站在患者的角度,准确而敏感地理解患者的感受和体验,以及它们在治疗中的意义,并反馈给对方。
其目的是使患者感到被接纳和理解,鼓励患者与治疗师沟通,深入了解自己,并认识和解决自身不协调之处。
★建立伙伴关系这个技能常常用于接诊的后期,是连接患者和医生关系的纽带,以下哪种表达方式最恰当
A.你先用一个疗程的药,你看看有没有效果
B.你得先用一个疗程的药,我才能看怎么给你治疗好
C.你必须得好好服药,不然你这病没法好
D.你得听我的好好服药,不然我没法进一步给你治疗
E.我们将一起努力,让你尽可能快地恢复健康
答案:
E
解析:
A这句话意味着有没有效果,和医生没有关系;
B这句话意味着在医生头脑中医患双方是彼此分离的,不会产生伙伴关系。
C这句话给人的感觉是医生在将治疗的责任推给患者;
D这句话表现的是控制型医生的特点,建立起来的是医生主导的医患关系;
E这种带有“我们一起……”这种表达方式有助于建立伙伴关系,是连接患者和医生关系的纽带,所以选择E。
★患者经常认为“只要治疗就应该有效”,“治疗之后必须要象得病前一样”。
这种想法中包含了哪种认知歪曲A.以偏概全B.绝对化C.情绪推理D.夸大E.贴标签
答案:
B
解析:
绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。
这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一起,如“我必须获得成功”;“别人必须友好地对待我”等等。
这种绝对化的要求是不可能实现的,因为客观事物的发展有其自身规律,不可能依个人意志而转移。
人不可能在每一件事上都获得成功;他周围的人和事物的表现和发展也不会依他的意愿来改变。
因此,当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时,他就会感到难以接受和适应,从而极易陷入情绪困扰之中。
★当医生发现病人住院后被焦躁不安的情绪笼罩时去找病人谈话。
在谈话开始时,哪些表达是恰当的?
A.我看你有些紧张,不要这样。
B.你怎么回事,怎么这么紧张?
C.我看你挺紧张,可不能自己吓唬自己呀。
D.你有什么担心的,跟我说说?
E.别瞎想,有什么事告诉我。
答案:
D
解析:
澄清患者焦虑的原因是与焦虑患者进行沟通的重要环节,在这一环节需要更多的倾听和了解。
答案D采用开放式的提问方法,给了患者较多的述说空间。
A和C选项是对患者自身体验的否定,不利于进一步沟通;B和E选项虽然都是询问的语气,但都没有引导患者关注自己的担忧,而且都有否定患者体验的的含
义。
★(的医德品质最能体现出医学人道主义
A.仁慈
B.诚挚
C.公正
D.节操
答案:
A
解析:
仁慈最能体现医学人道主义思想和道德要求,仁慈是长期一贯遵守“医学人道”道德要求所形成的医德品质。
★关于侵权责任法中医疗损害责任部分,正确的阐述是
A.医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料
B.限于当时医疗水平难以诊疗造成患者损害的,医疗机构需承担部分赔偿责任
C.为提高诊断准确率,医疗机构及医务人员应对患者进行全面的辅助检查
D.干扰医疗秩序,妨害医务人员工作生活的,应当依法承担法律责任
E.在医疗机构内因药品、消毒药剂、医疗器械缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者应向医疗机构请求赔偿
答案:
D
解析:
《中华人民共和国侵权责任法》第六十四条医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。
干扰医疗秩序,妨害医务人员工作、生活的,应当依法承担法律责任。
★经国家执业医师资格考试,取得执业医师资格的,可以申请注册,受理机构是
A.县级以上人民政府卫生行政部门
B.县级以上人民政府
C.省(自治区级以上人民政府卫生行政部门
D.国务院卫生行政部门
E.县级以上卫生防疫机构
答案:
A
解析:
《中华人民共和国执业医师法》第十三条国家实行医师执业注册制度。
取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。
★让患者自己参与治疗方案的选择,其依从性会
A.增加
B.降低
C.不变
D.不好说
E.以上都不对
答案:
A
解析:
A患者的参与可以提高依从性,BCDE不正确。
★医生向阑尾炎患者推荐手术治疗,患者要求保守治疗。
针对双方对治疗的不同意见,以患者为中心沟通方式为
A.使用医生的权威,要求患者必须接受手术治疗
B.批评患者对自己的健康不负责任
C.请患者签字,如果出现问题后果自负
D.拒绝给患者继续治疗,要求其转院
E.一起分析两种治疗的风险与收益
答案:
E
解析:
ABCD为医生为中心的方式,E为患者为中心方法。
★当医生告知患者一个坏消息,在沟通中进行信息交流时,最为重要的是:
A.核对患者的病情
B.了解患者对病情的理解
C.评估患者对病情的希望
D.尽量用医学术语让患者认为
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