福建专升本人体解剖复习要点.docx
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福建专升本人体解剖复习要点
1.掌握全身骨的分部、骨的形态、构造和功能
骨的分部:
颅骨、躯干骨、四肢骨
骨的形态:
长骨、短骨、扁骨、不规则骨
骨的构造:
骨膜、骨质(骨松质和骨密质)、骨髓(红骨髓和黄骨髓)
骨的功能:
造血、支持保护。
红骨髓造血,终身是红骨髓的有长骨的骺端、扁骨和不规则骨
2.了解椎骨一般形态,掌握各部椎骨的形态特征
椎骨一般形态:
(配合图记忆)
掌握各部椎骨的形态特征
特殊:
第一颈椎:
寰椎,无椎体,无棘突
第二颈椎:
枢椎,有齿突
第七颈椎:
隆椎,棘突长而无分叉,是计数椎骨的标志
3.掌握胸骨角的概念和意义
胸骨柄和胸骨体交界处稍向前突,称为胸骨角。
其两侧平对第2肋软骨,是计数肋骨的重要标志
4.掌握颅的组成和功能;翼点的概念及其临床意义;颅底主要孔裂的名称及其穿经结构
颅的组成
脑颅骨
(8块)
顶骨、颞骨(成对)
额骨、枕骨、蝶骨、筛骨(不成对)
面颅骨
(15块)
上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲(成对)
犁骨、下颌骨、舌骨(不成对)
翼点的概念及其临床意义
翼点:
额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨相交处称为翼点,此处骨质薄弱,其内侧有脑膜中动脉走行。
当受到暴力打击时,此处易破裂,损伤脑膜中动脉引起颅内血肿。
颅底主要孔裂的名称及其穿经结构(见脑神经部分)
颅底:
颅前窝:
筛孔
颅中窝:
破裂孔、圆孔、卵圆孔、视神经管、眶上裂
颅后窝:
枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管
5.了解新生儿颅的形态特征及其出生后的变化
颅囟:
前囟:
位于额骨和顶骨之间,呈菱形,一岁半左右闭合
后囟:
位于枕骨和和顶骨之间,呈三角形,→6-8周闭合
6.了解上肢骨的组成和分部
上肢骨
上肢带骨锁骨
1组成肩胛骨
自由上肢骨肱骨
尺骨
桡骨
腕骨近侧排:
舟、月、三角、豆
手骨远侧排:
大、小、头状、钩
掌骨
指骨
7.了解下肢骨的组成和分部
下肢骨
1、组成下肢带骨:
髋骨
自由下肢骨:
股骨
髌骨
胫骨
腓骨
足骨:
跗骨(距、跟、骰、舟、楔3)跖骨趾骨
二、关节学
1.掌握关节的基本结构及辅助装置
关节的基本结构包括关节面、关节腔和关节囊。
关节的辅助装置:
关节盘、关节唇、韧带
关节的运动形式包括屈和伸、内收和外展、旋转(旋内和旋外)、环转、移动。
2掌握椎间盘的形态、结构特点及其临床意义
椎间盘的形态:
纤维环+髓核
结构特点:
纤维环后部薄弱,且后外侧缺乏韧带保护
临床意义:
椎间盘突出症:
纤维环后部薄弱,且后外侧缺乏韧带保护,当猛力弯曲或劳损时易引起纤维环破裂,髓核脱出,压迫脊髓或脊神经根,称椎间盘突出症,多见于腰部,其次为颈部。
3.掌握脊柱整体的形态、生理性弯曲及其运动
组成:
24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨
前面观:
椎体自上而下逐渐增大
形态后面观:
棘突形态不同,上下呈一条直线
侧面观:
有四个生理弯曲颈曲、腰曲:
突向前;胸曲、骶曲:
突向后
功能:
支持、保护、运动(前屈、后伸、侧屈、旋转、环转)
4.了解胸廓的组成及其功能
简述胸廓的形态,胸廓上、下口的围成和功能
构成:
由12块胸椎、12对肋及1块胸骨借骨连结构成胸廓
形态:
呈前后略扁的圆锥形
上口的围成:
由第1胸椎、第1肋和颈静脉切迹围成
下口的围成:
由第12胸椎,两侧的第12、11肋骨前端,两侧的肋弓和剑突围成
功能:
保护胸腔器官,参与呼吸运动
5.掌握肩关节、肘关节的构成、结构特点及其运动
7.掌握髋关节、膝关节的构成、结构特点和运动
简述肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的关节面及运动形式。
构成(关节面)
运动形式
结构特点
肩关节
肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂
屈和伸、内收和外展、
旋转(旋内和旋外)、环转
囊内有肱二头肌长头腱通过;易下脱位;全身最灵活的关节
肘关节
肱桡关节
肱骨的肱骨小头和桡骨的桡骨头凹
屈和伸
复合关节
肱尺关节
肱骨的肱骨滑车和尺骨的滑车切迹
桡尺近侧关节
桡骨的环状关节面和尺骨的桡切迹
腕关节
桡骨和尺骨下端的腕关节面和手舟骨、月骨和三角骨
屈和伸、内收和外展、环转
髋关节
髋骨的髋臼和股骨的股骨头
屈和伸、内收和外展、旋转(旋内和旋外)、环转
关节囊包裹股骨颈后部内侧1/3,有囊内骨折和囊外骨折之分;易下脱位
膝关节
股骨的内、外侧髁和胫骨的内、外侧髁
屈和伸,半屈位可作轻度的
旋内和旋外
有内侧半月板(C形)内侧半月板(O形),囊内交叉韧带
踝关节
胫骨和腓骨的下端和距骨的距骨滑车
屈(跖屈)和伸(背屈)
6.掌握骨盆的构成、形态及其分部,了解男、女性骨盆的区别
简述骨盆的构成,分部,骨盆上、下口的围成。
构成:
由左、右髋骨与骶、尾骨及其间的连结构成
分部:
骨盆以界线为界分为上部的大骨盆和下部的小骨盆
形态:
小骨盆上口的围成:
即界线,由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合围成
小骨盆下口的围成:
由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
功能:
具有承受、传递重力和保护盆内器官的作用
了解男、女性骨盆的区别(见书本上的表格)
女性
男性
骨盆形状
低而宽短
高而狭窄
骨盆上口
较大,近似环形
较小,呈心形
骨盆下口
较宽大
较狭小
骨盆腔
短而宽,呈圆桶形
高而窄呈漏斗形
耻骨下角
90°~100°
70°~75
三、肌学
1.掌握骨骼肌的形态、构造
骨骼肌由肌腹和肌腱构成,根据形态分为长肌、短肌、扁肌、轮匝肌
4.掌握膈的形态、分部、裂孔的名称及其穿经结构
简述膈的三个裂孔的名称、位置、通过的结构和功能。
答:
膈肌呈向上鹏龙的穹窿状扁肌,分为中央的中心腱和四周的肌性部(胸骨部、肋部和腰部)
裂孔的名称
位置
通过的结构
腔静脉孔
平第8胸椎
下腔静脉
食管裂孔
平第10胸椎
食管和迷走神经
主动脉裂孔
平第12胸椎
主动脉和胸导管
膈肌的功能:
是最重要的呼吸肌
5.了解腹前外侧壁各肌的名称、位置、排列关系和作用,掌握腹直肌鞘、腹股沟管的组成和内容
腹直肌鞘:
弓状线以上,腹直肌鞘的前层由腹外斜肌和腹内斜肌前层组成,腹直肌鞘的后层由腹内斜肌后层和腹横肌组成。
弓状线以下,腹直肌鞘的前层由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌组成,腹直肌鞘的后层缺如。
腹股沟管的组成和内容
两口:
外口(浅环):
位于耻骨结节外上,由腹外斜肌腱膜形成。
内口(深环):
在腹股沟韧带中点上方1cm处由腹横筋膜形成。
四壁前壁:
腹外斜肌腱膜和腹内斜肌。
后壁:
腹横筋膜,内侧端有腹股沟镰加强。
上壁:
腹内斜肌和腹横肌的游离下缘。
下壁:
腹股沟韧带
内容:
男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。
腹前外侧壁各肌的名称、位置、排列关系和作用
分部
名称
位置
起点
止点
主要构造
作用
前
外
侧
群
腹直肌
腹前壁正中线的两侧
耻骨嵴
胸骨剑突、第5~7肋软骨
腱划(3~4条)
脊柱前屈、增加腹压
腹外斜肌
胸下部和腹前外侧部的皮下
下8肋外面
白线、髂嵴、腹股沟韧带
腹股沟韧带、腹股沟管皮下环,腱膜参与构成腹直肌鞘前层
增加腹压,脊柱前屈、侧屈、旋转
腹内斜肌
腹外斜肌深面
胸腰筋膜,髂嵴、腹股沟韧带
白线
腹股沟镰、提睾肌,腱膜参与构成腹直肌鞘前层和后层
腹横肌
腹内斜肌深面
下6肋内面,胸腰筋膜、腹股沟韧带
白线
腹股沟镰、提睾肌,腱膜参与构成腹直肌鞘后层
后群
腰方肌
腹腔后壁脊柱的两侧
髂嵴
第12肋
降第12肋,脊柱腰部侧屈
6.了解胸锁乳突肌的形态、起止和功能,掌握斜角肌间隙构成及其穿经的内容
掌握斜角肌间隙构成及其穿经的内容
斜角肌间隙:
前、中斜角肌与第1肋之间形成一呈三角形的裂隙,称为斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过
分部
名称
位置
起点
止点
作用
浅
层
颈阔肌
颈前外侧部
三角肌、胸大肌筋膜
口角
紧张颈部皮肤
胸锁乳突肌
颈部两侧皮下,颈阔肌的深面。
胸骨柄,锁骨内侧端
颞骨乳突
一侧收缩使头屈向同侧,面转向对侧;两侧收缩使头后仰
舌
骨
上
肌
群
二腹肌
舌骨和颅骨之间
前腹:
下颌骨体;
后腹:
乳突
以中间腱附着于舌骨体
降下颌骨,上提舌骨
下颌舌骨肌
下颌体内面
舌骨体
上提舌骨、张口
茎突舌骨肌
茎突
舌骨
颏舌骨肌
颏棘
舌骨
舌
骨
下
肌
群
肩胛舌骨肌
颈正中线的两侧,覆盖在喉、气管、和甲状腺的浅面
肩胛
舌骨
下降舌骨和喉
胸骨舌骨肌
胸骨
舌骨
胸骨甲状肌
胸骨
甲状软骨
甲状舌骨肌
甲状软骨
舌骨
深
层
前斜角肌
胸锁乳突肌深面
颈椎横突
第1肋上面
上提第1~2肋助吸气
中斜角肌
前斜角肌深面
后斜角肌
中斜角肌深面
第2肋上面
2.了解背肌浅、深层各肌的名称、位置及其主要功能
分部
名称
位置
起点
止点
主要作用
浅层
斜方肌
项部和背上部的皮下
枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突
锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈
拉肩胛骨向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨
背阔肌
腰背部和胸外侧部的皮下
下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、髂嵴
肱骨小结节嵴
肩关节后伸、内收及内旋
肩胛提肌
项部两侧
上4个颈椎横突
肩胛骨上角
上提肩胛骨
菱形肌
斜方肌的深面
第6、7颈椎和第1~4胸椎棘突
肩胛骨内侧缘
上提和内牵肩胛骨
深层
竖脊肌
背部深层,全部棘突两侧的深沟内
骶骨背面和髂嵴后份
上位椎骨的横突、棘突、肋骨和枕骨
伸脊柱、仰头
3.了解胸上肢肌、胸固有肌的名称、位置和功能
分部
名称
位置
起点
止点
作用
胸
上
肢
肌
胸大肌
胸廓的前上部皮下
锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨
肱骨大结节嵴
内收、内旋和屈肩关节
胸小肌
胸大肌的深面
第3~5肋骨
肩胛骨喙突
拉肩胛骨向前下
前锯肌
胸廓外侧面
第1~8肋骨
肩胛骨内侧缘及下角
拉肩胛骨向前,并使肩胛骨紧贴胸廓
胸固有肌
肋间外肌
各肋间隙外面
上位肋骨下缘
下位肋骨上缘
提肋助吸气
肋间内肌
肋间外肌深面
下位肋骨上缘
上位肋骨下缘
降肋助呼气
7.了解上肢肌的配布、名称及各肌群的主要作用
表1-7肩肌
肌群
名称
位置
起点
止点
主要作用
浅
层
三角肌
肩部,前、后、外侧三面包围肩关节
锁骨外侧端、
肩峰、肩胛冈
肱骨三角肌粗隆
肩关节外展,前屈、旋内或后伸、旋外
深
层
冈上肌
肩胛骨冈上窝内
肩胛骨冈上窝
肱骨大结节上份
肩关节外展
冈下肌
肩胛骨冈下窝内
肩胛骨冈下窝
肱骨大结节中份
肩关节旋外
小圆肌
冈下肌的下方
肩胛骨外侧缘
肱骨大结节下份
大圆肌
小圆肌的下方
肩胛骨下角
肱骨小结节嵴
肩关节后伸、内收及旋内
肩胛下肌
肩胛下窝内
肩胛下窝
肱骨小结节
肩关节内收、旋内
表1-8臂肌
肌群
名称
位置
起点
止点
主要作用
前
群
肱二头肌
臂前面皮下
长头:
肩胛骨盂上结节
短头:
肩胛骨喙突
桡骨粗隆
屈肘关节、前臂旋后
喙肱肌
臂前面的上部,肱二头肌的深面。
肩胛骨喙突
肱骨中部内侧
肩关节屈、内收
肱肌
臂前面的下部,肱二头肌的深面。
肱骨下半前面
尺骨粗隆
屈肘关节
后
群
肱三头肌
臂后面皮下
长头:
肩胛骨盂下结节
内侧头:
桡神经沟内下方的骨面
外侧头:
桡神经沟外上方的骨面
尺骨鹰嘴
伸肘关节、助户关节伸及内收(长头)
手肌
肌群
名称
位置
起点
止点
主要作用
外
侧
群
拇短展肌
手掌拇指侧,构成拇指侧的隆起
屈肌支持带、舟骨
拇指近节
指骨底
外展拇指
拇短屈肌
屈肌支持带、大多角骨
屈拇指近节指骨
拇对掌肌
第1掌骨
拇指对掌
拇收肌
屈肌支持带、头状骨和第3掌骨
拇指近节指骨
内收拇指、屈拇
指近节指骨
内
侧
群
小指展肌
手掌小指侧,构成小指侧隆起
屈肌支持带及豌豆骨
小指近节指骨底
外展小指
小指短屈肌
钩骨、屈肌支持带
屈小指
小指对掌肌
5掌骨内侧
小指对掌
中间群
蚓状肌
手掌中部,外侧群和内侧群之间
指深屈肌腱桡侧
第2—5指的指背腱膜
屈掌指关节,伸指间关节
骨间掌侧肌
第2掌骨的内侧和第4、5掌骨的外侧面
第2、4、5指近节指骨底和指背腱膜
第2、4、5指内收,屈掌指关节、伸指间关节
骨间背侧肌
第1—5掌骨对缘
第2—4指近节指骨和指背腱膜
第2、4、5指外展,屈掌指关节、伸指间关节
表1-9前臂肌
肌群
肌名
位置
起点
止点
主要作用
前
群
第
一
层
肱桡肌
前臂前面外侧部的皮下
肱骨外上髁上方
桡骨茎突
屈肘关节
旋前圆肌
前臂前面上部的皮下
肱骨内上髁、前臂深筋膜
桡内中部外侧面
屈肘、前臂旋前
桡侧腕屈肌
前臂前面中部的皮下
第2掌骨底
屈肘、屈腕、腕外展
掌长肌
前臂前面正中线部位
掌腱膜
屈腕、紧张掌腱膜
尺侧腕屈肌
前臂内侧缘的皮下
豌豆骨
屈腕、腕内收
第二层
指浅屈肌
前臂第一层肌深面
肱骨内上髁,尺、桡同前面
第2-5指中节指骨两侧
屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指间关节
第三层
指深屈肌
前臂内侧,指浅屈肌的深面
尺骨及骨间膜前面
第2-5指远节指骨底
屈腕、屈2—5指间关节和掌指关节
拇长屈肌
前臂外侧,肱桡肌和指浅屈肌的深面
桡骨及骨间膜前面
拇指远节指骨底
屈腕、屈拇指的掌
指和指间关节
第四层
旋前方肌
前臂前面远侧深面
尺骨远端前面
桡骨远端掌面
前臂旋前
后群
浅层
桡侧腕长伸肌
前臂背面桡侧缘皮下
肱骨外上髁
第2掌骨底面
伸腕、腕外展
桡侧腕短伸肌
桡侧腕长伸肌的深面
第3掌骨底面
指伸肌
桡侧腕短伸肌的内侧
第2-5指中节远节指骨底背面(指背腱膜)
伸肘、伸腕、伸指
小指伸肌
指伸肌的内侧
小指中节远节指骨底背面
伸小指
尺侧腕伸肌
前臂背面最内侧皮下
第5掌骨底背面
伸腕、腕内收
深层
旋后肌
前臂背面桡侧的上部
肱骨外上髁、尺骨上端
桡骨上端前面
前臂旋后
拇长展肌
拇短伸肌的上方
桡、尺骨背面骨间膜背面
第1掌骨底
拇指外展
拇短伸肌
前臂背面桡侧缘的下部
拇指近节指骨底
伸拇指
拇长伸肌
拇长展肌和拇短伸肌的
内侧
拇指远节指骨底
示指伸肌
拇长伸肌的内侧
示指指背腱膜
伸示指
8.了解下肢肌的配布、名称及各肌群的主要作用
表1-11髋肌
肌群
名称
位置
起点
止点
主要作用
前
群
髂腰肌
髂肌:
位于髂窝
腰大肌:
脊柱腰部两侧
腰椎体两侧,髂窝
股骨小转子
髋关节前屈和旋外
阔筋膜张肌
大腿前外侧
髂前上棘
经髂胫束至胫骨外侧髁
紧张阔筋膜并屈髋关节
后
群
臀大肌
位于臀部皮下。
髂骨、骶骨背面
股骨臀肌粗隆及髂胫束
大腿后伸和外旋
臀中肌
前上部位于臀部皮下,后下部位于臀大肌的深面
髂骨翼外面
股骨大转子
大腿外展
臀小肌
臀中肌的深面
梨状肌
小骨盆后壁,经坐骨大孔至臀部
骶骨前面骶前孔外侧
大腿外展、外旋
表1-12大腿肌
肌群
名称
位置
起点
止点
主要作用
前
群
缝匠肌
斜行于大腿前面及内侧面
髂前上棘
胫骨上端内侧面
屈大腿、膝小腿
股四头肌
大腿前面及外侧面
髂前上棘,股骨粗线及股骨体前面
胫骨粗隆
伸小腿、屈大腿
内
侧
群
股薄肌
大腿内侧
耻骨支、坐骨支
胫骨上端内侧面
内收、外旋大腿
耻骨肌
股骨粗线
长收肌
短收肌
大收肌
后
群
股二头肌
大腿后部外侧
长头起自坐骨结节,
短头起自股骨粗线
腓骨头
伸大腿、屈小腿
半腱肌
大腿后部内侧
坐骨结节
胫骨上端内侧面
半膜肌
胫骨内侧髁后面
表1-13小腿肌
肌群
名称
位置
起点
止点
主要作用
前
群
胫骨前肌
小腿前外侧
胫、腓骨上端和骨间膜
内侧楔骨,第一跖骨底
足背屈、内翻
拇长伸肌
拇指远节指骨底
伸趾、足背屈
趾长伸肌
第2~5趾中、远节趾骨背面
伸第2~5趾、足背屈
外
侧
群
腓骨长肌
小腿外侧
骨外侧
第一跖骨底
足跖屈、外翻
腓骨短肌
第五跖骨底
后
群
浅
层
腓肠肌
合称为小腿三头肌。
位于小腿后面
外侧头起自股骨外上髁
内侧头起自股骨内上髁
跟骨结节
屈膝关节、足跖屈
比目鱼肌
胫腓骨上端
深
层
趾长屈肌
小腿三头肌的深面
胫、腓骨后面及骨间膜
第2~5趾远节趾骨
屈第2~5趾、足跖屈
胫骨后肌
舟骨
足跖屈、内翻
拇长屈肌
拇趾远节趾骨底
屈拇趾、足跖屈
表1-14足肌
肌群
名称
起点
止点
主要作用
足背肌
趾短伸肌
跟骨前端的上面和外侧面
第2~4趾近节趾骨
伸第2~4趾
拇短伸肌
拇趾近节趾骨底
伸拇趾
足
底
肌
内
侧
群
拇展肌
跟骨、足舟骨
拇趾近节趾骨底
外展拇趾
拇短屈肌
内侧楔骨
屈拇趾
拇收肌
第2、3、4跖骨底
内收和屈拇趾
外
侧
群
小趾展肌
跟骨
小趾近节趾骨底
屈和外展拇趾
小趾短屈肌
第5跖骨底
屈小趾
中
间
群
趾短屈肌
跟骨
第2~5趾中节趾骨
屈第2~5趾
足底方肌
趾长屈肌腱
蚓状肌
趾长屈肌腱
趾背腱膜
屈跖趾关节、伸趾间关节
骨间足底肌
第3~5跖骨内侧半
第3~5近节趾骨底和趾背腱膜
内收第3~5趾
骨间背侧肌
跖骨相对缘
第2~4近节趾骨底和趾背腱膜
外展第2~4趾
七、呼吸系统
1.了解鼻腔的分部及各部的形态
鼻易出血区(Little区)
鼻腔:
被鼻中隔分为左、右两腔。
每侧鼻腔以鼻阈分前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔。
固有鼻腔的内侧壁-鼻中隔。
鼻易出血区(Little区)鼻中隔前下部粘膜较薄,内有丰富
的血管吻合丛,容易出血
固有鼻腔的外侧壁有上、中、下三鼻甲,其下分别有上、中、下三鼻道
鼻腔粘膜分为嗅区和呼吸区。
嗅区:
位于上鼻甲内侧面及其相对应的鼻中隔上部的粘膜,
含嗅细胞。
2.掌握鼻旁窦的名称、位置和开口部位
鼻旁窦有哪些?
各开口于何处?
答:
鼻旁窦包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦各一对,均位于同名骨内(如额窦位于额骨内等)
额窦:
开口于中鼻道
上颌窦:
开口于中鼻道
筛窦:
前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道
蝶窦:
开口于蝶筛隐窝
3.掌握喉的构成、喉腔的分部
由喉软骨、软骨间连结、喉肌和粘膜组成
喉软骨:
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨各一块,杓状软骨:
1对
喉的连结:
环甲关节—使声带紧张、松驰;环杓关节—使声门裂开大、缩小。
直接连结弹性圆锥(环甲膜)—上缘为声韧带,前部正中为环甲正中韧带
喉腔的分部:
以前庭裂和声门裂平面为界分
喉前庭:
喉口→前庭裂平面之间。
喉中间腔:
前庭裂平面至声门裂平面之间。
声门下腔:
声门裂平面以下至环状软骨下缘平面之间的部分;粘膜下组织较疏松,炎
症时易引起水肿。
4.掌握左、右支气管的形态特征及其临床意义
右主支气管:
粗、短、陡。
左主支气管:
细、长、平。
意义:
气管异物易坠入右主支气管。
5.掌握肺的形态、构造和分叶
简述肺的位置、形态。
肺的位置:
肺位于胸腔内,纵隔的两侧
肺的形态:
肺形似圆锥形,具有一尖、一底、二面和三缘
一尖:
肺尖,经胸廓上口高出锁骨内侧1/3上方2~3cm
一底:
肺底,贴于膈上面
二面:
肋面,邻接肋和肋间隙
纵隔面(内侧面),毗邻纵隔
三缘:
前缘:
薄锐
下缘:
薄锐
后缘:
圆钝
左肺被斜裂分为上、下二叶,右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶
左肺前缘有左肺心切迹
6.掌握胸膜和胸膜腔的概念、壁胸膜的分部、胸膜隐窝及其临床意义
胸膜:
被覆于胸腔内面和肺表面的浆膜,分为脏胸膜和壁胸膜两部分。
壁胸膜分为胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜四部分。
胸膜腔:
脏胸膜与壁胸膜在肺根处想互移行所形成的潜在性腔隙称为胸膜腔,左右各一,互不相通,腔内呈负压。
胸膜隐窝:
壁层胸膜各部移行处,形成胸膜腔的扩大部,当深吸气时肺缘也不能伸入其内,称为胸膜隐窝。
肋膈隐窝——肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝称之,为半环形间隙,是胸膜腔最低位置,胸膜炎时,渗出液首先积聚此处,胸膜腔穿刺常用部位
7.了解肺和胸膜下界的体表投影(见书上的表格)
下界:
锁骨中线
腋中线
肩胛线
后正中线
肺下界
第6肋
第8肋
第10肋
T10棘突
胸膜下界
第8肋
第10肋
第11肋
T12棘突
肺下界的体表投影:
在锁骨中线与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,在肩胛线与第10肋相交,在后正中线平第10胸椎棘突高度
8.了解纵膈的概念及其分区
纵隔:
隔胸膜之间的所有器官、结构和结缔组织总称
分区:
角平面分上纵隔和下纵隔
下纵隔:
以心包分前纵隔、中纵隔、后纵隔。
补充:
上呼吸道、下呼吸道
肺门:
肺的内侧面中部凹陷,称为肺门,是支气管、肺动脉、肺静脉以及神经和淋巴管出入之处
肺根:
出入肺门的支气管、肺动脉、肺静脉以及神经和淋巴管被结缔组织包绕称为肺根
八、消化系统
1.了解舌的形态和构造,掌握舌乳头的形态分类及其功能
舌的形态上面:
又称舌背。
以界沟分前2/3:
舌体(前端:
舌尖)后1/3:
舌根
舌乳头的形态分类及其功能
①丝状乳头:
司一般感觉。
②菌状乳头
③轮廓乳头含味蕾:
味觉感受器
④叶状乳头
2.了解乳牙和恒牙的名称、牙式和出牙时间,掌握牙的形态和构造
牙的形态分为牙冠、牙颈和牙根三部分。
牙的构造可分为
牙质、釉质、牙骨质和牙髓四部分。
人第一次发生的牙称为乳牙,共20颗,出生后6个月开始萌出,3岁左右出齐;人第二次发生的牙称为恒牙,共32颗,6~7岁时开始萌出。
牙式
(1)以“十”记号划分四区表示。
(2)以罗马数字Ⅰ-Ⅴ表示乳牙。
以阿拉伯数字1-8表示恒牙。
3.掌握三大唾液腺的名称、位置和腺导管的开口部位
腮腺:
位置:
耳廓前下方;腺导管开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜处
下颌下腺
位置:
下颌骨体内面的下颌下腺凹处。
腺导管开口于舌下阜
舌下腺:
位
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