十一五时期是延庆县优化生态环境发展生态经济.docx
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十一五时期是延庆县优化生态环境发展生态经济
为进一步加快延庆卫生事业的发展,合理配置和利用卫生资源,建立与全县经济社会发展和人民群众日益增长医疗需求相适应的卫生服务新体系,促进全县各项事业的协调发展,特制定2006年——2010年“十一五”时期卫生事业发展规划。
一、背景与环境
(一)概况
地理位置 延庆地处北京市西北部,距市区74公里,是首都北京的北大门。
东邻怀柔,南联昌平,西、北接河北省怀来、赤城,东南北三面环山,西临官厅水库,延庆位于延怀盆地东部。
全县面积1992.5平方公里,其中山区面积占72.8%,有耕地31773公顷。
行政与人口 全县辖11镇4乡,376个行政村,20个居委会(见图1.1)。
2004年底,常驻人口30.25万人,其中户籍人口27.5万人,居住半年以上的流动人口1.13万人,大专院校学生及驻军近1.62万人。
全县农业人口19.92万人,占72.83%。
全县老龄人口2.84万人,有残疾人1.24万人。
环境与气候 延庆属大陆性季风气候,处温带与中温带、半干旱与半湿润带的过渡带,气候冬冷夏凉,年平均气温8℃。
夏季平均气温比承德低0.8℃,是著名的避暑胜地,有“夏都”美誉。
“九五”期间确定了“生态立县”的发展战略,加大了植树造林和绿化美化力度,先后建立了玉渡山、野鸭湖、松山等12个国家级、市县级自然保护区和10平方公里的县城防护林体系,1999年被评为国家级生态示范县。
交通 京包、大秦铁路,110国道穿境而过。
八达岭高速公路开通后,从北京市区到延庆仅需50分钟。
县乡公路四通八达,村级公路纵横成网。
通讯设施完善,实现了长途传输的数字化、光缆化。
旅游资源 延庆旅游资源丰富,是京郊第一旅游大县。
年均接待游客800多万人次。
有世界闻名的八达岭长城、有塞外小漓江之称的龙庆峡以及玉渡山风景区、松山、古崖居、康西草原、妫河漂流、硅化木地质公园等一大批旅游景点景区。
(二)卫生资源的现状
全县有各级各类医疗卫生机构309家,其中村卫生室206家,个体诊所46家,一、二级医院21家,医务室32家,门诊部等其他机构4家(见图1.2)。
卫生系统有27个医疗卫生单位,其中二级医院4家,一级医院15家,下设社区卫生服务站49个;有卫生单位7家,包括卫生监督所、疾病预防控制中心、卫生进修学校、输血站等,主要服务于本县及周边河北怀来、赤城等地居民。
全县有病床907张,每千人口拥有床位3.32张。
(三)卫生人才队伍现状
卫生系统有职工1669人,其中卫生技术人员1391人,执业医师554人,执业助理医师82人,注册护士445人,药剂人员114人,检验人员88人,其它技术人员108人。
主任医师21人,副主任医师104人,主治医师558人。
每千人口拥有医生2.33人,护士1.63人。
卫生技术人员中有大学以上学历134人,有大专学历494人,中专及以下851人(见图1.3)。
二、“十五”期间卫生事业发展的回顾
“十五”期间,是我县卫生事业快速发展的重要阶段,特别是2003年“非典”过后,凸现出公共卫生建设方面存在的缺陷和问题,各级政府对卫生工作高度重视,加大了政策倾斜和资金投入,使我县“十五”期间卫生事业取得长足进展。
——医疗技术水平显著提高,人民健康水平明显改善。
“十五”期间全县人均期望寿命为76.94岁,比“九五”期间提高了3.47岁;婴儿死亡率为5.57‰,比“九五”期间降低了6.43‰;孕产妇死亡率逐年下降,妇女儿童保健水平迅速提高。
——医疗急救网络初具规模,急诊抢救能力明显提高。
县急诊抢救中心和四个急救站点的建设已经完成,配备了救护车和基本的急救设备,初步形成了三级医疗急救网络框架。
——社区卫生工作逐步加强,服务体系基本建立。
改造了6家社区卫生服务中心、新建改建49个社区卫生服务站、154个村卫生室,配置了基本的医疗设备,农村社区卫生服务网络初步形成。
——新型农村合作医疗制度已经建立,医疗保障体系初步形成。
新型农村合作医疗于2003年试点,2004年全面推开,14.8万农民参加合作医疗,参合率达到75.2%,已经有6100多人报销医药费用近千万元,农民“因病致贫、因病返贫”得到有效缓解。
——爱国卫生工作稳步推进,创建国家卫生县城全面启动。
创建北京市卫生先进村56个,占全县总村数的14.89%;农村改水102个村,受益群众5.07万人;新建中心水厂4座,受益4.47万人;农村改厕2.40万户,占全县总户数32%。
——公共卫生体系正在建立,突发事件应对能力明显增强。
进一步落实传染病防控预案,完成传染病专科接诊室建设,提高传染病的筛查能力,加大了对技术人员的培训力度,提升了全县应对突发公共卫生事件的能力。
——基本建设步伐加快,就医环境明显改善。
“十五”期间,政府财政对卫生投入总额达1.85亿元,县急诊抢救中心、老年病院、卫生学校、社区卫生服务中心等一批重点项目相继竣工,建筑面积达3.4万平米。
三、“十五”时期卫生事业发展面临的严峻挑战
1、从业人员业务素质偏低,医疗技术水平相对落后。
全县卫生技术人员大学本科以上学历的只占9%,副主任医师以上的专家只占8.4%。
专业技术人员知识更新缓慢,后备力量薄弱。
2、服务区域广阔,交通不便。
2010年常住人口预计为30万人,全县的卫生医疗机构既服务于全县居民,又服务河北等周边地区农民。
山区农民居住分散,道路交通不便,医疗卫生服务的难度较大。
全县农民收入水平低,用于预防、保健方面的费用少,医院业务收入增长缓慢,每年三分之一的医疗单位出现亏损。
3、卫生投入不足,医疗补偿不到位。
卫生事业经费基数较低,历史欠帐较多。
同时,医疗服务价格偏低,业务收入增长较慢,制约着卫生事业的发展。
4、卫生管理体制和运行机制缺乏活力。
现行的卫生管理体制带有许多计划经济的色彩,卫生行政管理部门充当着总院长的角色,政事不分,管理过细,缺乏竞争激励机制。
5、应对突发公共卫生事件能力亟待加强。
延庆是京郊第一旅游大县,年均接待游客数量多,社会影响大。
又因地处京西北交通要道,几条国道省道穿境而过,每天过境车辆有万辆以上,年发生交通事故几千起,而我县现有的应对突发公共卫生事件的能力与之极不适应。
6、卫生事业的发展与人民群众的医疗保健需求存在明显差距。
随着人们生活水平的逐步提高,人们对健康保健的要求越来越高,同时人均收入的不均衡,导致医疗服务的多层次、高水平的要求,造成卫生工作的发展与人们群众的需求存在较大差距。
四、“十一五”卫生事业发展的指导思想与总体目标
(一)指导思想
以党的“十六大”精神和“三个代表”重要思想为指导,贯彻和谐社会、以人为本、科学发展观的原则,坚持以农村和社区卫生为重点的卫生工作方针,以维护人民群众身体健康和生命安全为宗旨,以全面建设小康社会和率先基本实现现代化为总目标,加快卫生改革的步伐,加大卫生投入的力度,优化卫生资源配置,逐步建立起与延庆经济社会发展相适应的医疗卫生服务模式。
(二)发展目标
以全面提高居民健康水平为中心,以满足居民健康需求为导向,逐步建立起较完善的医疗服务、预防保健和卫生监督三大体系,积极推进居民医疗保障体系建设,促进城乡一体化发展,为全县居民提供公平、优质、便捷和负担合理的医疗、卫生和保健服务,实现全县城乡居民人人享有优质的医疗服务,人民群众健康水平和卫生事业各项指标达到全市的平均水平。
主要指标:
人均期望寿命达到79岁;
婴儿死亡率≤7‰以下;
孕产妇死亡率15/10万以下;
甲乙类传染病发病率控制300/10万以下;
农村合作医疗的人口覆盖率达到90%以上;
每千人口平均拥有医生3.5人;
每千人口平均拥有床位4.0张。
五、卫生事业发展规划子项目
(一)“十一五”期间卫生基本建设项目
(二)“十一五”期间预防保健工作规划
(三)“十一五”期间社区卫生发展项目
(四)“十一五”期间医疗机构设置规划
(五)“十一五”期间人才队伍建设意见
(六)创建国家级卫生县城项目
六、“十一五”卫生事业发展重点
(一)坚持“预防为主”的方针,完善公共卫生体系建设
1、完善疾病防控网络:
2007年建成集传染病监测、防治和健康教育三位一体的综合性传染病防控中心,将县CDC、传染病医院、结核病防治所、性病防治所、健康教育所合为一体办公,增加必要的疾病监测检验设备,承担起全县的疾病预防控制、健康教育、传染病治疗等任务,全面提升我县公共卫生事件的快速反应能力。
加强各乡镇医院、卫生院传染病筛查室建设,严格执行传染病监测规范,加大对重点传染病的监测和排查力度,提高传染病的防控能力。
加强村卫生室的建设和基本医疗仪器的投入,加大对乡村医生防控知识培训,构建全县的传染病防控网络。
2、建立并完善信息报告系统:
2006年建立卫生信息网络框架。
充分利用延庆信息中心等网络资源,加大投入,配备技术人员,构建全县卫生信息网络平台,实现全县各医疗卫生机构与县卫生局和县CDC的联网,并逐步延伸到社区卫生服务站。
在全县建立一套完整的疫情信息报告系统,为卫生管理决策提供强有力的支持(见图5.1)。
3、建立疾病预防体系,全面提升疾病预防控制水平:
贯彻“预防为主”的方针,把预防工作放到首位。
重点控制传染病的流行,2010年甲乙类传染病发病率<300/10万。
要根据全球疾病发生趋势和我县具体情况,强化对鼠疫、SARS、霍乱、流行性出血热、艾滋病、人禽共患的高致病性禽流感等重点传染病的预防和控制,高度警惕其他国家和地区新发传染病的传入。
要健全疾病监测网络,加强对重点疾病的监测,提高应对突发公共卫生事件的反应能力。
要使我县传染病总发病率以及集体食物中毒、职业中毒、生活饮用水污染事故发生率控制在较低的水平,遏制慢性非传染性疾病的上升趋势,提高人民群众健康水平。
图5.1延庆县传染病疫情报告系统
继续推进计划免疫接种工作,保持高接种率、高接种质量和计划免疫相关疾病的低发水平,巩固我县多年无脊髓灰质炎发病的成果。
脊髓灰质炎疫苗接种合格率≥98%,百白破、麻疹疫苗接种合格率≥95%,乙肝疫苗接种率≥90%;卡介苗接种率≥98%,提高现代结核病控制策略的人口覆盖率,2010年达98%以上。
加强妇幼保健网的建设,逐步完善和规范妇幼保健机构管理和服务三级保健网。
加强对孕产妇系统管理、儿童系统管理、出生缺陷监测等工作,使婴儿死亡率≤7‰,孕妇死亡率≤15/10万,孕产妇系统管理率达85%,住院分娩率>95%,出生缺陷发生率控制在8‰以下。
结合全县人口老龄化进程加快,建立和完善老年健康服务体系。
以老年病院为中心,积极开展多种形式的老年健康服务,延长老年人健康生存期,提高老年人群整体健康水平。
(二)加强急救网络建设,建立医疗卫生服务体系
1、建立社区卫生服务体系。
建立健全社区卫生服务组织,对现有医疗机构进行体制改革、功能调整和资源整合,将原有的三级医疗服务模式转变为两级服务,实现乡村管理与服务一体化。
2006年完成社区服务站和村卫生室的改造,2008年乡镇卫生院全部改建为社区卫生服务中心,全县共建立社区卫生服务站65家,建立村卫生室250家,到2010年,我县社区卫生服务站设置覆盖率达到90%,社区卫生服务人口覆盖率达到95%。
初步形成以社区卫生服务中心为主体,以县级医疗、预防、保健等医疗卫生机构为技术依托,以社区卫生服务站(村卫生室)为基础的社区卫生服务体系(见图5.2),承担起“六位一体”社区卫生功能,形成“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”,满足山区农民就医需求。
图5.2延庆县社区服务卫生体系
2、加强医疗急救体系建设
2006年完成永宁、旧县、大庄科、八达岭等急救站点的建设,要加强院前急救体系的建设,改造120急救通信平台,完善医疗救援指挥中心的各项功能,更新救护车辆和急救设备,尽快提高急救人员素质,最大限度地满足人民群众对急救的需求。
要加强与公安、交通、消防等部门的合作,使全县的急救体系达到快、准、协调的标准,急救半径在5--20公里,呼叫反应时间在5--20分钟,逐步形成以市急救中心为龙头,县急诊抢救中心为主体,乡镇急救站点为基础的三级医疗急救网络(见图5.3、5.4)。
加速普及医学急救、互救知识,确保“急、危、重”症患者得到及时有效地治疗。
图5.3延庆县医疗急救体系
图5.4延庆县医疗急救网络
3、制定卫生区域规划,优化资源配置
通过区域卫生规划的制定实施,合理调配有限的卫生资源,着力向公共卫生和农村卫生倾斜,合理布局,均衡发展,实现卫生资源的高效、低耗,满足人民群众日益增长的健康需求。
明确各级各类医疗机构的功能定位,树立以人为本和差异性服务理念,强化错位竞争,做到综合诊疗、专科诊治与基本医疗服务协调发展。
用3—5年的时间,形成以六家二级以上医院为中心,以六家镇级医院为主体,以7家一级医院为基础的医疗机构格局(见图5.5),床位达到1330张。
城市居民在15分钟内找到就医场所,农村居民30分钟内找到就医场所,形成与全县经济社会发展相适应的卫生事业新格局。
图5.5延庆县医疗机构布局图
4、加大对大型医疗仪器设备的投入。
每年投入1000万元以上,对现有的卫生医疗机构进行设备更新,改善医院的就医条件。
一方面保证为居民提供质量良好的基本卫生服务,另一方面确保区域内拥有先进的诊疗设备及疾病监测、卫生检验等设备,提高我县医疗诊治水平。
(三)加强执法队伍建设,健全卫生监督执法体系
加强公共卫生监督执法,调动社会各方面的积极性,促进公共卫生秩序的改善,保证食品、生活饮用水等健康相关产品的安全卫生,控制食品、生活饮用水污染事故的发生。
加强卫生执法队伍建设,提高执法人员的素质。
要充分利用法律法规赋予的卫生执法职责,全方位的开展卫生监督执法。
要强化依法行政,加大执法力度,提高执法效率,努力为全县经济社会发展服务。
(四)完善合作医疗制度,建立农民健康保障体系
图5.6延庆县合作医疗受益情况预测
1、积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
坚持政府扶持、自愿参加、主济住院、兼顾门诊的基本原则。
全县的一级医院、社区卫生服务中心(站)对参加合作医疗者实行“三免六减六优先一降低一巡回”的优惠政策,方便群众就医。
加大宣传力度,扩大知晓率,增强农民自我参与意识,建立农村居民的健康保障体系。
2、加大政府投入,提高筹资比例。
根据农民医疗需求和收入的增长,逐步建立新型农村合作医疗筹资增长机制,从现在的每人每年70元逐步提高到150元,增强抵御风险的能力。
逐步完善配套政策,提高“参合”农民的受益水平,报付比例从现在的30%逐步提高到60%以上,从现在的政府引导逐步发展到农民真正的自愿参加,基本解决群众“因病返贫、因病致贫”的问题(见图5.6)。
2010年农村居民参合率达到90%以上,逐步实现人人享有初级卫生保健的目标。
(五)加强药品招标采购,抑制医药费用过快增长
加强对全县医疗机构药品招标采购管理工作,充分发挥集团采购的竞争优势,减少中间环节,提高工作效率,降低交易成本,建立规范的医疗机构药品集中采购的运作模式,从根本上解决药价虚高的问题。
要加大对收受红包、开具大处方、高费用检查等不正之风的整治,抑制医药费用过快增长,维护群众的合法权益,解决群众看病贵的问题。
(六)加快干部人事制度改革,建立适应市场经济管理体制
1、深化干部任用体制改革,建立新型的干部选拔和任用制度。
积极推行院长聘任制和任期目标责任制,2006年在卫生系统开展院、站、所长竞争上岗制,打破干部制度终身制,逐步形成能者上、平者让、弱者下的良好氛围。
建立民主推荐、组织推荐、自荐制度,完善后备干部库,实行动态管理,优化后备干部队伍的结构,创建有利于管理人才脱颖而出的良好氛围。
2、全面推行全员聘任制。
实行定编定岗定责,采取逐级聘任、竞争上岗、双向选择等形式,依法建立卫生技术人员聘用关系。
要打破大锅饭,精简临时工和非专业人员,逐步实行富余人员转岗分流。
2007年成立县卫生人才交流中心,加强人才交流,开展人事代理,实现由“单位人”向“社会人”转变,建立起与社会主义市场经济相适应的人事管理体制。
3、采取多种引才引智形式,加大人才引进力度。
根据医疗市场的需求,引进高级专业技术人才,特别是吸引能对现有医疗技术水平起到大幅度提高的专家到我县服务,根据实际能力和水平,可采用年薪制,也可借调、兼职,还可以采用计时、计量的日工资制。
引进人才与引进智力、技术相结合,每年引进外地本科以上毕业生20名左右。
4、加强人才队伍建设,逐步形成人员学历结构合理、学科种类齐全、技术力量精干的人才框架。
到2010年,卫生系统专业技术人员研究生占1--2%,本科生占35%,专科学历以下占65%(见图5.7)。
加强优秀人才的选拔和培养。
根据卫生人才培养和队伍建设需要,每年设立人才发展基金100万元。
建立激励机制,鼓励优秀人才脱颖而出。
推动二级医院的专家到山区和半山区的医疗单位做兼职医生,满足山区群众的就医需求。
(七)坚持以人为本,提高医疗服务质量
1、加强医院管理,规范医务人员的医疗行为,确保医疗质量,尤其是要把平均住院日、年住院病人平均费用、门诊处方平均费用降下来。
推行一系列特色服务,拓宽医疗服务的内涵,积极开发我县医疗市场。
2、大力发展全县特诊医疗服务,满足全县高中收入群体和特殊群体的需要。
2007年在县老年病院、县妇幼保健医院和县精神卫生保健院开展老年病患者、妇女儿童和精神卫生患者特诊服务试点,2008年在我县成立一家特诊医院,满足全县居民多层次的就医需要。
3、提倡无偿献血,全面提高血液质量。
加快无偿献血点的建设,到2008年,基本实现医疗临床用血主要由自愿无偿献血者提供的目标。
进一步强化血液质量保证体系,确保输血安全。
大力开展节约用血、科学合理用血、自身输血,防止经血液传播疾病的发生。
大力开展成份输血,2008年二级以上医院要达到85%。
4、加强医院、卫生院中医科建设,推动中医药事业发展。
加大对现有中医技术人员的培养,鼓励农村临床医疗服务人员兼学中医并应用中医药诊疗技术为农民服务,加强乡村医生的中医药知识和技能的培训,为农村中医药发展提供必要的物质条件,逐步形成中医特色和优势。
稳步推进中医药进入社区卫生服务工作,充分利用“创建有中医药特色全国社区卫生服务示范区试点工作”的契机,2007年在全县建立两个中医药示范社区服务站,2008年在全县建立两个中医药示范社区服务中心,2010年把我县建成有中医药特色全国社区卫生服务示范县。
(八)加快基本建设的步伐,努力改善就医环境
“十一五”期间共进行21个基建项目,总投资2.98亿元,建筑面积达8.11万平米。
到2010年完成县级医院和乡镇卫生院基础设施改造,从根本上改变我县卫生医疗机构基础设施落后的局面。
2006年进行8项工程建设,建筑面积35800平米,总投资15497万元。
包括县医院门急诊楼的改扩建工程;启动县CDC建设项目;县妇幼保健院二期工程;大榆树镇卫生院改建项目;大庄科、旧县镇、八达岭急救站点的建设;永宁、大庄科、旧县镇卫生服务中心建设工程;新建12个社区卫生服务站及“1486”工程的扫尾工作;县级医院水源热泵中央空调建设项目及配套建设工程。
2007年进行9项工程建设,建筑面积27800平米,总投资9780万元。
包括新建县传染病院;新建县医院后勤服务中心和改造传染病门诊;改建县精神卫生保健院病房楼工程;改造井庄镇卫生院工程;改造八达岭镇卫生院工程;改造刘斌堡乡卫生院;新建延庆镇卫生院;完成县医院、中医院、二院污水处理厂的升级改造;县医院病房楼维修改造工程;县医院办公楼维修改造工程。
2008年进行3项工程建设,建筑面积25300平米,总投资9030万元。
包括县医院医学影像诊断中心工程,县医院体检中心和科研中心建设,县医院内家属楼的拆迁工程。
2009年进行1项工程建设,改建康庄镇医院,建筑面积6000平米,投资1400万元。
(九)开展爱国卫生运动,创建一流的宜居县城
1、创建国家卫生县城工作。
在2005年启动创卫工作的基础上,加大政府投入,大力改进和提高社会环境水平,努力提高城市管理水平和文明程度,完善城市服务功能,创建环境一流的宜居县城。
经过两年多的努力,力争到2007年底即北京奥运会举办前夕达到国家卫生城标准,进入国家卫生县城行列。
2、改水改厕工作。
加大农村改厕的力度,努力改善农村的生活环境。
新建联村水厂4座,工程总造价3000万元,受益人口6万多人。
完成改水项目村68个,其中更新改造村28个,扶贫村40个。
每年改厕6000户,到2010年无害化厕所达到4.9万座,改厕率的从现在的32%增加到80%以上,受益人口从目前的8.5万人增加到18万人,占人口总数的90%以上。
每年完成6个市级卫生村建设,到2010年使全县四分之一的村成为北京市卫生村。
六、对策与措施
(一)成立公共卫生委员会,加强对卫生事业的领导
加强政府对卫生工作的领导。
成立由政府办、组织、人事、计生委、财政、劳动、药监、民政等部门组成的公共卫生工作委员会,对全县的卫生资源进行统一管理。
卫生行政部门要转变职能,逐步实现对卫生机构从办向管、从隶属管理向依法管理、从条块管理向行业管理的转变。
(二)加大卫生投入,完善卫生经济政策
1、建立资金投入增长机制。
政府财政投入是公共卫生事业发展的主渠道,要建立责任明确、渠道清晰、来源稳定、增长适度、补偿规范、使用合理的卫生投入体制。
要根据当地服务人口、公共卫生服务量以及我县的经济发展和财力情况,确定卫生事业经费并纳入当年预算。
要逐年增加卫生事业投入总量,确保卫生事业费增长高于当年财政经常性支出增长,中医事业费的增长要高于卫生事业费的增长幅度。
2、要调整卫生投资结构,着力向公共卫生和农村卫生倾斜。
公共卫生经费作为财政重点投入之一,确保足额到位,突出抓好公共卫生基础设施建设,逐步提高人均公共卫生服务费用。
从2006年起到2010年,县政府每年增加的卫生事业费主要用于发展公共卫生和农村卫生事业,并重点支持山区卫生工作。
从2006年起,政府对从事公共卫生、农村卫生、社区卫生服务工作人员工资应给予全额拨款,公用支出按专项给予定额补助;对其他差额单位要逐年提高补助比例,保证医疗卫生工作的正常运转。
3、多渠道筹措资金,重点支持县级医院。
从2006年起,每年以贴息贷款的方式加大对县级医院卫生工作的投入,改变我县卫生事业投入不足的现状。
通过贷款和自筹资金,购置和更新医疗设备,填补我县医疗空白,提高我县医疗诊治水平。
同时,动员社会力量,多渠道筹措资金,吸引并鼓励社会资金投入农村卫生事业。
(三)强化人员准入制度,推进法制化进程
1、加强对卫生专业技术人员依法行医的准入管理,逐步使卫生人才队伍适应市场经济的要求。
2006年以后进入乡镇卫生院的医生必须具备医学大专以上学历,进入县级医院的医生必须具备医学大学本科以上学历,到2008年县级医院医生80%以上具有医学本科或以上学历,乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医生和其他卫生技术人员60%具有专科或以上学历。
2、加强对现有专业技术人员的培训。
2006年乡镇卫生院的卫生专业技术人员全部具有执业医师和执业护士资格,其他卫生技术人员具有初级及以上专业技术资格。
2008年完成乡村医生向执业助理医师的转化。
40岁以下专业技术人员,必须通过学习达到医学相关专业大专以上学历,对40岁以上达不到大专学历的技术人员,逐步分流到非技术岗位。
3、全面推行培训上岗制度和继续教育考核制度。
2006年在我县医疗单位就业的医学院校毕业生都要接受住院医师规范化培训,乡镇卫生院及以下医疗机构的医护人员必须接受全科医学的培训,卫生管理干部必须经过规范的卫生管理岗位培训。
(四)探索办医形式多样化,深化卫生体制改革
推动医疗服务机构内部人事制度、分配制度、运行机制、融资机制等方面的改革,逐步完成后勤社会化,促进医学模式和服务模式的转变。
积极推进办
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