开封市基本公共卫生服务项目考核工作手册1.docx
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开封市基本公共卫生服务项目考核工作手册1.docx
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开封市基本公共卫生服务项目考核工作手册1
开封市基本公共卫生服务项目考核工作手册
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内部资料仅供参考 开封市基本公共卫生服务项目 开封市卫生局 考核工作手册 目录 开封市基本公共卫生服务项目考核指标体系...................1国家基本公共卫生服务项目抽查考核和问卷调查要求..........17考核记录工具...........................................20项目执行指标调查问卷...................................25考核评分工具...........................................43国家基本公共卫生服务项目绩效考核培训ppt错误!
未定义书签。
开封市基本公共卫生服务项目考核指标体系 一、现场抽查考核指标 制度建设 管理和考核管理机构和人员设置 人员培训县区卫生行政部门设立专/兼职管理机构或人员,行使项目管理职能,开展项目组织管理各项工作。
县区卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构或相关人员进行基本公共卫生服务项目培训。
训通知、培训记录或资料。
县区卫生行政部门制定或转发上级部门的专/兼职管理机构和人员设置、职责的有关文件、工作记录或资料。
县区卫生行政部门提供的培二级指标 政策制定制定或转发本县区基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范,绩效考核办法以及资金管理制度等。
县区卫生行政部门提供的有关文件资料。
三级指标指标说明数据资料来源评分标准满分2分。
①实施方案和服务规范包括11项服务,并明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工:
分;②绩效考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准,并明确了与资金分配挂钩的结果应用:
1分;③资金管理制度明确了资金支出范围,并制定了11项服务逐项补助参考标准:
分。
满分1分。
明确专/兼职管理机构和人员设置:
分; 专/兼职机构管理和人员的管理工作记录或资料:
分。
满分1分。
有培训通知:
分; 有培训记录或培训教材等资料:
分。
县区级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构人员接受培训情况不能印证的,本项得0分。
1 一级指标二级指标三级指标指标说明根据属地管理、分级考核原则,县绩效考核区卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构的全面绩效考核。
县区卫生行政部门组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的情况,以及县区卫生行政部门对基层医疗卫生机构进行信息报告管理等情况。
1.组织管理管理和考核 日常管理 疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导,参与基本公共卫生服务项目督导考核、人员培训协作机制等。
乡镇卫生院对承担基本公共卫生服务的村卫生室进行技术指导和督导考核。
评分标准满分2分。
有绩效考核报告:
分; 县区绩效考核报告和结果、绩效考绩效考核内容完整包括11项服务:
分; 核过程记录、考核结果应用的有关有绩效考核过程记录:
分; 文件和财务凭证。
有考核结果应用有关文件和财务凭证:
分。
县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构接受绩效考核及考核结果落实情况不能印证的,本项得0分。
①有督导记录或督导报告:
县区卫生行政部门提供的对基层医分;疗卫生机构开展日常工作检查的报县区级卫生行政部门提供的材料与抽查的基告和记录,有关信息和数据报告资层医疗卫生机构接受督导不能印证的,本条不料。
得分。
②县区卫生行政部门提供的辖区内各基层医疗卫生机构上年医改进度监测有关数据,与抽查的基层医疗卫生机构填报的业务数据一致:
分;考核数据:
居民健康档案累计建档人数、规范化电子建档人数、65岁以上老年人健康管理人数、高血压规范管理人数、糖尿病规范管理人数。
有一项不一致或数据不全,本条不得分。
专业公共卫生机构提供业务指导、参与督导考核的记录和有关资料。
满分1分。
乡镇卫生院专业公共卫生机构开展业务指导和督导考核:
对村卫生室分;进行技术指导和督导考核的工作记乡镇卫生院对村卫生室进行技术指导和督导录和有关资料。
考核,或社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行业务数据收集审核和督导:
分。
数据资料来源 2 一级指标1.组织管理 2.资金管理二级指标三级指标信息系统建设指标说明核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的信息系统,实现居民健康档案录入、基本公共卫生服务信息录入。
截至上年12月31日,中央、省市、县各级落实项目资金是否达到上年人均补助经费的标准。
人均补助经费=各级落实资金总额/服务人口或预算安排人口。
上年度项目预拨资金自中央级下达起,至基层医疗卫生机构到账的周期。
如果省、市、县级分批下达预拨资金,依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。
数据资料来源评分标准满分2分。
建立符合国家规范要求的以电子健康档案为基础的信息系统:
1分;实现电子健康档案、随访服务信息录入:
1分。
满分2分。
足额:
2分;不足额:
0分。
满分2分。
上年12月31日以前省级资金拨付:
1分;次年3月31日以前基层医疗卫生机构到账:
1分;两个条件均不符合:
0分。
信息化建设 资金筹集 资金拨付基层医疗卫生系统以健康档案为基础的信息系统。
人均补助经费落实情况 预拨资金拨付及时性查看上年省、市、县各级资金分配文件,核实考核样本县/区居民的人均补助经费是否达到标准。
查看上年省、市、县各级资金分配文件或指标文件,基层医疗卫生机构银行入账通知。
资金分配情况核实县区级行政部门是否存在将项目资金安排用于与直接提供基本公共卫生服务无关用途的现象,即存在不合理分配资金的现象。
上年县区银行拨款单。
满分2分。
不合理分配比例 3
一级指标二级指标三级指标指标说明核实截至当年3月31日,基层医疗卫生机构的实际资金到位情况。
资金到位率=县区级拨付至基层医疗卫生机构项目资金总额/县区级上年项目预算资金总额×100%注:
资金到位率的计算中,分子应扣除不合理分配资金总额。
数据资料来源评分标准资金拨付资金到位情况上年县区资金分配文件和银行拨款单。
满分2分。
得分=资金到位率×2分。
2.资金管理资金支出情况核实截至当年3月31日,基层医村卫生室疗卫生机构按照对村医项目工作数量和质量的考核情况,支付相应补补偿情况助经费的情况。
基层医疗卫生机构专项支出明细账满分1分。
截至当年3月31日,按照考核结果及时足额支付:
1分; 按照考核结果不足额支付,或未明确考核方案直接支付:
分; 未支付或未承担项目工作,或电话核实不一致的:
0分。
注:
查明细账时,以领款单签字或者银行工资支付凭条为依据,若无此依据,本项得0分。
资金支出率核实自上年1月1日至当年3月31日基层医疗卫生机构资金实际支出情况。
资金支出率=机构上年项目实际支出总额/机构上年项目到位资金总额×100%。
基层医疗卫生机构专项支出明细账。
注:
1.上年项目到位资金总额为截至当年3月31日项目资金实际到账金额;2.上年项目实际支出总额为截至当年3月31日的支出金额。
满分2分。
得分=资金支出率×2分; 若无专项核算,完全无法明确资金支出金额,本项为0分。
4 一级指标 2.资金管理 二级指标三级指标资金支支出合规出情况率指标说明上年1月1日至当年3月31日期间,基层医疗卫生机构是否存在违规使用资金的现象。
包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。
资金合规率=1–抽查到的违规资金额/抽查资金总额×100%。
数据资料来源项目支出记账凭证和原始凭证。
每个考核对象各抽查不少于30份项目支出的记账凭证及原始凭证。
评分标准满分3分。
得分=支出合规率×3分; 若截至当年3月31日,7月1日以后按照新会计制度要求结转的:
2分;7月1日以前,建立账外辅助账核算,或者在往来款挂账,7月1日以后按照新会计制度要求核算的:
1分;7月1日以前未进行专项核算,或7月1日以后,未按照要求结转核算:
0分。
注:
未进行专项核算,也未整理项目收支情况,无法分清项目执行进度的,0分,并且资金支出率、违规率得分均为0分,严禁考核人员协助临时核实项目收支情况。
专项核算基层医疗卫生机构是否按照新会账簿设置和记账凭证。
计制度要求对项目资金进行核算。
财务管理情况核实各基层机构报表数据与机构财务管实际收支金额之间的差异,计算差错率。
理情况财务数据差错率=各机构错误填报金额绝对基层机构资金填报表格,机构支出明细账。
值之和/实际支出金额。
准确性注:
错误填报金额为报表填报支出金额与实际支出金额之间的差额。
满分2分。
得分=×2分。
5 一级指标2.资金管理 二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准满分2分。
财务内部控制制度建设:
分;会计和出纳岗位分离:
分;审签制度完全落实:
分;会计凭证装订、耗材有出入库登记:
分。
财务管理财务管理核实基层机构执行会计法规,以及凭证和财务报表,访谈相关人员。
情况综合评定内部控制的建设和落实情况。
城乡居抽查的健民健康档案管康档案合格情理服务况3.项目执行 随机抽查居民健康档案。
考核的每县随机抽查上年建核实基层医疗卫生机构建立的健满分6分。
立的居民健康档案。
康档案是否真实,档案填写是否符得分=-。
合当年国家规范要求。
档案。
核查档案信。
档案中填写合格的份数/抽查的真本项为0分。
息是否真实;在真实档案中,根据档有4份及以上不真实档案,实档案总份数×100%。
案记录,核查档案填写是否符合当年国家规范要求。
健康教健康教育育服务动 核实基层医疗卫生机构按照当年国家规范要求开展健康教育活动的情况。
基层医疗卫生机构健康教育场地和健康教育工作开展情况。
满分5分。
有健康教育场地:
1分; 健康教育印刷资料种类符合要求:
1分; 健康教育宣传栏设置符合要求:
1分; 健康教育讲座符合要求:
2分。
6 一级指标 3.项目执行 二级指标三级指标 抽查幼儿预防接园适龄儿童含麻疹成分疫苗种服务第二剂次接种情况 0-6岁儿童健康管理服务 抽查的儿童系统管理率数据资料来源每县区各抽查2所幼儿园每所幼儿园随机抽查2~4岁儿童30情况和社区预防接种登记情况。
儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种名,考核三项:
幼儿园的查验接种证率=抽查儿童中接种含麻疹成分疫登记情况、适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种率、社区卫生服务中心苗第二剂人数/抽查儿童数×100%。
或乡镇卫生院儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记是否相符。
随机抽查0-6岁儿童健康管理档案。
考核的每县区随机抽查20份儿童20份全部抽取, 健康管理档案生儿4份、1岁以内6份,1岁及以上岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿10份。
根据档案记录,核查所提供的童总数×100%。
服务是否符合当年国家规范要求。
指标说明评分标准满分8分。
每所幼儿园当年查验接种证登记:
1分;含麻疹成分疫苗第二剂次未接种人数≤2人,每所幼儿园:
2分;社区儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记不相符数≤2人,每所幼儿园:
1分。
满分5分。
得分=抽查的儿童系统管理率/80%×5分。
抽查的儿童系统管理率≥80%,得分按5分计算。
孕产妇健康管理服务 抽查的产抽查的产后访视率=抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产后访视率妇人数/抽查的访视的产妇总数×100%。
随机抽查的上年孕产妇健康管理档案。
考核的每县随机抽查20份本年分娩的孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册。
得分=抽查的产后访视率/80%×5分。
根据档案记录,核查所提供的服务是抽查的产后访视率≥80%,得分按5分否符合当年国家规范要求。
计算。
7 一级指标 二级指标三级指标指标说明数据资料来源随机抽查的65岁及以上老年人健康管理档案,核查健康体检表。
考核的每县随机抽查20份65岁及以上老年人健康管理档案,核查上年7月以后的健康体检表记录。
根据档案记录,核对上年度健康体检表填写的内容是否符合国家规范要求。
未填写健康体检表的档案,视为体检表填写不完整。
评分标准满分5分。
得分=×5分。
抽查的健康体检表完整率≥70%,得分按5分计算。
抽查的20份健康体检表中允许有2份辅助检查项目标注“拒查”。
出现第三份及以上存在“拒查”项的健康体检表的,认为此健康体检表不完整。
老年人健康管理服务抽查的健康体检表完整率抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。
抽查的高血压患者规范管理情况 核实基层医疗卫生机构对管理的 高血压患者按照上年国家规范提 满分5分。
供健康管理服务的情况和血压控随机抽查的高血压患者健康管理档4分;制情况。
案,核查上年服务记录。
①抽查高血压患者规范管理:
=①抽查的高血压患者规范管理率考核的每县随机抽查高血压患者健得分×1分);=抽查的真实档案中按照规范要康管理档案,抽查档案数应满足至少20-;查的真实的年内管理高血压患者余份数随机抽查当年档案补足)。
核有4份及以上不真实档案,得分为0分。
人数×100%。
查档案信息是否真实;在真实档案中,②抽查患者血压控制:
1分;②抽查的患者血压控制率=抽查根据档案记录,核查档案填写是否符合上得分=抽查的患者血压控制率1的真实档案中最近一次年内随访年国家规范要求;(3)核查上年最后一次分; /40%× 血压达标人数/抽查的真实的年内随访记录的血压达标情况。
抽查的血压控制率≥40%,得分=1分;已管理高血血压控制达标值为 8
一级指标 3.项目执行 二级指标 三级指标指标说明 数据资料来源评分标准抽查的糖尿病患者规范健康管理情况2型糖尿病患者健康管理服务 核实基层医疗卫生机构对管理的 2型糖尿病患者按上年国家规范随机抽查的糖尿病患者健康管理档 提供健康管理服务的情况和血糖案,核查上年服务记录。
满分5分。
控制情况。
考核的每县随机抽查糖尿病患者健①抽查糖尿病患者规范管理:
4分;①抽查的糖尿病患者规范管理率康管理档案,抽查档案数应满足至少20得分==抽查的真实档案中按照规范要份不失访档案;求进行糖尿病患者健康管理的人余份数随机抽查当年档案补足)。
核抽查的规范管理率≥60%,得分=4分-数/抽查的真实的年内管理糖尿病查档案信息是否真实;在真实档案中,;患者人数100%。
根据档案记录,核查档案填写是否符合上有4份及以上不真实档案,得分为0分。
②抽查的患者血糖控制率=抽查年国家规范要求;(3)核查上年最后一次②抽查患者血糖控制:
1分;的真实档案中最近一次年内随访随访记录的血糖达标情况。
得分=抽查的患者血糖控制率/35%×1空腹血糖达标人数/抽查的真实的分;年内已管理糖尿病患者人数抽查的血糖控制率≥35%,得分=1分;×100%。
空腹血糖控制达标值为≤/L。
重性精神疾病患者管理服务 抽查的重性精神疾病患者规范管理率 抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查每年按照国家规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。
随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理满分4分。
档案,核查上年服务记录。
得分=抽查的规范管理率/50%×4分。
考核的每县随机抽查10份确诊的抽查的规范管理率≥50%,得分按4分计重性精神疾病患者档案。
根据档案记录,核查所提供的服务是否符合上年国家规范要求。
9 一级指标 3.项目执行二级指标 传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务三级指标 抽查的传染病疫情报告率 突发公共卫生事件处置指标说明抽查的传染病疫情报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病病例数×100%。
数据资料来源评分标准 抽查基层医疗卫生机构上年传染病满分2分。
报告记录和相应门诊日志。
至少抽查抽查的传染病疫情报告率=100%:
2分; 10例,不足10例的全部查。
病例分抽查的传染病疫情报告率<100%:
0分。
布包括不同月份的病例,相同病例不能超过50%。
满分1分。
①有突发公共卫生事件的,有开展突发公共卫生事件处置服务的记录:
1分; 没有服务记录:
0分。
②没有突发公共卫生事件的,有报告管理制度:
1分;没有报告管理制度:
0分。
基层医疗卫生机构开展突发公共卫核查基层医疗卫生机构按照卫生生事件报告和处置的记录以及报告应急管理有关法律、法规和国家规管理制度。
包括:
工作记录、《突发范要求,开展突发公共卫生事件管公共卫生事件相关信息报告卡》、制理的情况。
度建设文件等。
卫生监督协管服务 卫生监督协管服务开展情况了解基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况。
基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的制度、方案和服务记录。
服务记录包括:
食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录。
满分2分。
①省/市要求开展卫生监督协管服务的县,基层医卫生机构有制度建设和职责分工:
1分;有服务记录:
1分。
②省/市未要求开展卫生监督协管服务的县,基层医疗卫生机构有相关工作准备或实施计划:
2分。
10 一级指标3.项目执行二级指标中医药服务利用情况三级指标实施国家基本公共卫生服务项目过程中中医药服务利用情况 抽查的服务对象综合满意度指标说明 了解基层医疗卫生机构积极应用中医药方法为城乡居民提供基本公共卫生服务项目服务,加强有关宣传的情况。
通过入户、电话或拦截调查等形式, 随机访谈常住居民。
被访谈居民是抽 了解服务对象对基层医疗卫生机查的基层医疗卫生机构辖区内常住满分12分。
构提供的基本公共卫生服务的综居民,并获得过国家基本公共卫生服得分=抽查的服务对象综合满意度×12分。
合满意程度。
务项目提供的服务。
抽查的服务对象综合满意度=综合满意度问了解服务对象对基本公共卫生服考核的每县至少随机访谈常住卷总得分/综合满意度问卷总分×100%。
务的知晓情况。
居民30人,重点包括:
慢性病患者8综合满意=方便性+有效性。
人、孕产妇8人、儿童家长8人、老年人6人。
4.综合满意综合满 情况意度 满分3分 了解基层医疗卫生机构中从事共通过匿名问卷的形式,随机抽查访谈得分=抽查的医务人员综合满意度×3分。
抽查的医卫生服务项目的医务人员对基本卫技人员。
被访谈医务人员是抽查的抽查的医务人员综合满意度=综合满意度问务人员综合满公共卫生服务各项工作的综合满基层医疗卫生机构中从事基本公共卷总得分/综意度意程度。
卫生服务工作的人员。
合满意度问卷总分×100%综合满意=工作环境+服务管理考核的每县至少随机抽查访谈+培训机会+发展前景。
医务人员10人,重点包括:
管理人员2人,医生3人,预防保健人员3人,护士2人。
其中每个县至少访谈1名村医,了解村医是否提供基本公共卫生服务并获得了相应的补助经费。
说明:
1.指标名称后括号内数字为指标分值。
采用扣分方式的指标,按照“所在三级指标分数扣完为止”的方式进行评分,最低分为0分。
2.考核以各县区为单位。
每个指标的最终得分,均为接受考核的各级行政部门和项目执行单位的平均分。
全县区的得分为各指标之和,满分为100分。
数据资料来源评分标准 基层医疗卫生机构设置中医诊室,应满分2分。
用中医药方法开展健康教育,慢性病开展健康教育、慢性病管理、重点人群健康管理,孕产妇、儿童、老年人等重点管理三类服务中的两类及以上:
2分;人群健康管理服务的有关记录、资料1类:
1分;未开展:
0分。
11 二、日常监测数据考核指标 考核对象:
县区一级指标 1.服务进展二级指标 城乡居民健康档案管理服务 预防接种服务 三级指标 规范化电子建档率指标说明规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常住居民数×100%数据资料来源 各县区上一考核周期医改进展监测数据。
评分标准满分8分。
得分=规范化电子建档率/50%×8分。
规范化电子档案建档率≥50%,得分按8分计算。
满分5分。
上一考核周期全国常规免疫①麻疹疫苗第二剂次接种率<95%接种率监测报告系统数据。
的县数等于或多于5个,扣2分;②以乡为单位接种率报告完整率<80%,扣2分;<90%,扣1分;<95%,扣分全国传染病网络直报系统统满分3分。
计上一考核周期麻疹报告发病率数据。
≥10/100万:
0分各县区上一考核周期全国妇幼卫生年报数据。
满分5分。
得分=3岁以下儿童系统管理率/80%×5分。
3岁以下儿童系统管理率≥80%,得分按5分计算。
接种率监测报告※以县区为单位,麻疹疫苗第二剂次接种率≥95%;乡级单位每月开展接种率监测报告。
上一考核周期以县区为单位麻疹报告发病率2011年麻疹报告发病率※ 3岁以下儿童系统管理率 0~6岁儿童健康管理服务3岁以下儿童系统管理率=年度辖区中按规范要求系统管理的0~3岁儿童数/年度辖区内应管理的0-3岁儿童数×100%。
12 一级指标 1.服务进展二级指标三级指标指标说明7岁以下儿童保健管理率=年度辖区中7岁以下儿童保健覆盖人数/年度辖区中7岁以下儿童数×100%。
孕产妇系统管理率=年度辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/年度辖区内活产数×100%。
老年人健康管理率=65岁以上老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,建立高血压管理档案并提供相关服务的高血压患者数。
按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,建立糖尿病管理档案并提供相关服务的糖尿病患者数数据资料来源各县区上一考核周期全国妇幼卫生年报数据。
评分标准满分3分。
得分=7岁以下儿童保健管理率/80%×3分。
7岁以下儿童保健管理率≥80%,得分按3分计算。
满分8分。
得分=孕产妇系统管理率/85%×8分。
孕产妇系统管理率≥85%,得分按8分计算。
满分8分。
得分=健康管理率/60%×8分。
健康管理率≥60%,得分按8分计算。
满分8分。
得分=高血压患者规范管理人数/本县区医改目标任务管理人数×8分。
高血压患者规范管理人数≥本县区医改目标任务管理人数,得分按8分计算满分8分。
得分=糖尿病患者规范管理人数/本县区医改目标任务管理人数×8分。
糖尿病患者规范管理人数≥本县区医改目标任务管理人数,得分按8分计算 0~6岁儿童健7岁以下儿康管理童保健管理率服务 孕产妇健康孕产妇系统管理服务管理率 老年人健康老年人健管理服康管理率务 高血压患者.高血压患者健康管理服务规范管理人数 糖尿病患者健康管理服务 糖尿病患者规范管理人数 各县区上一考核周期全国妇幼卫生年
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