中西医结合内科学副高模拟试题.docx

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中西医结合内科学副高模拟试题

2020年中西医结合内科学（副高）模拟试题

[单项选择题]1、

白细胞减少症患者，症见：

神疲乏力，腰膝酸软，面色

白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟。

其中医辨证是

A.肾阳亏虚证

B.气血两虚证

C.脾肾亏虚证

D.气阴两虚证

E.肝肾阴虚证

参考答案：

C

参考解析：

患者腰膝酸软，面色

白，肢寒畏冷，大便溏，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟，均为脾肾阳虚的表现。

脾阳虚则大便溏，肾阳亏虚可见腰膝酸软，面色

白，肢寒畏冷等症，而舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉迟均为脾肾阳虚之征。

[单项选择题]2、

系统性红斑狼疮与类风湿关节炎病变的主要不同是

A.无晨僵

B.较少发生关节畸形

C.血沉正常

D.类风湿因子阴性

E.关节无肿胀

参考答案：

B

参考解析：

系统性红斑狼疮与类风湿关节炎病变的主要不同是较少发生关节畸形。

[单项选择题]3、

关于恶性高血压下列说法不正确的是

A.多见于中老年

B.舒张压持续≥130mmHg

C.病理上突出的特征为肾小动脉纤维样坏死

D.发病机制尚不清楚

E.进展迅速，预后不佳

参考答案：

A

[单项选择题]4、

下列哪项与骨髓增生活跃相符合

A.正常骨髓

B.急性白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.多发性骨髓瘤

参考答案：

A

[多项选择题]5、

汗证的治疗分型以何为主

A.自汗

B.盗汗

C.脱汗

D.战汗

E.黄汗

参考答案：

A,B

[单项选择题]6、

下列各项中，不属于溶血性贫血的疾病是

A.蚕豆病

B.海洋性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：

E

[单项选择题]7、

某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm／h。

最适宜的治疗措施是

A.改用糖皮质激素

B.关节置换术

C.选用慢作用抗风湿药

D.应用非甾体消炎药

E.加用青霉素

参考答案：

C

[单项选择题]8、

肾病及心邪陷心包型关格的主方是

A.温脾汤合吴茱萸汤

B.六味地黄丸

C.涤痰汤

D.涤痰汤合苏合香丸

E.无比山药丸

参考答案：

D

[单项选择题]9、

男，50岁，患冠心病，Ⅲ度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是

A.阿托品

B.654-2

C.安装人工心脏起搏器

D.异丙肾上腺素

E.硝酸甘油

参考答案：

C

[多项选择题]10、

胃痞的发生，于下列哪些因素有关

A.脉浮紧，而复下之

B.胃中不和

C.脾湿有余

D.怒气暴伤

E.脏寒生满病

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]11、

有关急性，肾小球肾炎的实验室检查正确的是

A.血液中或尿液中出现纤维蛋白降解产物

B.尿液中的FDP更能正确反映肾血管内凝血

C.患者血清补体浓度降低

D.免疫复合物试验阳性

E.患者血沉一般不快

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]12、

淋巴结结核最好发的部位是

A.胸部

B.腹部

C.四肢

D.头部

E.颈部

参考答案：

E

[多项选择题]13、

正常胆红素的代谢过程包括

A.胆红素的来源

B.胆红素的运输

C.胆红素的摄取

D.胆红素的结合

E.胆红素的排泄

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]14、

急腹症的初期常表现为

A.正盛邪轻，病变以功能障碍为主

B.正盛邪实，局部病变和全身反应都很明显

C.正虚邪陷，疾病转为慢性或成严重危证

D.正虚邪恋，疾病转为慢性

E.邪却正复，疾病向愈

参考答案：

A

[单项选择题]15、

患者，38岁，消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰，偶有血丝，胸片提示：

有空洞形成。

可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.急性肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺管球菌肺炎

参考答案：

A

[多项选择题]16、

阳痿的病因有

A.心脾受损

B.命门火衰

C.湿热下注

D.恐惧伤肾

E.忧思郁怒

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]17、

治愈白血病最有希望的疗法是

A.化学疗法

B.支持疗法

C.异基因骨髓移植

D.防治感染

E.输血治疗

参考答案：

C

[多项选择题]18、

与大肠癌变发生有关的高危因素包括

A.腺瘤性息肉

B.溃疡性结肠炎

C.Corhn病

D.血吸虫病

E.胆囊切除术后

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]19、

下列不属于风温的特点的是

A.多发于冬春两季

B.初起出现邪袭肺卫证

C.易入下焦出现虚风内动证

D.继则出现肺热壅盛等气分证

E.后期多伤肺胃之阴

参考答案：

C

[单项选择题]20、

慢性支气管炎的临床分型应是

A.单纯型、喘息型、迁延型

B.急性发作型、慢性缓解型

C.单纯型、喘息型

D.急性型、慢性型、迁延型

E.以上都不对

参考答案：

C

[单项选择题]21、

感染HBV后最早出现的抗体是

A.抗HBcIgM

B.抗-HBc

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗HBcIgG

参考答案：

A

[单项选择题]22、

血厥实证治疗时须用方药为

A.通关散

B.导痰汤

C.五磨饮子

D.二陈汤

E.通瘀煎

参考答案：

E

[单项选择题]23、

患者大面积烧伤感染，症见：

高热，神昏谵语，唇干烦渴，小便短赤，四肢逆冷，舌红绛苔黄燥，脉细数无力。

其证型是

A.气脱

B.气逆

C.血脱

D.热厥

E.寒厥

参考答案：

D

[单项选择题]24、

具有平肝潜阳、清肝明目功效的药物是

A.刺蒺藜

B.决明子

C.石决明

D.夏枯草

E.羚羊角

参考答案：

C

[多项选择题]25、

下列叙述属于血虚发热的有

A.产后出血引起发热

B.发热多为低热

C.治疗时应益气养血

D.发热时多伴有面白少华，唇甲色淡

E.发热多为午后或夜间

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]26、

缺血性贫血的主要原因是

A.慢性失血

B.饮食结构不合理

C.长期腹泻

D.萎缩性胃炎

E.胃大部切除术

参考答案：

A

[单项选择题]27、

口角糜烂的原因是

A.血管神经性水肿

B.核黄素缺乏

C.心力衰竭

D.贫血

E.感冒

参考答案：

B

[单项选择题]28、

典型心绞痛的性质不包括

A.压迫性

B.紧缩性

C.针刺样

D.缩窄性

E.烧灼感

参考答案：

C

[单项选择题]29、

胃食管返流病最常见症状是

A.胸骨后痛

B.吞咽困难和吞咽痛

C.烧心和返酸

D.咽部异物感

E.声音嘶哑

参考答案：

C

[单项选择题]30、

男性患者，65岁，曾有肝病史，近来自感腹部不适。

经检查，诊断为原发性肝癌。

两月后患者出现黄疸、消瘦，伴有腹水形成。

该患者下列哪项不可能发生

A.上消化道出血

B.恶病质

C.肝昏迷

D.内分泌功能紊乱

E.肾功能衰竭

参考答案：

D

[多项选择题]31、

阴水的治法有

A.温阳化气利水

B.温肾助阳行水

C.利尿

D.发汗

E.宣肺利水

参考答案：

A,B,C

[单项选择题]32、

伤寒的特征性皮疹是

A.丘疹

B.斑疹

C.荨麻疹

D.玫瑰疹

E.斑丘疹

参考答案：

D

[单项选择题]33、

患者，女，28岁。

贫血、消瘦，乏力2个月，脾肋下6cm，WBC30×10

/L，Hb80glL，PLA180×10

/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：

增生1级，中晚幼粒细胞明显增多，最恰当的治疗为

A.DA方案化疗

B.羟基脲

C.苯丁酸氮芥

D.VP方案化疗

E.HOAP方案化疗

参考答案：

B

参考解析：

根据题干描述，患者贫血、消瘦，脾大，WBC显著增高，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：

增生1级，可诊断为慢性粒细胞性白血病。

羟基脲是治疗本病的首选药，是抗代谢药，为细胞周期特异性抑制DNA合成，起效迅速。

[单项选择题]34、

胃痛喜按，空腹痛甚，得食痛减，证属

A.胃阴亏虚

B.肝气犯胃

C.湿热中阻

D.寒邪克胃

E.脾胃虚寒

参考答案：

E

[单项选择题]35、

患者，女，51岁，已婚。

月经紊乱2年。

近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

其治法是（2006）

A.滋肾养肝，佐以潜阳

B.滋肾柔肝，育阴潜阳

C.滋肾育阴，宁心安神

D.益阴扶阳

E.温肾扶阳

参考答案：

D

[单项选择题]36、

男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是

A.左侧面神经炎

B.右侧面神经炎

C.TIA

D.急性感染性多发性神经根炎

E.桥脑小脑角颅底病变

参考答案：

A

[多项选择题]37、

可因势利导，探吐祛邪的有

A.误食酸腐食物

B.胃中有痰饮

C.食已即吐者

D.腹中疼痛，胀满欲吐而不得者

E.呕而肠鸣

参考答案：

A,B,D

[材料题]38、

患者，女，15岁，反复关节红肿疼痛，双下肢有小出血点，1个月以后，尿中红细胞6～10个／高倍视野，蛋白（+），血压160／100mmHg，血小板20万，血抗核抗体阴性。

[子母单选]1.

本病例诊断为

A.痛风

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

参考答案：

E

[子母单选]2.

其治疗为

A.高血压药物治疗

B.消炎痛药物治疗

C.止血药首选

D.对症治疗及免疫抑制药联合治疗

E.利尿药物治疗

参考答案：

D

[单项选择题]39、

部分老年人可出现的胸廓形态改变是

A.扁平胸廓

B.漏斗胸

C.佝偻病胸

D.心前区隆起

E.桶状胸

参考答案：

E

[单项选择题]40、

治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选（2006）

A.阳和汤

B.少腹逐瘀汤

C.温经汤（《金匮》）

D.桂枝茯苓丸

E.内补丸

参考答案：

A

[单项选择题]41、

患者，女，44岁。

患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。

治宜

A.天王补心丹

B.海藻玉壶汤

C.丹栀逍遥散合消瘰丸

D.四海舒郁丸

E.六味地黄汤合黄连阿胶汤

参考答案：

E

[单项选择题]42、

下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

E.肺动脉高压

参考答案：

E

[单项选择题]43、

脑栓塞最多见的直接原因是

A.高血压病史

B.风湿性心脏病

C.慢性心房纤颤

D.肺部感染

E.肾病综合征高凝状态

参考答案：

C

[单项选择题]44、

顿咳的表现特点是

A.咳声重浊

B.咳声低微

C.咳声紧闷

D.咳声如犬吠

E.咳终止时作鹭鸶叫声

参考答案：

E

[单项选择题]45、

白喉棒状杆菌的生物学特性下述哪项是错误的

A.形态具明显多形性，呈杆状或稍弯曲，一端或两端稍肥大．两端常见异染颗粒。

革兰染色（阴）阳性

B.在含血、血清和鸡蛋的培养基上生长良好

C.对热、化学品抵抗力弱，对于干燥、寒冷的抵抗力较强

D.侵袭力较强

E.加热58℃，10分钟，直射阳光下数小时即可灭菌

参考答案：

A

[单项选择题]46、

下列表现不符合支气管肺癌X线表现的是

A.边缘不规则

B.毛刺征

C.分叶征

D.偏心性空洞

E.含有液气平面的空洞

参考答案：

E

[单项选择题]47、

"阴在内，阳之守也"所说明的阴阳关系是

A.阴阳交感

B.阴阳互根

C.阴阳对立

D.阴阳消长

E.阴阳转化

参考答案：

B

[单项选择题]48、

下列属于母病及子的是

A.肝病及肾

B.肝病及肺

C.肝病及心

D.肝病及脾

E.肝病及胃

参考答案：

C

[单项选择题]49、

前侧壁心肌梗死心电图特征改变见于

A.V1～V3

B.V1～V6

C.V5～V7aVLI

D.aVLI

E.ⅡⅢaVF

参考答案：

C

[单项选择题]50、

肾毒性药物中最常见的是

A.喹诺酮类抗菌药

B.氨基糖苷类

C.青霉素

D.磺胺药

E.大环内酯类

参考答案：

B

[单项选择题]51、

上消化道出血是指何部位出血

A.食管

B.胃贲门

C.十二指肠

D.屈氏韧带以上部位

E.胃幽门

参考答案：

D

[单项选择题]52、

不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别是

A.疼痛持续时间≤20分钟

B.血中心肌梗死标志物的升高与否

C.48小时内是否有多次心绞痛发作

D.是否在安静状态下疼痛

E.ST段抬高程度

参考答案：

B

参考解析：

心肌梗死患者实验室检查会有白细胞计数增高、红细胞沉降率增快，心肌坏死标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ或T、CK-MB等）增高等表现。

[材料题]53、

赵某，男，48岁。

喘促气急，胸憋身热1天。

患者10天前感冒，病势迁延。

近日咳嗽加重，吐黄痰。

昨日喘促气急，胸部胀痛，痰多黄稠，面红发热，口干汗出，喜冷饮，尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

[子母单选]1.

中医诊断是

A.咳嗽（痰浊阻肺）

B.喘证（痰热郁肺）

C.哮病（热哮）

D.肺胀（痰浊阻肺）

E.肺痈（初期）

参考答案：

B

[子母单选]2.

治法为

A.清肺化痰，宣肺平喘

B.化痰降气

C.解表清里，化痰平喘

D.健脾化痰，降气平喘

E.疏风散热，化痰平喘

参考答案：

A

[子母单选]3.

选方宜

A.银翘散

B.定喘汤

C.二陈汤合三子养亲汤

D.桑白皮汤

E.麻杏石甘汤

参考答案：

D

[单项选择题]54、

心痛之病位在心，涉及

A.肝脾肾

B.肺脾肾

C.心肝肾

D.心肝脾

E.肝肾

参考答案：

A

[单项选择题]55、

脑出血诊断要点，下列错误的是

A.50岁以上，多有高血压史

B.用力或情绪激动时突然发病

C.多有头痛、呕吐，颅压增高症状

D.有偏瘫和失语

E.均有脑膜刺激征

参考答案：

E

[单项选择题]56、

除下列哪项外，均与水肿的形成有着密切的关系

A.肺

B.肾

C.脾

D.心

E.三焦

参考答案：

D

[单项选择题]57、

食道常规造影检查使用的造影剂是

A.碘油

B.碘番酸

C.12．5％碘化钠

D.硫酸钡

E.50％泛影酸钠

参考答案：

D

[材料题]58、

患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。

[子母单选]1.

首选的抢救治疗手段是（）

A.加大阿托品用量

B.气管插管，保持气道通畅，准备机械通气

C.应用呼吸兴奋剂

D.给予糖皮质激素治疗

E.减少阿托品用量

参考答案：

B

[子母单选]2.

该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（）

A.中间型综合征

B.迟发性神经病

C.中毒反跳

D.阿托品中毒

E.中毒性脑病

参考答案：

B

[单项选择题]59、

患者，女，64岁。

糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。

病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。

目前诊断应考虑为

A.急性下壁心肌梗死并低血压状态

B.急性下壁、正后壁心肌梗死

C.急性下壁、右室心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性肺栓塞

参考答案：

C

参考解析：

急性下壁心肌梗死并低血压状态多考虑伴右室梗死，应加做18导心电图。

[单项选择题]60、

患者呃声洪亮有力，冲逆而出口臭烦渴，喜冷饮，胸膈烦热，大便秘结苔黄燥，脉滑数，最佳选方为

A.竹叶石膏汤

B.小承气汤

C.凉膈散

D.黄连温胆汤

E.麦门冬汤

参考答案：

C