安吉县县外建设监理企业进安吉监理备案表.docx
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安吉县县外建设监理企业进安吉监理备案表.docx
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安吉县县外建设监理企业进安吉监理备案表
附件2:
安建监备字()第号
安吉县县外建设监理企业进安吉监理
备案表
备案单位名称:
(盖章)
填报时间:
安吉县规划与建设局
说明
1.备案表一式二份(市政公用工程专业监理企业一式三份),由进安吉建设监理企业使用钢笔填写,要求字迹工整,不得涂改。
2.资料按目录顺序装订成册。
进安吉备案资料
(一)填写《安吉县县外建设监理企业进安吉监理备案表》(一式二份或一式三份);
(二)省外建设监理企业须持当地省建设行政主管部门出具的进安吉监理介绍信;省内县外企业须持当地县(市)级以上建设行政主管部门出具的进安吉监理介绍信;
(三)《工程监理企业资质证书》、《企业法人营业执照》、《企业法人组织机构代码证》副本及复印件;进安吉注册监理工程师证书复印件、监理人员上岗证书复印件(以上皆需带原件验证,验证后退还);
(四)驻安吉办事机构或分公司负责人、技术负责人的任命文件和法人授权委托书(明确权限和期限);
(五)驻安吉办事机构所有从业人员合法的人事或者劳动合同、办理缴纳社会保险的证明资料复印件(带原件验证后退还);
(六)企业注册地县(市)级以上建设行政主管部门出具的近二年内未发生过有本企业监理责任的重大质量事故、一般及以上工程建设生产安全事故和无《工程监理企业资质管理规定》第十六条禁止的行为及其他建设市场不良行为记录的证明;
(七)近二年内企业和进安吉注册监理工程师监理的项目质量(安全)奖项获奖证书或文件复印件(带原件验证后退还);
(八)在安吉固定办公场所的证明材料(自有房产者提供产权证原件及复印件,租住他人房屋者提供租期一年以上的租房合同原件及复印件、出租人产权证复印件);
(九)驻安吉办事机构或分公司内设管理部门组织机构和管理制度;
(十)已缴纳的企业诚信保证金交款证明;
(十一)其他有关资料;
声明
本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的《安吉县县外建设监理企业进安吉监理备案表》及附件材料的全部内容是真实的,如有虚假资料,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
(企业公章)
法定代表人:
(签名)年月日
该企业备案资料已于年月日收讫,经核对,符合备案要求,同意进安吉开展监理工作,自年月日至年月日有效。
备案经办人:
审核人:
审批人:
备案机关(公章)
年月日
该企业上年度在安吉的监理业绩、行为及续备案资料,经审核,同意续期备案,有效期延长至年月日。
备案机关(公章)
年月日
该企业上年度在安吉的监理业绩、行为及续备案资料,经审核,同意续期备案,有效期延长至年月日。
备案机关(公章)
年月日
该企业上年度在安吉的监理业绩、行为及续备案资料,经审核,同意续期备案,有效期延长至年月日。
备案机关(公章)
年月日
该企业上年度在安吉的监理业绩、行为及续备案资料,经审核,同意续期备案,有效期延长至年月日。
备案机关(公章)
年月日
县外备案企业基本情况表
企业名称
企业注册地址
驻安吉办事机构
或分公司名称
传真电话
驻安吉地址
建筑面积
企业主管单位
营业执照编号
企业经济性质
在安吉经营范围
法定代表人
联系电话
(手机)
在安吉税务登记
在安吉工商登记
在安吉统计登记
在安吉银行帐户
资质证书编号
组织机构代码证号
企业
资质
等级
主项
增项
近二年内企业监理的工程质量(安全)
获奖情况
近二年内进安吉
注册监理工程师
监理的工程质量(安全)获奖情况
驻安吉
负责人
近期
免冠
彩色
照片
驻安吉技术负责人
近期
免冠
彩色
照片
职称
职称
联系手机
联系手机
身份证号码
身份证号码
内设工程管理部门负责人
近期
免冠
彩色
照片
内设经营管理部门负责人
近期
免冠
彩色
照片
职称
职称
联系手机
联系手机
身份证号码
身份证号码
企业变更栏
(包括企业名称、资质等级、法定代表人、进安吉监理的专业范围、驻安吉负责人、驻安吉技术负责人、驻安吉内设管理部门负责人、驻安吉监理从业人员、驻安吉地址、联系电话等内容)
备案机关(公章)
年月日
备案机关(公章)
年月日
备案机关(公章)
年月日
备案机关(公章)
年月日
说明:
第一次备案时,在安吉工商登记、税务登记、统计登记栏可不填。
驻安吉注册监理工程师、监理员和管理人员等
人员清单
序
号
姓名
性别
年龄
职称
注册(或岗位、资格)
证书名称
证书
号码
身份证号码
社会保
险凭证
号玛
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
备注:
本表可复制加页。
未经备案的注册监理工程师与监理员,不得在安吉从事监理工作。
奖惩记录
建设单位
工程名称及地址
建筑面积
结构层次
工程负责人
开竣工日期
20年月日至20年月日
说明:
年月日
建设单位
工程名称及地址
建筑面积
结构层次
工程负责人
开竣工日期
20年月日至20年月日
说明:
年月日
奖惩记录
建设单位
工程名称及地址
建筑面积
结构层次
工程负责人
开竣工日期
20年月日至20年月日
说明:
年月日
建设单位
工程名称及地址
建筑面积
结构层次
工程负责人
开竣工日期
20年月日至20年月日
说明:
年月日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 安吉 县县 建设 监理 企业 备案