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病毒性肝炎
1我国引起病毒性肝炎的病毒中,最常见的是:
HBV(乙)
2、甲型肝炎的传播途径主要是:
消化道传播
3、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。
(抗-HBs(+))
2、最易转为慢性肝炎的类型是(HBV)
3、抗乙肝病毒治疗的重要评估指标。
()
4、目前预防各型肝炎的重要方法。
(打疫苗)
5、治疗急性肝炎的关键措施。
(足够休息、营养)
6、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。
(x)填空题:
1、急性黄疸型肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。
2、所谓的乙肝“大三阳”是指HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性。
3、所谓的乙肝“小三阳”是指HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。
简答题:
1、HBV的结构
(1)Dane's颗粒(包膜一一乙肝表面抗原(HBsAg);核心(是HBV复制主体)一一环状双股DNA,DNA聚合酶,核心抗原(HBcAg),e抗原(HBeAg)(可溶性蛋白))、
(2)小球形颗粒、(3)管形颗粒
2、病毒性肝炎的五类分型
HAV(甲)、HBV(乙)、HCV(丙)、HDV(丁八HEV(戊)。
1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。
1)、黄疸前期:
急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、尿色渐加深,少数有类似感冒样症状。
2)、黄疸期:
退热,上述症状缓解;尿色加深,巩膜和皮肤黄染(2周内达高峰);肝功能明显异常;体征:
皮肤巩膜黄染,肝肿大(肋下1—3cm);压痛、叩击痛,部分脾肿大。
3)、恢复期:
黄疸消退,症状减轻或消失;肝脾
回缩,肝功能渐复正常。
2、病毒性肝炎的传播途径如何?
1)、粪-口传播:
HAV、HEV;2)、体液传播:
HBV、HCV、HDV、HGV:
⑴输血及血制品:
输血后肝炎(PTH),⑵污染的医疗器械,(3)密切生活接触;3)、母婴传播:
胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV,孕期经胎盘传播,分娩期传播,分娩后传播;4)、性接触传播:
HBV、HCV;5、医院内传播:
病人之间、病人与医务人员之间传播,五型均可。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
1、冠心病的易患因素有哪些?
1)主要因素:
年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常
2)、次要因素:
高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、
感染等。
2、冠心病的临床类型
1)无症状性心肌缺血,2)心绞痛,3)心肌梗死,4)缺血性心肌病,5)猝死
3、心绞痛的临床特点是什么?
阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛,可向心前区及左上肢放射,持续约数分钟,经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。
4、是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢?
否
5、诊断冠心病的金标准:
冠脉造影
6、发作时治疗:
1.立即停止活动;2.舌下含化硝酸甘油(首选);3.亚硝酸异山梨
醇酯(消心痛),硝酸甘油喷雾剂,救心丸等
急性心肌梗死AMI
1、临床表现(症状):
1)疼痛:
胸骨后剧烈而持久的疼痛;2)全身症状:
发热,白细
胞增高和红细胞沉降率增快等;3)胃肠道症状:
1/3患者伴有恶心,呕吐和上腹痛,腹
胀,呃逆;4)心律失常:
前壁心梗合并AVB提示病情严重;5)低血压和休克;6)心力衰竭
2、心肌梗死最显著的症状是什么?
剧烈胸痛
3、心肌梗死的心电图特征有:
1)病理性Q波;2)抬高的ST段弓背向上型;3)T波倒置。
4、实验室检查:
1.白细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失;2.血清心肌坏死标记物升高:
肌红蛋白;肌钙蛋白I或T(敏感指标);CK的同工酶CK-MB源于心脏,其诊断敏感性和特异性均极高。
5、心肌梗死最主要的治疗是什么?
再灌注心肌
子宫颈癌
1、女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高
2、病因:
①性行为:
过早性生活、性伴侣多、不洁性生活等;②婚姻:
早婚早育、密产多产;③感染:
人乳头瘤病毒(HPV(HPV-16和/或18型);④高危男子一阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌;⑤经济状况、种族、地理环境等。
3、宫颈和宫颈管活检是确诊最可靠和不可缺少的方法
4、宫颈刮片细胞学检查是普查时筛选子宫颈癌的方法
子宫肌瘤
分类:
(1)按肌瘤所在部位分:
宫体肌瘤,宫颈肌瘤;
(2)按生长方式分:
肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤。
治疗方案的选择:
根据患者年龄,婚姻、生育情况、肌瘤大小、部位、症状轻重等,制定个体化处理方案。
手术治疗的适应症:
肌瘤大于2.5妊娠月或症状明显致继发贫血;疑有恶变手术方式肌瘤切除术――适用于:
1)适用于35岁以下未婚或已婚未生育,2)已婚希望保留生育功能
子宫切除术:
全子宫、次全子宫一一适用于:
1)肌瘤较大、症状明显,2)经药物治疗无效,3)不需保留生育功能,4)绝经后妇女肌瘤增大(疑有恶变者)
正常分娩
1、分娩:
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,
称分娩。
2、早产:
妊娠满28周至不满37足周间分娩
3、足月产:
妊娠满37周至不满42足周间分娩
4、决定分娩的四因素:
产力;产道;胎儿;精神心理因素
5、临产的标志:
有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
6、产程分期:
第一产程又称宫口扩张期,初产妇11-12h;第二产程又称胎儿娩出期,初产妇1-2h;第三产程又称胎盘娩出期,约需5-15min,不超过30min。
自然流产
流产:
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
早期流产:
流产发生于妊娠12周前者。
晚期流产:
妊娠12周至28周者。
习惯性流产:
自然流产连续发生3次或以上者。
异位妊娠
发生异位妊娠最常见的部位是:
输卵管妊娠(以壶腹部最多)
病因:
1、输卵管炎症;(最常见的)2、输卵管手术;3、放置宫内节育器;4、输卵管发育不良或功能异常;5、受精卵游走主要的治疗方法:
手术治疗,非手术治疗辅助
卵巢肿瘤
卵巢良性肿瘤常见的并发症:
蒂扭转;肿瘤破裂;感染;恶性变
恶性肿瘤标志物:
CA125;甲胎蛋白;癌胚抗原;绒毛膜促性腺激素
急进性肾小球肾炎
1、病理呈新月体肾小球肾炎
2、分型:
1)1型(抗肾小球基膜型肾小球肾炎);2[□型(免疫复合物型);3.)川型(非免疫复合物型)-发病与细胞免疫相关
3、病理:
1)广泛(>50%)的肾小球囊腔内有大新月体(占据肾小球囊腔〉50%);2)早期为细胞新月体,后期为纤维新月体
4、病情发展非常快而且重,易发展为尿毒症
5、早期诊断并及时强化治疗是本病治疗成功的关键。
肾小球肾炎
1、急性起病;出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压;可伴有一过性氮质血症
2、临床表现:
①多见于儿童;②男性多于女性;③起病前常有一前驱感染期(1~3周);
④起病较急,病情轻重不一:
⑤大多预后良好,常可在数月内临床自愈:
⑥尿异常,以
血尿为主,少量蛋白尿;⑦水肿:
⑧高血压,多呈一过性;⑨肾功能异常
3、早期血清C3及总补体下降,8周内恢复正常,是急性肾炎的重要特征。
4、治疗:
本病以休息和对症治疗为主,急性肾衰应予透析,不宜用激素及细胞毒药
慢性肾小球肾炎
1、以青中年多见,男性多于女性
2、治疗目的是防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状、防治严重并发症。
3、氮质血症患者应给予低蛋白饮食
4、加重肾脏损害的因素:
感染、劳累、妊娠及用肾毒性药物
肾病综合征
1生病综合征诊断标准:
①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆白蛋白<3.5g/d);③水肿;④高脂血症。
其中①②两项必需具备。
2、治疗—I主要治疗:
(1)糖皮质激素—①起始足量,②减药缓慢,③长期维持;
(2)细
胞毒药物;(3)环孢素;n中医药治疗。
尿路感染
1、致病菌:
肠道革兰阴性杆菌(最常见)
2、临床表现:
⑴膀胱炎-典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛及下腹部不适;⑵急性肾盂肾炎;⑶慢性肾盂肾炎;⑷无症状细菌尿。
3、尿细菌学检查是诊断的主要依据
急性化脓性中耳炎
1、致病菌:
肺炎球菌,流感嗜血杆菌,溶血性链球菌,葡萄球菌等。
2、最常见:
咽鼓管途径
慢性化脓性中耳炎
分型:
按病理分一一单纯型;骨疡型;胆脂瘤型
治疗:
局部治疗为主,全身治疗为辅
眼病
是非题
:
1.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物(
对)
2.近视眼常发生于婴幼儿。
(错)
3.近视眼是青年人最常见的屈光不正(对
)
4.成年人的眼球前后径是24mm(对)
5.白内障是玻璃体混浊(错)
6.屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼(
对)
7.环丙沙星眼液可用于治疗沙眼和麦粒肿(错)
8.红眼病病人可以包扎患眼.(错)
填空题:
1.眼球包括眼球壁和内容物两大部分。
2.视网膜的视感觉细胞主要有视锥细胞和视杆细胞
3.角膜相当于照相机的镜头,视网膜相当于照相机的底片.
4.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物.单选题:
1.
一个人走到距视力表3米处才能看到0.1,此人的视力为(D)
C.0.01D.0.06E.0.04
2.下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的(c)
A.热敷B.冲洗结膜囊C.包扎患眼D.滴眼剂滴眼E.眼膏涂眼
3.与夜盲症病因有关的是(E)
A.细菌感染B.病毒感染C.变态反应D.外伤引起E.VitA缺乏
3.人的正常视力应该是(B)
A.1.2以上B.1.0以上C.1.5以上D.0.8以上E.2.0以上
4.沙眼主要是那个组织的病变(E)
A.角膜B.眼睑皮肤C.晶状体D.玻璃体E.结膜
5.白内障主要是那个眼球组织的病变:
(C)
A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜
外科感染
1、感染的转归与哪些因素有关?
1)病菌的致病因素(致病菌的毒力);2)人体受感染的原因(机体抵抗力);3)感染的结局
2、脓性指头炎手术的时机是:
当出现搏动性跳动时
3、丹毒是皮肤和皮内淋巴管网的急性炎症
4、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是:
中和血液中游离的毒素
5、疖病和痈常见于哪些病人:
糖尿病人
6、李某,28岁,左足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
该病诊断为:
丹毒(临床表现:
片状红疹,色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略隆起。
手指轻压可使红色消退,除去压力后,红色即恢复。
)
7、男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为:
破伤风
8、男性,48岁,左背痛伴低热2天。
查体:
左背见一片状隆起呈紫红色,中间有多个脓栓,中央有破溃坏死。
化验WBC26X109/L,中性粒细胞0.90(90%),治疗措施是?
答:
①及早应用抗菌药物;②初期红肿阶段,红肿之炎性结节可理疗、外敷药,不
要挤压;③切开引流
再生障碍性贫血
1、临床表现:
⑴重型再障——贫血:
进行性加重,血红蛋白60g/L左右;严重出血:
皮肤出血点、牙龈渗血、鼻出血;内脏出血;感染:
败血症、感染性休克。
⑵非重型再障――贫血:
乏力,活动后心悸、气促,头晕;出血:
较轻,皮肤或轻微出血,少有内脏出血;感染:
较轻,如上呼吸道感染。
2、实验室检查:
(1)血象:
全血细胞减少;
(2)骨髓象:
是诊断再障的主要依据。
3、治疗:
(1)支持治疗一一预防感染,防止出血;
(2)对症治疗一一纠正贫血:
成份输血,控制出血:
输注血小板制剂,控制感染,护肝药物;(3)免疫抑制治疗;(4)促造血治疗;(5)造血干细胞移植。
贫血概述
Hb(g/L)
<120
110
(100)
2、贫血是一综合征,不是一种疾病
3、病因治疗是贫血治疗的关键
1、我国平原地区成人贫血诊断标准:
男性
女性(孕妇)
慢性阻塞性肺部疾病
1、慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
2、病因:
①吸烟(从考试方面来说是最重要的因素);②感染(从治疗方面来说是最重要的因素);③大气污染;④过敏因素。
3、临床表现:
(1)咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。
②晨起夜眠时明显。
③
痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重。
(2)干、湿罗音的易变性。
4、治疗:
控制感染;祛痰止咳(祛痰为主);解痉平喘;气雾疗法;中医中药
5、慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的并发症,以渐进性气促和肺气肿征为主要表现。
6、治疗:
①治疗原发病;②呼吸肌功能锻炼;③加强支持疗法;④氧疗。
7、缓慢进行性发展,肺功能进行性减退是致残的因素之一。
脑血管疾病
脑血管病分类:
(1)按神经功能缺失时间分一一①短暂性脑缺血发作,②脑卒中;
(2)按
病情严重程度分一一①小卒中,②大卒中,③静息性卒中;(3)按病理性质分一一①出
血性卒中,②缺血性卒中
脑血管病病理分类:
(1)缺血性卒中(脑梗死)一一①脑血栓形成,②脑栓塞;
(2)出血
性卒中——①脑出血,②蛛网膜下腔出血
脑血管病的危险因素:
①高血压:
②心脏病:
③糖尿病:
④TIA和脑卒中史;
⑤吸烟、酗酒、动脉粥样硬化:
⑥高脂血症
短暂性脑缺血发作(TIA)
特点:
短暂、反复、局部、导致供血区局限性脑功能缺失症状、每次持续数分钟至1小时,
不超过24小时完全恢复
主要病因:
动脉粥样硬化
颈内动脉系统TIA的表现:
常见症状一一受累血管对侧单肢无力椎-基底动脉TIA的表现:
常见症状一一眩晕
脑血栓形成
病因:
1.动脉管腔狭窄和血栓形成一一脑动脉粥样硬化(最常见);2.血管痉挛
脑梗死的临床综合征:
1)颈内动脉闭塞综合征:
眼动脉受累;病侧颈动脉搏动减弱或消失;眼或颈部血管杂音,“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),失语(主侧半球);
(2)
大脑中动脉闭塞综合征:
1)主干闭塞:
"三偏”;失语(优势侧);不同程度意识障碍;
2)皮层支闭塞
脑栓塞
病因:
1•心源性(最常见,风湿性二尖瓣狭窄得心脏病伴心房纤颤);2.非心源性;3.
来源不明
临床表现:
1、以轻壮年多见;2、多在活动中突然发病;3、在数秒至数分钟内达到高峰;
4、多数意识清醒或轻度意识障碍;5、大多数有栓子来源的原发病
月脑出血病因:
高血压和并小动脉硬化最常见;基底节出血;壳核出血(内囊外侧
型)一一最常见。
首选检查方法:
CT对脑干出血优的方法:
MRI
蛛网膜下腔出血
病因:
先天性脑底动脉瘤(最常见)
典型表现:
突然剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征,血性脊液
创伤
创伤分类
1、按致伤原因区分:
锐器伤、钝器伤,烧伤、冷伤、核放射伤、复合伤,火器伤、冲击伤、毒气伤、爆震伤。
2、按受伤部位、组织器官区分:
颅脑损伤、颌面部伤,胸(背)部伤,腹(腰)部伤、骨盆伤,脊柱脊髓伤、肢体伤等。
3、按损伤后皮肤是否完整分:
闭合性损伤……挫伤、扭伤、挤压伤、关节脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤、创伤性窒息等;开放性损伤……擦伤、撕脱伤、挫裂伤、剌伤、切割伤、砍伤等。
(易感染)
4、按伤情轻重区分:
轻伤主要是局部软组织伤,暂时失去作业能力,无生命危险,或只需小手术者。
一般为
轻微的撕裂伤和扭伤。
中等伤主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折及一般的腹腔脏器伤等,但一般无生命危险。
重伤指危及生命或治愈后有严重残疾者,如严重休克,内脏伤而有生命危险者。
创伤修复一一组织修复过程分三个阶段:
(1)纤维蛋白充填:
止血和封闭创面
(2)细胞增生:
成纤维细胞、内皮细胞、新生血管(共同构成)――肉芽组织――纤维组织――基质沉积――伤口愈合
(3)组织塑形:
随着机体状态好转和活动恢复,新生的组织可以变化调整。
不利于创伤修复的因素:
(1)感染:
是破坏组织修复的最常见原因。
(2)异物存留或失活组织过多
(3)血流循环障碍
(4)局部制动不够
(5)全身性因素:
①营养不良;②使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等;③免疫功能低下的疾病。
创伤愈合类型
1一期愈合或原发愈合(以细胞修复为主)。
2二期愈合或瘢痕愈合。
(以纤维组织为主)
临床表现
(一)局部表现:
1.疼痛:
制动后可缓解。
2.肿胀:
为局部出血和(或)炎性渗出所致。
3.功能障碍:
4.伤口或创面:
为开放性创伤所共有
(二)全身表现:
1.体温增高
2.P、BP、R的改变
3.其他如口渴、尿少、疲惫、失眠、食欲不振等,妇女可发生月经失调
最常见的并发症是化脓性感染
急救治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能。
首要的原则是抢救生命。
维生素D缺乏性佝偻病
病因:
1.日光照射不足
2.维生素D摄入不足
3.生长过速
4.疾病因素
5.药物影响
临床表现:
分四期
1.初期(活动早期)主要表现:
神经精神症状_易激惹、烦躁、多汗体征:
枕秃
2.激期(活动期)
头部――颅骨软化(乒乓颅),方颅,前囟闭合延迟,出牙延迟
胸部――佝偻病串珠(肋串珠),肋膈沟(赫氏沟),鸡胸或漏斗胸
四肢――腕踝畸形(手镯或脚镯),下肢畸形(O型腿或X型腿),脊柱侧弯,扁平骨盆
其它――全身肌肉松弛,肌张力低下,语言发育迟缓,条件反射形成缓慢
3.恢复期:
临床症状、体征消失
4.后遗症期:
残留下不同程度的骨骼畸形
X线检查:
早期:
钙化带稍模糊
活动期:
长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷状或杯口状凹陷,骨骺软骨盘增宽恢复期:
钙化带重新出现,逐渐恢复正常
后遗症期:
骨骺干骺端病变消失,但骨干弯曲可永久存在
治疗:
目的――控制活动期,防止骨骼畸形
原则上――应以口服为主
药物――主要为维生素D和钙
预防量:
VitD400IU/d
维生素D缺乏性佝偻病的发病机制中,最关键的是――甲状旁腺代偿机能
预防维生素D缺乏性佝偻病,每天维生素D的量应是一一400IU/d
维生素D缺乏性佝偻病治疗:
维生素D治疗和钙剂治疗
消化性溃疡
好发部位:
胃溃疡一一胃窦小弯,胃角;十二指肠溃疡一一球部
临床表现:
一、症状——1、典型症状:
上腹痛,有三性(慢性、节律性、周期性);
2、非典型症状:
上腹不适,胀满,嗳气,反酸,厌食等
二、体征剑突下压痛点
并发症――出血,穿孔,幽门梗阻,癌变<1%ofGU突发眩晕者――并发出血
X线钡餐检查:
诊断溃疡病的重要依据――龛影(直接征象)
特异性差,仅提示有溃疡――局部压痛、痉挛性切迹、球部激惹、球部畸形(接间征象)幽门螺杆菌检测――是消化性溃疡的常规测查项目
诊断:
1,病史是诊断消化性溃疡的主要线索。
2,确诊需要胃镜检查或/和X线钡餐检查。
治疗:
目的——消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发,避免并发症。
药物治疗1,根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗,2,抑制胃酸分泌治疗,3,保护胃粘膜治疗,4,NSAID溃疡的预防,5,溃疡复发的预防
手术适应症:
1,大量出血经内科紧急处理无效时。
2,急性穿孔。
3,瘢痕性幽门梗阻。
4,内科治疗无效的顽固性溃疡。
5,胃溃疡疑有癌变。
意识障碍
病因
一、颅脑疾病:
(1)脑血循环障碍;
(2)颅内占位性病变;(3)颅脑外伤;(4)癫痫;(5)严重的颅内感染和全身感染中毒性脑病。
二、内分泌及代谢障碍
三、心血管疾病
四、外源性中毒
五、物理性损害意识障碍可有下列不同临床表现:
一、嗜睡:
患者可被轻刺激或言语所唤醒,醒后能正确应答、配合检查,但反应迟钝,答话缓慢而简单。
二、意识模糊:
患者有定向障碍、思维紊乱、语言不连贯,记忆模糊,错觉、幻觉。
三、昏睡:
患者须用强刺激(如大声呼唤、压迫眶上神经)才被唤醒,醒时答话含糊或答非所问。
四、昏迷:
(一)浅昏迷一一对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可表现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。
(二)深昏迷一一各种深、浅生理反射均消失,病理反射可存在或消失。
机体仅能维持最基本的生命活动。
水肿
全身性水肿的病因及其机理、特点:
(一)心源性一一特点:
首先出现于身体下垂部分,如踝部等。
(二)肾源性一一主要机制:
大量蛋白尿所致低蛋白血症和肾性水钠潴留。
病因:
可见于各种肾炎和肾病。
特点:
水肿常先见于眼睑和颜面,以后发展为全身性水肿。
(三)肝源性水肿一一特点:
肝源性水肿常见于两下肢,严重者可致全身性水肿和腹水。
病因:
肝硬化
(四)营养性一一病因:
常见于营养缺乏症和慢性消耗性疾病,如严重结核病、恶性肿瘤、重度贫血等。
特点:
水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。
(五)内分泌代谢障碍一一病因:
甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症,
药物:
肾上腺皮质激素、胰岛素
三、伴随症状水肿伴肝大者多为心脏病变或肝脏病变所致;水肿伴重度蛋白尿、管型尿则常为肾源性。
呼吸困难
临床表现:
1肺原性呼吸困难一一分三种类型:
(1)吸气性呼吸困难,
(2)呼气性呼吸困难,(3)混
合性呼吸困难
2、心源性呼吸困难一一左心衰竭所致呼吸困难较为严重(其特点:
常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸)。
发热
正常体温:
腋测法:
36-37C°
病因:
1•感染性发热——各种病原体;2•非感染性发热
发热的分度:
低热:
37.3〜38C°
中等发热:
38.1〜39C°
高热:
39.1〜41C°
超高热:
41C。
以上
热型及临床表现:
1.稽留热:
体温恒定维持在39-40度以上高水平数天、数周,24小时内波动范围不超过1度。
2.弛张热(败血症热):
体温在39度以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2度,但在正常水平以上。
3.间歇热:
体温骤升达峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。
4.波浪热:
体温逐渐上升达39度或以上,数天后又逐渐下降至正常,持续数天后又逐渐升高,如此反复。
5.回归热:
体温急骤上升至39度或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交
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