消化系统常见疾病阑尾炎+直肠肛周+门静脉高压+胆道系统+胰腺癌试题及答案.docx
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消化系统常见疾病阑尾炎+直肠肛周+门静脉高压+胆道系统+胰腺癌试题及答案
消化系统常见疾病(阑尾炎+直肠肛周+门静脉高压+胆道系统+胰腺癌)试题及答案
1.内痔的早期症状是[单选题]*
A排便时出血(正确答案)
B痔核脱出
C排便时疼痛
D肛门瘙痒
E里急后重
2.门静脉高压症可引起哪种肛门疾病[单选题]*
A肛裂
B肛瘘
C直肠脱垂
D痔(正确答案)
E直肠息肉
3.门静脉高压症的护理诊断最重要的是[单选题]*
A 焦虑与恐惧
B 营养失调:
低于机体需要量
C 知识缺乏
D 潜在并发症:
上消化道大出血(正确答案)
E 疼痛
4.门静脉高压症,术前纠正贫血及凝血机能障碍的措施不妥的是[单选题]*
A 输鲜血
B 肌注维生素K
C 口服维生素K(正确答案)
D 静脉输注维生素K
E 输富含血小板血浆
5.我国最常见是门静脉高压症的病因是[单选题]*
A 肝外门静脉血栓
B 肝炎后肝硬变(正确答案)
C 先天性门静脉闭锁
D 先天性门静脉狭窄
E 肿瘤压迫门静脉
6.我国最常见的肝硬化病因是[单选题]*
A 肝炎(正确答案)
B 酒精性肝硬化
C 胆汁性肝硬化
D淤血性肝硬化
E 营养性肝硬化
7.诊断门静脉高压症最有价值的是[单选题]*
A 脾大、脾功能亢进
B 胃底、食管下端静脉曲张(正确答案)
C 呕血黑便
D 腹水
E 肝功能障碍
8.目前门静脉高压断流术效果较好的是[单选题]*
A 贲门周围血管离断术及脾切除术(正确答案)
B 食管下端横断术
C 食管下端胃底切除术
D 胃底横断术
E 胃冠状静脉结扎术
9.脾功能亢进的表现是[单选题]*
A 血白细胞减少
B 血小板减少
C 白细胞、血小板和红细胞均减少(正确答案)
D 血红细胞增加
E 脾肿大
10.脾切除术主要是[单选题]*
A 减少门静脉供血
B 降低门静脉压力
C 防止食管下端静脉破裂出血
D 减轻腹水
E 消除脾功能亢进(正确答案)
11.关于门静脉高压症的饮食下列错误的是[单选题]*
A 高糖低脂
B 高维生素
C 低蛋白
D 无渣半流
E 有腹水的高钠饮食(正确答案)
12.门静脉高压症最危急的并发症是[单选题]*
A 脾功能亢进
B 胃底、食管下端静脉出血(正确答案)
C 肝性脑病
D 肝功能衰竭
E 顽固性腹水
13.门静脉高压症术后护理错误的是[单选题]*
A 密切观察防止并发症的发生
B 分流术后防止出血卧床一周
C 防止切脾后静脉血栓形成
D 加强腹腔引流管的护理
E 分流术后给高蛋白饮食(正确答案)
14.脾切除术后定期查血小板计数是防止[单选题]*
A 静脉血栓形成(正确答案)
B 出血
C 了解手术效果
D 指导抗生素的应用
E 以上都不是
15.对原发性肝癌有重要价值的是[单选题]*
A 癌胚抗原测定
B 血胆红素测定
C 丙氨酸氨基转移酶测定
D 碱性磷酸酶测定
E 甲胎蛋白测定(正确答案)
16.原发性肝癌主要的转移部位是[单选题]*
A 肝内(正确答案)
B 肺
C 胃
D 脑
E 左锁骨上淋巴结
17.肝脏术后最严重的并发症是[单选题]*
A 出血(正确答案)
B 腹膜炎
C 腹腔脓肿
D 肺感染
E 切口裂开
18.早期原发性肝癌的有效治疗措施是[单选题]*
A 手术(正确答案)
B 放疗
C 化疗
D 肿瘤内注抗癌药
E 肝动脉栓塞
19.肝手术后病情平稳后的卧位是[单选题]*
A 半卧(正确答案)
B 平卧
C 侧卧
D 中凹卧
E 俯卧
20.肝癌术后护理,哪项错误[单选题]*
A 专人护理
B 常规吸氧
C 主要靠静脉营养
D 密切观察并发症的发生
E 早期下床活动(正确答案)
21.男性,50岁,肝癌切除术后1周,活动过力突然晕倒,柏油便血压80/50mmHg(10.6/6.6kPa)最大可能是[单选题]*
A 肝昏迷
B 虚脱
C 内出血(正确答案)
D 感染性休克
E 心肌梗死
22.门静脉高压症病人吃干硬.粗糙的食物,易引起[单选题]*
A脾肿大
B脾功能亢进
C呕血、黑便(正确答案)
D顽固性腹水
E肝性脑病
23.门脉高压病人行门腔静脉吻合术的目的是[单选题]*
A降低门静脉压力(正确答案)
B消除脾功能亢进
C减少腹水形成
D阻断主要的侧支循环
E改善肝功能
24.胆固醇结石好发的部位是[单选题]*
A肝内胆管
B左、右肝管
C胆囊(正确答案)
D胆总管
E胆囊管
25.诊断胆囊结石的辅助检查方法,首选是[单选题]*
ACT
BPTC
CB超(正确答案)
DERCP
E静脉胆道造影
26.胆道手术后T管引流病人护理,下列哪项不正确[单选题]*
A妥善固定T管
B观察24h胆汁引流量
C必要时可用无菌盐水冲洗导管
D置管7天可以拔管(正确答案)
E拔管前须试行夹管1-2天
27.墨菲氏征阳性见于[单选题]*
A急性阑尾炎
B急性胆管炎
C急性胆囊炎(正确答案)
D急性胰腺炎
E胃十二指肠溃疡急性穿孔
28.最常出现Charcot三联征的胆道疾病是[单选题]*
A胆囊结石
B急性胆囊炎
C胆外胆管结石合并胆管炎(正确答案)
D肝内胆管结石
E萎缩性胆囊炎
29.胆总管结石取石手术后,下列哪项是拔除"T"管的指征[单选题]*
A术后一周,疼痛消失
B术后一周,引流量减少
C术后2周,引流量减少,造影通畅(正确答案)
D术后2周,引流量增加
E术后体温正常,白细胞不高
30.急性化脓性梗阻性胆管炎患者易发生的休克的类型属于[单选题]*
A过敏性
B损伤性
C失血性
D感染性(正确答案)
E心源性
31.对胆道手术术后T型管的护理措施中说法错误的是[单选题]*
A预防感染
B妥善固定
C观察并记录胆汁的颜色、量和性状
D保持有效引流
E术后一周拔出(正确答案)
32.胆囊炎或胆石症患者疼痛发作时往往会放射到:
[单选题]*
A腹部
B右肩背部(正确答案)
C左肩部
D脐部
E左季肋区
33.急性梗阻性化脓性胆管炎的处理原则是[单选题]*
A立即输液,给予补液、退热
B给予大量抗菌素,防止感染性休克
C紧急手术抢救病人生命(正确答案)
D给予止痛剂解除疼痛
E对症治疗同时吸氧
34.胆囊结石出现胆绞痛是由于[单选题]*
A胆囊形成急性炎症
B胆囊穿孔
C结石阻塞胆囊管(正确答案)
D结石进入胆囊管
E胆囊出血
35.急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于[单选题]*
A胆囊炎所致
B胆管结石所致(正确答案)
C胆囊结石
D胰头癌所致
E胆总管囊肿所致
36.置放T形管的适应证是[单选题]*
A胆囊切除术后
B胆囊造瘘术后
C胆道蛔虫症病人
D胆道结石病人
E胆总管切开病人(正确答案)
37.胆总管术后,T形管一般放置[单选题]*
A一周
B二周(正确答案)
C三周
D四周
E五周
38.女性,54岁,饱餐后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛向右肩放射并有恶心、呕吐、发热,墨菲氏征阳性,初步诊断[单选题]*
A急性胆囊炎(正确答案)
B慢性胆囊炎
C急性重症胆管炎
D急性胰腺炎
E胆管结石
39.病人,男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是[单选题]*
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔(正确答案)
40.患者,男性,42岁。
急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,处理应为[单选题]*
A.暂不手术,用广谱抗生素治疗(正确答案)
B.立即手术,切除肿块
C.立即手术,腹腔引流
D.立即手术,切除阑尾
E.不需要手术,用广谱抗生素治疗
41.男性,25岁。
诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术,术后护理不正确的是[单选题]*
A.待血压平稳后,协助患者取半卧位
B.术后绝对卧床休息1周(正确答案)
C.术后5~7天注意观察盆腔脓肿等并发症
D.轻症患者术后24小时即可起床活动
E.术后3~4天应注意观察切口感染
42.女,28岁。
行阑尾切除术。
术中见阑尾变黑、坏死、穿孔,导致其易坏死的主要原因是[单选题]*
A.阑尾开口较小
B.阑尾系膜短易扭转
C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾动脉为终末支,易致血运障碍(正确答案)
E.阑尾蠕动较缓慢而弱
43.男,38岁。
诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术。
术后24小时内应特别警惕的并发症是[单选题]*
A.腹腔内出血(正确答案)
B.切口裂开
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻
44.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血。
诊断为肛瘘。
行瘘管切开术。
此肛瘘应是[单选题]*
A.低位肛瘘(正确答案)
B.单纯性肛瘘
C.高位肛瘘
D.复杂性肛瘘
E.外瘘
45.男性,42岁,患内痔2年。
检查见痔块对于截石位3点。
膝胸位应记录为几点钟[单选题]*
A.3点
B.7点
C.5点
D.9点(正确答案)
E.11点
46.病人,男性,60岁。
大便后常滴鲜血,用力排便后有肿块从肛门脱出,不能自行回缩,需用手还纳。
最可能是[单选题]*
A.一期内痔
B.二期内痔
C.三期内痔(正确答案)
D.外四期内痔
E.混合痔
47.女,42岁。
饱餐后右上腹阵发性绞痛,诊断为急性胆囊炎。
下列关于其临床特点的描述错误的是[单选题]*
A.进油腻饮食后,容易发病
B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C.疼痛常放射致右肩或右背部
D.墨菲征阳性
E.多数病人伴有黄疸(正确答案)
48.女,45岁。
突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛,伴恶心呕吐。
给解痉、抗感染等处理。
下列哪一药物禁用[单选题]*
A.阿托品
B.硫酸镁
C.吗啡(正确答案)
D.654-2
E.安定
49.女,48岁。
突发上腹部剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。
诊断为急性单纯性胆囊炎。
其治疗措施不包括[单选题]*
A.禁食
B.胆囊切除术(正确答案)
C.胃肠减压
D.抗感染
E.输液
50.女,42岁。
诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
现病人最主要的治疗原则是[单选题]*
A.抗感染
B.解除痉挛
C.镇痛
D.纠正水、电解质和酸碱失衡
E.紧急手术解除梗阻(正确答案)
51.患者,女性,45岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,首选的辅助检查是[单选题]*
A.B超(正确答案)
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.PTC
E.CT
52.女,14岁,右上腹阵发性钻顶痛,伴右季肋部轻压痛。
B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。
治疗原则错误的是[单选题]*
A.解痉镇痛
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.纠正水电解质失调
E.及早行手术取虫(正确答案)
53.女,56岁。
胆囊结石伴胆囊炎。
其结石常以下列哪种为主[单选题]*
A.胆色素结石
B.胆固醇结石(正确答案)
C.泥沙样结石
D.以胆色素为主的混合结石
E.以胆固醇为主的混合结石
54.田女士,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意[单选题]*
A.体温、面色
B.血压、神志(正确答案)
C.腹部体征
D.恶心呕吐
E.血白细胞计数
55.患者女性,74岁,患胆石症,术前应给予[单选题]*
A.高蛋白、无盐饮食
B.低蛋白、低盐饮食
C.低脂肪、高蛋白饮食(正确答案)
D.高脂肪、高蛋白饮食
E.低脂肪、低蛋白饮食
56.男,25岁。
转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。
此压痛属于[单选题]*
A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛(正确答案)
C.牵涉性疼痛
D.弥散性疼痛
E.迟钝性疼痛
57.患者,男性,57岁。
上腹不适、食欲不振3个月。
近1个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝脏肋下未扪及,深吸气时可触及肿大胆囊底部,无触痛。
实验室检查:
血胆红素150μmol/L,尿胆红素阳性。
最有可能的疾病是[单选题]*
A.胆石症
B.肝炎
C.肝癌
D.胰头癌(正确答案)
E.慢性胰腺炎
58.患者男性,46岁。
B超检查胰头部有一2.0cm×2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,其最主要的临床表现是[单选题]*
A.腹痛,腹胀
B.进行性黄疸(正确答案)
C.食欲不振
D.消化不良
E.乏力,消瘦
59.患者男性,60岁。
原发性肝癌早期。
拟行肝叶切除术。
其术前护理,错误的是[单选题]*
A.低蛋白、高脂肪、高维生素饮食(正确答案)
B.适量输血或白蛋白
C.术前2天口服肠道不吸收抗生素
D.术前晚、术日晨清洁灌肠
E.配血
60.患者男性,60岁。
原发性肝癌早期。
行部分肝切除术,术后24小时内护士应该给病人安排[单选题]*
A.自由体位
B.高半卧位
C.侧卧位
D.绝对卧床休息(正确答案)
E.低半卧位
61.患者男,69岁,上腹疼痛饱胀不适半年,近一个月出现黄疸并进行性加重,疑为胰腺癌,为进一步确诊,该患者首选的辅助检查为[单选题]*
A.血常规
B.血尿淀粉酶测定
C.血清电解质测定
D.X光片
E.CT(正确答案)
62.患者男性,58岁,经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。
下列哪一临床表现其最不可能出现[单选题]*
A.贫血
B.乏力
C.消瘦
D.腹部肿块
E.肠梗阻(正确答案)
63.患者男性,58岁,确诊为直肠癌。
行Miles手术,术后人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是[单选题]*
A.左侧卧位(正确答案)
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.仰卧中凹位
64.患者男性,68岁。
经直肠镜检查确诊为直肠癌。
其手术能否保留肛门取决于[单选题]*
A.肿瘤的大小
B.左半结肠的长短
C.肿瘤有无远处转移
D.肿瘤距肛门的距离(正确答案)
E.肿瘤是否已侵犯肠管周围
65.患者男性,62岁,确诊为结肠癌,行结肠癌根治术。
下列哪项检查对其预后与复发的判断有价值[单选题]*
A.癌胚抗原测定(正确答案)
B.甲胎蛋白测定
C.EB病毒抗体
D.碱性磷酸酶测定
E.酸性磷酸酶测定
66.患者,女性,55岁。
近3个月来排便次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌。
有关结肠癌,下列哪一项是错误的[单选题]*
A.结肠癌早期症状多有便血(正确答案)
B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤
C.结肠癌以淋巴转移为主
D.血行转移多见于肝脏
E.结肠癌大多为腺癌
67.患者男性,68岁。
便意频繁且有粘液血便,疑患直肠癌。
能作定性诊断的是[单选题]*
A.病理检查(正确答案)
B.肛门指检
C.肛门镜检
D.乙状结肠镜检
E.X线检查
68.患者男性,58岁,经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。
其临床表现最明显的是[单选题]*
A.腹痛
B.脓血便
C.便秘与腹泻交替
D.肠梗阻症状
E.全身中毒症状(正确答案)
69.患者,男性,22岁。
转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
1.手术后最常见的并发症是[单选题]*
A.腹腔内出血
B.盆腔脓肿
C.门静脉炎
D.切口感染(正确答案)
E.切口裂开
70.患者,男性,22岁。
转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
2.手术前护理,下列哪一项是不正确的[单选题]*
A.禁食12小时,禁饮4小时
B.注射哌替啶止痛
C.半卧位
D.不需做药物过敏试验(正确答案)
E.应用抗生素
71.患者,男性,22岁。
转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
3.提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是[单选题]*
A.腰大肌试验阳性(正确答案)
B.闭孔内肌试验阳性
C.右下腹有触痛的包块
D.直肠指检阳性
E.结肠充气试验阳性
72.女,46岁。
聚餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,恶心、呕吐,查体:
Murphy(+),血常规WBC11.5×109/L,血淀粉酶略升高。
1.最可能的诊断是[单选题]*
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎(正确答案)
C.消化道溃疡穿孔
D.细菌性肝脓肿
E.急性高位阑尾炎
73.女,46岁。
聚餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,恶心、呕吐,查体:
Murphy(+),血常规WBC11.5×109/L,血淀粉酶略升高。
2.为明确诊断首选的检查是[单选题]*
A.B超(正确答案)
B.CT
C.PCT
D.MRCP
E.ERCP
74.女,46岁。
聚餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,恶心、呕吐,查体:
Murphy(+),血常规WBC11.5×109/L,血淀粉酶略升高。
3.如行保守治疗,治疗措施错误的是[单选题]*
A.营养支持
B.解痉止痛
C.流质饮食(正确答案)
D.应用广谱抗生素
E.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
75.病人,女性,49岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。
术毕返回病房,神志清醒。
脉搏92次/分,血压115/85mmHg,呼吸20次/分.1.放置T管的目的,不包括[单选题]*
A.引流胆汁
B.引流残余结石
C.防治胆道感染(正确答案)
D.支撑胆道
E.经T管造影
76.病人,女性,49岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。
术毕返回病房,神志清醒。
脉搏92次/分,血压115/85mmHg,呼吸20次/分.2.拔T管的指征,下列错误的是[单选题]*
A.留置T管1周(正确答案)
B.黄疸消退
C.大便颜色正常
D.无腹痛、发热
E.胆汁引流量逐渐减少、颜色呈金黄色
77.病人,女性,49岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。
术毕返回病房,神志清醒。
脉搏92次/分,血压115/85mmHg,呼吸20次/分.3.术后第2天,T管引出深绿色胆汁550ml,提示[单选题]*
A.胆汁量正常(正确答案)
B.胆汁量过少
C.胆管上段梗阻
D.胆管中部梗阻
E.胆管下段梗阻
78.患者,女性,60岁。
因黄疸、腹痛40天入院。
40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。
诊断:
胰头癌(晚期)。
体格检查:
患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤黏膜黄染。
1.胰腺癌的好发部位是[单选题]*
A.胰腺颈体部
B.胰腺头颈部(正确答案)
C.胰腺尾部
D.胰腺体尾部
E.全胰腺
79.患者,女性,60岁。
因黄疸、腹痛40天入院。
40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。
诊断:
胰头癌(晚期)。
体格检查:
患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤黏膜黄染。
2.首选的护理诊断是[单选题]*
A.疼痛(正确答案)
B.营养失调,低于机体需要量
C.活动无耐力
D.恐惧
E.睡眠型态紊乱
80.患者,女性,60岁。
因黄疸、腹痛40天入院。
40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。
诊断:
胰头癌(晚期)。
体格检查:
患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤黏膜黄染。
3.最重要的护理措施[单选题]*
A.同情和关心
B.观察疼痛的规律
C.观察疼痛部位
D.安置合适的体位
E.定时使用镇痛剂(正确答案)
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