消化系统阶段测试.docx
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消化系统阶段测试
4月30日消化系统阶段测试
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[单选题]*
○执业
○助理
1.胃食管反流病的主要发病机制不包括()[单选题]*
A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)
B.食管下括约肌压力降低
C.食管酸廓清能力下降
D.胃排空异常
E.异常的食管下括约肌一过性松弛
2.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是()[单选题]*
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎(正确答案)
D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E.胃癌
3.胃食管反流病患者的典型症状是()[单选题]*
A.餐后上腹胀
B.上腹部钝痛
C.吞咽困难
D.嗳气
E.反酸、烧心(正确答案)
4.下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()[单选题]*
A.咳嗽
B.哮喘
C.胸痛(正确答案)
D.声噺
E.咽喉炎
5.男,47岁。
反酸、烧心2个月,间断胸痛、咳嗽,无吞咽困难。
首先考虑的诊断是()[单选题]*
A.消化性溃瘍
B.胃食管反流病
C.食管癌
D.贲门失弛缓症(正确答案)
E.胸膜炎
6.对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是()[单选题]*
A.非糜烂性胃食管反流病
B.合并食管裂孔疝
C.反酸、烧心反复出现者
D.Barrett食管(正确答案)
E.伴有咽部异物感
7.男性,35岁。
反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。
最有可能的诊断是()[单选题]*
A.冠心病
B.贲门失弛缓症
C.反流性食管炎(正确答案)
D.食管癌
E.胃溃疡
8.诊断反流性食管炎最可靠的方法是()[单选题]*
A.胃镜(正确答案)
B.食管滴酸试验
C.食管钡剂X线检查
D.食管测压
E.24小时食管PH值监测
9.可确诊反流性食管炎的依据是()[单选题]*
A.食管测压异常
B.胃镜发现食管下段黏膜破损(正确答案)
C.食管酸监测异常
D.反酸、烧心症状
E.13C尿素呼气试验阳性
10.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是()[单选题]*
A.食管压力测定
B.24小时食管PH监测(正确答案)
C.胸部X线片
D.食管酸滴注试验
E.胃镜及活检
11.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是()[单选题]*
A.食管压力测定
B.24小时食管PH监测
C.胸部X线片
D.食管酸滴注试验
E.胃镜及活检(正确答案)
12.男,48岁。
反酸、烧心5个月。
胃镜检查:
反流性食管炎伴溃疡形成,最佳的治疗药物是()[单选题]*
A.铝碳酸镁
B.枸橼酸铋钾
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑(正确答案)
E.硫糖铝
13.非留体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是()[单选题]*
A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成(正确答案)
D.促进促胃液素(胃泌素)合成
E.抑制脂肪酶
14.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()[单选题]*
A.不洁饮食
B.剧烈呕吐
C.刺激性食物
D.口服抗生素
E.口服非留体抗炎药(正确答案)
15.男,72岁,突发头痛10小时,昏迷8小时。
头颅CT:
右额叶出血。
1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。
无慢性肝病史。
最可能的呕血原因是()[单选题]*
A.十二指肠溃疡
B.胃癌
C.贲门黏膜撕裂
D.急性胃黏膜病变(正确答案)
E.食管胃底静脉曲张破裂
16.男,52岁。
头颈部、双上肢浅II°烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。
查体:
P107次/分,BP85/60mmHg。
最可能的原因是()[单选题]*
A.慢性胃炎出血
B.胆道出血
C.消化性溃疡出血
D.食管溃疡出血
E.应激性溃瘍出血(正确答案)
17.急性胃炎的临床表现不包括()[单选题]*
A.黄疸(正确答案)
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
18.男,56岁。
突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。
有高血压和糖尿病史5年。
黑便原因很可能是()[单选题]*
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃瘍
D.急性胃黏膜病变(正确答案)
E.胃底静脉曲张破
19.男性,63岁。
上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是()[单选题]*
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征(正确答案)
E.急性胃炎
20.男,55岁。
上腹部不适2个月。
进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。
为明确诊断,首选的检查是()[单选题]*
A.胃液分析
B.胃镜(正确答案)
C.食管24小时pH监测
D.腹部X线片
E.腹部CT
21.女性,51岁。
间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。
查:
上腹部轻压痛。
胃镜:
胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜血管透见。
此病例考虑诊断为()[单选题]*
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎(正确答案)
22.容易引起贫血的胃炎是()[单选题]*
A.慢性非萎缩性全胃炎
B.慢性萎缩性胃炎,胃体萎缩为主(正确答案)
C.慢性萎缩性胃炎,胃窦萎缩为主
D.慢性浅表性胃炎,胃体为主
E.慢性浅表性胃炎,胃窦为主
(23~24题共用题干)男性,55岁。
反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。
23.判断该患者炎症活动的客观依据是()[单选题]*
A.胃黏膜肠上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜内中性粒细胞增多(正确答案)
D.胃黏膜纤维组织增生
E.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
24.该患者如考虑为A型胃炎,正确的是()[单选题]*
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食,体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部(正确答案)
(25~27题共用题干)女,38岁。
上腹不适、纳差3年,体重减轻、乏力半年。
查体:
贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl。
胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。
25.该患者应首先考虑的诊断是()[单选题]*
A.Menetrier病
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎(正确答案)
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.胃癌
26.对诊断最有意义的辅助检查是()[单选题]*
A.血癌胚抗原
B.血胃泌素
C.血胃蛋白酶原
D.血壁细胞抗体(正确答案)
E.血抗线粒体抗体M2亚型
27.该患者发生贫血最可能的机制是()[单选题]*
A.维生素
C缺乏
D.蛋白质吸收障碍
E.内因子缺乏(正确答案)
28.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为()[单选题]*
A.胃酸明显减少(正确答案)
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
29.萎缩性胃窦胃炎患者表现为()[单选题]*
A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少(正确答案)
30.男,65岁。
间断腹胀、上腹隐痛25年。
胃镜检查提示:
胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏。
患者可能缺乏的维生素是()[单选题]*
A.维生素
B4
C(正确答案)
D.维生素B2
E.维生素D
31.血清壁细胞抗体升高的疾病是()[单选题]*
A.急性胃炎
B.A型萎缩性胃炎(正确答案)
C.慢性浅表性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.B型萎缩性胃炎
32.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是()[单选题]*
A.胃液中胃蛋白酶定量
B.胃酸测定
C.血壁细胞抗体检测(正确答案)
D.血清胃泌素测定
E.血胃蛋白酶原定量
33.女,79岁。
餐后上腹饱胀、暖气10年,无反酸。
胃镜:
胃黏膜颜色灰暗,颗粒不平,红白相间,以白为主,皱襞低平稀少。
该患者胃液可能发生的变化是()[单选题]*
A.碳酸氢盐增加
B.内因子增加
C.PH降低
D.胃蛋白酶增加
E.PH升高(正确答案)
34.男,78岁。
反复上腹胀、上腹部不适20年。
胃镜检查:
胃角切迹可见直径0.3cm溃疡,底部平坦,边界清楚,胃黏膜苍白、粗糙、皱续稀疏。
其胃黏膜病理检查不可能出现的是()[单选题]*
A.主细胞减少
B.肠上皮化生
C.壁细胞数量增多(正确答案)
D.淋巴细胞浸润
E.异型增生
35.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用()[单选题]*
A.强力抑酸药
B.胃黏膜保护剂
C.抗幽门螺杆菌治疗(正确答案)
D.促胃肠动力药
E.抗抑郁药物
36.有明显胆汁返流的慢性胃炎患者,首选的治疗药物是()[单选题]*
A.多潘立酮(正确答案)
B.肾上腺糖皮质激素
C.硫糖铝
D.甲硝唑
E.奥美拉唑
37.男性,30岁。
上腹隐痛2年余,近半年来厌食,消瘦乏力,先后两次胃镜检查,均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。
对该患者的最佳治疗方法是()[单选题]*
A.补充微量元素锌、硒
B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服米索前列醇
D.补液,加强支持疗法
E.胃镜随访,视病情是否进展(正确答案)
38.男,45岁。
间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。
胃镜检查:
胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。
该患者首先应采用的治疗是()[单选题]*
A.应用质子栗抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆菌治疗(正确答案)
D.应用抗酸剂
E.应用止痛剂
39.男,62岁。
间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年。
胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。
最适当的处理方式是()[单选题]*
A.近期进行胃镜下黏膜切除术(正确答案)
B.口服质子泵抑制剂治疗,近期复查
C.口服胃黏膜保护剂,近期复查
D.近期进行胃大部切除术
E.口服H2受体拮抗剂,近期复查
40.男,48岁。
上腹不适、纳差2年。
胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变。
最适合的随访检查方法是()[单选题]*
A.腹部CT
B.腹部B超
C.上消化道造影
D.胃镜(正确答案)
E.血清肿瘤标志物
41.男,55岁。
慢性胃炎病史30年,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。
胃镜检查:
角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。
超声胃镜示病变位于黏膜内。
病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是()[单选题]*
A.根除幽门螺旋杆菌
B.病灶局部切除术(正确答案)
C.化疗
D.生物治疗
E.胃大部切除
42.男,53岁。
上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。
半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。
吸烟15年,饮白酒10年,每日约半斤。
患者的病变最可能位于()[单选题]*
A.十二指肠球部
B.胃窦(正确答案)
C.胃体
D.贲门
E.胃底
43.关于胃溃疡,不正确的叙述是()[单选题]*
A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发于胃体大弯侧(正确答案)
C.可发生癌变
D.根治幽门螺杆菌可降低复发率
E.与口服非留体抗炎药有密切关系
44.男,40岁。
反复发作上腹部不适、疼痛6年。
疼痛多发生在餐后约60分钟,1~2小时后逐渐缓解。
查体:
腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。
上消化道X线钡餐造影:
胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.胃憩室
B.胃炎
C.胃溃疡(正确答案)
D.胃癌
E.胃平滑肌瘤
45.十二指肠溃疡的典型症状是()[单选题]*
A.进食后呕吐
B.疼痛与进食脂肪有关
C.进食后疼痛可缓解(正确答案)
D.左上腹钝痛
E.右上腹痉挛性疼痛
46.女,63岁。
反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周。
查体:
神志清,无贫血貌。
腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及。
最可能的疾病是()[单选题]*
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胆囊炎
E.胃溃疡(正确答案)
47.对球后溃疡的正确描述是()[单选题]*
A.多发生在距幽门2~3cm以内
B.指十二指肠球部后壁溃瘍
C.易并发出血(正确答案)
D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
48.关于幽门管溃疡的描述,正确的是()[单选题]*
A.消化性溃疡的特殊类型(正确答案)
B.有典型的节律性症状
C.不少为穿透性
D.甲氰咪胍治疗效果良好
E.病变发展较慢
49.下列哪个部位的溃瘍应特别注意Zdlinger-Ellisin综合征的可能性()[单选题]*
A.胃窦部
B.幽门管
C.十二指肠球部
D.十二指肠降部(正确答案)
E.回肠远端
50.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是()[单选题]*
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)
51.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括()[单选题]*
A.血清幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)
B.13
C尿素呼气试验
D.胃黏膜活检快速尿素酶试验
E.粪便幽门螺杆菌抗原检测
52.女性,32岁。
阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸。
为进一步确诊,首选的检查方法是()[单选题]*
A.X线钡餐检查(正确答案)
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
53.男,38岁.上腹疼痛6年。
餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。
胃肠钡餐示:
十二指肠球部变形。
血白细胞11xl09/L,中性78%。
诊断首先考虑为()[单选题]*
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿孔性溃疡(正确答案)
E.胃黏膜脱垂
54.胃溃疡诊断最有意义的检查方法是()[单选题]*
A.腹部
B超
C.粪便潜血
D.胃镜(正确答案)
E.消化道X线钡剂造影
55.克罗恩病诊断最有意义的检查方法是()[单选题]*
A.腹部
B超
C.粪便潜血
D.胃镜
E.消化道X线钡剂造影(正确答案)
56.下述哪项支持胃的恶性溃疡()[单选题]*
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐、不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状,底部凹凸不平(正确答案)
E.皱襞向溃疡集中
57.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别,正确的是()[单选题]*
A.良性溃疡粪便潜血持续阳性
B.恶性溃疡胃酸正常或升高
C.恶性溃瘍多见于青中年患者
D.胃肠钡餐检查良性溃瘍位于胃腔轮廓之内
E.恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血(正确答案)
58.男,49岁。
胃溃疡病史12年。
近3月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。
胃肠钡餐检查:
胃窦部可见2.5cmx3.4cm龛影,边缘不齐。
粪便隐血检查多次阳性。
最有可能的诊断是()[单选题]*
A.胃溃疡并出血
B.胃溃瘍并胃息肉
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡恶变(正确答案)
E.胃溃疡合并幽门梗阻
59.消化性溃疡最常见的并发症是()[单选题]*
A.腹腔脓肿
B.癌变
C.出血(正确答案)
D.幽门梗阻
E.穿孔
60.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是()[单选题]*
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.出血(正确答案)
61.女,35岁。
腹胀、便秘、乏力6个月。
1周来症状加重伴呕吐。
查体:
T:
37.6℃,右腹可触及5cmx3cm大小包块,质中等,边界不清,轻触痛。
胸片示右侧胸膜肥厚,右上肺钙化灶。
首先考虑的临床诊断是()[单选题]*
A.病变主要位于回盲部
B.病变主要位于直肠和乙状结肠
C.病变多位于回肠远段
D.病变不可能位于空肠(正确答案)
E.病变以全结肠弥漫性改变为主
62.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是()[单选题]*
A.腹泻(正确答案)
B.便秘
C.腹痛
D.腹部包块
E.发热
63.肠结核最常见的并发症是()[单选题]*
A.肠穿孔
B.下消化道出血
C.癌变
D.肠梗阻(正确答案)
E.肠内瘘管
64.女,33岁。
低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。
体格检查:
右下腹有压痛和轻反跳痛。
X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是()[单选题]*
A.肠结核(正确答案)
B.阿米巴肠炎
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.血吸虫病
65.女性,30岁。
腹胀、便秘8个月,低热4个月。
查体:
腹软,无压痛,肠鸣音活跃。
X线钡剂造影:
回盲部充盈缺损。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.克罗恩病
B.慢性阑尾炎
C.阿米巴性结肠炎
D.增生型肠结核(正确答案)
E.溃癀型肠结核
66.男,35岁。
腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。
查体:
右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。
结肠镜发现回盲部环形溃疡。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核(正确答案)
D.溃癀性结肠炎
E.阿米巴肠病
67.结核性腹膜炎最常见的并发症是()[单选题]*
A.急性肠穿孔
B.慢性肠穿孔
C.感染中毒性休克
D.肠梗阻(正确答案)
E.腹腔脓肿
68.女性,31岁。
低热、乏力伴腹胀3个月。
查体:
腹部膨隆,腹壁柔靭感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断,最有价值的检查是()[单选题]*
A.腹部
B型超声
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查(正确答案)
69.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是()[单选题]*
A.大量抽腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息,加强营养
D.正规的抗结核治疗(正确答案)
E.腹腔内注人糖皮质激素
70.目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是()[单选题]*
A.细菌感染
B.精神因素
C.变态反应
D.理化因素刺激
E.免疫和遗传因素(正确答案)
71.男,35岁。
间断腹泻、脓血便4年,再发1个月,口服抗生素无缓解。
结肠镜检查示:
直肠和乙状结肠弥漫充血水肿、黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。
其黏膜活检可能的病理发现是()[单选题]*
A.非干酪性肉芽肿
B.可见阿米巴滋养体
C.抗酸染色阳性
D.隐窝脓肿(正确答案)
E.干酪性肉芽肿
72.女,40岁。
腹泻1年。
体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是()[单选题]*
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病(正确答案)
E.肠结核
73.女性,29岁。
右下腹疼痛、持续发热4周。
查体:
右下腹压痛(+),抗生素治疗无效。
镜检病变呈节段性、非对称性分布,见鹅卵石样改变。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.恶性淋巴瘤
B.克罗恩病(正确答案)
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
74.男性,35岁。
1年来反复出现腹泻,粪便糊状。
结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是()[单选题]*
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病(正确答案)
E.肠结核
75.女,32岁。
左下腹痛2个月。
黄稀便,每日3次。
结肠镜示:
直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.慢性肠炎
E.溃疡性结肠炎(正确答案)
76.男,30岁。
间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳。
肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂,病理检查可见隐窝脓肿。
首选的治疗药物是()[单选题]*
A.蒙脱石散
B.地衣芽孢杆菌制剂
C.黄连素
D.5-氨基水杨酸(正确答案)
E.左氧氟沙星
77.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于()[单选题]*
A.轻中度病例(正确答案)
B.重度病例
C.中毒性巨结肠
D.激素治疗无效者
E.顽固病例
78.女,37岁。
慢性腹泻2年,排便每天2~3次,常带少量黏液。
反复粪便致病菌培养阴性。
结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。
拟诊为溃疡性结肠炎。
首选的治疗方案是()[单选题]*
A.泼尼松口服
B.诺氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.5-氨基水杨酸口服(正确答案)
79.肠易激综合征患者典型的腹痛特点是()[单选题]*
A.具有季节性发作的特点
B.没有规律
C.便前疼痛,便后缓解(正确答案)
D.饭前疼痛,饭后缓解
E.夜间疼痛
80.我国肝硬化最常见的病因是()[单选题]*
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎(正确答案)
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒
81.男,50岁,乙型肝炎病史30年。
腹胀、乏力、双下肢水肿伴尿少1个月。
B超示肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水。
该患者肝脏病理最可能的表现是()[单选题]*
A.肝细胞脂肪变性
B.假小叶形成(正确答案)
C.淤血性改变
D.淋巴细胞浸润
E.小胆管普遍淤胆
82.在肝硬化的发病机制中,形成肝纤维化的主要细胞是()[单选题]*
A.肝星状细胞(正确答案)
B.肝细胞
C.Kupffer细胞
D.上皮细胞
E.内皮细胞
83.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括()[单选题]*
A.齿龈出血
B.脾大
C.黄痕
D.水肿(正确答案)
E.肝掌
84.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是()[单选题]*
A.腹腔积液
B.脾肿大,脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张(正确答案)
E.黄疸
85.对诊断门脉高压症最有价值的是()[单选题]*
A.腹水
B.脾大
C.肝大、质硬
D.黄疸、下肢水肿
E.食管吞钡X线检查(正确答案)
86.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是()[单选题]*
A.营养不良
B.脾功能亢进(正确答案)
C.溶血
D.消化道出血
E.病毒感染
87.男,52岁。
反复肝脏功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。
3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。
2天来腹痛、发热,T38.5℃。
该患者最可能的诊断是()[单选题]*
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并原发性腹膜炎(正确答案)
C.急性细菌性痢疾
D.急性胰腺炎
E.胆系感染
88.肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是()[单选题]*
A.并发肝癌(正确答案)
B.肝淤血
C.门静脉高压加重
D.肝硬化加重
E.肝炎活动
89.男,45岁。
因肝硬化(失代偿期)人院。
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