中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题真题无答案030.docx

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中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题真题无答案030

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年（249）

（总分88.XX99,考试时间120分钟）

不定项选择

1.患者，女性，43岁。

活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。

该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。

体外循环手术后的护理评估不包括

A.麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况

B.全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度

C.心脏、呼吸功能监测

D.血液供应与微循环情况

E.伤口与各种引流情况

2.吴先生，45岁。

劳累后胸闷、心悸4年，加重2个月，曾有心前区不适、眩晕和头部强烈波动感，有四肢关节酸痛史。

现逆行升主动脉造影，可见造影剂在舒张期从主动脉反流入左心室。

该病人最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

3.患者，女性，43岁。

活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。

该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。

体外循环手术后体温监测叙述正确的是

A.术后体温低于36℃时应保暖复温

B.体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳

C.若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应

D.若术后体温升至37.5℃，应立即采取降温措施

E.若高达38℃以上，应通知医师予以药物降温

4.吴先生，45岁。

劳累后胸闷、心悸4年，加重2个月，曾有心前区不适、眩晕和头部强烈波动感，有四肢关节酸痛史。

现逆行升主动脉造影，可见造影剂在舒张期从主动脉反流入左心室。

病人最重要的体征是

A.心界向左下方增大

B.心尖抬举性搏动

C.胸骨左缘第3、4肋间叹息样舒张期杂音

D.周围血管征

E.二尖瓣面容

5.李女士，60岁。

胸闷、气促3年，2个月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。

X线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起，肺门区血管影纹增粗，心脏呈梨形，有Kerley线。

该病人最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

6.李女士，60岁。

胸闷、气促3年，2个月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。

X线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起，肺门区血管影纹增粗，心脏呈梨形，有Kerley线。

经检查发现病人瓣膜病变严重，已有重度纤维化、挛缩、钙化，最适宜的治疗方法是

A.内科治疗

B.二尖瓣置换术

C.二尖瓣成形术

D.闭式二尖瓣交界分离术

E.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

7.李女士，60岁。

胸闷、气促3年，2个月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。

X线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起，肺门区血管影纹增粗，心脏呈梨形，有Kerley线。

病人心电图示P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，P-P间期绝对不齐，心率130次／分，则提示病人出现哪种心律失常

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房扑动

D.心房颤动

E.心室颤动

8.患者男性，56岁。

因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。

术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是

A.测压前不需调试各零点

B.术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次

C.不需无菌操作

D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

E.预防导管折断或导管接头脱落、出血

9.患者女性，10年前诊断为风湿病。

患者劳累后时常感气促、心悸、乏力。

诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。

二尖瓣关闭不全的病因不包括

A.风湿热

B.细菌性心内膜炎造成二尖瓣叶赘生物或穿孔

C.乳头肌功能不全

D.二尖瓣脱垂

E.主动脉瓣关闭不全

A1/A2题型

1.下列哪项是动脉测压常用的穿刺部位

A.颈总动脉

B.锁骨下动脉

C.桡动脉

D.尺动脉

E.腘动脉

2.某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病6小时之内应首选下列哪项治疗

A.口服卡托普利

B.口服美托洛尔

C.静脉注射毛花苷C

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉滴注低分子右旋糖酐

3.下列哪项不是二尖瓣狭窄的常见病因

A.风湿性心脏病

B.高血压性心脏病

C.老年性二尖瓣环

D.老年性环下钙化

E.儿童的先天性畸形

4.男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是（）

A.肝内窦后型

B.肝内窦前型

C.肝前型

D.肝后型

E.肝内窦内型

5.不符合体外循环后低心排血量综合征的表现是

A.血压下降

B.脉压小

C.中心静脉压降低

D.心率快

E.中枢性高热

6.体外循环术后病人应维持尿量在

A.1ml／（kg·h）

B.2ml／（kg·h）

C.2.5ml／（kg·h）

D.3ml／（kg·h）

E.3.5ml／（kg·h）

7.二尖瓣狭窄病人听诊时可发现

A.心尖区叹气样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区叹气样杂音

D.主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音

E.肺动脉瓣区全舒张期杂音

8.心功能监测左房压时，下列哪项是错误的

A.防止导管折断或接头脱落出血

B.病人咳嗽时测量

C.严格执行无菌操作

D.测压前调整零点

E.拔管后监测心率和心律的变化

9.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是

A.动脉舒张压升高

B.脉压增大

C.水冲脉

D.毛细血管搏动征阳性

E.股动脉枪击音

10.目前诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

A.心脏彩超

B.CT

C.超声心动图

D.心血管造影

E.胸部X线检查

11.拟做体外循环的冠心病患者，术前应停服抗凝药、洋地黄等药物，则停药时间为（）

A.1～3天

B.3～5天

C.5～7天

D.3～7天

E.1～5天

12.患者，男性，78岁。

冠状动脉旁路移植术后2小时，气管插管呼吸机辅助呼吸，T37.7C，P87次／分，R18次／分，以下护理措施是

A.每小时吸痰一次

B.每小时检测尿量

C.禁食水

D.保持心包引流通畅

E.半卧位，鼓励咳嗽

13.下列哪项是体外循环术后其呼吸系统的护理措施

A.应用呼吸机可增加肺血管阻力

B.应用呼吸机时不用观察呼吸频率

C.坠积性肺炎吸痰需将氧流量调小

D.呼吸道分泌物黏稠者可滴入糜蛋白酶

E.气管插管拔管后即可终止护理

14.心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施不包括

A.病情允许时可协助患者翻身

B.被动或主动地活动下肢

C.按摩双脚

D.温水泡脚

E.加强下肢的活动

15.女，58岁。

二尖瓣关闭不全，近日行二尖瓣置换术，恢复良好，护士出院指导中最重要的内容是（）

A.半年内避免重体力劳动

B.不使用阿司匹林、维生素K

C.调整饮食，防止便秘

D.定期测定凝血酶原时间

E.保持心情愉快、情绪稳定

16.下列哪项是主动脉瓣狭窄最先累及的部位

A.左室肥大

B.左房肥大

C.右室肥大

D.右房肥大

E.心肌炎

17.下列哪项是体外循环术后肾损伤肾功能不全的表现

A.低血钾

B.尿素氮降低

C.血肌酐降低

D.少尿或无尿

E.膀胱刺激征

18.发作急性期的心血管疾病除了下列哪项均需完全卧床休息

A.轻度心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.病毒性心肌炎

D.高血压危重症

E.肺源性心脏病后期

19.导致心搏骤停发生的最多见的心脏病是

A.心功能不全

B.冠心病

C.高血压

D.心肌炎

E.心肌病

20.16岁女学生，平素体健。

学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及收缩期吹风样杂音，心界增大不明显。

最恰当的保健指导是

A.保持卧床休息

B.及早用洋地黄治疗

C.给予利尿剂

D.加强锻炼，提高代偿力

E.避免剧烈运动，防止感染，定期随访

21.女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

术后服用法华林，对其健康教育最重要的是

A.定期检查凝血功能

B.适量运动

C.每日摄入足够的蛋白质

D.预防感染

E.保持心情愉快

22.主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是

A.左心室扩大、肥厚

B.代偿时左心排血量急剧减少

C.舒张压降低

D.冠状动脉灌注减少

E.左心衰竭

23.成人心脏瓣膜病最常见的原因是

A.风湿热

B.先天畸形

C.细菌性心内膜炎

D.主动脉夹层动脉瘤

E.马方综合征

24.下列哪项是主动脉瓣重度关闭不全病人发生心绞痛的原因

A.冠状动脉血栓栓塞

B.冠状动脉痉挛

C.主动脉内舒张压低冠脉供血不足

D.风湿病变累及冠脉

E.容易合并冠心病

25.成人心脏手术后3～4小时，血性引流液超过哪项时应及时报告医生

A.50ml／h

B.100ml/h

C.150ml／h

D.200ml／h

E.250ml／h

26.冠心病病人术前应停服的药物不包括

A.抗凝药

B.洋地黄

C.奎尼丁

D.利尿药

E.氯化钾

27.为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取（）

A.平卧位

B.健侧卧位

C.患侧卧位

D.半坐卧位

E.头低足高位

28.患者女性，44岁。

近日常感乏力、心悸，劳累后气促。

入院做心电图检查，出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损，诊断为二尖瓣关闭不全。

以下治疗原则中不恰当的是

A.予以强心、利尿治疗

B.纠正水、电解质失衡治疗

C.抗心律失常治疗

D.改善全身及心功能状况

E.二尖瓣损伤严重，予以二尖瓣置换术治疗

29.女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知病人

A.继续服用原剂量抗凝药

B.需要增加抗凝药药量

C.需要减少抗凝药药量

D.需要立即重新检查凝血功能

E.使用量适当，不需要继续监测

30.主动脉瓣关闭不全时主要引起

A.右心室压力负荷过重

B.左心室容量负荷过重

C.左心室压力负荷过重

D.右心室容量负荷过重

E.心肌代谢障碍

31.风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.人工瓣膜

32.关于冠心病的说法，下列哪项是正确的

A.心梗常发生于右冠状动脉分布区域

B.青年人群发病率更高

C.女性发病率更高

D.女性死亡率更高

E.前降支和回旋支的发病率更高

33.万先生，冠状动脉旁路移植术后，作为管床护士实施的下列哪项护理措施是错误的

A.病人回病房后继续呼吸机辅助通气

B.术后体温升至38℃，应立即采取降温措施

C.定时测量气管插管暴露部分长度

D.病人清醒后若生命体征平稳取平卧位

E.一旦确定心包压塞，立即做好准备再次进手术室开胸手术

34.心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是

A.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟

B.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时

C.为预防血栓形成需长期口服抗凝药

D.严密观察穿刺肢体肤色

E.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时

35.二尖瓣狭窄的治疗原则叙述不恰当的是

A.无症状或心脏功能属于Ⅰ级者不主张施行手术

B.心功能Ⅱ级以上者均应手术治疗

C.可进行心脏移植手术

D.重度二尖瓣狭窄伴有心力衰竭者术前给予强心、利尿

E.重度二尖瓣狭窄伴有房颤者应待全身情况和心脏功能改善后手术

36.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.房颤

D.室颤

E.阵发性心动过速

37.不属于心包填塞常见症状的是

A.心律失常

B.呼吸困难

C.心音遥远

D.血压下降，中心静脉压升高

E.颈静脉怒张

38.下列哪项不是冠脉动脉旁路移植术的适应证

A.冠状动脉主干或主要分支明显狭窄

B.左冠状动脉主干和前降支狭窄

C.前降支和回旋支狭窄

D.前降支和右冠状动脉狭窄

E.冠状动脉单根单处狭窄

39.文先生，65岁。

胸闷四年，近3个月来频繁出现左胸部剧烈疼痛，同时向左肩及左上肢放射，每次发作约2～3分钟，舌下含服硝酸甘油后缓解。

对此病人最有意义的检查是

A.超声心动图

B.冠状动脉造影术

C.左心导管检查

D.右心导管检查

E.心血管造影术

40.风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意

A.血钠浓度

B.血钾浓度

C.血氯浓度

D.血钙浓度

E.血镁浓度

41.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是（）

A.心脏节律改变

B.左心室肥厚

C.因心血容量增加

D.左心室腔扩大

E.右心房扩张

42.患者男性，46岁。

风湿病史10年，近日出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。

入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失。

该患者的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.先天性心脏病

43.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A.脑血栓

B.心房纤颤

C.充血性心力衰竭

D.亚急性感染性心内膜炎

E.急性肺水肿

44.风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

45.下列哪项是心尖部听诊最清楚的心音

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.杂音

46.下列哪项是冠心病病人术前可以持续应用的药物

A.低分子肝素钠

B.奎尼丁

C.毛花苷丙

D.呋塞米

E.钾片

47.张女士，60岁。

经超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，听诊时听到的杂音为

A.心尖区叹气样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区叹气样杂音

D.主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音

E.肺动脉瓣区全舒张期杂音

48.对于第三度房室传导阻滞患者，为防止阿-斯综合征，采用下列措施不包括

A.给予阿托品0.5～2mg

B.异丙基肾上腺素1～4μg/min静滴

C.给予利多卡因50～100mg

D.植入永久心脏起搏器

E.植入临时人工心脏起搏器

49.下列哪项不是心脏的传导系统

A.窦房结

B.左、右束支

C.浦肯野纤维

D.心房肌

E.房室结

50.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是

A.心功能失代偿期，左心室排血量增加

B.在心功能代偿期，左心室排血量增加

C.左心室在收缩期血流充盈过度

D.右心室逐渐扩张增厚

E.右心室肌纤维伸长

51.心脏瓣膜置换术后使用抗凝剂，错误的是

A.换生物瓣膜的患者术后早期可以不必使用抗凝剂

B.术后24～48小时拔除引流管后开始抗凝治疗

C.使用抗凝剂要定时测凝血酶原时间，调整口服抗凝药剂量

D.用抗凝剂期间要观察皮肤黏膜出血情况

E.患者术后不可随意停用抗凝剂

52.以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是

A.肺淤血导致呼吸困难

B.出现肺静脉高压可导致大量咯血

C.二尖瓣面容

D.可出现右心衰竭症状

E.心律失常多为室性心律失常

53.风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型

A.等渗性脱水

B.低钙血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低氯血症

B1题型

1.最易出现外周血管征的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

2.最易发生咯血的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

3.风湿性病二尖瓣狭窄病人超声心动图显示

A.左心室增大

B.左心房增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.左心房、左心室增大

4.主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示

A.左心室增大

B.左心房增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.左心房、左心室增大

5.患者男性，62岁。

自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

6.患儿男，6岁。

胸痛，气短，查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音。

该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音，可能存在

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄