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呼吸系统疾病习题及参考答案

呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT

∙

∙　71.诊断支原体肺炎的主要依据是

　　A.痰细菌培养阴性

　　B.血清冷凝集试验阳性

　　C.红霉素试验性治疗

　　D.临床表现

　　E.X线特异表现

　　答案：

B

　　72.肺炎球菌致病力是由于

　　A.细菌产生的溶血素

　　B.细菌的大量繁殖

　　C.荚膜对组织的侵袭作用

　　D.细菌对组织的破坏作用

　　E.细菌产生内毒素

　　答案：

C

　　73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是

　　A.肺炎球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.真菌

　　D.链球菌

　　E.厌氧菌

　　答案：

E

　　74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

　　A.右下叶前基底段

　　B.右上叶后段

　　C.左上叶前段

　　D.右中叶内侧段

　　E.左下叶前基底段

　　答案：

B

　　75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

　　A.肺囊肿

　　B.支气管肿瘤

　　C.支原体肺炎

　　D.细菌性肺炎

　　E.肺结核

　　答案：

D

　　76.急性肺脓肿最具特征的症状是

　　A.畏寒高热

　　B.呼吸困难

　　C.咳大量脓臭痰

　　D.咳嗽伴咯血

　　E.咳嗽伴胸痛

　　答案：

C

　　77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是

　　A.体温正常

　　B.脓腔液平消失

　　C.肺部体征消失

　　D.咳嗽咳痰消失

　　E.病灶消失，有纤维条索影

　　答案：

E

　　78.确诊肺结核的依据是

　　A.结核中毒症状

　　B.血沉增快

　　C.结核菌素试验阳性

　　D.痰检找到结核菌

　　E.胸部X线片示浸润性改变

　　答案：

D

79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

　　A.亚急性血行播散

　　B.空洞形成和病灶沿支气管播散

　　C.干酪性肺炎形成

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.结核球形成

　　答案：

B

　　80.引起胸腔积液的最常见病因是

　　A.结核性胸膜炎

　　B.化脓性胸膜炎

　　C.膈下脓肿

　　D.充血性心力衰竭

　　E.肺癌

　　答案：

A

　　81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是

　　A.肺脓肿

　　B.浸润型肺结核

　　C.支气管扩张

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　答案：

B

　　82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是

　　A.血沉

　　B.结核菌素试验

　　C.反复痰中带血

　　D.胸部X线检查

　　E.痰涂片找结核菌

　　答案：

E

　　83.成人继发型肺结核最常见的是

　　A.Ⅰ型肺结核

　　B.Ⅱ型肺结核

　　C.Ⅲ型肺结核

　　D.Ⅳ型肺结核

　　E.Ⅴ型肺结核

　　答案：

C

　　84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　答案：

E

　　85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

　　A.异烟肼

　　B.乙胺丁醇

　　C.吡嗪酰胺

　　D.链霉素

　　E.利福平

　　答案：

D

　　86.下列哪型肺结核最易导致肺心病

　　A.原发型肺结核

　　B.血性播散型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.结核性胸膜炎

　　答案：

D

　　87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

　　A.结核中毒症状

　　B.血沉

　　C.痰菌检查

　　D.肺实变体征

　　E.胸部X片改变

　　答案：

E

　　88.结核菌最主要的传播途径是

　　A.消化道传播

　　B.呼吸道传播

　　C.皮肤传播

　　D.泌尿道传播

　　E.生殖道传播

　　答案：

B

　　89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

　　A.临床症状减轻

　　B.胸部X线病变吸收

　　C.体温正常

　　D.痰菌转阴

　　E.咯血停止

　　答案：

D

　　90.结核菌素试验阳性反应的原理是

　　A.局部炎症反应

　　B.抗原抗体复合物反应

　　C.速发型（Ⅰ型）变态反应

　　D.迟发型变态反应

　　E.细胞溶解反应（Ⅱ型）

　　答案：

D

　　91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

　　A.立即进行人工呼吸

　　B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

　　C.立即使用鼻导管给氧

　　D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

　　E.立即输血或输液

　　答案：

D

　　92.防治肺结核，主要应抓好

　　A.定期普遍预防性服用INH

　　B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

　　C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

　　D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

　　E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

　　答案：

C

　　93.肺结核大咯血时，应采取体位是

　　A.健侧卧位

　　B.患侧卧位

　　C.平卧位

　　D.俯卧位

　　E.坐位

　　答案：

B

　　94.关于继发型肺结核，下列哪项不正确

　　A.一般发生在曾受过结核感染的成人

　　B.病灶多在肺上野

　　C.可通过内源性感染而来

　　D.可通过外源性感染而来

　　E.肺部局部组织炎症反应较轻

　　答案：

E

　　95.关于结核菌，下列哪项是错误的

　　A.生长快，难培养

　　B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌

　　C.对外界抵抗力较强，不易死亡

　　D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

　　E.70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭

　　答案：

A

　　96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

　　A.干酪性肺炎

　　B.结脑患者体温不降

　　C.结核性胸膜炎胸腔积液量多

　　D.胸膜增厚粘连

　　E.急性粟粒性肺结核

　　答案：

D

　　97.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的

　　A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

　　B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

　　C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染

　　D.无毒牛型结核杆菌活菌

　　E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

　　答案：

B

　　98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关

　　A.糖蛋白

　　B.蛋白质

　　C.糖

　　D.矿物质

　　E.类脂质

　　答案：

E

　　99.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

　　A.体质衰弱，抵抗力差者

　　B.学龄儿童

　　C.凡使用皮质激素的病人

　　D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者

　　E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

　　答案：

E

100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

　　A.抗感染治疗

　　B.支气管肺泡灌洗

　　C.持续低流量吸氧

　　D.应用糖皮质激素治疗

　　E.支气管扩张剂治疗

　　答案：

D

　　101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

　　A.运动后PaO2降低

　　B.PaCO2正常

　　C.HCO3ˉ降低

　　D.休息时PaO2降低

　　E.pH降低

　　答案：

A

　　102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

　　A.肺弥散功能

　　B.放射核素扫描

　　C.胸部CT

　　D.血清免疫学

　　E.肺组织活检

　　答案：

E

　　103.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

　　A.肺底部Velcro音

　　B.肺下部湿性啰音

　　C.叩诊过清音

　　D.两下肺支气管呼吸音

　　E.语音传导增强

　　答案：

A

　　104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是

　　A.肺部体征

　　B.胸片

　　C.血沉

　　D.血乳酸脱氢酶

　　E.动脉血气分析

　　答案：

E

　　105.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

　　A.既往治疗史

　　B.病变范围

　　C.病变的组织破坏程度

　　D.痰菌菌量

　　E.中毒症状

　　答案：

A

　　106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的

　　A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗

　　B.接种后使人体产生特异性免疫力

　　C.接种对象是未受结核菌感染的人

　　D.接种卡介苗能预防结核菌感染

　　E.接种卡介苗可减轻感染后的病情

　　答案：

D

　　107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了

　　A.肥大性骨关节病

　　B.杵状指

　　C.高血钙血症

　　D.周围神经病

　　E.上腔静脉阻塞综合征

　　答案：

E

　　108.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现

　　A.段或叶的局限性肺气肿

　　B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

　　C.阻塞性肺炎

　　D.囊性空洞或斑片状浸润

　　E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

　　答案：

B

　　109.与吸烟关系最为密切的肺癌是

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.腺鳞癌

　　D.小细胞癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　答案：

A

　　110.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

　　A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

　　B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前

　　C.切除肺癌后症状不能消失

　　D.出现副癌综合征为手术禁忌证

　　E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

　　答案：

B

　　111.易引起Hornerssyndrome的肺癌为

　　A.中心型肺癌

　　B.周围型肺癌

　　C.小细胞癌

　　D.肺上沟癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　答案：

D

　　112.肺癌空洞的X线表现是

　　A.薄壁空洞，内壁光滑

　　B.薄壁空洞，内壁凸凹不平

　　C.厚壁空洞，内有液平

　　D.厚壁空洞，内壁凸凹不平

　　E.以上都不是

　　答案：

D

　　113.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

　　A.支气管造影

　　B.有无浅表淋巴结肿大

　　C.结核菌素试验

　　D.X线胸片

　　E.纤维支气管镜检查

　　答案：

E

　　114.早期支气管肺癌最好的治疗方法是

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.手术切除

　　D.中医治疗

　　E.免疫疗法

　　答案：

C

　　115.哪种类型肺癌对化疗敏感

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.鳞腺混合癌

　　答案：

C

　　116.肺鳞癌的生物学特性是

　　A.较早经淋巴转移

　　B.较早经血行转移

　　C.较早经淋巴血行转移

　　D.对放疗化疗敏感

　　E.生长较慢

　　答案：

E

　　117.周围性肺癌最常见的组织学类型是

　　A.鳞状上皮细胞癌

　　B.肺泡细胞癌

　　C.未分化癌

　　D.腺癌

　　E.转移癌

　　答案：

D

　　118.容易形成空洞的肺癌是

　　A.鳞状上皮细胞癌

　　B.未分化癌

　　C.腺癌

　　D.肺泡细胞癌

　　E.小细胞癌

　　答案：

A

　　119.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

　　A.声嘶

　　B.血性胸水

　　C.上半身静脉扩张

　　D.肺性骨关节病

　　E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

　　答案：

D

　　120.诊断肺癌最可靠的手段是

　　A.病史、体征

　　B.胸部X线检查

　　C.胸部体层摄片

　　D.放射性核素肺扫描

　　E.细胞学、组织学病理检查

　　答案：

E

　　121.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

　　A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

　　E.异烟肼、利福平

　　答案：

C

　　122.下列哪项是渗出液产生机制

　　A.胸膜毛细血管通透性增加

　　B.血浆胶体渗透压降低

　　C.胸膜毛细血管静水压增高

　　D.毛细血管胶体渗透压降低

　　E.胸膜毛细血管静水压降低

　　答案：

A

　　123.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

　　A.胸痛程度

　　B.胸水细胞学和细菌学检查

　　C.胸水CEA测定

　　D.胸水生长速度

　　E.胸水颜色

　　答案：

B

　　124.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因

　　A.需氧菌和真菌培养

　　B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

　　C.找寄生虫卵

　　D.查瘤细胞

　　E.厌氧菌培养

　　答案：

E

　　125.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。

应考虑出现了哪种情况？

　　A.心绞痛

　　B.肺栓塞

　　C.胸膜炎

　　D.自发性气胸

　　E.急性左心衰竭

　　答案：

D

B1题型

　　（126～128题共用备选答案）　　

　　A.以阻塞性通气功能障碍为主

　　B.以限制性通气功能障碍为主

　　C.混合性通气功能障碍

　　D.以弥散障碍为主

　　E.以呼吸中枢功能障碍为主

　　1.结核性渗出性胸膜炎答案：

B

　　2.阻塞性肺气肿答案：

A

　　3.自发性气胸答案：

B

　　（129～132题共用备选答案）

　　A.由肺组织生理性退行性改变所致

　　B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

　　C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生

　　D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

　　E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

　　1.代偿性肺气肿答案：

E

　　2.间质性肺气肿答案：

B

　　3.老年性肺气肿答案：

A

　　4.旁间隔肺气肿答案：

D

　　（133～134题共用备选答案）

　　A.TXA2

　　B.甲状腺素

　　C.促性腺激素

　　D.PGE2

　　E.血管升压素（抗利尿激素）

　　1.肺血管收缩答案：

A

　　2.肺血管扩张答案：

D

　　（135～137题共用备选答案）

　　A.肺动脉瓣区第二音亢进

　　B.剑突下示心脏抬举性搏动

　　C.心浊音界缩小

　　D.颈静脉充盈

　　E.双下肺湿啰音

　　1.提示肺动脉高压体征答案：

A

　　2.提示右心室肥大体征答案：

B

　　3.提示右心功能不全体征答案：

D

　　（138～141题共用备选答案）

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎、肺气肿

　　D.支气管肺癌

　　E.特发性肺间质纤维化

　　1.固定性湿啰音答案：

B

　　2.局限性哮鸣音答案：

D

　　3.散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长答案：

C

　　4.弥漫性哮鸣音，呼气相延长答案：

A

　　（142～144题共用备选答案）

　　A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg

　　B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg

　　C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

　　D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg

　　E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

　　上述血气分析结果符合

　　1.代偿性呼吸性酸中毒答案：

C

　　2.代偿性代谢性酸中毒答案：

D

　　3.失代偿性呼吸性酸中毒答案：

B

　　（145～146题共用备选答案）

　　A.pH7.30PaO26kPaPaCO210kPa

　　B.pH7.39PaO28kPaPaCO26kPa

　　C.pH7.25PaO29kPaPaCO24kPa

　　D.pH7.40PaO28kPaPaCO29kPa

　　E.pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg

　　1.失代偿性代谢性酸中毒答案：

C

　　2.代偿性呼吸性酸中毒答案：

D

　　（147～148题共用备选答案）

　　A.青霉素类

　　B.氨基糖苷类抗生素

　　C.喹诺酮类

　　D.磺胺类

　　E.大环内酯类

　　1.肺炎球菌肺炎应首选答案：

A

　　2.克雷白杆菌肺炎首选答案：

B

　　（149～150题共用备选答案）

　　A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰

　　B.常有单个或多发性肺脓肿形成

　　C.病变组织干酪样坏死

　　D.血清学检查可明确诊断

　　E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰

　　1.金黄色葡萄球菌肺炎的特点答案：

B

　　2.克雷白杆菌肺炎的特点答案：

A

　　（151～152题共用备选答案）

　　A.多为单发病灶，以段叶分布

　　B.常为多发病灶，两肺外带多见

　　C.肺部病变继发感染所致

　　D.肺结核空洞继发感染

　　E.肺脓肿直接蔓延

　　1.吸入性肺脓肿答案：

A

　　2.血源性肺脓肿答案：

B

　　（153～155题共用备选答案）

　　A.空洞性肺结核，继发感染

　　B.支气管肺癌

　　C.囊肿继发感染

　　D.肺脓肿

　　E.细菌性肺炎

　　1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。

答案：

E

　　2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。

答案：

A

　　3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。

答案：

B

　　（156～157题共用备选答案）

　　A.结核球

　　B.原发型肺结核

　　C.肺脓肿

　　D.结节病

　　E.浸润型肺结核

　　1.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。

体检：

浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。

胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑答案：

E

　　2.男，25岁，低热，干咳1个月。

体检：

浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。

胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑答案：

B

　　（158～159题共用备选答案）

　　A.大多发生在儿童

　　B.浸润型多见

　　C.常可并发结核性脑膜炎

　　D.并发肺源性心脏病

　　E.从不发生咯血

　　1.继发型肺结核答案：

B

　　2.原发型肺结核答案：

A

　　（160～161题共用备选答案）

　　A.常可并发结核型脑膜炎

　　B.常可并发肺源性心脏病

　　C.大多发生于儿童

　　D.浸润型多见

　　E.易发生癌症

　　1.血型播散型肺结核答案：

A

　　2.慢性纤维空洞型肺结核答案：

B

　　（162～163题共用备选答案）

　　A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌

　　B.结核病增生为主要病变

　　C.干酪坏死病变

　　D.粟粒型肺结核

　　E.原发综合征

　　1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现象答案：

A

　　2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散答案：

C

　　（164～167题共用备选答案）

　　A.SM

　　B.INH

　　C.PZA

　　D.EMB

　　E.PAS

　　1.上述药物最易出现副作用的是答案：

C

　　2.能引起球后视神经炎答案：

D

　　3.可损害第Ⅷ对脑神经答案：

A

　　4.可发生高尿酸血症答案：

C

　　（168～170题共用备选答案）

　　A.肺鳞癌

　　B.肺小细胞未分化癌

　　C.肺腺癌

　　D.肺泡细胞癌

　　E.肺大细胞未分化癌

　　1.男，58岁。

刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。

胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。

纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。

答案：

A

　　1.女，49岁。

干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。

胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。

答案：

C

　　2.女，52岁。

咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml.气急进行性加重。

胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。

答案：

D

　　（171～173题共用备选答案）

　　A.X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

　　B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

　　C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影

　　D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

　　E.X线左下单个薄壁空腔阴影

　　1.肺结核答案：

C

　　2.肺癌答案：

D

　　3.肺脓肿答案：

B

　　（174～175题共用备选答案）

　　A.胸部CT

　　B.纤维支气管镜检查

　　C.血气分析

　　D.肺功能

　　E.胸部X线检查

　　1.男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史答案：

A

　　2.女，21岁，干咳，低热，咯血答案：

E

　　（176～178题共用备选答案）

　　各种不同性质的胸腔积液化验特点是

　　A.草黄微浊，细胞数＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／L

　　B.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

　　C.胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0.6

　　D.LDH＞500IU／L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

　　E.RBC＞5乘以十的九次方／L、细胞数＜400乘以十的六次方／L

　　1.漏出性胸液答案：

C

　　2.渗出性胸液答案：

A

　　3.乳糜性胸液答案：

B

　　（179～180题共用备选答案）

　　临床上最常见引起胸腔积液的病因是

　　A.化脓性胸膜炎

　　B.充血性心力衰竭

　　C.结核性胸膜炎

　　D.肺癌

　　E.膈下脓肿

　　1.血性胸水多见于答案：

D

　　2.淡黄色胸水多见答案：

C

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