医院信息管理系统概述.docx
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医院信息管理系统概述.docx
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医院信息管理系统概述
医院信息管理系统概述
医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程,是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透,运用于流程治理、支持医院经营治理的过程。
信息化的实施从自上而下的角度说,必须与医院的制度创新、组织创新和治理创新结合;从自上而下的角度说,必须以作为医院主体的业务人员直截了当受益及其使用水平的逐步提高为基础。
医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类,这是医院本身的目标、任务和性质决定的;它应用于医院的医疗治理、经济治理等各个方面,牵涉的信息种类十分庞杂;它融合了医院的治理思想和各部门的业务体会,是医院当前运作方式和业务流程的具体表达,反作用于医院当前的运作方式和业务流程:
他实施的技术手段与当前快速进展的信息技术紧密相关,实施的广度和深度〔如电子日历、电子支付等〕又受到社会大环境信息化程度的阻碍,受到国家和有关部委制定的法律法规的阻碍。
因此,医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性;医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件,而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和进展的软件系统。
需求分析分为三个部分:
需求的文字表述、数据流图、数据字典。
一、需求分析
第一部分调查用户需求
本系统的最终用户为医院,我们依照从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息,依照我们日常生活中的体会,依照我们所做的其他询问和调查,得出用户的以下实际要求:
1、医院的组织机构情形
一所医院的要紧构成分为两个部分,一是门诊部门,二是住院部门,医院的所有日常工作差不多上围绕着这两大部门进行的。
门诊部门和住院部门各下设假设干科室,如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等,住院部门下设内科、外科、骨科等,二者下设的部分科室是交叉的,各科室都有相应的大夫、护士,完成所承担的医疗工作,大夫又有主治医师、副主任医师、一般医师或教授、副教授、其他之分。
为了支持这两大部门的工作,医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室,以及为医院的日常治理而设置的行政部门等。
其中,药库负责药品的贮存、发放和采购;中心药房负责住院病人的药品治理,包括依照处方及医嘱生成领药单,向药库领药,配药并把药品发给相应的病区,以及药房的库存治理和病区余药回收;门诊药房负责门诊病人的药品治理,包括依照处方,按处方内容备药、发药,向药库领药等;制剂室负责药物的配制,并提供给药库;设备科负责医院的医疗设备等的购入和修理等;财务科负责医院中一切与财务有关的业务和工作,进行医院的财务治理;后勤仓库负责医院所有后勤物品的贮存和治理;门诊收费处负责门诊病人的处方的划价和收费;门诊挂号处负责门诊病人的挂号事务;问讯处负责向有疑问的就医病人说明相关问题;住院处负责所有就医病人的住院事宜和相关治理;检验科室负责病人的各项检验,〔如验血等〕以及与各项检验相关的治理,药剂取用等;检查科室负责病人的各项检查〔如CT检查以及其他放射线检查等〕以及与各项检查相关的治理,设备使用与爱护等;血库负责医院的各种血型的血液的贮存和治理以及血液的采集;病案室负责病人病案的治理和储存;手术室负责病人的手术,手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械,制剂,设备等的使用等;行政部门那么依照其相应的工作职责进行日常的工作,对医院进行行政方面的治理,以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保证。
上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。
各部门的关系图E-R〔即医院的机构组织结构〕如下:
2、各部门的业务活动情形
门诊部门:
第一,门诊病人需要到门诊挂号处挂号〔假如病人有需要,能够对所要就诊的相应医科进行查询,可查询该医科的当班大夫及其差不多情形,然后再去挂号〕,假如是初诊病人要在门诊挂号处登记其差不多信息,如姓名、年龄、住址、联系方式等,由挂号处依照病人所提供的信息制成IC卡发放给病人;然后,初诊病人可与复诊病人一样进行挂号和就诊排号,由挂号处处理病人的病历治理;
其次,病人需到门诊收费处缴纳挂号费,并持挂号和收费证明到相应医科就医,经大夫诊疗后,由大夫开出诊断结果或者处方,检查或检验申请单,如为处方,那么病人需持处方单到门诊收费处划价交费,然后持收费证明到门诊药房取药;如为检查或检验申请单,那么病人需持申请单到门诊收费处划价交费,然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查或检验;
当门诊药房接到取药处方后,要进行配药和发药,当药房库存的药品减少到一定量的时候,药房人员应到药库办理药品申领,领取所需的药品,而药房需对药品的出库、入库和库存进行治理;
当检查科室或检验科室接到病人的申请后,对病人进行检查或检验,并将检查或检验结果填入结果报告单,交给病人,各科室所做的检查或检验需记录在案。
病人可持检查或检验的结果再到原医科进行复诊,直至大夫开出处方或提出医疗建议,最终病人痊愈离院。
HIPO图
住院部门:
当病人接到大夫的建议需住院治疗或接到医院的入院通知单后,需到住院处办理入院手续,需要登记差不多信息,并交纳一定数额的预交款或住院押金。
住院手续办理妥当之后,由病区科室依照病人所就诊的医科给病人安排床位,将病人的预交款信息录入病进行相应的爱护和治理,病区科室还应按照大夫开出的医嘱执行,医嘱的要紧内容包括病人的用药,检查申请或检验申请;
病区科室应将医嘱中病人用药的部分分类综合统计,形成药品申领单,统一向药库领药,然后将药品按时按量发给住院病人,需对发药情形进行记录,并对所领取的药品进行统一的治理;
病区科室应将医嘱中的检查或检验申请单发给检查科室或检验科室,当相应的科室将申请进行处理并将检查通知发给病区科室后,由病区科室通知病人进行相应的检查或检验;
药库关于药品申领单的处理和对药品的治理,检查科室和检验科室关于申请、检查以及相应的治理工作与门诊中的部分相同;
当病人需要手术时,第一由病区科室将手术申请提交给手术室,由手术室安排手术日程,进行材料、器械的预备,当预备妥当后,手术室将手术通知发给病区科室,由病区科室通知并安排病人进入手术室,手术室需将手术中的麻醉记录,术中医嘱,材料、器械的使用记录在案;
当病人能够出院时,应先在病区科室进行出院登记,办理出科,然后在住院处办理出院手续,即可出院。
当病人需要转科时,需在病区科室办理转科手续,转入另一病区,由另一病区的病区科室安排病人的床位,并对病人转入的相应资料进行治理。
3、用户对系统的要求
信息要求:
由于系统的使用主体是医院的治理人员,因此对系统的信息要求可分为以下几个方面:
a、病人信息
第一是病人的差不多信息,要紧包括病人的姓名,性别,出生年月,年龄,家庭住址,联系方式等;
关于门诊病人,还需要就诊时刻,就诊医科,就诊结果,处方记录,检查时刻,检查项目,检查结果,检验时刻,检验项目,检验结果等;
关于住院病人,还需要入院时刻,所在病区,所在医科,床位号,主治医师,用药记录,检查时刻,检查项目,检查结果,检验时刻,检验项目,检验结果,手术时刻,手术相关记录,病人病情变化记录,相关体检记录,出院时刻等。
b、大夫信息
第一是大夫的差不多信息,要紧包括大夫的姓名,性别,出生年月,家庭住址,联系方式,大夫的编码,所在医科,工龄,职称等;
关于门诊大夫,还需要挂号费用,当天工作量,出诊时刻等;
关于住院大夫,还需要所在病区,负责病人,诊断记录等。
c、各种单据,证明的信息
各种单据,证明,如大夫诊断书,处方单,检验申请单,检查申请单,检验结果报告单,检查结果报告单,收款单,病人医疗记录,手术申请单,手术通知单,病人入院登记单,转科申请单,病人情形登记单,药品提领单,药品发放记录,药品出库单,药品入库单,设备使用记录,器械领用单,器械使用记录等。
d、各种库存信息
各种库存,如药品、制剂、设备、器械以及后勤劳保用品等的信息,包括入库记录,出库记录,库存量,单价等;
处理要求:
系统应当完成以下的信息处理:
a、储备病人信息,大夫信息,各种单据、证明的信息,供相应的人员查询;
b、对病人信息进行及时的更新和统计;
c、对大夫信息进行及时的更新和统计,并依照统计数字得出相关的其他数据,如依照大夫的出诊情形、工龄、工作量、职称等,得出大夫工资中相应的应得金额,完成对大夫工资的运算和统计,供发放;
d、各种单据、证明以及记录,依照实际需要,进行更新,统计,自动处理,等等,如对病人病情的记录的及时更新,对药品提领情形的及时统计,通过系统,自动生成一些单证,如系统将手术申请单进行相应的处理,依照所储备的信息得出相关信息,如手术可进行时刻,手术室地点安排等,进而生成手术通知单;
e、对各种库存信息的及时更新和统计以及相关的自动处理,系统应依照库存量,入库量,出库量,自动得出新的即时的库存量,完成更新,当库存少到一定程度,系统应提出警告,提示治理人员库存不足,使治理人员做出相应的处理;
f、所有原始数据和统计数据进行相关分析,如门诊收入,住院收入,药品收支,物资情形,
医疗信息,病区床位利用率,床位周转率等;
g、对医院所需的各种报表,图形显示,分析报告,各种单据进行打印,以供相关的使用
安全性与完整性要求:
安全性要求:
a、系统应设置访问用户的标识以鉴别是否是合法用户,并要求合法用户设置其密码,保证
用户身份不被盗用;
b、系统应对不同的数据设置不同的访问级别,限制访问用户可查询和处理数据的类别和内容;
c、系统应对不同用户设置不同的权限,区分不同的用户,如区分病人〔只能查询大夫的出诊情形,医科设置,大夫简介和本人的信息〕,大夫〔只能查询本医科诊治的病人资料,本人的信息,医院的公共信息等〕,治理人员〔可查询医院相关的运作情形,并可依照其工作内容,录入相关的信息,修改相关的记录〕,系统治理员〔可对系统进行日常爱护,包括数据更新,权限设置等〕,院长〔可查询医院所有运作情形〔包括医院的医疗治理、经济治理、行政治理等〕的数据,大夫的信息,以及各种统计和分析结果等〕。
完整性要求:
a、各种信息记录的完整性,信息记录内容不能为空;
b、各种数据间相互的联系的正确性;
c、相同的数据在不同记录中的一致性。
4、确定系统的边界
经对前面的需求调查和初步的分析,确定由运算机完成的工作时对数据进行各种治理和处理,具体的工作内容见第二部分,由手工完成的工作要紧有对原始数据的录入;不能由运算机生成的,各种数据的更新,包括数据变化后的修改,数据的增加,失效数据或无用数据的删除等;以及系统的日常爱护。
第二部分系统功能的设计和划分
依照如上得到的用户需求,我们将本系统按照所完成的功能分成以下几个子系统:
门诊治理子系统
药品治理子系统
住院治理子系统
行政治理子系统
各子系统完成的功能如下:
1、门诊治理子系统
门诊挂号部分:
1.处理门诊病人挂号事务;
2.支持多种挂号类别以及自费、公费、记账等多种挂号病人,支持退号操作;
3.向首次来院就诊的病人发放就医IC卡,登记病人差不多信息;
4.建立、爱护门诊病历的差不多信息。
门诊收费部分:
1.输入门诊病人的处方和各种诊疗项目,由电脑自动划价,同时对指定的项目支持手工划价;
2.收费后,处方信息自动发送到门诊药房;检查、检验项目发送到相应医技科室;
3.具有处方的作废、退费功能;
4.办理持就医IC卡病人的交款、退款和结账手续;
5.查询病人费用明细;
6.查询统计:
收款员缴款报表、收入分类报表;全院收入报表、收入分类报表;临床科室收入、工作量报表;大夫收入、工作量报表;医技科室收入、工作量报表。
2、药品治理子系统
门诊药房治理部分:
1、接收门诊收费处或门诊大夫工作站发送来的处方,按处方内容备药、发药;
2、向药库提交药品请领单,以从药库领药为入库,处方发药为出库,实现门诊药房的出入库治理;
3、药品盘点、报损处理;
4、持就医IC卡的病人可在此刷卡扣除药费并取药;
5、统计门诊药房配、发药人职员作量;
6、统计各科室、全院门诊药品消耗量;
7、查询病人处方内容;
中心药房部分:
1.接收病区发送来的处方,生成病区领药单以进行配药、发药;
2.向药库提交药品请领单,以从药库领药为入库,病区领药为出库,实现药房的库存治理;
3.药品的盘点、报损处理;
4.对病区的余药进行回收治理;
5.为病区实时提供医嘱药品的库存信息;
6.统计药房配、发药人职员作量;
7.统计各科室、全院药品消耗量;
药库部分:
1.建立药库的药品出入库账目;
2.辅助制定合理的药品库存水平和采购打算,以最小的资金占用保证药品的供应;
3.按药品批次和有效期进行治理和出库安排;
4.通过与门诊药房和中心药房的连接,实现药库药品出库与各药房药品入库的运算机一体化处理;
5.进行药品的调价、盘点、报损处理;
6.药品入、出、存的查询统计。
3、住院治理子系统
住院收费处部分:
1、住院病人办理入出院、交退款、记账、结账等手续;
2、冲账功能;
3、形成住院部的收入日结算;
4、将出院病人的信息传送至病案治理模块;
5、统计收款员缴款报表、收入分类报表,全院收入报表、收入分类报表,临床科室收入、工作量报表,大夫收入、工作量报表,医技科室收入、工作量报表;
病区治理部分:
1.完成病人的入、出、转登记;
2.治理病区床位,提供换床、挂床、包床处理;
3.录入、爱护或执行和各类长短期医嘱;依照用药类医嘱自动生成处方并划价记账,发送至中心药房申领药品;向检查科室提交检查申请;向检验科室提交检验申请;向手术室提交手术申请;
4.关于病人在病区发生的床费等各项常规费用进行及时记账;
5.自动采集用药相关费用,如注射费、注射器费、滴管费等;
6.录入病人体征信息、诊断信息;
7.能够设置预交金报警下限,对病人账目实时监控,余额不足时自动提示,幸免欠费的发生;
8.公布病人每日用款情形;
9.输出各种护理工作单:
治疗单、服药单、肌注单、滴注单等;
门诊治理子系统与住院治理子系统交叉的部分:
检查科室部分:
1.接收门诊或病区发送来的检查申请,安排检查日程;
2.辅助大夫填写检查结果或书写检查报告,提供各类报告的模板和常用术语字典;
3.将检查结果返回申请科室;
4.关于住院病人将检查费用记账,持IC卡病人可在此刷卡扣除检查费;
5.对检查结果进行统计分析;查询检查科室的收入、工作量等信息;
检验科室部分:
1.接收门诊或病区发送来的检验申请;
2.检查完成后,通过联机数据采集或手工录入结果,将检验结果形成报告,传回申请科室,关于住院病人将检验费用记账,持IC卡病人可在此刷卡扣除检查费;
3.对检验结果进行统计分析;
4.查询检验科室的收入、工作量等信息;
病案治理和工作量统计部分:
1.接收住院处传来的出院病人信息;
2.关于一个病人多个病案号的情形,提供了病案号合并功能;
3.对病案的流通进行跟踪治理;
4.提供多种条件任意组合模糊查询;
5.提供多种医院及上级治理部门所需报表格式;
6.首创病案数据变量多条件组合分析,提供多种医学统计分析指标,数据分析图表等功能;
7.对医院的诊疗工作量进行输入、查询和统计。
4、行政治理子系统
1、提供多种条件的,对医院各方面运作的查询;
2、依照各方面的数字,形成一定的分析,其结果作为辅助医院行政治理人员做出决策的部分依据;
3、供医院所有工作人员的详细资料的综合治理;
4、提供医院所有工作人员的工资治理和核算;
5、提供对医院的医疗治理、经济治理、行政治理等方面信息的各种查询和统计、分析,提供报表打印和图形显示,可供医院领导进行综合查询,做辅助决策之用。
经上述分析,我们差不多得到了关于该系统的差不多要求和系统模块的划分,在这些模块中,我们选择门诊治理子系统,住院治理子系统,药品治理子系统(其中,对前两个系统进行了重点设计)进行具体的数据库设计,在需求分析中形成的数据流图如下:
二、数据流图
第一部分:
门诊治理子系统〔见图1〕
第二部分:
病房治理子系统〔见图2〕
第三部分:
药品治理子系统〔见图3〕
注:
⑴处方⑵药品⑶手术要求⑷手术安排⑸检查要求⑹检查单
⑺检验要求⑻检验单⑼出院通知⑽批准要求⑾药品分配⑿批准要求
⒀手术安排⒁批准要求⒂检查安排⒃批准要求⒄检验安排
三、数据字典
医院信息系统各实体及联系数据字典〔注:
重复的那么后面涉及时不再在备注中列出,意思专门明确的也不再备注。
〕:
挂号单数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
挂号号
Gh_no
String
8
挂号单的序列号
挂号类别
Ghlb
String
20
病人所看医科
主治医师
zzys
String
20
主治医师姓名
挂号人姓名
ghrxm
String
20
病人姓名
挂号科室
ghks
String
20
内外科等
挂号日期
Gh_date
String
20
病人挂号日期
处理方案数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
处理方案号
Clfa_no
Int
8
医师号
Ys_no
String
8
大夫号码
开出时刻
Kc_date
String
20
处理方案内容
Clfa_con
String
100
门诊病历数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
病历号
Bl_no
String
8
病人病号序列
病人姓名
Br_name
String
20
主治医师
Zzys_name
String
20
主治医师姓名
诊断时刻
Zd_date
String
20
病人看病时刻
病历内容
Bl_con
String
100
病人病历情形
门诊处方数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
处方号
Cf_no
Int
8
处方序列号
主治医师
zzys
String
20
主治医师姓名
病人姓名
Br_name
String
20
病人性别
Br_sex
Char
2
病人年龄
Br_age
Int
8
处方内容
Cf_con
String
100
病人处方内容
收费项目数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
收费项目号
Sfxm_no
Int
8
收费项目序列号
挂号费
Gh_fee
Real
10
挂号花费费用
药品费
Yp_fee
Real
10
药品花费费用
检查费
Jc_fee
Real
10
检查花费费用
检验费
Jy_fee
Real
10
检验花费费用
门诊医师数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
医师号
Ys_no
String
8
门诊医师序列号
科室
Ks
String
10
医师所属科室名
当值日期
Dz_date
String
20
医师值班日期
门诊病人数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
姓名
Name
String
20
门诊病人姓名
年龄
Age
Int
8
性别
Sex
Char
1
就诊时刻
Jz_date
String
20
交费情形
jfqk
String
10
病人就诊花费
检验项目数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
检验序号
Jy_no
Int
8
病人检验序列号
检验医师
Jyys
String
20
检验医师序列号
检验时刻安排
Jy_date
String
20
检验内容
Jy_con
String
100
检验分析
Jyfx
String
100
病人检验结果分析
检验结果
Jyjg
String
100
检验收费情形
Jy_fee
Real
10
检查项目数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
检查序号
Jc_no
Int
8
病人检查序列号
检查医师
Jcys
String
20
检查医师姓名
检查时刻安排
Jc_date
String
20
检查内容
Jc_con
String
100
检查分析
Jcfx
String
100
病人检查结果分析
检查结果
Jcjg
String
100
检查收费情形
Jc_fee
Real
10
工作时刻安排数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
工作时刻
Gz_date
String
20
门诊部门上班时刻
科室
ks
String
10
门诊所属科室名
事假情形
Sjqk
String
50
工作人员事假情形
病假情形
Bjqk
String
50
工作人员病假情形
供应商数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
供应商号
Trader_no
String
8
药品供应商号
地址
Add
String
30
药品供应商地址
Tel
String
15
信贷状况
Xdzk
Char
1
〝优〝、〝良〞、〝差〞
订单数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
订单号
Dd_no
String
20
药品购买订单号
供应商号
Trader_no
Int
8
订货项数
Goods_no
Int
8
购买药品订货项数
订货日期
Dgoods_date
String
20
交货日期
Jgoods_date
String
20
生产地点
Pru_add
String
20
药品数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
药品编号
Kind_no
String
8
药库存药编号
品名
Drug_name
Srring
20
药库存药名称
规格
Guige
String
20
单位
Dw
String
40
药品计量单位
数量
Num
Int
8
单价
Ind_price
Real
20
药品单价
金额
Tol_price
Real
20
购买药品总金额
生产日期
Gen_date
String
20
药品的生产日期
保质期
Pz_date
String
20
药品的保质期
药库数据字典:
属性名
储备代码
类型
长度
备注
药库号
Yk_no
Int
8
存药仓库序号
负责人
Mng_no_
String
20
药库保管员负责人名字
类别
- 配套讲稿:
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