金属非金属矿山安全生产基本情况普查登记表.docx
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金属非金属矿山安全生产基本情况普查登记表.docx
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金属非金属矿山安全生产基本情况普查登记表
附件4(普查登记表)
金属非金属地下矿山安全生产基本情况普查登记表
矿山企业信息
企业名称
组织机构代码
地址
○省(自治区、直辖市)○市○县
邮政编码
工商注册号
登记机关
登记日期
年月日
经济类型
法定代表人
办公室电话
-
移动电话
安全负责人
办公室电话
-
移动电话
所属生产系统信息
矿山名称
地址
○省(自治区、直辖市)○市○县
邮政编码
中心地理坐标
北纬
°′
东经
°′
矿区面积
km2
设计服务年限
年
主要负责人
办公室电话
-
移动电话
安全负责人
办公室电话
-
移动电话
矿领导
数量
人
其中,矿山工程相关专业人员数量
人
专职安全管理人员
数量
人
其中,矿山工程相关专业人员数量
人
注册安全工程师
矿领导
人
安全管理人员
人
其他人员
人
特种作业人员数量
人
普通员工
总人数
人
其中,工程技术人员数量
人
学历
本科及以上人员数量
人
大专学历人员数量
人
高中(职高)学历人员数量
人
初中及以下学历人员数量
人
外包工程
外包队伍数量
家
外包队伍人数
人
外包队伍安全管理人员数量
人
外包队伍注册安全工程师数量
人
所属行业/所采主要矿种
所属行业
所采主要矿种
黑色金属矿采选
□铁□锰□铬□其他
○有色金属矿采选
○常用有色金属矿采选
□铜□铅□锌□镍□钴□锡□锑□镁□铝
□其他常用有色金属矿采选
□汞□铋□镉□钛□钾□钠□钙□钡□其他
○贵金属矿采选
□金□银
□铂族金属
□钌□铑□钯□锇□铱□铂
○稀有和稀土金属矿采选
□钨□钼
□稀土金属矿采选
□镧系金属
□与镧系金属性质相近的金属
□放射性金属矿采选
□铀□钍□其他
□其他稀有金属矿采选
□稀有金属矿
□铌□钽□铍□锂□锆□铯□锶□铷□其他
□稀散元素矿
□钪□锗□镓□铟□铊□铪□铼□镉□硒□碲□其他
□其他稀有金属矿
○非金属矿采选
○土砂石开采
□石灰石、石膏开采
□石灰石□石膏□石灰石助熔剂
□建筑装饰用石材
□大理石□花岗石□建筑用石材、石料
□耐火土石
□耐火粘土□白云石□铁铝钒土矿□硅石□萤石
□粘土及其他土砂石
□粘土□高岭土□膨润土□硅藻土、菱苦土□片石、料石□石渣、河卵石、砾石、石米、石粉、砂、河砂□其他
○化学矿开采
□硫铁矿□硫磺矿□磷矿□光卤石□天然碱□钾盐□蛇纹石□硼矿□芒硝□重晶石□明矾石□砷矿□其他
○采盐
□岩盐□井盐
○石棉及其他非金属矿采选
□石棉、云母矿采选
□石棉□云母
□石墨、滑石采选
□石墨□滑石
□宝石、玉石开采
□宝石□玉石□彩石
□其他非金属矿采选
□天然水晶□金刚石□冰洲石□长石□叶蜡石□浮石□沸石□珍珠岩□沥青□其他
○其他采矿业
○地热○矿泉水○其他
安全预评价单位
安全预评价单位资质
○甲级○乙级
安全设施设计单位
安全设施设计单位资质
○甲级○乙级○丙级
安全设施设计审查批复单位
安全设施设计审批复时间
年月日
施工单位名称
施工单位资质等级
○特级○一级○二级○三级
工程监理单位名称
工程监理单位资质等级
○综合资质○甲级○乙级○丙级
安全验收评价单位
安全验收评价单位资质
○甲级○乙级
安全设施竣工验收时间
年月日
建设总投资
万元
安全设施投入
万元
上一年度安全生产费用提取额
万元
上一年度安全生产费用使用额
万元
采矿许可证证书编号
发证机关
有效期限
年月日至年月日
安全生产许可证编号
发证机关
有效期
年月日至年月日
标准化等级
一级○二级○三级○其他○
取证日期
年月日
矿产资源储量
矿石量
○万吨○千立方米
金属量(矿物量、化合物量)
○吨○千克
矿山设计生产规模
设计生产矿石量
○万吨/年○千立方米/年
设计生产金属量
○吨/年○千克/年
上一年产量
矿石量
○万吨/年○千立方米/年
金属量
○吨/年○千克/年
采矿方法
□空场采矿法
□全面采矿法□房柱采矿法□留矿采矿法□其他
□充填采矿法
□进路充填□分层充填□壁式充填□削壁充填□分段充填□空场嗣后充填□其他
□崩落采矿法
□无底柱分段崩落□有底柱分段崩落□自然崩落□其他
开拓方式
○平硐○竖井○斜井○斜坡道○联合开拓
选择联合开拓时
□平硐□竖井□盲竖井
□斜井□盲斜井□斜坡道
直达地面的安全出口数量
个
井下单班最多作业人数
人
□竖井(含盲竖井)
(填报时按各类竖井数量填写每个竖井的信息)
类型
数量
名称
尺寸
提升系统
□主井
井口标高:
m;井底标高m;断面尺寸:
m
续接“提升系统”
中“竖井”
□副井
井口标高:
m;井底标高m;断面尺寸:
m
续接“提升系统”
中“竖井”
□风井
井口标高:
m;井底标高m;断面尺寸:
m
□盲竖井
□提人
井口标高:
m;井底标高m;断面尺寸:
m
续接“提升系统”
中“竖井”
□提物
井口标高:
m;井底标高m;断面尺寸:
m
续接“提升系统”
中“竖井”
其他竖井
井口标高:
m;井底标高m;断面尺寸:
m
□斜井
数量
名称
尺寸
提升系统
长度:
m;坡度°
续接“提升系统”
中“斜井”
(填报时按斜井数量填写每个斜井的信息)
□斜坡道
长度:
m;坡度°
□平硐
长度:
m
□平巷
长度:
m
硐室
水泵硐室
数量:
个
中央变电硐室
长度:
m
○爆破器材库
数量
个;
炸药设计储存量
t
起爆器材设计储存量
□m
□发
提升系统
竖井
提升机
类型
○缠绕式
○单绳
○单卷筒○可分离式单卷筒○多卷筒
○布雷尔式提升机
○摩擦式
○单绳
○多绳
○塔式○落地式
型号
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
提升容器
罐笼
类型
○单层○双层罐笼○多层罐笼
是否乘人
○是○否
最大乘人数量
人
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
箕斗
类型
○底卸式○翻转式○侧卸式○其他
斗箱容积
m3
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
钢丝绳
类型
○异形股钢丝绳○线接触钢丝绳○阻旋转钢丝绳○其他
安全系数
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
斜井
提升设备
型号
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
提升容器
箕斗
类型
○后卸式○翻转式○底卸式○其他
型号
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
矿车
类型
○前翻式○后卸式○底卸式○其他
车数
辆
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
台车
类型
○单层单车式○单层双车式○双层单车式
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
人车
型号
节数
节
额定乘车人数
人
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
钢丝绳
类型
○圆股钢丝绳○线接触钢丝绳○三角股钢丝绳○其他
安全系数
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
运输系统
电机车
按电机车功率划分
类(填报时按此数量填写每类电机车的信息)
电机车功率
kW
数量
台
规格型号
轨道
○标准轨1435mm
轨道长度
m
○窄轨
○600mm○762mm○900mm
轨道长度
m
电源性质
○直流○交流○变频
供电方式
○架线式○蓄电池
○复式能源
○架线-蓄电池○架线-电缆
制动方式
○机械(手)制动○电气制动○空气制动
矿车
分类
○运送矿石○专用车辆
○人车
额定人数
人
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
汽车
运矿车
按载重划分
类(填报时按此数量填写每类运矿车的信息)
载重
t
数量
辆
制动系统
○干盘式制动○单(多)盘湿式制动○蹄式制动
是否装有催化净化装置
○是○否
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
无轨胶轮运人车
按乘载人数划分
类(填报时按此数量填写每类运人车的信息)
额定乘载人数
人
数量
辆
制动系统
○干盘式制动○单(多)盘湿式制动○蹄式制动
是否装有催化净化装置
○是○否
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
带式输送机
按带宽划分
类(填报时按此数量填写每套输送带的信息)
输送带
带宽
mm
长度
m
是否阻燃
○是○否
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
铲运机
按铲斗容积划分
类(填报时按此数量填写每类铲运机的信息)
铲斗容积
m3
数量
台
驱动方式
○柴油○电动
其他运输
○管道运输○索道运输○其他
通风系统
通风方式
○中央式
○并列式○边界式
○对角式
○两翼式○分区式
○区域式
○混合式
○并列与对角混合○分列与对角混合
按主要通风机工作方法
○压入式○抽出式○压抽混合式○多级机站通风
主通风机
按功率划分
类(填报时按此数量填写每台主通风机的信息)
功率
kW
数量
台
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
辅助通风机
按功率划分
类(填报时按此数量填写每台辅助通风机的信息)
功率
kW
数量
台
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
局部通风机
数量
台
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
排水系统
水文地质条件
○复杂○中等○简单
日最大涌水量
m3
日最大排水量
m3
水泵
数量
台
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
排水管路
数量
套
爆破作业
凿岩设备
□气腿凿岩机
数量
台
□潜孔钻机
数量
台
□凿岩台车
数量
台
□其他
数量
台
炮孔
□浅孔□中深孔□深孔
一次最大爆破炸药用量
t
爆破作业队伍类型
○营业性○非营业性
是否采用装药台车
○是○否
采空区
采空区处理方式
□充填□崩落围岩□矿柱支撑□封闭隔离
采空区总量
m3
已处理的采空区体积
m3
未处理的空区体积
m3
单个最大采空区体积
m3
单个最大采空区暴露面积
m2
地表是否有塌陷
○是○否
敲帮问顶方式
○人工○撬毛台车
三下开采
○水体下开采○建筑物下开采○铁路下开采○不是三下开采
最大开采深度
设计最大开采深度
m
当前最大开采深度
m
安全避险“六大系统”
监测监控
便携式气体检测报警仪
测量气体种类
□CO□O2□NO2□H2S□SO2
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
风机开停传感器
主要通风机开停传感器数量
个
辅助通风机开停传感器数量
个
局部通风机开停传感器数量
个
视频监控
摄像头安装数量
个
地压监测
□安装有地压监测系统□安装有变形监测
□对地表沉降进行了监测
人员定位
类型
○人员定位系统○人员出入井信息管理制度
人员定位卡数量
个
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
紧急避险
紧急避险设施
类型
○避灾硐室
额定人数:
人
○救生舱
额定人数:
人
○不需要建设
应急预案是否备案
○是○否
自救器
额定防护时间
min
数量
台
是否取得矿用产品安全标志
○是○否
安全避险“六大系统”
通信联络
电话数量
部
通信线缆是否有两条及以上从不同的井筒进入井下配线设备
○是○否
压风自救
三通及阀门数量
套
空压机安装位置
○地面○井下
供水施救
三通及阀门数量
套
验收日期
年月日
是否(尚在)使用下列已经淘汰的设备及工艺名称
□非定型竖井罐笼□Φ1.2米以下(不含Φ1.2米)用于升降人员的提升绞车□KJ型矿井提升机□JKA型矿井提升机□XKT型矿井提升机□JTK型矿用提升绞车□带式制动矿用提升绞车□单电机驱动、司机室周边敞开式的3吨及以下直流架线矿用电机车□油断路器□非阻燃电缆(含强、弱电)□非阻燃风筒□非阻燃输送带
非矿用局部通风机□主要井巷木支护□火雷管、导火索□ZH15隔绝式化学氧自救器□一氧化碳过滤式自救器□空场法采矿(无底柱采矿法)采场内人工装运作业
横撑支柱采矿法集中铲装作业时人工装卸矿岩□未安装捕尘装置的干式凿岩作业□主要无轨运输巷道及露天采场采用人力或畜力运输矿岩□专门用于运输人员、炸药、油料的无轨胶轮车使用的干式制动器□TKD型提升机电控装置及使用继电器结构原理的提升机电控装置
是否已经使用了下列先进适用技术或设备设施
□撬毛台车天井钻机钻井法□井下电机车远程操控技术□双系统制动静液压四驱地下矿用多功能服务车□膏体及高浓度尾矿充填技术与装备□井下近矿体帷幕注浆技术□多功能破碎清塞机□矿山数字化技术□矿用三合一便携式气体检测仪□采空区探测技术□大面积地压监测监控技术
排土场信息
排土场数量
个(填报时按此数量填写每个排土场的信息)
排土场名称
设计服务年限
年
排土场是否关闭
○是○否
关闭时间
年月日
是否复垦
是○否○
是否有正规设计
○是○否
设计单位
排土场分类
按设置地点分类
○内部排土场○外部排土场
按地形划分
○山坡排土场○山沟排土场○平地排土场
按台阶划分
○单台阶排土场○多台阶排土场
按时间划分
○临时性排土场○永久性排土场
排土工艺
○公路运输排土
○汽车直排○汽车-推土机○汽车-铲运机
○铁路运输排土
□人工□电铲□推土机□前装机□索斗铲□其他
○胶带运输排土
○推土机
○水力排土
○联合排土
堆置顺序
○单台阶排土○覆盖式多台阶排土○压坡脚式组合台阶排土
堆置要素
总容量
万m3
现状排土总容量
万m3
总堆置高度
m
现状堆置高度
m
总占地面积
m2
现状占地面积
m2
台阶
设计数量
个
数量(现状)
个
设计高度
m
高度(现状)
m
边坡角
总边坡角
°
台阶边坡角
°
岩土自然安息角
°
汇水面积
m2
防排洪构筑物
○截洪沟○挡土墙
排洪设施设计频率
○1/25○1/15○其他
安全车挡
车挡高度与轮胎直径之比
顶部宽度与轮胎直径之比
底部宽度与轮胎直径之比
最终坡底线与保护对象间的距离
m
是否有地质勘探报告
○是○否
地基是否处理
○是○否
安全监测
□人工观测□在线监测
排土场安全度
○危险级○病级○正常级
填写人(企业)
填报日期
年月日
填表人电话
填表人电子邮箱(Email)
核对人(县安监局)
核对日期
年月日
核对人电话
核对人电子邮箱(Email)
说明
1.本表适用于持证的金属非金属地下矿山企业。
2.“企业名称”栏应填写企业全称。
3.“地址”栏应填写所在地(包括市、县、乡)的详细地址。
4.“经济类型”栏应按照《关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》(国统字〔2011〕86号)填写。
5.矿山工程类专业指采矿工程、地质工程、测量工程、矿山安全工程、矿山机械等工程专业。
6.“□”表示该选为多选项。
7.“○”表示该选为单选项。
8.“(……)”为备注信息,表明该设施或设备按名称或型号划分为不同类型,填表时应根据此类设施或设备的类型数量相应增加表格,并完善不同类型的信息。
金属非金属露天矿山安全生产基本情况普查登记表
矿山企业信息
企业名称
组织机构代码
地址
○省(自治区、直辖市)○市○县
邮政编码
工商注册号
登记机关
登记日期
年月日
经济类型
法定代表人
办公室电话
-
移动电话
安全负责人
办公室电话
-
移动电话
所属生产系统信息
矿山名称
地址
○省(自治区、直辖市)○市○县
邮政编码
中心地理坐标
北纬
°′
东经
°′
矿区面积
km2
设计服务年限
年
主要负责人
办公室电话
-
移动电话
安全负责人
办公室电话
-
移动电话
矿领导
数量
人
其中,矿山工程相关专业人员数量
人
专职安全管理人员
数量
人
其中,矿山工程相关专业人员数量
人
注册安全工程师
矿领导
人
安全管理人员
人
其他人员
人
特种作业人员数量
人
普通员工
总人数
人
其中,工程技术人员数量
人
学历
本科及以上人员数量
人
大专学历人员数量
人
高中(职高)学历人员数量
人
初中及以下学历人员数量
人
外包工程
外包队伍数量
家
外包队伍人数
人
外包队伍安全管理人员数量
人
外包队伍注册安全工程师数量
人
所属行业/所采主要矿种
所属行业
所采主要矿种
黑色金属矿采选
□铁□锰□铬□其他
○有色金属矿采选
○常用有色金属矿采选
□铜□铅□锌□镍□钴□锡□锑□镁□铝
□其他常用有色金属矿采选
□汞□铋□镉□钛□钾□钠□钙□钡□其他
○贵金属矿采选
□金□银
□铂族金属
□钌□铑□钯□锇□铱□铂
○稀有和稀土金属矿采选
□钨□钼
□稀土金属矿采选
□镧系金属
□与镧系金属性质相近的金属
□放射性金属矿采选
□铀□钍□其他
□其他稀有金属矿采选
□稀有金属矿
□铌□钽□铍□锂□锆□铯□锶□铷□其他
□稀散元素矿
□钪□锗□镓□铟□铊□铪□铼□镉□硒□碲□其他
□其他稀有金属矿
○非金属矿采选
○土砂石开采
□石灰石、石膏开采
□石灰石□石膏□石灰石助熔剂
□建筑装饰用石材
□大理石□花岗石□建筑用石材、石料
□耐火土石
□耐火粘土□白云石□铁铝钒土矿□硅石□萤石
□粘土及其他土砂石
□粘土□高岭土□膨润土□硅藻土、菱苦土□片石、料石□石渣、河卵石、砾石、石米、石粉、砂、河砂□其他
○化学矿开采
□硫铁矿□硫磺矿□磷矿□光卤石□天然碱□钾盐□蛇纹石□硼矿□芒硝□重晶石□明矾石□砷矿□其他
○采盐
□岩盐□湖盐
○石棉及其他非金属矿采选
□石棉、云母矿采选
□石棉□云母
□石墨、滑石采选
□石墨□滑石
□宝石、玉石开采
□宝石□玉石□彩石
□其他非金属矿采选
□天然水晶□金刚石□冰洲石□长石□叶蜡石□浮石□沸石□珍珠岩□沥青□其他
○其他采矿业
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- 金属 非金属 矿山 安全生产 基本情况 普查 登记表