中医外科学模拟试题二.docx

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中医外科学模拟试题二

中医外科学模拟试题

（二）

A1型题（1～45题）

答题说明

每道考题下面有五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是

A．扁鹊

B．郑玄

C．华佗

D．医竘

E．张仲景

答案:

C

解析:

华佗是汉末著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔除术,剖腹术等,堪称外科鼻祖.

考点：

本题考察对中医外科历史的了解。

2．乳疬相当于西医学的病名是

A．乳腺囊肿

B．乳腺增生病

C．乳腺纤维腺瘤

D．乳房异常发育症

E．导管内乳头状瘤

答案:

D

解析:

男性,儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疬，其特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。

考点：

本题考察对西医乳房病的鉴别诊断.

3．溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是

A．红灵丹

B．白降丹

C．七三丹

D．八宝丹

E．九黄丹

答案：

B

解析：

用桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹，插于疮口。

考点：

本题考察疮汤的辨证论治及外用药。

4．中医外科内治法的总则是

A．温、托、补

B．清、消、补

C．清、补、托

D．消、通、补

E．消、托、补

答案：

E

解析：

根据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，立出消、托、补三大法则。

考点：

本题考察中医外科内治法的总的治疗原则。

5．属于原发性皮肤损害的是

A．痂

B．丘疹

C．鳞屑

D．糜烂

E．色素沉着

答案：

B

解析：

皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损为原发性皮损。

考点：

本题的题眼是原发性皮损的概念。

6．可能发生髋关节畸形的疾病是

A．流火

B．有头疽

C．环跳疽

D．历节风

E．髂窝流注

答案：

C

解析：

环跳疽好发于4-14岁儿童，男性多于女性，因为病变部位深，病程时间长，晚期可使关节畸形，僵硬，不能活动或造成脱位等。

考点：

本题的题眼是环跳疽的严重并发症。

7．我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是

A．《刘涓于鬼遗方》

B．《五十二病方》

C．《金创瘈疭方》

D．《山海经》

E．《内经》

答案：

E

解析：

《黄帝内经》中有关于本病的记载，是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。

考点：

本题考察中医外科治疗脱疽的历史。

8．掘出“治外必本诸内”思想的专著是

A．《外科正宗》

B．（外科理例》

C．《外科启玄》

D．《外台秘要》

E．《诸病源候论》

答案：

B

解析：

《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想，在序中指出：

外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。

考点：

本题考察中医外科成熟时期的重要思想理念。

9．外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属

A．风

B．虚

C．火

D．湿

E．痰

答案：

D

解析：

肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。

湿肿常见于股肿、湿疮等。

考点：

本题考察肿的病因病机。

10．深静脉血栓形成的最大危险性是

A．水肿

B．肺栓塞

C．下肢坏死

D．患肢增粗

E．浅静脉扩张

答案：

B

解析：

深静脉血栓形成的最大危险并发症是肺栓塞和肺梗塞。

考点：

本题考察深静脉血栓的严重并发症。

11．临床治疗子痰初起，常选用的方剂是

A．透脓散加减

B．橘核丸加减

C．阳和汤加减

D．黄连解毒汤加减

E．滋阴除湿汤加减

答案：

C

解析：

肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：

温经通络，化痰散结。

方用阳和汤加减。

考点：

本题考察子痰初起时的治法方药。

13．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为

A．心恶

B．肝恶

C．脾恶

D．肺恶

E．气血衰竭

答案：

D

解析：

肺脏正气虚衰，气血不足，而以病邪占优势地位，预后不佳，如治疗的当，也能转化为善症顺症。

考点：

本题考察七恶的辨恶证。

14．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是

A．瘿痈

B．血瘿

C．肉瘿

D．石瘿

E．筋瘿

答案A

解析：

瘿在古代文献中,有五瘿之分:

筋瘿

石瘿,肉瘿,血瘿,气瘿.现代一般分气瘿,肉瘿,石瘿,瘿痈.

考点：

本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。

15．前列腺增生症早期最常见的症状是

A．尿闭

B．尿失禁

C．膀胱胀痛

D．小便障碍

E．夜尿次数增多

答案：

E

解析：

本病多见于55岁以上的老年男性患者，逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显。

考点：

本题考察前列腺增生症早期临床表现。

17．不属于痈的疾病是

A．颈痈

B．脐痈

C，腋痈

D．锁喉痈

E．委中毒

答案：

D

解析：

锁喉痈是发生在结喉正中处的急性化脓疾病。

相当于西医的口底部蜂窝组织炎。

属于中医发的范畴.

考点：

本题考察痈的概念，及鉴别诊断。

11．临床治疗子痰初起，常选用的方剂是

A.透脓散加减

B.橘核丸加减

C.阳和汤加减

D.黄连解毒汤加减

E.滋阴除湿汤加减

答案：

C

解析：

肝肾亏虚，脉络空虚，浊痰乘虚下注，治法：

温经通络，化痰散结。

方用阳和汤加减。

考点：

本题考察子痰初起时的治法方药。

13．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为

A.心恶

B.肝恶

C.脾恶

D.肺恶

E.气血衰竭

答案:

D

解析:

肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻.恶是坏的现象,肺脏败坏,正不胜邪,病邪占优势地位,预后不佳,如治疗得当,也能转为顺证,善证.

考点：

本题考察辨恶证,判断外科疾病的预后.

14．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是

A.瘿痈

B.血瘿

C.肉瘿

D.石瘿

E.筋瘿

答案:

A

解析:

瘿痈古代文献并无记载,因其临床具有局部肿胀、色红、灼热、疼痛等痈的特点，故与西医甲状腺炎相对应而定名。

考点：

本题的题眼是古代与现代对瘿病的认识不同。

15．前列腺增生症早期最常见的症状是

A.尿闭

B.尿失禁

C.膀胱失禁

D.小便障碍

E.夜尿次数增多

答案:

E

解析:

前列腺增生是老年男性常见的疾病之一，年老肾气虚衰，气化不利，肾与膀胱相表里，肾阳不足，固摄无权，故早期症状为夜尿次数增多。

考点：

本题考察前列腺增生症早期临床表现。

17．不属于痈的疾病是

A.颈痈

B.脐痈

C.腋痈

D.锁喉痈

E.委中毒

答案:

D

解析:

锁喉痈属发的范畴.发为病变范围较痈为大,锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病.相当于西医的口底部蜂窝组织炎.

考点：

本题考察痈的概念，发病部位及特点。

A2型题（46～120题）

每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面都有五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

46．患者，男，27岁。

左眉上出现一坚硬肿块，约l×1cm,中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是

A．痈

B．发

C．疖

D．疔疮

E．有头疽

答案：

D

解析：

此病为眉心钉，急性化脓性疾病，该病病情变化迅速，易成走黄危证。

考点：

本题考察眉心疔的临床表现、发病特点及辨证论治。

47．患者，女，22岁。

半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。

其诊断是

A．颈痈

B．臀核

C．瘰疬

D．失荣

E．肉瘿

答案：

C

解析：

此证为瘰疬（后期）气血两虚型，治法：

益气养血。

方药：

香贝养营汤加减。

并且抗痨加外治法。

考点：

本题考察瘰疬的临床表现和辨证论治。

48．患者，男，50岁。

1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。

其治法是

A．凉血袪风，行瘀通络

B．凉血清热，解毒利湿

C．和营托毒，消热利湿

D．清热解毒，活血通络

E．养阴清热，托毒透邪

答案：

C

解析：

此证为有头疽之火毒蕴滞证，方药：

仙方活命饮加减。

考点：

本题考察有头疽的辨证分型及治法方药。

49．患者，男，60岁。

双下肢发凉麻木已有2年。

时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。

其诊断是

A．痛风

B．雷诺氏病

C．糖尿病足

D．动脉硬化性闭塞症

E．血栓闭塞性脉管炎

答案：

D

解析：

此证为脱疽之动脉硬化性闭塞症，而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20-40岁。

雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常.糖尿病足有多饮、多食、多尿等症状。

考点：

本题考察脱疽的临床症状。

50．患者，女，52岁。

肉瘿病史3年。

近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。

应首先考虑的是

A．失荣

B．瘰疬

C．瘿痈

D．气瘿

E．石瘿

答案:

E

解析:

好发于40岁以上的中年人,既往有肉瘿病史,肿块生长迅速,质地坚硬,推之不动,为其特有的临床表现.

考点：

本题考察石瘿的临床特点。

51．患者，女，19岁。

半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。

颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。

具体诊断是

A．气瘿

B．石瘿

C．肉瘿

D．瘿痈

E．颈痈

答案:

A

解析:

一般多发生在青春期,无明显不适感,呈弥漫性肿大,结节常为多个,肝郁气滞型,治法,舒肝理气,解郁消肿,方药:

四海舒郁丸加减.多食用含碘的食品.

考点：

本题考察的气瘿的临床表现。

52．患者，男，27岁。

颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔藓化。

其诊断是

A．风热疮

B．风瘙痒

C．牛皮癣

D．白屑风

E．慢性湿疮

答案:

C

解析:

因其好发于颈项部,故称为摄领疮,相当于西医的神经性皮炎.

考点：

本题考察牛皮癣的临床表现及辨证。

53．患者，男，39岁。

尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝痠软，头晕眼花，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。

治疗应首选

A．右归丸

B．左归丸

C．大分消饮

D．龙胆泻肝丸

E．知柏地黄丸

答案:

E

解析:

此证为慢性前列腺炎之阴虚火旺证,治法,滋阴降火.外用:

针对病原体,根据药敏试验合理选用抗生素.

考点：

本题考察慢性前列腺炎的辨证论治及治法方药。

54．患者，男，50岁。

右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便2日未行。

治疗应首选

A．萆薢渗湿汤加减

B．五味消毒饮加减

C．普济消毒饮加减

D．黄连解毒汤加减

E．犀角地黄汤加减

答案:

C

解析:

此证为丹毒,又称为抱头火丹,风热毒蕴证,治法:

疏风清热解毒.

考点：

本题考察丹毒的辨证论治及方药。

55．患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。

其烫伤深度为

A．I度

B．浅Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．浅Ⅲ度

E．深Ⅲ度

答案:

B

解析:

浅Ⅱ度创面表现：

局部皮肤色红肿胀灼热，疼痛剧烈，有大小不等水疱，基底部潮湿。

1-2周愈合,无疤痕,有色素沉着.

考点：

本题考察水火烫伤的临床表现及分度。

56．患者，男，56岁。

大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。

应首选的检查是

A．直肠指检

B．直肠镜检

C．钡剂灌肠

D．乙状结肠镜检

E．大便常规化验

答案:

A

解析:

直肠指检是诊断直肠癌最重要的的方法.80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块,巨大溃疡或肠腔狭窄.”宁愿污染医生的手指,不愿污染医生的名声.”

考点：

本题考察直肠癌的首选检查方法。

57．患者，女，43岁。

左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。

透光验脓法提示有脓。

切开排脓时应选择

A．沿甲旁挑开引流

B．在手指侧面作横形切口，以利引流

C．在手指背面作一切口，并拔除指甲

D．在指掌侧面作一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧

E．在手指掌侧山作一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流

答案:

D

解析:

蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开.

考点：

本题考察蛇头疔的切开引流方法。

58．患者，男，46岁。

稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝痠软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。

实验室检查：

前列腺液卵磷脂小体明显减少。

其治法是

A．活血散瘀

B．补肾滋阴

C．温肾固精

D．温补脾肾

E．补中益气

答案:

C

解析:

此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证,方药:

金锁固精丸合右归丸加减.

考点：

本题考察慢性前列腺炎的辨证论治。

59．患者，女，26岁。

经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。

其诊断是

A．热疮

B．药毒

C．猫眼疮

D．红斑性狼疮

E．结节性红斑

答案:

E

解析:

素体血分有热外感湿邪,湿与热结,湿热下注,气滞血瘀,阻塞经络而发,中医称”瓜藤缠”湿热瘀阻型,治法:

清热利湿,活血化瘀.

考点：

本题考察瓜藤缠的临床特点及辨证论治。

60．肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。

检查：

局部疮口潜形，周围有空腔。

治疗应首选

A．二妙丸

B．革薢渗湿汤

C．黄连解毒汤

D．青蒿鳖甲汤

E．补中益气汤

答案:

D

解析:

此证为肛漏之阴虚邪恋型,肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治法:

养阴清热.

考点：

本题考察肛漏的辨证分型及治法方药。

61．患者，男，60岁。

腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。

应首先考虑的是

A．瘾疹

B．热疮

C．丹毒

D．药毒

E．蛇串疮

答案:

E

解析:

此证为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发,治法:

清肝火解热毒.方药:

龙胆泻肝汤加紫草,板蓝根等.

考点：

本题考察蛇串疮的临床特点和辨证论治。

62．患者，男，65岁。

动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。

其诊断是

A．I期内痔

B．II期内痔

C．III期内痔

D．肛乳头肥大

E．炎性混合痔

答案:

C

解析:

脾虚气陷,肛门松弛,内痔脱出不能自行还纳,治法:

补中益气,升阳举陷.方药:

补中益气汤加减.

考点：

本题考察内痔的临床分期。

63．患者，男，40岁。

背部有一圆形块物，中央有一黑头，近1周局部结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数，外治应首选

A．手术切除

B．切开排脓

C．三黄洗剂外搽

D．金黄散水调外敷

E．青黛散油调外敷

答案:

B

解析:

手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充分引流.

考点：

本题考察中医外科切开排脓的适应证。

64．患者，男，30岁。

肝门部有物反复脱出近10年。

检查：

脱出物呈圆锥状，长约

7cm，上可见沟纹。

其诊断是

A．混合痔

B．内痔三期

C．一度直肠脱垂

D．二度直肠脱垂

E．三度直肠脱垂

答案:

D

解析:

II度脱垂:

为直肠全层脱出,长约5-10CM,呈圆椎状,色淡红,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回.

考点：

本题考察直肠脱垂的临床分度。

65.患者，女，27岁。

发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。

检查：

肿块约有1.5×1.5cm，边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。

其诊断是

A．气瘿

B.肉瘿

C．瘿痈

D．颈痈

E．脊核

答案:

B

解析:

肉瘿：

相当于西医的甲状腺瘤,因情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,脾失健运,湿痰留注于任、督汇聚于结喉，聚而成形，遂成本病。

考点：

本题考察肉瘿的临床特点。

66．患者，女，50岁。

5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。

其

诊断是

A．流火

B．流注

C．青蛇毒

D．蛇串疮

E．红丝疔

答案：

E

解析：

红丝疔：

相当于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。

考点：

本题考察红丝疔的临床特点、辨证论治。

67．患者，男，56岁。

右小腿部红肿疼痛2天，大片皮色鲜红，压之褪色，扪之灼热，边界清楚，触痛明显，伴发热恶寒。

治疗应首选

A．普济消毒饮加减

B．黄连解毒汤加减

C．革薢渗湿汤加减

D．五味消毒饮加减

E．凉血地黄汤加减

答案：

A

解析：

此证为丹毒，相当于西医的急性网状淋巴管炎，证属风热毒蕴，治法：

疏风清热解毒。

考点：

本题考察丹毒的辨证论治及方药。

68．患者，女，46岁。

半年来头皮、四肢出现皮损，色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。

具证候是

A．血虚肝旺

B．火毒炽盛

C.湿热蕴积

D．血热

E．风热

答案：

E

解析：

此证为白庀，相当于西医的银屑病，风热血燥型，治法：

清热解毒，凉血活血。

方药：

犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。

考点：

本题考察白庀的辨证分型。

69．患儿，男，5岁。

右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。

其诊断是

A．脊核

B．颈痈

C．烂疗

D．流注

E．红丝疗

答案：

B

解析：

颈痈：

相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，治法：

祛风清热，化痰清肿。

方药：

牛蒡解肌汤加减。

考点：

本题考察颈痈的临床特点、辨证论治。

70．患者，男，40岁。

有消渴病史。

项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。

其诊断是

A．痈

B．疔疮

C．暑疖

D．疖病

E．有头疽

答案：

E

解析：

有头疽：

相当于西医的痈，阴虚火炽证，治法：

滋阴生津，清热解毒。

方药：

竹叶黄芪汤加减，必要时，服用降血糖的药物，选用抗生素治疗。

考点：

本题考察有头疽的辨证论治。

B1型题（121～150题）

两道试题共用五个备选答案，备选答案在上，题干在下。

每题请从中选择一个最佳答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．透脓散

B．瓜蒌牛蒡汤

C．龙胆泻肝汤

D．四妙汤加味

E．托里消毒散

121．治疗乳痈溃后热退身凉，肿痛渐消，应首选

答案:

E

解析:

溃后，乳房肿痛减轻，正虚邪恋，宜益气和营托毒。

考点：

本题考察乳痈溃后的方药。

122．治疗乳痈成脓期，应首选

答案:

A

解析:

热毒炽盛，乳络阻塞，气血凝滞，故乳房肿块渐增大，治法：

清热解毒，托毒透脓。

考点：

本题考察乳痈成脓期的治法方药。

A．汪机

B．高锦庭

C．陈实功

D．王洪绪

E．吴帅机

123．首先将温病学说引进外科领域的

答案:

B

解析:

高锦庭的《疡科心得集》将温病三焦辨证学说融合于疡科的辨证施治之中。

认为“汤科之证，在上部者俱属风温、风热在中部者多属气郁、火郁，在下部者俱属湿火、湿热”。

考点：

本题考察对中医外科明清时期发展概况的了解。

124．创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是

答案:

D

解析:

王维德的《外科全生集》把复杂的外科分为阴阳两类，所谓“凭经治症，天下皆然；分别阴阳，唯余一家。

考点：

本题考察中医外科全生派认识。

A．发

B．背疽

C．肠痈

D．烂疔

E．委中毒

125．以部位命名的是

答案:

B

解析:

背疽：

部位在背部的疽。

考点：

本题考察中医外科疾病的命名方法。

126．以疾病特性命名的是

答案:

A

解析:

发较痈大，突然红肿蔓延成片，常伴有明显的全身症状。

考点：

本题考察中医外科疾病的命名方法。

A．螺疔

B．蛇头疔

C．蛇眼疔

D．蛀节疔

E．舌肚疔

127．生于手指骨节间的疔疮称为

答案:

D

解析:

生在手指指节间的。

绕指肿痛，色黄或紫，叫蛀节疔。

考点：

本题考察疔生于不同部位的不同命名方法。

128．生于指腹部的疔疮称为

答案:

A

解析:

生于手指螺纹的，叫螺疔。

考点：

本题考察疔生于不同部位的不同命名方法。

A．痈

B．瘰疬

C．流痰

D．有头疽

E．红丝疗

129．易发生内陷的疾病是

答案:

D

解析：

凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑，称为内陷，临床以有头疽并发内陷者较多见。

因此又称为“疽毒内陷”。

考点：

本题考察内陷的概念及有头疽的临床特点。

130．可发生走黄的疾病是

答案：

E

解析:

疔疮毒邪走散为走黄。

疔毒入于营血，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。

为走黄。