第九单元 妊娠合并症.docx
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第九单元妊娠合并症
第九单元妊娠合并症
一、A1
1、妊娠合并心脏病的并发症不正确的是
A、心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期
B、早期心力衰竭者,休息时心率每分钟超过150次,呼吸每分钟超过20次
C、早期心力衰竭者,肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失
D、妊娠时血液呈高凝状态
E、心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞,有时可发生深部静脉血栓,栓子脱落可诱发肺栓塞
2、孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是
A、心脏病种类
B、心脏病变部位
C、心功能分级
D、症状严重程度
E、有否以往生育史
3、妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据
A、心界扩大
B心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C、肺底部持续性湿性罗音
D、休息时心率>110次/分
E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度
4、风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是
A、宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
B、胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压
C、预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D、产后24小时内行输卵管结扎术
E产后24小时鼓励下床轻微活动有助于子宫复旧
5、心脏病产妇胎儿娩出后应立即
A、腹部放置沙袋
B、静注麦角新碱
C、鼓励下床活动
D、抗感染
E、行绝育手术
6、可以妊娠的心脏病妇女是
A、一般体力活动时有心悸和轻度气短
B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急
C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
D、风湿性心脏病心率快难于控制者
E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等
7、妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰表现
A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B、休息时心率>110次/分
C、休息时呼吸>20次/分
D、肺底有湿啰音,咳嗽后消失
E、阵发性夜间呼吸困难
8、剖宫产过程中胰岛素的控制不正确的是
A、在手术前日,停用晚餐前胰岛素
B手术日停止皮下注射胰岛素
C、早晨监测血糖及尿酮体后,根据其空腹血糖水平改用小剂量胰岛素持续静脉滴注
D、按2~3U/h速度持续静脉滴注胰岛素葡萄糖液
E、术中血糖控制在6.67~11.1mmol/L
9、关于对糖尿病孕妇的处理不正确的是
A、未经治疗的D、F、R级糖尿病不宜妊娠
B、糖尿病孕妇热量需要较孕前每日增加200kcal
C胰岛素需要量32~36周达高峰
D二甲双胍和格列苯脲在我国均未获得治疗妊娠期GDM的许可
E、在剖宫产前日,停用晚餐前胰岛素
10、关于妊娠合并糖尿病的诊断不正确的是
A、肥胖是妊娠合并糖尿病的高危因素之一
B、糖尿病孕妇体重可>90kg
C、糖尿病孕妇易并发阴道真菌感染
D、妊娠28周后首次孕检者,建议初诊查空腹血糖或75gOGTT
E、孕早期应常常规进行OGTT检查
11、妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是
A、妊娠34~35周
B、妊娠35~36周
C、妊娠36~37周
D、妊娠37~38周
E、妊娠38~39周
12、心脏病对妊娠的影响不正确的是
A房间隔缺损面积>2cm2者,最好妊娠前手术矫治后再妊娠
B、未闭动脉导管口径较小、肺动脉压正常者,妊娠期一般无症状,可继续至妊娠
C、右向左分流型先天性心脏病妇女不宜妊娠,若已妊娠也应尽早终止
D单纯肺动脉口狭窄轻度者可度过妊娠及分娩期
E、围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后3个月内的扩张性心肌病
13、妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是
A、流产 B、难产 C、死胎
D、胎儿生长受限 E、胎儿窘迫
14、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是
A、心脏病病程长
B、产程中用力过度致心衰
C、孕妇年龄大
D、心衰与感染
E、产后哺乳致心衰
15、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A、妊娠20~22周
B、妊娠24~26周
C、妊娠28~30周
D、妊娠32~34周
E、妊娠36~38周
16、关于糖尿病孕妇及其新生儿的叙述不正确的是
A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠
B、雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用
C、孕妇空腹血糖较非孕妇低,易发生低血糖及酮症酸中毒
D、新生儿糖尿病发生率增高
E、胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗,孕妇体内胰岛素分泌量相应增加
17、关于妊娠与糖尿病的相互影响不正确的是
A、妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病
B、孕期和分娩过程,容易发生低血糖,甚至出现低血糖昏迷及酮症酸中毒
C妊娠期高血压疾病发生率增高
D、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高
E、羊水过少和巨大胎儿发生率明显增多
18、关于妊娠期糖代谢的特点不正确的是
A、在妊娠早中期,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%
B、在妊娠早中期雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用
C、妊娠中、晚期,胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗,孕妇体内胰岛素分泌量相应增加
D、孕妇空腹血糖较非孕妇低,易发生低血糖及酮症酸中毒
E、孕妇肾血流量和肾小球滤过率、糖的再吸收率增加,部分孕妇排糖量反而降低
19、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是
A、巨大胎儿
B、胎儿生长受限
C、流产
D、羊水过少
E、胎儿畸形
20、妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是
A、产道损伤
B、难产
C、手术产率增高
D、羊水过多
E、对妊高症的发生率无影响
21、妊娠合并糖尿病主要的并发症是
A、羊水过多
B、感染
C、产后出血
D、酮症酸中毒
E、胚胎发育异常
22、关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是
A、雌激素水平升高,部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”
B重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍
C、妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重,流产、胎儿畸形发生率约高2倍
D、甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿
E、乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径
23、下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据
A、蛋白尿和水肿
B、皮肤瘙痒和黄疸
C、妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物
D、黄疸昏迷
E、血中谷丙转氨酶增高,HBsAg阳性
24、重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是
A、控制肝炎发展
B、清除体内病毒
C、预防产后出血
D、防止DIC
E、预防肝昏迷
25、妊娠合并肝炎,下述处理哪项正确
A、妊娠早期安胎
B、妊娠中期需终止妊娠
C、妊娠晚期及早终止妊娠
D、终止妊娠前用维生素K
E、应以剖宫产终止妊娠
26、妊娠合并急性病毒性肝炎之处理,下述何项是错误的
A、早妊期治疗后轻症肝炎可以继续妊娠
B、中晚期不宜终止妊娠
C、注意防止妊娠高血压综合征发生
D、注意缩短第一、第二产程
E、应用四环素预防感染
27、孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,应给予重视和积极治疗,主要是因为
A容易合并妊高征及发生子痫
B、容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高
C、容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
D、容易发生早产,胎儿不易存活
E、容易发生宫缩乏力,产程延长
28、病毒性肝炎对妊娠的影响,下述哪项是错误的
A、妊娠早期患肝炎致畸发生率高
B、妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎
C、妊娠晚期发病易并发妊高征
D、妊娠中晚期发病易诱发DIC
E、妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高
29、妊娠合并肝炎对胎儿的影响不正确的是
A、胎儿窘迫 B、早产 C、死胎
D、流产 E、DIC
30、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径
A、粪-口传染
B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C、母婴垂直传染
D、乳汁传染
E、密切生活接触传染
31、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是
A、易合并妊高征
B、易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高
C、易发生宫缩乏力产程延长
D、易发生产后出血DIC
E、易发生早产,围产死亡率增加
二、A2
1、患者女性,28岁。
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。
现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制定治疗计划时,最佳的方案是
A、积极控制心衰,同时行剖宫产术
B积极控制心衰同时行引产术
C、纠正心功能,等待自然临产
D、积极控制心衰后终止妊娠
E适量应用抗生素后终止妊娠
2、初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级。
检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确
A、出现心衰征象时吸氧
B、第2产程鼓励产妇屏气用力
C、产后常规注射麦角新碱
D、产妇取平卧位休息
E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
3、一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。
产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列
A、临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B、可适当应用镇静剂
C、若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D、产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
E、产后流血较多时,尽量避免输血
4、患者女性,31岁,妊娠5个月。
发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:
空腹血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。
最可能的诊断是
A、糖尿病合并妊娠
B、妊娠期糖尿病
C、糖耐量异常
D、肾性糖尿
E、继发性糖尿病
5、患者女性,28岁,妊娠28周。
糖耐量试验空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为5.8mmol/L,10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。
诊断为
A、妊娠期糖耐量减低
B、妊娠期糖尿病
C、特殊类型糖尿病
D、糖耐量异常
E、糖尿病合并妊娠
6、患者女性,27岁。
妊娠分娩胎儿死亡,3天后出现精神异常,并出现黄疸,尿检中有蛋白,下列检査对诊断帮助最大的是
A、肾功能
B、血胆红素
C、血清抗核抗体
D、脑电图
E、血常规及尿常规
7、病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是
A、立即剖宫产
B、引产终止妊娠
C、高蛋白饮食增加营养
D、用维生素K、C
E、用对羧基苄胺
三、A3/A4
1、初孕妇,26岁。
现妊娠31周,自述稍做体力劳动觉心悸、气短。
<1> 、能提示患器质性心脏病的检查结果为
A、听诊心尖部有舒张期杂音
B、听诊心尖部有第三心音
C、心电图呈阵发性室上性心动过速
D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音
E、心电图呈偶发性期前收缩
<2> 、数日后发生心力衰竭进行处理,错误的是
A、高流量面罩或加压供氧
B、呋塞米40mg稀释后静脉注射
C、立即行剖宫产术
D、立即改为半卧位或坐位
E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射
2、28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa,(135/90mmHg),ALT35U,胆红素176μmol/L,蛋白(-)
<1> 、首先应选择的检查是
A、全血细胞计数
B、碱性磷酸酶
C、胆酸
D、肝炎病毒抗原抗体七项
E、血糖
<2> 、最佳诊断是下列哪项
A、妊娠脂肪肝
B、妊娠肝内胆汁淤积症
C、妊高征肝损害
D、药物性肝损害
E、妊娠合并重症肝炎
<3> 、最不适当的治疗是
A、尽快终止妊娠
B、防治肝昏迷
C、积极保肝
D、使用广谱抗生素
E、消除黄疸
四、B
1、A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音
<1> 、孕34周,心脏改变
<2> 、妊娠心力衰竭
<3> 、妊娠并早期心力衰竭
2、A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短第二产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产
<1> 、某妇,38岁,风心病,孕10周,孕前曾心衰1次,现心率100次/分,呼吸18次/分
<2> 、风心病初孕妇,孕35周,心衰经治疗以后心率降至110次/分,已能平卧,胎心音好
<3> 、风心病,孕38周,无心衰及头盆不称,宫口开大10cm,S+3
第十单元遗传咨询、产前筛查、产前诊断
一、A1
1、不属于遗传咨询对象的是
A、夫妇双方有遗传病或先天畸形的家族史或生育史
B、子女不明原因智力低下
C、有流产、死胎、死产或新生儿死亡史
D、孕期接触不良环境因素及患某些慢性病
E、常规检查或常见遗传病筛查发现异常
2、预防遗传病医学建议不包括
A、不能结婚
B、暂缓结婚
C、可以结婚禁止生育
D、可以结婚限制生育
E、禁止结婚禁止生育
3、关于唐氏综合症的筛查不正确的是
A、早期可测定血清妊娠相关蛋白A
B、中期可B型超声测胎儿颈后皮肤透明带
C、早期可测血清游离β-HCG
D、孕中期唐氏综合征筛查采用三联法
E、三联法,即测定甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素与游离雌三醇
4、关于产前筛查不正确的是
A、产前筛查试验不是确诊试验
B、筛查阳性结果意味患病风险升高
C、阴性结果提示正常
D、胎儿结构异常常用超声影像学筛查
E、胎儿非整倍体常在早/中孕期行母血清学筛查
5、关于产前诊断对象不正确的是
A、羊水过多或过少
B、胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形
C、孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质
D、曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿
E、年龄≥40周岁
6、以下不是产前诊断常用的方法是
A、利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
B、利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养,检测染色体疾病
C、利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA
D、利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液,进行蛋白质、酶和代谢产物检测,检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等
E、利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查,检查母体和婴儿肾功能状况
7、遗传咨询和产前诊断的对象,不包括以下哪项
A、不明原因反复自然流产者
B、既往分娩智力低下或畸形儿者
C、年龄超过35岁的高龄产妇
D、既往有流产病史者
E、孕期接受放射线照射者
8、以下不是遗传咨询目的是
A、及时确定遗传性疾病患者
B、减少遗传病儿出生
C、控制人口数量
D、降低遗传性疾病发生率
E、及时确定遗传性疾病携带者
二、A2
1、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括
A、李某有致畸物质接触史
B、胎儿有严重缺陷
C、胎儿患严重遗传性疾病
D、李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命
E、李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康
三、B
1、A.绒毛活检术
B.超声影像检查
C.羊膜腔穿刺术
D.脐带血穿刺术
E.孕妇外周血分离胎儿细胞
<1> 、对胎儿危险性最大的检查手段为
<2> 、准确检查胎儿心脏有无异常的方法为
<3> 、最常应用的侵袭性产前诊断技术为
第十一单元异常分娩
一、A1
1、下列哪项不是子宫收缩过强的临床特点
A、持续性腹痛、拒按
B、病理性缩复环
C、血尿
D、子宫痉挛性狭窄环
E、指压宫底凹陷
2、关于臀位,下述哪项是正确的
A、骶右前位时,胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上
B、子宫收缩乏力的发生率并不增多
C、胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象
D、产妇于第一产程期间不宜灌肠
E、以上都不对
3、单臀先露的两下肢姿势是
A、髋关节屈曲,膝关节屈曲
B、髋关节伸直,膝关节伸直
C、髋关节伸直,膝关节屈曲
D、髋关节屈曲,膝关节伸直
E、以上都不是
4、临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查
A、耻骨弓角度
B、坐骨棘间宽
C、坐骨棘突出程度
D、坐骨切迹宽度
E、对角径
5、下列哪种情况可以试产
A、头位,骨盆入口狭窄(相对性)
B、头位,骨盆出口狭窄
C、横位,骨盆入口狭窄
D、臀位,骨盆入口狭窄
E、臀位,骨盆出口狭窄
6、下述哪项是正确的
A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B、枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径
C、初产妇肩先可经阴道分娩露
D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E、臀位是剖宫产的绝对指征
7、不协调性子宫收缩乏力正确的是
A、比协调性子宫收缩乏力多见
B、子宫收缩弱而无力
C、产妇多无不适感觉
D、较少发生胎儿窘迫
E、强镇静药疗效显著
8、下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现
A、处于子宫上、下段交界处,不协调性子宫收缩过强
B、环常围绕胎儿较大部位
C、常由于过多阴道操作所致
D、一般不会导致产程停滞
E、是子宫破裂先兆
9、关于协调性宫缩乏力正确的是
A、宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱
B、多数产妇觉持续腹痛,且产程延长
C、容易发生胎儿窘迫
D、不宜静脉滴注催产素
E、不易发生胎盘残留
10、不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予
A、剖宫产
B、静脉滴注催产素
C、肌注杜冷丁
D、手术破膜
E、以上都不是
11、下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素助产的是
A、头盆不称
B、子宫不协调收缩
C、子宫颈水肿
D、低张性宫缩乏力
E、迟发性胎心减慢
12、关于骨盆经线下列哪项是错误的
A、对角径小于12cm入口前后径狭窄
B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄
D、测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径
E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
13、关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的
A、入口前后径长<10cm为骨盆入口狭窄
B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D、耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E、骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围
14、初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑
A、羊水过多
B、腹壁松弛
C、脑积水
D、头盆不称
E、宫缩乏力
15、妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩
A、颏后位
B、枕后位
C、枕横位
D、颏前位
E、臀位
16、第一产程活跃期是指宫口扩张
A、0~3cm
B、2~4cm
C、3~6cm
D、3~9cm
E、3~10cm
17、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达
A、0.5小时以上
B、1小时以上
C、1.5小时以上
D、4小时以上
E、2.5小时以上
二、A2
1、24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院。
查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏:
112次每分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心:
136次/分,有规则宫缩。
为进一步确诊,首选下列哪项检查
A、肛查
B、阴道检查
C、B型超声检查
D、颈管内指诊
E、腹部平片
2、患者女性,初孕39周,估计胎儿3800g,临产10小时入院,查宫底剑突下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理
A、观察经过
B、剖宫产术
C、三联注射
D、等待自然分娩
E、催产素静点
3、第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。
下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)
A、先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B、先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
C、先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
D、先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E、先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
4、初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是
A、杜冷丁
B、葡萄糖静注
C、观察经过
D、稀释催产素静点
E、剖宫产
5、初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角径长11cm,最恰当处理是
A、静脉滴入稀释催产素
B、葡萄糖静注
C、宫口开全臀助产术
D、宫口开全臀牵引术
E、剖宫产
6、初孕妇,26岁。
孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm,骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当
A、静滴催产素
B、温肥皂水灌肠
C、人工破膜
D、不需处理,继续观察
E、剖宫产
7、坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式
A、自然分娩
B、会阴侧切
C、胎头吸引
D、产钳术
E、剖宫产
8、初产妇,26岁。
妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。
4小时后肛査:
宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。
应诊断为
A、活跃期延长
B、活跃期停滞
C、滞产
D、潜伏期延长
E、第二产程停滞
9、女,26岁。
第一胎分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。
造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A、宫缩乏力
B、产妇衰竭
C、中骨盆平面狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、胎儿过大
10、初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。
处理应是
A、等其自然回转
B、人工协助顺时针转90°
C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术
D、催产素静脉滴注
E、人工协助逆时针转90°
11、初孕妇,妊娠足月。
已临产2小时。
右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院,4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是
A、潜伏期延长
B、活跃期延长
C、活跃期停滞
D、第二产程延长
E、第二产程停滞
12、患者女性,24岁。
规律宫缩12h,连续观察产程,宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140次/分。
本例正确处置应为
A、肌注哌替啶100mg
B、静脉滴注缩
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- 第九单元 妊娠合并症 第九 单元 妊娠 合并症