初级护士专业实践能力 试题86.docx
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初级护士专业实践能力 试题86.docx
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初级护士专业实践能力试题86
初级护士专业实践能力-试题86
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、{{B}}{{/B}}(总题数:
19,分数:
19.00)
1.孕妇,28岁,孕12周。
出现阵发性下腹痛,阴道排出一妊娠产物,继而阴道大量出血。
妇科检查:
宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较停经周数略小。
最可能的诊断是______
?
A.先兆流产
?
B.习惯性流产
?
C.不全流产
?
D.难免流产
?
E.稽留流产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
2.患者女,28岁。
葡萄胎刮宫术后5个月,查血hCG明显升高,X线显示双肺片状阴影,最可能的诊断是______
?
A.葡萄胎
?
B.侵蚀性葡萄胎
?
C.绒毛膜癌
?
D.子宫颈癌
?
E.卵巢癌
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
3.初产妇,孕39周。
规律宫缩16小时,肛诊宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟1次,每次持续25~30s,2小时后,肛诊宫口仍开大6cm。
该产程曲线属于______
?
A.潜伏期延长
?
B.活跃期延长
?
C.活跃期停滞
?
D.胎头下降延缓
?
第二产程停滞E.
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
4.青少年肿块生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部皮温增高,X线片示有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是______
?
A.瘤
?
B.骨瘤
?
C.软骨瘤
?
D.骨肉瘤
?
E.霍奇金淋巴瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
5.患儿男,6岁。
发热39℃来院就诊。
查体:
流涕、咳嗽,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。
口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5~1mm白色斑点。
该患儿最可能的诊断是______
?
A.麻疹
?
B.水痘
?
C.乙型脑炎
?
D.腮腺炎
?
E.猩红热
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
6.患者男,37岁。
因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。
既往体健。
入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。
血清总胆红素200μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是______
?
A.急性黄疸型乙型肝炎
?
B.淤胆型肝炎
?
C.急性重型乙型肝炎
?
亚急性重型乙型肝炎D.
?
E.慢性重型乙型肝炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
7.患者男,28岁。
车祸造成多发性损伤,应首先要处理的情况是______
?
A.开放性骨折
?
B.休克
?
C.张力性气胸
?
D.脾破裂
?
E.骨盆骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
8.患者男,20岁。
体重60kg,双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。
该患者第1个24小时需要补液的总量约为______
?
A.4000ml
?
B.5000ml
?
C.6000ml
?
D.7000ml
?
E.8000ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
[解析]该患者的烧伤面积为45%(18%+27%),第1个24小时需要补液的总量约为(45×60×1.5)+2000=6050ml。
9.患者女,35岁。
在田间作业时被蛇咬伤,局部皮肤出现一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
应首先采取哪种急救措施______
?
A.立即呼救
?
B.冲洗伤口
?
早期绑扎伤处近心端的肢体C.
?
D.反复挤压伤口
?
E.行走去医院急救
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
10.患者男,23岁。
阑尾炎术后第5天出现体温升高,脉速,大便次数增多伴里急后重感;直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。
考虑可能为______
?
A.盆腔脓肿
?
B.膈下脓肿
?
C.急性腹膜炎
?
D.肠瘘
?
E.切口感染
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
11.患者男,50岁。
因CO中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
护士给患者吸氧,氧流量应为______
?
A.1~2L/min
?
B.2~4L/min
?
C.4~6L/min
?
D.6~8L/min
?
E.8~10L/min
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
12.患者男,48岁。
昏迷,被他人送入急诊科,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为50%。
最可能是______
?
肝性脑病A.
?
B.糖尿病酮症酸中毒
?
C.有机磷农药中毒
?
D.酒精中毒
?
E.尿毒症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
13.患者男,55岁。
有25年饮酒史,每天饮白酒约8两,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。
考虑该患者为酒精慢性中毒的______
?
A.酒精性幻觉反应
?
B.Korsakoff综合征
?
C.周围神经麻痹
?
D.震颤谵妄反应
?
E.Wernicke脑病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
14.小儿支气管异物时,为防止异物变位而发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是______
?
A.吸氧
?
B.患儿取侧卧位
?
C.禁食、禁水
?
D.减少患儿哭闹
?
E.及时清除痰液
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
15.患者男,45岁。
在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,入院后诊断______
为破伤风。
该患者主要的护理问题是
?
A.体液不足
?
B.窒息
?
C.肺部感染
?
D.尿潴留
?
E.体温过高
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
16.患者女,28岁。
右胸部外伤后,局部疼痛,咳嗽时加重,且胸壁局部出现反常呼吸运动,应首先考虑为______
?
A.多根多处肋骨骨折
?
B.单根单处肋骨骨折
?
C.胸壁软组织挫伤
?
D.闭合性气胸
?
E.血胸
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
17.患者男,18岁。
因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。
4小时后左侧手指苍白、发凉,桡动脉搏动减弱。
该患者可能出现了______
?
A.压疮
?
B.失用性骨质疏松
?
C.化脓性皮炎
?
D.骨筋膜室综合征
?
E.石膏综合征
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
18.患者女,59岁。
跌倒时手掌撑地,局部疼痛、肿胀明显,侧面观“餐叉样”畸形。
最可能的诊断是______
?
A.锁骨骨折
?
B.肱骨髁上骨折
?
C.肘关节后脱位
?
D.Colles骨折
?
E.Smith骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
19.患者男,31岁。
自高处坠落,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有脑脊液流出,诉视力有所下降。
应考虑为______
?
A.鼻出血
?
B.脑挫伤
?
C.颅前窝骨折
?
D.颅中窝骨折
?
E.颅后窝骨折
(分数:
1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
二、{{B}}{{/B}}(总题数:
19,分数:
81.00)
患者女,32岁。
上呼吸道感染,遵医嘱给补液抗感染治疗。
在第二瓶液体刚换上不久,患者自诉胸闷异常不适,随之出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。
(分数:
3.00)
(1).该患者出现了______
?
A.急性肺水肿
?
B.坠积性肺炎
?
C.空气栓塞
?
D.气道阻塞
?
E.右心衰竭
(分数:
1.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
(2).应立即采取的措施是______
?
A.立即氧气吸入
?
B.立即清理呼吸道
?
C.立即行体位引流
?
D.取端坐位两腿下垂
?
E.取左侧卧位并头低脚高
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
患者女,50岁。
子宫全切术后2天,一直仰卧且不愿活动,喝牛奶200ml后主诉腹胀,伤口牵扯痛,查体:
腹部膨隆、叩诊呈鼓音。
(分数:
4.50)
(1).为解除患者不适,首先采取的措施是______
?
A.更换卧位
?
B.腹部热敷
?
C.肛管排气
?
D.腹部按摩
?
E.小量不保留灌肠
(分数:
1.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
(2).若为患者实施肛管排气合适的插管深度是______
?
A.7~10cm
?
B.10~15cm
?
C.15~18cm
?
D.18~20cm
?
E.20~22cm
(分数:
1.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
(3).若肛管排气,保留肛管的时间最长不应超过______
?
A.5min
?
B.10min
?
C.15min
?
D.20min
?
E.30min
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
患者女,26岁。
GP。
38周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会01阴侧切+胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8min后,打哈欠、恶心,阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。
查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出。
诊断为产后出血。
(分数:
4.50)
(1).为防治失血性休克,最具原则性的护理措施是______
?
A.迅速输血以补充同等血量
?
B.保持患者平卧,保暖、吸氧
?
C.严密观察生命体征、宫缩及恶露
?
D.观察会阴伤口,严格会阴护理
?
E.遵医嘱给抗生素防治感染
(分数:
1.50)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).最可能的原因是______
?
A.子宫收缩乏力
?
B.胎盘因素
?
C.软产道裂伤
?
D.凝血功能障碍
?
E.子宫内翻
)1.50(分数:
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).最常用且便捷的止血措施是______
?
A.按摩子宫
?
B.应用宫缩剂
?
C.结扎子宫动脉
?
D.无菌纱布条填塞宫腔
?
E.子宫次全切除术
(分数:
1.50)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]产妇产后阴道大流血约800ml,色暗红,查子宫软且轮廓不清,提示子宫收缩乏力引起产后大出血。
针对子宫收缩乏力引起产后大出血的患者,可采取按摩子宫,给予子宫收缩剂等加强子宫收缩,同时输血以补充血容量。
患者男,60岁。
近半年发现站立时阴囊有肿块,呈梨形,平卧时消失。
查体:
外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽,肿块未再出现。
(分数:
4.00)
(1).该患者的诊断应为______
?
A.腹股沟斜疝
?
B.腹股沟直疝
?
C.股疝
?
D.脐疝
?
E.腹内疝
(分数:
2.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).患者术后宜采取的体位是______
?
A.去枕平卧
?
B.平卧位,膝下垫软枕
?
C.头低脚高位
?
左侧卧位D.
?
E.右侧卧位
(分数:
2.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
患者男,68岁。
退休。
既往偶有心绞痛,含服硝酸甘油有效。
现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时,含服硝酸甘油无效,来医院急诊。
(分数:
6.00)
(1).护士接待时应先作以下何种检查______
?
A.超声心动图
?
B.查24小时血压
?
C.心电图
?
D.心肌酶学检查
?
E.心肺X线检查
(分数:
2.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
(2).针对该患者的护理措施,{{U}}错误{{/U}}的是______
?
A.病情平稳后扶入病房
?
B.静注硝酸甘油
?
C.持续吸氧
?
D.给哌替啶止痛
?
E.给镇静剂
(分数:
2.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).患者已住入病房后,应绝对卧床休息,一切生活均由他人协助,是因为______
?
A.心脏病要求
?
B.避免增加心脏负荷
?
C.节省患者体力消耗
?
D.长时间心绞痛患者极度疲乏
?
避免血压升高E.
(分数:
2.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
某产妇,30岁。
孕38周,因临产由急诊收入产房,护士为其做产前检查:
宫口开大10cm,胎心140次/分。
(分数:
4.00)
(1).该产妇应考虑为______
?
A.未进入产程
?
B.进入第一产程
?
C.进入第二产程
?
D.进入第三产程
?
E.进入第四产程
(分数:
2.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
(2).针对该产妇的护理,正确的是______
?
A.导尿
?
B.灌肠
?
C.作好接生准备
?
D.协助产妇沐浴
?
E.每1小时听胎心一次
(分数:
2.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
患儿,4个月。
睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D303万IU肌注后突然发生全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。
(分数:
4.00)
(1).该患儿现在抽搐的主要原因是______
?
A.缺乏维生素D
?
B.血清钙减少
?
热性惊厥C.
?
D.癫痫发作
?
E.碱中毒
(分数:
2.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
(2).对该患儿的护理应首先采取
?
A.继续补充维生素D
?
B.降低患儿体温
?
C.在病床两侧加床档
?
D.尽快给予葡萄糖酸钙
?
E.及时纠正碱中毒
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
患者男,甲状腺手术回到病房,去枕平卧6小时后。
(分数:
)3.00______
(1).护士为该患者安置的最好的卧位是?
A.仰卧位?
B.侧卧位?
半坐卧位C.?
端坐卧位D.?
E.头高足低位)1.50(分数:
A.
B.
C.√D.
E.
解析:
______
护士为该患者安置此卧位的目的是
(2).?
A.改善呼吸?
预防感染B.?
避免伤口疼痛C.?
有利于伤口愈合D.?
减轻伤口部位出血E.
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
患者男,32岁。
左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。
体检:
脉搏细速,血压100/70mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
(分数:
4.50)
(1).最可能的诊断是______
?
A.闭合性气胸
?
B.开放性气胸
?
C.张力性气胸
?
D.创伤性气胸
?
E.血气胸伴失血性休克
(分数:
1.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
(2).首要的急救措施是______
?
A.高流量给氧
?
B.快速输血补液
?
C.剖胸探查
?
D.排气减压
?
E.气管切开辅助呼吸
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
(3).此时患者的主要护理问题是______
?
A.潜在并发症:
休克
?
B.知识缺乏
?
C.恐惧
?
营养失调:
低于机体需要量D.
?
E.气体交换受损
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
患者男,72岁。
胃癌晚期,不能进食,给予脂肪乳、氨基酸等输入。
1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿胀、发红,患者主诉有疼痛感。
(分数:
4.50)
(1).患者发生静脉炎的原因是______
?
A.输液速度过快
?
B.输液量过大
?
C.溶液含有致热物质
?
D.长期输入高浓度溶液
?
E.输液速度过慢
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
(2).针对上述情况,护士应采取的主要处理措施是______
?
A.放低患肢
?
B.超声波治疗
?
C.增加患肢活动
?
D.保留静脉置管
?
E.50%硫酸镁局部湿热敷
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
(3).为上述患者输液的主要目的是______
?
A.维持晶体渗透压
?
B.补充营养,供给热能
?
C.输入药物起治疗作用
?
增加血容量维持血压D.
?
E.利尿减少循环血量
(分数:
1.50)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
某初产妇,28岁。
产前检查情况正常。
现孕39周,突然阴道流水而就诊。
(分数:
3.00)
(1).考虑胎膜早破,应首先______
?
A.报告医师
?
B.胎心听诊
?
C.检查胎位
?
D.记录破膜时间
?
E.观察有无宫缩
(分数:
1.50)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
(2).会阴侧切,钳产娩出一活女婴。
产后第3天,检查会阴伤口红,肿,有压痛。
护理伤口暂{{U}}不能{{/U}}采用的措施为______
?
A.烤灯照射
?
B.95%乙醇湿热敷
?
C.50%硫酸镁湿热敷
?
D.1:
5000高锰酸钾坐浴
?
E.必要时提早拆线
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
患者男,45岁。
右胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。
检查:
P96次/分,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg),口唇发绀,气管左移。
胸骨右缘第五肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。
入院后行清创及胸腔闭式引流术。
(分数:
4.50)
______
首先采取的急救措施是
(1).
?
A.输血、输液
?
B.封闭胸部伤口
?
C.排痰、吸氧
?
D.镇静、止痛
?
E.胸腔穿刺抽气
(分数:
1.50)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
(2).闭式胸膜腔引流的装置,{{U}}错误{{/U}}的是______
?
A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
?
B.长玻璃管插入液面下3cm
?
C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
?
D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
?
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
(3).闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破时首先应______
?
A.立即报告医生
?
B.重新更换水封瓶
?
C.用双把血管钳将胸腔导管夹闭
?
D.嘱患者屏气
?
E.拔除胸腔导管
(分数:
1.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
患儿,9个月。
呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。
血清钠浓度为140mmol/L。
(分数:
4.50)
(1).其脱水的程度为______
?
重度脱水A.
?
B.无脱水
?
C.中度脱水
?
D.极重度脱水
?
E.轻度脱水
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
(2).该患儿失水约占其体重的______
?
A.<5%
?
B.5%~10%
?
C.15%
?
D.20%
?
E.25%
(分数:
1.50)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).补液后脱水征消失,但突然全身抽搐,两眼上翻,考虑为______
?
A.低血糖
?
B.低钾血症
?
C.低钙血症
?
D.低钠血症
?
E.氮质血症
(分数:
1.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
患者男,50岁。
因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。
放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。
(分数:
3.00)
(1).此时患者可能处于肝性脑病的______
?
A.前驱期
?
昏迷期B.
?
C.昏睡期
?
D.浅昏迷期
?
E.深昏迷期
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
(2).目前给患者安排饮食合理的是______
?
A.低蛋白
?
B.无蛋白高热量
?
C.低脂肪低热量
?
D.高蛋白
?
E.限制含钾食物
(分数:
1.50)
A.
B.√
C.
D.
E
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