大庆市科技成果转化项目申请书.docx
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大庆市科技成果转化项目申请书.docx
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大庆市科技成果转化项目申请书
项目编号
大庆市科技成果转化项目
申请书
项目名称
申请单位
申请人技术职称
推荐单位
申请日期
大庆市科学技术局制
项
目
基
本
信
息
项目名称
项目活动类型
技术领域
所属学科1
所属学科2
技术来源
来源于
何类计划
应用行业1
应用行业2
项目所处阶段
技术水平
社会经济
目标
项
目
进
度
安
排
阶段序号
阶段名称
起止时间
阶段目标
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
成果提供形式
成果1形式
成果2形式
申
请
单
位
基
本
信
息
单位名称
法定代表人
姓名
学历/学位/
职称
主管部门
隶属关系
单位属性
经济类型
所属行业
所在政区
法人代码
邮政编码
单位地址
电话
传真
主页
申
请
人
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
学历
学位
职称
所学专业
从事专业
行政职务
电话
传真
其它方式
项目负责人曾承担
各类科技计划
项目情况
计划名称
项目名称
名次
政府资助额度
起止时间
完成情况
申
请
人
获
奖
情
况
项
目
联
系
人
姓名
电话
传真
手机/bP
项目组、主要参加人员及协作单位情况
人
员
结
构
总数
博士后
博士
硕士
学士
博研
硕研
大学
大专
正高
副高
中级
初级
主
要
参
加
人
员
姓名
性别
年龄
学历
学位
技术职称
所学专业
从事专业
工作单位
分工
参加时间
协
作
单
位
名称
性质
分工
地址
电话
经费申请及预算情况
单位(万元)
经
费
申
请
总投资
(不含已完成投资)
已完成投资
年度
项目
合计
申请金额
.00
应偿还
.00
自筹
.00
银行贷款
.00
县(区)级政府配套
.00
国外资企
.00
其他
.00
合计
.00
.00
.00
.00
.00
.00
申请经费预算
预算支出科目
金额
计算根据及理由
合计
.00
成果、专利及企业经济效益情况
成
果
专
利
情
况
研制起
止时间
鉴定时间
投入生产时间
组织鉴
定单位
成果登记号
专利号
专利权人
列入省市级以上计划情况
年度
计划名称
项目名称
计划管理部门
资助额度
成果获奖情况
年度
奖励名称
授奖部门
本项目(产品)经济效益情况
中试情况
目前情况
达产情况
固定资产
贷款
年产量
年产量
流动资金
贷款
年产值
(万元)
年产值
(万元)
拨款
年工业增加值(万元)
年工业增加值(万元)
中试期(月)
年销售收入
(万元)
年销售收入
(万元)
中试前规模:
年上缴税收
(万元)
年上缴税收
(万元)
年利润
(万元)
年利润
(万元)
年出口量
年出口量
年出口额
(万美元)
年出口额
(万美元)
年节
水、电、煤
年节
水、电、煤
年节汇
(万美元)
年节汇
(万美元)
企业简介(上年末)
ISO认证情况
进入园区情况
开户银行
注册资金(万元)
资产负债率
银行信用等级
职工总数
大学以上科
技人员数
研发人员数
是否被认定为
高新技术企业
上年度技术开发
经费支出额(万元)
上年度产值(万元)
上年度利润
(万元)
上年度税金
(万元)
一、研究开发的目的、意义,主要研究内容及技术经济指标
研
究
开
发
的
目
的、
意
义
主要研究开发内容及技术经济指标
一、国内外相关行业现状和发展趋势
二、产业化过程中技术可行性分析(项目成熟程度)
三、已具备的产业化条件(前期工作、技术力量、设备厂房管理实施优势等)
研究开发条件(工作基础、研究力量、仪器设备及其它)
预期经济和社会效益分析
四、预期市场前景、风险因素及经济、社会效益分析(含总投资、资金筹措渠道及使用计划)
五、附页
申请
单位
意见
公章
负责人年月日
县区科技局
或行业主管
部门意见
公章
负责人年月日
主办科室
意见
负责人主办人年月日
计划科审查
意见
负责人主办人年月日
局
长
办
公
会
议
意
见
公章
年月日
填写说明
1、项目活动类型:
是指基础研究、应用研究、试验发展、成果应用、推广示范及其它。
2、项目所处阶段:
是指处于研究、开发、小试、中试、规模生产及产业化阶段。
3、技术水平:
是指国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、省部先进、其它等。
4、社会经济指标:
是指促进工农业发展、能源的生产储存和分配、交通及通讯事业的发展、教育事业的发展、卫生事业的发展。
5、成果形式:
是指论文论著、研究报告、新产品(新品种)、新装置、新材料、新工艺计算机软件及其它。
6、经济类型:
国有经济、集体经济、私营经济、个体经济、联营经济、股份制经济、合资经济及其它经济类型。
7、所在地区:
是指中央、省、计划单列市、地区、乡镇及其它。
8、单位所属性质:
是指高等院校、科研院所、国有/集体企业、乡镇企业、民营企业及其它。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 大庆市 科技成果 转化 项目 申请书
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