危重病人抢救制度doc.docx
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危重病人抢救制度doc
危重病人抢救制度
一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救纪录,须在抢救结束后6小时内补记。
四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
五、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
七、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
八、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
危重病人安全护理制度
1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接受科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品,并做好病人病情交接。
2、落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外的发生。
牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,保证病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,确保安全。
10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
护理工作重点环节的应急管理制度
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护理投诉管理制度
一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷,引起患者或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。
二、护理部认真倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。
三、护理部设有《护理投诉登记本》,记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。
四、护理部接到投诉后,及时反馈给护士长,督促有关科室认真核对事情经过,分析事发原因,总结经验,接受教训,并提出整改措施。
五、根据事件情节严重程序,给予当事人相应的处理。
1、给予当事人批评教育。
2、当事人认真做书面检查,在科内备案。
3、向患者及家属赔礼道歉,取得谅解。
4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。
六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦,按《医疗事故处理条例》规定处理。
七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布,将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
护理病例讨论制度
一、凡病情危重,危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。
二、讨论由护士长和主管护师主持,病区护士均应参加。
三、讨论时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前采取的护理措施,效果,并提出问题。
四、主管护师及与会的其它护理人员,根据病人的病情,并结合病人的护理情况,提出个人对护理病人的意见和建议。
五、外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理,预防术后病人可能出现的护理并发症。
六、对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施。
七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。
危重病人报告制度
一、各科室对危重病人进行抢救治疗,护士长应及时向护理部报告,以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作,使病人得到最佳的护理。
二、需要报告的危重病人包括:
1、需要特殊护理的病人。
2、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。
3、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。
三、报告程序及时间:
1、病房有危重病人时,当日由责任护士或主班护士报告护士长。
2、护士长接到报告后,当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”,然后立即报告护理部。
3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人,检查记录指导协调护理工作。
护理不良事件预警报告制度及管理
为了增强护理管理工作的预见性,将各种护理隐患消灭在萌芽状态,保证患者安全,全面提高护理质量,特制定本制度。
1、护士长、护理人员应增强护理不良事件的预见性,及时发现各
种隐患。
2、护士发现护理不良事件隐患后及时报告护士长,护士长应采取
有效的防范措施,避免护理不良事件的发生。
3、护士长可电话报告护理部(),并填写预报表。
4、护理部接到报告应做好记录,及时组织专家到科室对预警的护
理不良事件进行认定,对危险性极高而为发生不良后果的事件,给予科室防范者表扬。
5、对院外发生的皮肤压力伤的病人,科室应及时上报护理部,对
院外皮肤压力伤处理及时,效果好的科室,护理部酌情给予奖励。
6、对易发生压力伤的病人,在病人床头悬挂防褥标示,采取有效
的防褥护理。
7、对老年性痴呆或神经行为异常的病人,佩戴防走失袖布。
8、对有容易跌倒高危因素的病人(年龄超过60岁以上);用过影
响意识或活动的药物如镇静安眠药、利尿剂的病人;营养不良、虚弱、头晕病人;步态不稳病人;意识障碍病人,贫血或体位性低血压病人;睡眠障碍的病人;低血糖病人;视力障碍病人;颈椎病人;肢体功能障碍病人在床头悬挂防跌倒标识。
9、科室对有隐患的护理不良事件未进行预警且后果严重的,给予一定的处罚。
护理人员外出培训进修制度
1.针对各学科的特点和学科发展的需要,不定期选送表现优秀、有进取心的护理人员,去国外、省外、院外的相关科室进修,学习先进经验,熟练掌握先进仪器、设备的使用等,培养专科和技术骨干。
2.医院为不同技术职称的护士提供外出学习的机会,鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流,并做到学习前有任务交代,学习结束两周后将学习心得上交护理部,医.学教育网搜集整理并汇报讲课或推广运用总结报告。
且外出学习获得的资料属于公共财务,应上交护理部,供护理人员共享。
3.医院支持护士参加全脱产学习班,获取本科或研究生的学历。
4.聘用护士外出参加业务活动视为院内正式人员看待。
5.护士长应对本病区外出学习人员统筹安排,必须保证正常的护理工作不受影响。
6.护士长外出学习,提出外出期间病区护理工作负责人选,报护理部审核。
7.各专科选送护长或护士外出学习、进修时,医.学教育网搜集整理护长或护士须向其上级申报。
对于参加学习需占用工作时间者,参照医院有关规定执行。
各级护理人员专业资质审核制度
一)护士
1.经过正规医学院校护理专业脱产学习,取得中专以上学历证书,并通过护士职业资格证书考试的护理人员方可在本院从事临床护理工作。
2.新护士(含外单位调入人员),必须经岗前培训并考核合格后到临床进行1~3个月临床试用,试用期考核合格后方签订聘用合同,进行护士执业注册或变更取得执业证,临床科室审核能独立胜任护士工作者具备护士资格。
3.低年资护士(工作时间=3年)以从事临床基础护理工作为主,可在上级护师指导下完成一般性专科护理技术操作。
4.高年资护士(工作时间>3年)主要担任责任护士,具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者,可承担护生临床实习带教任务,参加护理查房,可独立进行一般性专科护理操作。
(二)护师
1.按照有关规定学分考核达标,并通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升护师的资格。
2.主要担任责任护士,可独立进行护理评估,制定并组织实施护理计划,落实各项护理措施,指导护士做好辅助护士工作。
能力强者可担任责任组长。
3.具备一定教学能力且经过带教教员培训考核合格者,可承担中专以上护生及进修生的临床教学工作和专科理论讲课任务。
能力强者可担任教学组长。
4.组织护理查房和教学查房。
5.高年资护师可进行难度较大的专科护理技术操作。
(三)主管护师
1.任职期间学分考核达标,且经过有关专业培训,通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升主管护师资格。
2.协助护士长病区管理,主要担任责任护士或责任组长进行护理评估,制定并组织实施护理计划,落实各项护理措施,指导护师、护士和辅助护士工作。
3.具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者可担任临床教师或教学组长,制订科室教学计划,并负责教学质量评价、检查教学计划落实情况。
承担进修生、护生的临床教学及专科理论讲课,并承担部分院内继续教育讲座授课任务。
4.按照有关规定组织护理查房和教学查房。
5.可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务的临床推广、应用。
6.具备参加科间护理会诊资格,提出会诊意见。
(四)副主任护师、主任护师
1.通过全国晋升技术职务考试,符合“四川省副主任(主任)护师资格条件”,且学分考核达标者,具备晋升副主任(主任)护师资格。
2.主要负责
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