儿科护理人员岗位职责与流程.docx
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儿科护理人员岗位职责与流程.docx
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儿科护理人员岗位职责与流程
责任组长工作职责
1、参加晨会,听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。
2、了解本组患者情况,指导责任护士完成临床护理工作,参与并指导本组疑难、危重患者的护理。
3、负责本组护理质量控制,督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱。
4、按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理,包括危重患者的口腔及皮肤护理、饮食护理和心理护理等。
5、巡视病房,严密观察病情变化,了解治疗反应,如发现异常须立即通知医生,做好危重抢救及详细记录,做好各类患者健康教育。
6、执行有关临床护理的临时医嘱,指导护生的工作。
7、负责护理病历质控,必要时参加医生查房,组织护理查房
责任护士组长工作流程(08:
00-11:
3014:
00-17:
30)
参加晨会,听取夜班报告
1•睡眠
——2•意识
—3•皮肤受压情况
4•发热病人体温
1•整理床单元,更换被服
2•清理陪床家属
3.与病人交流了解病情变化并通知医
4.协助病人更换卧位
带领辅助护士为病人行常规治疗
检查辅助护士护理质量
巡视病房,带领组员与中午班护士床头交接班
1.病人现用药物的名称、用法及副作用
u2.饮食指导
做好健康宣教3.疾病的诱发因素、特点、治疗及护理
4.指导康复功能锻炼
u一5.做好出院指导
完成护理病历的书写,了解病人病情
样一1.整理床单元
带领辅助护士进行午间护理
一2.做好卫生处置(协助病人洗头、洗脚、洗脸)
y
执行4pm治疗
责任组长工作标准
1严格执行床头交接班,病情、治疗、护理交接清楚
2负责并指导本组护士认真执行医嘱,严格三查七对,做到准确无误
3加强护患沟通,做好健康教育
4落实基础、特级/一级护理,保持“三短六洁”
5做好病房管理,保持环境清洁、安静、整齐、规范
6护理文件书写规范,客观详实
7全面掌握分管病人的病情,做到十知道”:
床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。
8每月患者满意度>95%
9工作地点立足在病房,应红灯及时,尽量避免呼叫。
责任护士工作职责
1、参加晨会,听取夜班报告和参加危重患者的床头交接班。
2、了解分管患者情况,按患者的护理等级进行晨间护理、基础护理
3、评估分管病人的病情动态变化,完成各项治疗护理,执行医嘱,及时更换液体,按规定测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。
4、按护理级别巡视病人,观察病情,发现病情异常及时汇报,积极处理做好记录,负责健康宣教、安全指导。
5、热情接待新病人,做好入院宣教,入院评估,做好出院病人的出院指导。
6、负责把本班次的工作、本组病人情况向组长进行沟通和汇报
7、做好各种终末处理,清洁交班,物品处于备用状态。
8、与小夜班做好床头交接班。
协助办理住院手续
准备床单元
入院宣教
检查指导发放联系卡出院指导送病人出走廊
巡视病房与中午班护士床头交接班
修剪指甲、洗头、床上沐浴基础护理
一治疗用药、饮食指导
U——疾病诱发因素、特点、治疗护理
健康宣教
康复功能锻炼
*16:
00治疗一提前预约出院指导
观察病情,完成护理病历
一周内出院病人电话回访
责任护士工作标准
1、认真执行医嘱,严格三查七对,做到准确无误。
2、巡视病房及时主动,病情掌握清楚。
3、加强护患沟通,做好健康教育
4、落实基础、特级、一级护理,保持三短九洁”。
5、做好病房管理,保护环境清洁、安静、整齐、规范。
6、护理文书书写规范,及时客观详实。
7、认真执行交接班制度,病情、治疗、护理交接清楚。
&全面掌握分管病人的病情,做到十知道”:
床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。
9、每月患者满意度>95%
10、工作地点立足在病房,应红灯及时,尽量避免呼叫。
办公班护士职责
1提前15分钟上班,参加晨会,听取夜班报告,参加危重病人床头交班。
2核对夜班护士的医嘱执行情况。
发放费用明细及催款通知。
3、填写日报表及各种登记(出入院登记;血标本登记;危急值;新农合卡证的齐全;医保床位准确)。
4、负责医嘱的处理、核对、打印工作,通知各班执行,必要时亲自执行。
5、负责患者入院、会诊、检查、转科的安排,预约特殊检查并通
知责任护士。
6、检查在床病历质量,做到三吻合。
7、核对当日医嘱,检查医嘱执行情况。
8、负责各种特殊化验、检查的联系,核对当日检验报告,对于异常情况,及时报告有关医生,并做好登记、粘贴。
10书写交班报告,保持办公室整洁、卫生、规范。
办公班护士工作流程(08:
00-11:
3014:
00-17:
30)
参加晨会、听取夜班报告
V
核对夜班医嘱执行
危重病人床头交接班
»血标本登记
沪危急值
4夜班登记
4回访登记本
•新农合卡证的齐全
*医保床位准确
*
协助晨间护理、发放费用明细
▼
填写日报表、各种登记
处理医嘱通知各班执行必要时亲自执行
负责办理出入院登记
预约特殊检查并通知责任护士
*
查在床病历质量保证三吻合
▼
核对当日医嘱查执行签字情况
*
核对当日检验报告并粘贴
书写交班报告
办公室清洁
与小夜班床头交接班
办公班护士工作标准
1、处理医嘱认真及时,准确无误。
2、入院、出院、转科、转院病人的接待处理及时、交接清楚。
3、填写日报表,核对饮食单、床头饮食单、护理级别。
4、合理收费,无多收、漏收及重复收费,患者对费用有疑问时能耐心、合理解
释。
发放每日费用清单
5、做好微机保养工作,保持办公室清洁整齐。
6、认真执行交接班制度,交接清楚。
7、各类物品供应及时充足。
8、院感工作符合要求
中午班岗位职责
1、着装整洁,按时到岗。
2、参加晨会,床头交接班,并做好管床病人的护理评估
3、晨间护理,了解分管病人的夜间情况。
4、完成管床病人的各项治疗、护理。
5、按护理级别巡视病人,观察病情,发现异常及时汇报,积极处理并做好记录。
6、热情接待新病人,做好入院评估,负责健康宣教、安全指导,做好出院病人的出院指导
7、与帮班一起负责中午时段病房护理和治疗工作
8、做好终末处理
9、与责任组长交接分管病人情况,做好床头交接班。
中午班护士工作流程
(08:
00---16:
00、10:
30—11:
30午餐)
08:
00参加晨会听取夜班报告
晨间护理
完成分管病人常规治疗与护理
危重床头交接班,做好午间病人治疗与护理
协助核对日间医嘱
协助基础护理
中午班工作标准
1、认真完成本班职责,执行治疗、护理准确无误。
2、主动定时巡视病房,掌握患者的病情变化。
3、护理文书书写规范,客观详实。
4、做好病区管理,保持病区安静、清洁、整齐。
5、认真执行交接班制度,交接清楚。
6、保持办公室、治疗室的清洁整齐。
治疗班护士职责
、负责全科病人输液配制。
参加晨会,及时完成当日全科病人补液配制工作,特别注意以下几点:
1严格执行查对制度。
三查:
配药前、中、后查对;七对:
床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法
2核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药
3急救、危重病人优先配药。
抗生素现配现用。
时间性药物按时准备
4注意配伍禁忌、避光要求等
5新病人及时用药
二、负责与供应室交接物品。
检查、更新消毒、灭菌物品,无菌包、外用无菌溶液等。
三、清点物品并签字登记(抢救车物品、抢救器材、各种消毒包、体温表、血压计、听诊器)
四、协助责任护士治疗工作,保证时间性治疗按时执行。
五、负责治疗室工作交接班。
交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。
七、负责治疗室、冰箱的清洁整理。
及时清理废用品,补充备用物品
参加晨会听取夜班报告
—抢救车物品,抢救器
清点物品并登记签字各种消毒包、体温表、血压计、听诊器
—无菌物品柜
*
全科药物配制,注意药物配伍禁忌
时间性药物
特殊药物
新病人用药
欠费病人用药
清点次日备用贵重药品
检查、更换消毒液,新病人及时用药
t
治疗室交接班
V
测量14:
00生命体征并绘制
*
负责治疗室,冰箱的清洁整理
T
及时清理费用品、补充备用物品
治疗班护士工作标准
1、严格执行床头交接班制度,病情、治疗、护理交待清楚。
2、执行医嘱认真及时,严格三查七对,做到准确无误。
3、主动按时巡视病房,及时更换液体,液体现配现用。
4、保持病区安静,保证病人午休。
5、保证治疗室各种物品使用规范,在有效期内,达到感染控制要求
辅疗班护士职责
1提前15分钟上班,参加晨会,听取夜班报告
2负责药物的核对领取,负责病人的退药,落实各种药物领取核对工作
3核对当日治疗药物,配制皮试液
4处理临时医嘱
5电脑报药,通知药房及配送中心送药
6打印次日备用药物的瓶贴
7备齐夜间、次日用药摆放在操作台上(包括输液、注射、口服及特殊检查备药)
8检查备用药及毒麻药品基数(冰箱),并做好登记保管
9保持治疗室清洁、卫生、按时进行空气消毒
10负责与办公班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱
11与夜班护士进行必要的交接
辅疗班护士工作流程
参加晨会听取夜班报告
核对当日治疗药物
I
配制皮试液
处理临时医嘱
负责药物的核对领取、退药
电脑报药并通知药房配置中心送药
打印次日瓶贴、巡回卡
备齐夜间、次日用药摆放在操作台上
V
检查备用药品基数(冰箱)
治疗室保洁、紫外线消毒
负责与办公班核对当日长期医嘱、临时医嘱
与夜班交接班
辅疗班工作标准
1严格执行药品交接班
2执行医嘱认真及时,严格三查七对,做到准确无误
3核对药品、备药(包括输液、注射、口服药)
4保持治疗室清洁、整齐
5认真执行交接班制度,交接清楚
小夜班护士职责
1、提前15分钟上班,做好物品及药品的清点
2、认真阅读交接报告及危重、新入病人护理记录,严格床头交接班
3、定时巡视病房,密切观察病情变化,做好危重病人的护理,按医嘱做常
规,临时治疗及护理。
测量18:
00及22:
00体温。
4、安排新入院病人,核对医保及新农合病人的证件。
5、督促探视者离开病房,整理病房环境,保持卫生、安静,按时熄灯,观
察病人睡眠情况。
6、核对本班医嘱及收费,认真核对病人次日备用药。
8做好特殊检查,次日抽血患者,指导禁食水。
9做好治疗室、办公室清洁卫生及治疗室、处置室空气消毒,为大夜班做好
准备工作。
10认真书写护理记录、交接报告,做好书面、口头、床头交班。
清点物品常用药物贵重仪器抢救药品
巡视病房,观察病情
小夜班护士工作流程
清点物品并登记——
▼
与白班护士床头交接班
核对白班医嘱
核对病人次日备用药
卫生保洁,紫外线消毒、登记
书写交班报告
与大夜班护士床头交接班
大夜班护士职责
1、提前15分钟上班,做好物品及药品的清点
2、认真阅读交接报告及危重、新入病人护理记录,严格床头交接班
3、核对小夜班医嘱及收费,核对病人次日备用药
4、按时巡视病房,密切观察病情变化及睡眠情况,加强危重病人的观察及护理,
5、按医嘱做常规、临时治疗及护理。
测量06:
00体温记录38C以上10:
00
需测体温病人
6、安排新入院病人,核对医保病人及新农合病人的证件
7、正确及时采集各种标。
8、查对本班医嘱及收费,认真书写护理记录及交班报告,做好治疗室、办公室清洁卫生,准备交班
11为病人提供安静、舒适、整洁的住院环境
大夜班护士工作流程
——清点物品清点物品并登记常用药物
—贵重仪器J匚抢救药品
与小夜班护士床头交接班—
核对小夜班医嘱及次日病人用药
根据病情巡视病房并记录准备抽血试管及其他用药
执行夜间常规治疗及护理
卄——治疗室
卫生保洁,紫外线消毒、登记
I—处置间
核对床号、姓名,抽血
测量体温
大小便标本放置指定地点
▼
巡视病房,整理床单元
书写交班报告
口头及床头交接班
夜班护士工作标准
1、认真完成本班职责,执行治疗、护理准确无误。
2、主动定时巡视病房,掌握患者的病情变化。
3、护理文书书写规范,客观详实。
4、做好病区管理,保持病区安静、清洁、整齐。
5、血、尿标本的采集准确无误。
6、认真执行交接班制度,交接清楚
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