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塞罕坝旅游发展规划docx
旅行是一个复杂的、波及多部门的、各个环节相对独立的活动,规划是保证旅行所波及的各个因素平衡发展的需要。
只有经过仔细地、综合性地规划,旅行给经济带来的直接和间接的利益才能够达到最大化,不然不单旅行应创立的经济利益不可以充分实现,并且会带来一些经济问题。
塞罕坝作为国家AAAA级旅行景区,要发展,要打破瓶颈,一定进行必需的规划。
1塞罕坝旅行发展的基本状况塞罕坝国家级丛林公园,地处河北承德围场坝上地域。
海拔1010~1940m,丛林覆盖率80%,丛林资源财产总价值148.85亿元,是中国面积最大的人工林丛林公园,是国家AAAA级旅行景区。
公园旅行发展的定位是生态优先,适量发展,示范教育,连续利
用。
截止2011年末,塞罕坝已累计招待中外旅客184.76余万人次,客源地波及30个省、市及世界上10多个国家和地域。
公园现有旅馆、度假村、饭馆、旅行商铺等旅行服务设备共10
8家,拥有床位7000余张,餐位8500个。
据不完整统计,到2011年公园已实现旅行门票收入1.12
亿。
每年直接或间接为社会供给就业岗位9000多个,并为周边社区创立综合效益1亿多元。
2塞罕坝旅行资源的特点塞罕坝的自然环境,即便用再多的形容词都可是分。
这样一个优胜的自然环境,是这里最值得珍惜的可贵资源,也是其可连续发展的前提和基础。
当人们沉醉于这里的漂亮自然的时候,必定不可以忘掉,这里已经是阻拦荒漠南进,侵袭京津等城市的第一道生态屏障。
2.1绚烂的历史与零星的遗存塞罕坝是中国独一的皇家打猎场。
清朝盛世时曾每年在此举行木兰秋狝大典。
鼎盛时,以前有72围供皇家打猎。
这一绚烂的历史,到现在为一般人们所津津乐道。
自1960年月以来,林业工人更是创立了一个排山倒海的历史奇观。
他们在十分困难的自然和物质环境中,将荒漠改造成中国最大的一片人工丛林区。
这段历史及其所承载的创业精神依旧激励着一代又一代的人。
任何一位来此旅行或参观的人,都不由对此业绩表示出衷心的敬重和赞美。
迄今留下的历史古迹更多的是1960年以来的中国最大的人工丛林生态环境和丰饶的森工小镇。
而更早期间的,对于木兰秋狝的历史古迹,则仅有特别零星的散布,更多的只好从历史文籍和故事中去寻找。
2.2广袤的大地景观与相对单一的重复塞罕坝的大地景色以其
壮美、辽阔而吸引人,到处皆是绚丽的大地景观,这是其最大的特点。
另一方面,这类大地景观又往常会显得相对单一,变化不够丰富和多样。
2.3尚待开发的丰富的冬天旅行资源塞罕坝的积雪期长达4个月以上,且有比许多样的地形与地貌条件,适合展开多种种类的雪上运动项目。
但是,塞罕坝的冬天项目几乎没有展开。
即便在过完每年正月十五此后,也仅有一家酒店对外营业。
丰富的冬天旅行资源尚待开发和利用。
2.4舒坦的夏天避暑天气坝上拥有优胜的避暑天气已为京津冀地域的人们所熟知,每年超出80%以上的旅客都在夏天时到达这里休闲避暑。
3塞罕坝旅行资源好坏势剖析3.1塞罕坝旅行资源优势
3.1.1避暑胜地———凉快舒坦的天气塞罕坝夏天凉快,7、8、9三个月的均匀气温只有13℃,最高气温一般也不超出25℃,这里被人们誉为天然空调,巨型氧吧,是夏天避暑度假的理想之地。
塞罕坝优胜的避暑天气已为京津冀地域的人们所熟知,每年超出80%以上的旅客都在夏天时到达这里消暑度假。
3.1.2独一无二的皇家打猎场和历史古迹木兰围场是中国历史上独一的皇家打猎场。
清朝盛世时曾每年在此举行木兰秋狝大典。
鼎盛时,这里以前有72围供皇家打猎。
历史上也流传了好多优美的故事传说,依靠这些典故,塞罕坝修砌和完美了众多的人文景观,如木兰秋狝文化园、塞罕塔、康熙点将台、塞北佛石庙等,使这些典故得以更好的保留和传承。
3.1.3景观资源种类丰富———丛林、草原、湿地、湖泊、河流塞罕坝国家丛林公园是中国北方最大的国家级丛林公园,丛林覆盖率达到80%。
被赞美为河的源泉,云的故土,花的世界,林的大海,珍禽异兽的天堂。
这里是丛林———草原的交织带,植物种类众多,资源丰富,各样奇树异草更是名目众多。
人工林集中连片,形成一片浩翰的林海,大面积的天然草原绵延不绝,无边无际,两者水乳交融,组成壮观、优美的自然景观。
3.1.4丰富的冬天冰雪资源塞罕坝的积雪期长达4个月以上,且有比许多样的地形与地貌条件,适合展开多种种类的雪上运动项目,包含越野滑雪、高峰滑雪以初级至中级为主、单板滑雪和雪上娱乐等。
3.2塞罕坝旅行资源劣势3.2.1交通瓶颈因为塞罕坝所处海拔较高,且山路峻峭,其可进入性差,距主要客源地时间距离较远,不利于旅客来访。
外面交通条件差是最要点的限制因素。
即便承德—围场高速公路建成此后,以及承德市旅行机场、北京-承德高速铁路等建成通车此后,这一问题固然会有必定程度的改良,但交通条件的限制仍旧比较严重。
以北京为例,绝大多半客人仍旧以自驾车作为近距离旅行的主要交通方式。
从北京出发到达围场坝上的时间,仍旧在3.5h左右。
这已靠近自驾车日出行最大部分径的极限。
3.2.2经营期短塞罕坝天气严寒,每年只有3个月的旅行招待期,具备吸引力的旅行活动少,景点可逗留时间短,招待设备相对陈腐,没法知足现代化生活需求。
3.2.3生态柔弱荒漠与塞罕坝仅有一河之隔;表层土壤的厚度仅有1~3cm,极易遇到扰乱甚至损坏。
不单这样,当前的坝上还面对草场退化、土地沙化等问题。
别的,这里的基础设备严重不足,且因为面积广,较分别,进行污水等的集中办理难度较大,由此更简单致使环境恶化。
所以有必需在充分评估坝上的生态敏感性基础上,对其生态承载力进行评估,并在此基础上拟订坝上的各样发展规划。
4塞罕坝旅行规划重视点4.1交通改良塞罕坝的旅行发展很大程度上遇到外面交通基础设备的限制,并可能在较长时间范围内遇到这一基础条件的限制。
所以,坝上旅行的要点驱动力第一在于改良外面交通基础设备和通行条件。
4.2生态优先和绿色发展柔弱的生态环境从根本上决定了塞罕坝的发展,包含旅行发展应当是生态优先,并坚持绿色发展的理念。
绿色发展其实不是要限制发展,而是从更全面的角度充分研究和判
断塞罕坝发展的各样限制性因素和潜力,以最小化生态扰乱的形式或模式进行可连续发展。
不单这样,绿色发展还是一个特别重要的品牌塑造观点,它自己是一个极具市场吸引力的产品观点。
4.3重要项目塞罕坝的旅行发展不可以再逗留在小、散、弱的发展模式上,而应以重要项目的规模化发展作为将来发展的主要模式。
需要重申的是,这里所指的重要项目,是成立在充分的生态承载力研究基础之上,并坚持生态优先和绿色发展理念。
4.4市场营销将来的旅行市场将是一个更为充分的完整买方市
场。
任何有吸引力的产品,没有充分的市场营销估算作为保障,并经过履行有力的营销策略加以保障,都没法实现其预期目标。
5塞罕坝旅行发展规划目标5.1近期目标2010-2015
年提高塞罕坝中心城镇的质量、优化其空间格局、初步完美其功能;
初步开发建设大型综合度假区;建设和升级旅行基础设备和招待设备;
优化景区外面和内部交通网络;达成旅行产品和旅行纪念品开发;完
善营销战略,与各级旅行营运商成立战略合作伙伴关系,成立网络营
销系统,经过大规模的促销活动在客源市场上形成影响。
5.2中期目标2016-2020年进一步提高塞罕坝中心城镇的质量、优化其空间格局、扩大规模、完美其功能;全面进行大型综合度假区的开发建设;加鼎力度建设冬天滑雪场及滑雪小镇项目,全季节经营的产品系统初步建设达成;机场项目建成通航;内外面交
通系统所有投入使用;客源市场由环渤海经济圈扩展到中国南方主要城市;国家AAAAA级景区创立达成。
6发展战略6.1竞争战略因为塞罕坝的夏天与冬天资源和活动种类差别较大,所以其竞争战略应当考虑到季节的差别。
6.1.1夏天的主要竞争者及竞争战略内蒙古蒙古草原的形象
人心所向,它已经成为客户心目中体验蒙古族风俗的第一选择,且中
心城市许多,能够供给各样品位的招待服务。
但是蒙古草原产品种类相对单一,距离中心城市客源地也比较远。
丰宁坝上丰宁素有京北第一草原之称,且距离北京等市场近来。
但其草原退化更为严重,并且缺乏多样化自然景观与组合。
塞罕坝的竞争战略采纳差别化战略,侧重宣传丰富的生态资源、皇家文化和满族风情;突出皇家文化与创业史;推出冬天滑雪和运动项目;整体营销,地区结合推行。
6.1.2冬天的主要竞争者及竞争战略崇礼县滑雪场集中,滑雪小镇的观点已经形成;山体海拔高、坡度大、积雪期长等自然条件特别适合创立高级滑雪场;距离北京仅3h的车程。
但是其文化元素少,旅行产品相对单一。
北京周边滑雪场距离客源地特别近;累积了必定的滑雪场经营、营销和管理经验。
但是其单体滑雪场规模小,主打产品为一日游或周末游。
塞罕坝的竞争战略主打皇家文化、综合性崇高运动休闲会所观点;在目标客户心目中打造度假形象;结合部分北京周边的小型滑雪场,
进行滑雪俱乐部式的销售。
6.2品牌战略塞罕坝旅行业是承德市旅行业发展战略的一部分,因此其品牌建设也不可以孤立于承德市旅行品牌,而应作为承德旅行这一大品牌的子品牌,与金山岭长城、避暑山庄、外八庙并列,成为承德旅行的四大中心子品牌之一。
6.2.1宣传口号宣传口号应突出塞罕坝的中心特点,表现出与其余旅行目的地的差别,同时简洁有力,便于记忆。
因为皇家猎苑旧址是坝上独一无二的资源,而草原和丛林则是坝上最主要的自然景观,在客户心目中形成了根深蒂固的形象。
所以,宣传口号为塞罕坝皇家的草原,皇家的丛林。
其以对仗的形式,简单但特别清楚地勾画出这里最具卖点的资源和景观。
同时,皇家二字既突出其历史地位和价值,更彰显出这里的旅行体验和服务能带给花费者一种拥有特别高端质量的、极具个人专享的尊贵和荣誉。
6.2.2品牌层次塞罕坝作为母品牌,其下边可依照产品线路衍生出坝上自然生态参观游、皇家避暑游猎游、满蒙风情体验游、康体休闲度假游等子品牌。
6.3市场战略6.3.1一级市场城市周边地域的中心城市北京,天津,沈阳、唐山、保定、石家庄、廊坊等。
6.3.2二级市场城市中国东部和南方经济发达中心城市上海、广州、深圳、南京、杭州、青岛、济南和大连等。
6.3.3三级市场城市中西部地域省会城市和经济发达城市合肥、郑州、西安、成都、长沙和南昌等。
6.3.4入境客源市场日本、韩国等地的高尔夫球喜好者;东南亚国家的滑雪喜好者;港澳台地域的高尔夫球和滑雪喜好者。
《承德市建设国际旅行城市基本标准体2010-2020》中已提出把承德建设成国际旅行城市的战略目标,塞罕坝是承德市规划建设的5个以上中心旅行景区之一。
在此战略目标的基础上,将塞罕坝打造成中国超大型体验式自然生态旅行目的地;国际标准的中高端旅行养生综合体;中国主要户外运动基地和汽车阵营;滑雪文化体验为主题的冬天旅行度假胜地;满清皇家休闲文化体验基地。
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重症肺炎的诊疗标准及治疗
重症肺炎
【概括】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总
死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除拥有肺炎常有呼吸系统症状外,另有呼吸衰竭和其余系统
显然受累的表现,既可发生于社区获取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发
生于医院获取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获取的肺炎、呼吸机有关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护
理(医疗)有关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常有。
免疫克制宿主发生的肺炎亦常包含此中。
重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独到的特点,需要一个独到的临床办理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会碰到重症肺炎
患者。
在急诊科门诊最常碰到的是社区获取性重症肺炎。
本章要点介绍重症社区获取性肺炎。
对重症院内获取性肺炎只做简要介绍。
【诊疗】第一需明确肺炎的诊疗。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺本质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包含拥有明确潜藏期的病原体感染而在住院后均匀潜藏期内发病的
肺炎。
简单地讲,是住院48小时之内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊疗依照包含:
①
新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重
并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC>10
99×10/L或
重症肺炎往常被以为是需要收入
ICU的肺炎。
对于重症肺炎还没有有公
认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会宣布的
CAP诊疗和治疗指南中将以下症征列为重症
肺炎的表现:
①意识阻碍;②呼吸频次>30次/min
③PaO25d、机械通气>4d)
和存在高危因
素者,即便不完整切合重症肺炎规定标准
亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊疗标准:
主要诊疗标准
①需要机械通气;
②住院48h内肺部病变扩大≥50%;
③少尿(
每天177μmol/L(2mg/dl)
。
次要标准:
①呼吸
频次>30次/min;②
PaO2/FiO2
2007年ATS和美国感得病学会
(IDSA)制定了新的《社区获取性肺炎治
疗指南》,对重症社区获取性肺炎的诊疗标准进行了新的修正。
主要标准:
①需要创伤性
机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包含:
①呼吸频
率>30次/min;
②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109
/L)⑦血小板减少症(血小板计数<
100×109/L)⑧体温降低(中心体温<
36℃)⑨低血
压需要液体复苏。
切合
1条主要标准,或起码
3项次要标准可诊疗。
重症医院获取性肺炎(SHAP)的定义与SCAP周边。
2005
年ATS和美国感得病学会(IDSA)
制定了《成人HAP,VAP,HCAP办理指南》。
指南中界定了
HCAP的病人范围:
在90d内因急
性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;近来接受过静脉抗生素治疗、化疗或许
30d内有
感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。
因为
HCAP患者常常需要应用针对多重耐
药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入
HAP和VAP的范围内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼
吸系统症状外,可在短时间内出现意识阻碍、
休克、肾功能不全、肝功能不全等其余系统表
现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,
简单惹起误诊。
也可起病时较轻,病情逐
步恶化,最后达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊碰到的主假如重症
CAP患者,部分是HCAP
患者。
重症CAP的最常有的致病病原体有:
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰
氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述以下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常有的病原体,占30%~70%。
呼吸系统防守功能损害(酒
精中毒、抽搐和昏倒)但是咽喉部大批含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染
和抽烟可造成纤毛运动受损,致使局部防守功能降落。
充血性心衰也为细菌性肺炎的预兆因
素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链
球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于℃,多汗和胸膜痛疼,常见于原来健康的年青
人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐藏,
常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链
球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易归并菌血症。
肺
炎链球菌归并菌血症的死亡率为
30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒期间,CAP中金葡菌的发
生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较广泛,死亡
率为64%。
胸部Ⅹ线检查常有密度增高的实变影。
常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,
常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为
CAP中较少见的病原菌,但一旦明确
诊疗,则应采用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占
20%,病原菌包含肺炎克雷白
杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的
CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和虚弱者,
表现为显然的中
毒症状。
胸部X线的典型表现为右上叶的茂密浸润暗影、边沿清楚,早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多半研究显示肺炎支原
体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对
较轻,死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其
他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其余病原菌发生共同感染,特
别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培育、
DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺
炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,常见于男性、年老、体衰和抽烟者,
原患居心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增添。
军团菌肺炎的潜藏期
为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和中断的干咳。
肌痛常很显然,胸痛的发生率
为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现明显,恶心和腹痛常见,33%的病人有腹泻。
许多
病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌
炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症,此项检查有
助于军团菌肺炎的诊疗和鉴识诊疗。
军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特点为肺泡型、斑片状、肺
叶或肺段状散布或洋溢性肺浸润。
有时难以与ARDS差别。
胸腔积液相对许多。
别的,20%~40%
的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳
嗽、咳痰。
COPD病人起病较为迟缓,表现为原有的咳嗽症状加重。
婴少儿肺炎多较急重,
临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或限制的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,极罕有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺点的病人,但PCP还是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。
PCP经常是诊疗AIDS的依照。
PCP的临床特点性表现有干
咳、发热和在几周内渐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的均匀时间为4周,PCP相对
进展迟缓可差别于一般细菌性肺炎。
PCP的试验室检查异样包含:
淋巴细胞减少,CD4淋巴
细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示两侧间质浸润,有高度特点的“毛玻璃”样表现。
但
30%的胸片可无显然异样。
PCP为独一有假阴性胸片表现的肺炎。
【协助检查】
1.病原学:
⑴诊疗方法包含血培育、痰革兰氏染色和培育、血清学检查、胸水培育、支气管吸出物培育、或肺炎链球菌和军团菌抗原的迅速诊疗技术。
别的,能够考虑侵入性检查,包含经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。
①血培育一般在发热早期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。
采样
以无菌法静脉穿刺,防备污染。
成人每次10~20ml,婴儿和小孩0.5~5ml。
血液置于无菌培
养瓶中送检。
24小时内采血标本3次,并在不一样部位采集可提高血培育的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培育阳性率为
5%-14%,最常有的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果,常为凝结酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培育的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。
但假如有菌
血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培育的阳性率仍高达15%。
因重症肺炎有菌血症
高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其余革兰氏
阴性杆菌,这几种细菌培育的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培育,这对指
导抗生素的应用有很高的价值。
此外,细菌消除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应踊跃行血培育。
②痰液细菌培育嘱病人先行漱口,并指导或协助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。
约
40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获取标本。
标本采集在无菌容器中。
痰量的
要求,一般细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。
标本要赶快送检,不得超出
2小时。
延缓将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。
在培育前一定先
挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下察看,判断标本能否合格。
镜检鳞状上皮>10
个/低倍视线就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道
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