甘肃省中医内科主治医生试题.docx
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甘肃省中医内科主治医生试题
2015年甘肃省中医内科主治医生试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的支持介质有
A.淀粉、醋酸纤维素薄膜、纤维素
B.纤维素
C.硅胶
D.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶
E.硅胶、纤维素、醋酸纤维素薄膜
2、下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点
A.骨髓红系细胞增生旺盛
B.尿胆红素强阳性
C.网织红细胞增加
D.尿胆原强阳性
E.贫血
3、女性,36岁,心悸、手抖、性情急躁3个月;6年前生产l女婴后口服避孕药至今,为除外甲亢,最可靠的检查是____
A.心肌酶
B.TT3、TT4
C.FT3、FT4
D.TSH
E.rT3
4、患者40岁。
胰岛素依赖型糖尿病22年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定。
两年来出现双下肢水肿,空腹血糖5~6mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。
在饮食中蛋白含量应为
A:
每日0 g/kg
B:
每日8~ 2 g/kg
C:
每日0~2g/kg
D:
每日6g/kg
E:
每日2g/kg
5、男,30岁,有风湿性心脏病史,发热2周,体温38.5℃左右,伴气促、乏力,体检:
皮下可见出血点,主动脉瓣区双期杂音,肝肋下2cm,脾肋下可及,血红蛋白72g/L,最可能的诊断是____
A.风湿性心脏病,心力衰竭
B.病毒性心肌炎
C.再生障碍性贫血
D.二叶式主动脉瓣
E.风湿性心脏病,亚急性感染性心内膜炎
6、男,70岁。
清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。
既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A:
保持呼吸道通畅
B:
降颅压,治疗脑水肿
C:
控制舒张压在100mmHg水平
D:
维持水电解质平衡
E:
静脉滴注止血药物
7、有关原发性甲减的描述,正确的是
A:
以上都不对
B:
由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,称原发性甲减
C:
由下丘脑病变引起的甲减,称原发性甲减
D:
由甲状腺、垂体病变引起的甲减,称原发性甲减
E:
由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减,称原发性甲减
8、患者,55岁,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖冲动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血K+4.2mmol/L,最可能诊断为
A.高血压病(极高度危险组)
B.高血压病(高度危险组)
C.高血压病(中度危险组)
D.肾性高血压
E.原发性醛固酮增多症
9、热毒蕴结型疮疖治法是
A.凉血清热解毒
B.清热解毒
C.消暑化湿解毒
D.散风清热,化痰消肿
E.散风清热解毒
10、体循环淤血的最可靠体征为
A.静脉压升高
B.肝脏肿大及压痛
C.胸、腹腔积液
D.双下肢水肿
E.颈静脉曲张
11、使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示:
A.洋地黄过量中毒
B.服用过洋地黄
C.已达到洋地黄化
D.停用洋地黄的指证
E.低血钾
12、粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为
A:
阿米巴痢疾
B:
出血性小肠炎
C:
痔疮
D:
急性菌痢
E:
直肠息肉
13、恙虫病治疗首选____
A.氯霉素
B.磺胺
C.青霉素
D.庆大霉素
E.红霉素
14、对全面癫痫发作描述错误的是
A:
各类发作的临床表现特征性较强,而脑电图差异不大
B:
可以不发生意识障碍
C:
脑电图多提示双侧半球受累
D:
可以不出现运动症状
E:
肌阵挛性发作持续时间很短
15、下列可引起溶血性黄疸的是
A.胰头癌
B.华支睾吸虫病
C.蚕豆病
D.肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎
16、下列哪项不属于淤血性肝肿大
A:
Budd-Chiari综合征
B:
心包炎
C:
心包积液
D:
慢性右心功能不全
E:
肝内胆汁淤积
17、震颤麻痹病人的特点为
A:
细微震颤
B:
扑翼性震颤
C:
动作性震颤
D:
静止性震颤
E:
老年性震颤
18、下列属阳的是
A.功能的
B.内守的
C.下降的
D.晦暗的
E.有形的
19、正常成人24小时尿量为
A:
500~1500ml
B:
1000~1500ml
C:
1000~2000ml
D:
1500~2500ml
E:
2000~2500ml
20、患者,男,35岁,因间断上腹部不适一年,行胃镜检查诊断为慢性活动性胃炎合并Hp感染,医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林0、克拉霉素5,均每日二次,请问为了根除Hp,为什么治疗方案中使用奥美拉唑
A:
奥美拉唑也具有抗生素的作用
B:
奥美拉唑能治愈慢性胃炎
C:
奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度
D:
奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡
E:
奥美拉唑能预防抗生素的耐药性
21、一患者,检查发现意识丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。
其意识状态属于
A:
意识恍惚
B:
谵妄
C:
嗜睡
D:
浅昏迷
E:
深昏迷
22、下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A.未饱和铁结合力降低
B.转铁蛋白饱和度降低
C.总铁结合力降低
D.血清铁蛋白上升
E.网织红细胞正常或上升
23、女,50岁,近8个月来全身多处骨折,3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平示:
右侧肾结石。
应首先检查的项目是
A:
静脉肾盂造影
B:
血和尿钙磷
C:
骨密度测定
D:
血尿酸
E:
骨髓检查
24、女性,24岁。
因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。
关于该病人预后的判断下列哪项是错误的
A:
病情发展到高峰时可累及到呼吸肌,导致呼吸麻痹
B:
急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C:
膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复
D:
主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E:
遗留有后遗症的可能性不大
25、脑棘球蚴病主要的流行区域在
A:
水稻种植地区
B:
果树种植区
C:
蔬菜种植区
D:
畜牧地区
E:
长江中下游地区
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)1、以下属于水溶性维生素的是
A:
维生素K
B:
维生素D
C:
维生素C
D:
维生素B
E:
维生素A
2、霍奇金病的临床常见症状有哪些__
A.颈部或锁骨上淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.肝肿大
D.病理性骨折
E.周期性发热
3、路易体痴呆的临床特点为
A:
波动性认知障碍
B:
帕金森综合征
C:
记忆障碍为首发征象
D:
视幻觉
E:
病程呈阶梯式进展
4、哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧
A:
氨基糖甙类
B:
大环内酯类
C:
头孢类
D:
青霉素类
E:
四环素类
5、常见发热伴肝脾肿大的疾病__
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
6、下列细胞中,对恶性组织细胞病有诊断意义的是A:
异形组织细胞
B:
吞噬性组织细胞
C:
巨核细胞
D:
多核巨组织细胞
E:
组织嗜碱细胞
7、近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.SMZ
D.氟喹诺酮类
E.氨苄青霉素
8、以下对酶免疫测定的分类中,正确的是
A.分为均相酶免疫测定和异相酶免疫测定
B.分为均相酶免疫测定和固相酶免疫测定
C.分为非均相酶免疫测定和固相酶免疫测定
D.分为固相酶免疫测定和液相酶免疫测定
E.分为均相酶免疫测定和液相酶免疫测定
9、用超速离心法将血浆脂蛋白分为
A:
低密度脂蛋白
B:
乳糜微粒
C:
中间密度脂蛋白
D:
高密度脂蛋白
E:
极低密度脂蛋白
10、下列哪些属于中枢性呕吐
A:
迷路炎
B:
妊娠
C:
泌尿系结石
D:
颅内出血
E:
洋地黄过量
11、可引起高催乳素血症的是
A:
肾癌
B:
原发性甲状腺功能减退
C:
颅咽管瘤
D:
泌乳素瘤
E:
服用氯丙嗪
12、下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.以非结合胆红素增高升高为主
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆红素阳性
13、下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药
A:
β-受体阻滞剂
B:
钙通道拮抗剂
C:
脑代谢剂
D:
曲普坦类
E:
胆碱乙酰转氨酶抑制剂
14、下列哪项是常用的脑血管造影__
A.颈动脉造影
B.椎动脉造影
C.大脑中动脉
D.椎-基底动脉
E.数字减影全脑血管造影
15、新生儿生理性黄疸是由于
A.肝外胆管阻塞
B.肝内胆管阻塞
C.胆红素生成过多
D.胆红素摄取障碍
E.胆红素结合障碍
16、心电图示心室颤动后,应立即____
A.静注利多卡因
B.静注异丙基肾上腺素
C.电除颤
D.静注阿托品
E.安装临时起搏器
17、女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
18、在葡萄糖刺激时,2型糖尿病病人的胰岛素水平。
A:
可稍低
B:
可基本正常
C:
可高于正常
D:
分泌高峰延迟(1999)
19、男性,76岁,糖尿病患者。
近1月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。
家属发现患者昏迷立即送入院。
平时患者每日服格列齐特(达美康)3片,苯乙双胍(降糖灵)每日3片,血糖控制尚满意。
体检:
深昏迷,呼吸深快,BP8/3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(++),尿酮(±),血糖4mmol/L,pH9,血钾9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。
此时最可能的原因足
A:
心衰合并脑缺氧
B:
乳酸性酸中毒
C:
糖尿病酮症酸中毒
D:
糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E:
糖尿病合并急性脑血管意外
20、国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是
A.TSH
B.FT3
C.T3
D.T4
E.FT4
21、以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素__
A.胃食管反流误吸
B.心肺复苏时大量输液
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
22、下列属于支气管呼吸音的正常听诊区的是__
A.喉部
B.胸骨上窝
C.第1、2胸椎附近
D.背部第6、7颈椎
E.第3、4胸椎附近
23、发作性睡病患者应避免
A:
长时间连续工作
B:
进行高精度工作
C:
驾车
D:
倒班工作
E:
危险性职业
24、对于超重的脂代谢紊乱的患者,体重减轻后可发生的变化有
A:
甘油三酯降低
B:
降低胆固醇
C:
HDL-C升高
D:
HDL-C降低
E:
LDL-C降低
25、对HIV做辅助检查时一般进行活检的部位是
A:
毛发
B:
淋巴结
C:
皮肤D:
骨髓E:
胸膜
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