《卫生事业管理学》知识点教学文案.docx
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《卫生事业管理学》知识点教学文案
《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理
第一章绪论
1、卫生系统的概念;
卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的的,致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。
2、文化环境对卫生事业影响的体现在哪三个方面?
社会整体价值观、医务人员的行医理念、人群的健康期望。
3、卫生系统的功能有哪些?
提供卫生服务;
提供医疗保障,具体包括筹资,建立资金池,分配资金以购买服务;
资源筹措,具体包括人力资源、物力资源和财力资源;
管理,即卫生系统作为管家,管理资金、分配权力,并且对人群赋予他们的期望作出应答。
4、卫生系统的的三大目标是什么?
1.改善健康
2.提高卫生系统反应性
3.分担疾病经济风险确保筹资公平性
5、卫生事业的概念;
指国家和社会为防治疾病,维护和促进人群健康有条理、有规模的从事所有社会服务的总和
6、卫生事业管理的概念;P10
是以防治疾病,维护和促进人群健康为目的,国家和社会采取的所有管理事务
7、卫生事业管理的手段有哪些?
P13
法律手段
行政手段
经济手段
项目管理手段
8、卫生事业管理学研究的内容和方法有哪些?
P16内容:
1.卫生事业管理的理论
2.卫生事业的管理体制
3.卫生事业的运行机制
4.卫生事业管理的方法。
方法:
定性研究方法有,观察法,访谈法,专题小组讨论,选题小组讨论,文献分析法德尔菲法,专题小组讨论法,swot分析法,利益相关者分析,政策研究情景分析,循证政策分析。
定量研究方数据收集过程中常用:
定量研究方法,主要有简单随机抽样,系统抽样和分层抽样;数据分析过程中常用的定量研究方法主要有统计学的分析方法(卡方检验,方差分析,路径分析,时间序列分析,相关和回归分析)、投入——产出分析预测法、关键路径法。
9、卫生事业管理的主体和客体;P12
主体:
包括政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门(如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门);社会其他管理者,如行业协会、学会等社会团体等。
客体:
包括卫生组织及其构成要素和职能活动两类。
10、卫生系统的特殊性有哪些?
P5
a)卫生系统所提供的产品和服务具有专业性;
b)大多有公共产品和准公共产品的性质,具有显著的经济效益和社会效益;
c)健康水平直接影响着国民经济状况
第二章卫生工作方针与卫生发展战略
1、卫生工作方针的概念;P19
是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想,使卫生基本政策的总概括,是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。
2、新时期工作方针的基本内容;P23
1.以农村为重点
2.预防为主
3.中西医并
4.依靠科技与教育
5.动员全社会参与
6.为人民健康服务。
3、确定工作方针的原则;P24
1.明确建立社会主义的卫生事业
2.突出卫生事业在国民经济和社会发展中的地位
3.规范在社会主义市场经济体制下卫生改革的导向
4.突出卫生工作的重点。
4、卫生发展战略的概念;P25
是根据卫生事业发展和改善人民健康的需要,对关于卫生事业全局的、长远的、重大的问题进行全局性、规律性、层次性和决定性的谋划。
5、卫生发展战略的特征;P26
1.全局性2.长远性3.领导性
4.纲领性5.适应性6.前瞻性。
6、制定中国卫生发展战略的基本原则;P30
a)与人为本,把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标;
b)公平优先,兼顾效率,注重政府责任与市场机制相结合;
c)统筹兼顾,突出重点,增强卫生发展的整体性和协调性;
d)预防为主,适应并推动医学模式转变;
e)坚持“保基本、强基层、建机制”,促进卫生事业科学发展。
第三章卫生法与卫生政策
1、卫生法的概念;P34
是指由国家制定、认可,并以国家强制力保障实施的,反映由特定物质生活条件所决定的国家意志,你权利义务为内容,旨在确认、调整和保护人体生命健康活动中形成的社会关系和社会秩序为目的的行为规范体系。
2、卫生法的特征;P35
1.以保护公民生命健康权为根本宗旨
2.广泛性和综合性
3.科学性和技术规范性
4.社会共同性
3、卫生法在卫生管理中的作用;P43
1.确保国家卫生政策的实现
2.规范卫生活动保护人体健康
3.促进经济发展推动医学科学进步
4.促进国际卫生交流,加强国际卫生合作;
4、卫生政策在卫生管理中的作用;P44
1.导向作用
2.协调作用
3.约束作用
4.提高资源利用率
第四章卫生管理体制与机制
1、卫生管理体制的含义;P53
是指一个国家或地区各级政府及相关卫生组织体系构架、机构设置、隶属关系、权限职责划分及其互相关系运作制度化的总称。
2、卫生管理体制的核心内容;P51
一个国家或地区对涉及维护和促进公众以及社会健康的相关卫生行政组织的设置、隶属关系、职权分配以及相互协调关系的确定,常常会受到诸如一个国家或地区的政治体制,经济体制,教育体制,科技体制,文化体制,财政体制,社会保障体制等其他社会体制因素的影响和制约。
3、卫生管理体制构建的基本原则;P53
1.体现执政党和政府的领导
2.与国家政治、经济和社会体制相适应
3.为公众及社会健康服务,为国家社会建设服务
4.以宪法、法律和法规为依据
4、卫生管理体制构建的目标;P54
a)构建行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的卫生组织结构
b)建立符合社会经济规模和公众健康需求的卫生服务体系
c)建立权责明晰、富有生机和活力的医疗机构管理体制
d)完善卫生监督管理体制。
5、卫生管理体制的发展趋势;P56
1.卫生管理大部制改革;
2.城乡卫生一体化管理体制;
3.区域卫生一体化管理体制
6、卫生管理机制的含义;P59
泛指卫生事业这个有机体的内部相关要素或活动之间的相互影响、作用、相互协调的运行方式、手段和具体制度的总和。
6、卫生管理机制的具体机制;P60
1.卫生机构管理机制
2.卫生人员管理机制
3.卫生投入管理机制
4.卫生设施与设备管理机制
5.卫生技术管理机制
6.卫生监督管理机制
第五章卫生资源规划
1、卫生资源的概念;P68
是指社会投入卫生服务领域中的人力财力和物力的统称。
2、卫生资源的配置方式;P69
1.计划配置
2.市场配置
3.计划与市场调节相结合方式
3、卫生资源规划的概念;P70
根据自然生态环境,社会经济发展,人群健康问题和卫生保健服务需求的因素,确定卫生资源的发展目标、规模和速度,统筹规划、合理配置卫生资源,改善和提高区域内卫生服务的质量和数量,提高卫生资源使用效益和效率的科学计划方法。
4、卫生资源规划的功能和任务;P70功能:
是政府在市场经济条件下对卫生资源配置实现宏观调控的依据和手段,是提高卫生资源配置效率,满足人群卫生保健服务需要的重要手段。
任务:
确定卫生资源配置目标,优化卫生资源配置,搜索卫生资源优化配置的方法(改组即重新组合调整不合理的卫生服务机构,改制即转换管理体制和经营机制,改向即通过调整卫生经济政策和资源投资导向促使过剩医疗机构改善服务方向)
5、卫生资源的指导思想;P71
1.与社会经济发展相适应
2.与社会主义市场经济体制相适应
3.公平与效率相兼顾
4.均衡发展与突出重点相结合
5.成本与效果相统一
6、卫生资源的依据;P72
1.人群健康状况、卫生服务水平及卫生资源状况
2.社会经济发展水平及发展规划
3.相关理论、政策及卫生发展趋势。
7、编制卫生资源规划的基本原则;P74
1.整体性原则
2.因地制宜原则
3.前瞻性原则
4.科学化原则
5.滚动调节原则
8、卫生资源开发的策略;P78
1.立足于自力更生
2.动员社会资源
3.拓展筹资渠道
4.区别对待不同的卫生资源
9、区域卫生资源规划的概念;P81
在一定的区域范围内,依据自然生态环境、社会经济发展、人群健康状况和卫生服务需求的因素,确定区域内卫生事业的发展目标、模式、规模和速度,统筹安排、优化配置卫生资源的过程。
10、区域卫生资源配置的基本原则;P83
a)卫生资源总量配置要与规划期内社会经济发展水平和人民健康需求相匹配,要根据区域内居民卫生服务实际需要及其变化趋势确定资源配置标准,实现卫生服务需求与供给基本平衡;
b)卫生资源配置的结构和布局要突出卫生发展战略重点,优先发展和保障基本医疗卫生服务,体现基层卫生服务的综合性;
c)依据服务人口及地理面积设置构配资源,而不是根据部门的隶属关系
第六章卫生组织体系
1、卫生组织的概念;P91是以促进恢复和维护人群健康为基本目的的机构
2、卫生组织体系的构成包含哪三个部分;P91
卫生行政组织体系
卫生服务组织体系
社会卫生组织体系
3、构建卫生行政组织的基本原则;P93
a)完整统一原则
b)依法设置原则
c)精简高效的原则
d)权责一致原则
4、卫生行政组织的职能有哪些;P94
1.统筹规划
2.制定政策
3.组织协调
4.准入管理
5.监督
5、卫生服务组织的概念和特征;P97
概念:
是以保障居民健康为主要目标,直接或间接的向居民提供预防服务,医疗服务,保健服务,康复服务,健康教育和健康促进等服务的组织。
特征:
第一,产出的鉴定和衡量比较困难。
第2,卫生工作性质复杂,变异性大。
第三,很多工作带有急救性质,不可拖延。
第四,高度的相互依赖需要不同专业群体的高度协调。
第五高度专业化
6、医疗机构的分级;P98各类医院和基层卫生机构
7、专业公共卫生机构的种类;P98疾病预防控制中心,妇幼卫生服务机构
8、社会卫生组织的概念和功能;P101
指不以营利为目的的主要开展公益性或互益性活动,独立于党政体系之外的正式与卫生有关的社会实体。
功能:
1.沟通桥梁功能2.政府决策智囊功能3.促进社会公益
9、卫生服务组织变革的原因;P100
1.政治环境的变化
2.经济环境的变化
3.技术的进步
4.价值观念的变化
5.组织内部的变化
第七章卫生资金管理
1、卫生资金和卫生资金管理的概念;P105
卫生资金是卫生资源的货币表现,是一个国家或地区的卫生领域在一定时期内占用的全部社会劳动。
卫生资金管理是指一个国家或地区围绕既定的政策目标,遵循卫生资金运动规律,采取一系列管理手段与方法,针对卫生资金的筹集、分配和监管等各个环节所开展的具体管理活动。
2、卫生系统的三大目标;P106
1.改善健康
2.提高卫生系统反应性
3.分担疾病经济风险
3、卫生资金管理的目标;P105
1.卫生筹资的可持续性
2.风险分担
3.公平
4.效率
5.费用控制
6.质量
4、卫生资金管理的主要内容;P108
1.卫生资金筹集
2.卫生资金分配
3.卫生资金监管。
5、卫生资金筹集的主要方式;P110
1.政府筹资
2.社会医疗保险
3.商业医疗保险
4.自费支付和社区投资
6、国际上卫生资金筹集规模的表现形式;P110
通常用卫生总费用,人均卫生总费用,卫生总费用占国内生产总值的百分比、卫生消费弹性系数等指标来表示卫生筹资规模
6、政府资金筹集的主要方式及优点;P111
方式:
普通税收;通货膨胀;专项税
优点:
资金有稳定来源,有效控制医疗卫生费用的上涨,覆盖面广较好体现公平性。
7、社会医疗保险的概念及优点;P112
社会医疗保险是由国家通过立法形式强制实施的一种卫生筹资方式。
优点:
筹资渠道法治化、多元化,资金有稳定来源;实现高收入和低收入人群、高风险和低风险人群之间的风险分担,体现公平性原则。
8、影响卫生筹资的主要因素;P113
1.社会经济发展
2.财政能力
3.政府治理模式
4.管理能力
10、财政卫生资金支出监管的四个阶段;P124
预算编制管理,预算审批管理,预算执行管理和决算管理
第八章卫生人力资源管理
1、卫生人力资源的概念及种类;P133
概念:
指受过卫生教育与职业培训,在卫生系统工作,为解决卫生问题,提供卫生服务,保障公众身心健康贡献自己的才智的劳动者。
种类:
1.卫生保健专业技术人员2.卫生管理人员3.技能工勤人员4.其他卫生工作者。
3、卫生人力资源管理的概念;P133
是指为充分发挥人的主观能动性和创造性,服务于卫生事业发展,实现卫生系统目标,运用现代化的科学制度、法令、方法和程序,对卫生人力资源进行合理的规划、培训、组织、协调、控制和激励以及绩效评价的持续动态管理过程。
4、卫生人力资源管理的基本内容;P134
卫生人力资源的数量,质量,结构,层次分布和流动管理,也包括卫生人力资源的规划,准入,认证,使用和绩效评价管理。
5、卫生人力资源规划的概念和目标;P136
概念:
是从卫生系统的战略目标出发,根据内外环境的变化,对卫生行业未来发展所需要的人力资源进行预测,并为满足这一需求所进行的活动过程。
目标:
在一定的社会经济发展条件下,识别和达到卫生人力资源的数量、质量、组合以及分布在某一区域卫生系统实现最佳状态,满足本区域卫生服务需求,促进卫生人力资源合理使用
6、卫生人力资源规划的基本内容;P137
1.卫生人力资源数量规划
2.卫生人力资源质量规划
3.卫生人力资源结构规划
4.卫生人力资源分布规划
5.卫生人力资源流动规划。
6、卫生人力资源准入对象包含哪三类?
P142
1.传统的医疗卫生职业人员
2.随着医疗卫生保健服务发展而出现的新职业人员
3.在卫生领域工作的其他一些管理和辅助人员
7、卫生人力资源准入定期考核的内容;P146业务水平测评,工作成绩,职业道德。
8、卫生人力资源开发的概念及主要内容;P147
概念:
指为促进人的潜能和智力得到充分发挥,更好地促进公众身心健康,推进卫生事业可持续发展,通过对卫生人力资源进行有目的,有计划的培养,培训,挖掘等环节,实现人尽其才,才尽其用的过程。
内容:
卫生人力资源教育,卫生人力资源培训,卫生人力资源激励。
9、卫生人力资源开发方法;P153
a)明确卫生系统战略规划下对卫生人力资源的具体需求及开发的需求分析。
b)分层、分类规划卫生人力获取和培养的渠道以及途径,挖掘卫生人力资源的潜力。
c)制定卫生人力资源开发的可持续计划,以保证在适当的时候能找到合适的人去胜任工作。
d)完善组织结构,包括卫生人力资源结构的分布,卫生人力资源知识结构的完善以及年龄结构的搭配。
e)分在岗和离岗两方面进行人力资源开发。
第九章卫生物力资源管理
1、卫生物力资源及卫生物力资源管理的概念;P157
我们将医疗卫生机构开展服务过程中所需要的物质资料的总和,称为卫生物力资源。
卫生物力资源管理:
政府及卫生行政部门对卫生系统资源的管理和控制过程,具体包括对然资源的开发利用和物质资料的分配流通供应等。
2、卫生物力资源管理的任务;P157
按照技术先进、经济合理的原则选购原材料和设备,为医疗卫生机构的经营活动提供适用的物质和技术设备;
按照物力资源管理的客观规律,保证房屋设备完好率,提高利用率;合理使用原材料,综合利用,厉行节约;
确保物流的畅通、快速、经济,保证满足医疗卫生机构运转中各环节活动的物质需求;
不间断地进行设备革新、改造、挖潜,保证设备的先进性;
建立合理的规章制度,以物力资源决策和计划为先导,实行全过程控制,保证医疗卫生机构经营活动正常进行,提高经济效益。
3、卫生物力资源管理的内容;P157
1.设备管理
2.物资管理
3.卫生建筑规划管理
4、卫生物力资源管理的作用;P158
1.提高卫生服务质量更好满足人们需求
2.有效利用现有物力资源,提高设备利用率
3.推动科技进步,促进新技术的应用
5、卫生设备管理的基本原则;P172
1.坚持以病人切实利益为本
2.统筹协调发展
3.阶梯配置,促进共享
4.严格准入,规范应用
第十章卫生信息管理
1、卫生信息的概念及基本功能;P181
信息是我们认识客观世界的结果,信息需要知识,信息本身就是知识;所有学科都建立在信息的基础上,只有更多地认识客观世界,我们才会进步。
基本功能:
1.是卫生事业宏观管理和科学决策的依据
2.是卫生规划监督与评价的依据
3.是医学科学研究及技术开发的根本
4.卫生信息是生产力。
2、卫生管理信息的概念及分层;P187
一切与人民健康直接相关的信息都属于卫生信息的范围,一切对卫生管理有价值的信息,具体而言凡是对卫生政策制定、卫生规划、管理卫生服务活动有价值的信息都属于卫生管理信息。
分三层:
1.战略层的战略级信息
2.战术层的战术级信息
3.操作层的操作级信息。
4、卫生管理信息的类别;(七类)P187
1.卫生管理社会信息
2.卫生系统传递的信息
3.卫生活动信息
4.反映卫生资源情况的信息
5.关于卫生机构的信息
6.卫生科技情报信息
7.关于信息技术发展和应用的信息。
4、卫生信息系统的概念及功能;P191
是指对卫生信息进行采集、处理、存储、管理、检索和传输,并能向有关卫生领域人员提供有价值的信息,为卫生管理过程服务的各种系统。
功能:
1.保健对象管理功能
3.卫生保健管理功能
4.3.卫生行政管理功能
5.4.基本公共卫生管理功能
5、卫生信息系统的构成;P192
1.卫生管理信息系统
2.公共卫生管理信息系统
3.公共卫生突发事件应急管理信息系统
4.医院管理信息系统
6、WHO建议将卫生信息系统分为哪五个部分?
P193
1.流行病学监测
2.常规服务报
3.,专项报告系统
4.行政管理系统
5.生命统计
7、公共卫生管理信息的特点;P193
1.可识别性
2.可传输性
3.可存储性
4.处理性和有效用性
5.经济性
6.信息共享性
8、公共卫生突发事件应急管理信息系统的子系统;P194
1.监测预警子系统
2.应急处理子系统
3.人力资源子统计
4.物资储备资系统
5.信息子系统。
9、我国卫生信息系统的发展趋势;P198
建立国家级、省级和区域三级信息平台,在其基础之上建立公共卫生,医疗服务,医疗监管,综合管理,新农合五大业务应用系统;建立以电子健康档案为基础和以电子病历为基础的两大类数据库;建立一个卫生专网网络;逐步建设信息安全体系和信息标准体系(35212工程)。
几项重要的任务分别为:
1.加强三级平台建设
2.完善基于平台的重点业务信息系统建设
3.推进电子健康档案和电子病历数据资源建设
4.国家卫生信息专网建设
5.标准化建设
6.安全体系建设。
第十一章社会健康资源管理
1、社会健康资源的概念及特征;P205概念:
在一定社会经济条件下,除政府投入之外的,为满足人们多层次健康需求而投入的一切要素和条件的总称。
特征:
1.非公有的公共产品健康资源,是对人群开放的资源,具有人人可及的公共产品属性
2.稀有性
3.资金来源与管理形式,管理水平的多样性按投资主体划分,社会健康资源的资金来源有民营企业投资,个人投资,社会集资和境外资本投资等形式
2、社会健康资源管理的内容;P207
1.制定合理规划
2.监督并评价社会健康资源的利用
3.社会健康资源管理研究
4.制定社会健康资源管理的法律法规及措施
3、社会健康资源管理的原则;P209
1.分类与统一管理相结合的原则
2.宏观管理与微观管理相结合的原则
3.协调性原则
4、社会健康资源规划的原则;P216
1.统筹规划,协调发展
2.政府主导与市场机制有机结合
3.预留空间,优先发展
第十二章医疗服务管理
1、医疗服务的概念和特征;P229
概念:
是各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源,为社会公众提供的诊断,治疗,康复等服务的总称。
特征:
1.无形性2.不可分离性3.不可储存性4.公益性和伦理性5.差异性6.高风险性7.随机性和连续性8.不易监督与评价9.专业性10.医患关系的特殊性
2、医疗服务管理的概念和基本内容;P230
概念:
指政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法律法规及有关规定,对各级各类医疗机构,医疗卫生专业技术人员,医疗服务的提供及其相关领域进行监督与管理的过程,以确保医疗服务质量和医疗安全。
内容:
1.对各级各类医疗机构的管理
2.对各类医疗卫生专业技术人员的管理
3.对各项医疗服务的管理
4.对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的管理
3、医疗服务管理的基本原则;P232
1.正确处理社会效益和经济效益关系的原则
2.公平性的原则,可及性的原则
3.分级原则
4.公有制主导原则
5.中西医并重的原则
6.整体效益原则
4、医疗机构设置的基本原则;P235
1.公平性原则
2.整体效益原则可及性原则
3.分级原则
4.公有制主导原则
5.中西医并重原则
5、中国医师分类的四类两级;P237
四类包括临床类别、口腔类别、公共卫生类别、中医类别;
两级包括执业医师和执业助理医师
6、医疗服务质量的概念及其分类;P243
指医疗机构及其医务人员所提供的医疗服务与医疗服务利用者的需要和需求的符合程度。
分类:
1.医疗服务基础质量2.医疗服务环节质量3.医疗服务终末质量
6、医疗安全的概念及其影响因素;P248
概念:
指医疗机构在向患者提供医疗服务的过程中不发生允许范围以外的心理,机体结构或组织器官功能障碍、缺陷或死亡。
影响因素:
1.医源性因素(医疗缺陷)2.非医源性因素(药源性不安全因素和医院环境不安全因素)
第十三章公共卫生服务管理
1、中华医学会公共卫生的概念;P259
公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业,通过国家与社会共同努力,防控疾病与伤残,改善与健康相关的自然和社会环境,提供基本医疗卫生服务,培养公众健康素养,实现全社会的健康促进,创建人人享有健康的社会。
2、公共卫生的性质;P260
1.公益性
2.行政性和技术性
3.计划性和系统性
4.公平性和效率性
5.社会性和群众性
3、公共卫生的职责;P259
1.防止疾病的发生和传播
2.预防意外伤害
3.保护环境
4.倡导健康行为
5.对灾害作出卫生应急反应并帮助社会从灾难中恢复
6.确保卫生服务的有效性和可及性。
4、公共卫生服务的特点;P261
公共卫生服务的本质特征是公共性。
a)公众性,公共卫生服务的受益对象是全体社会公众;
b)公用性,卫生服务的内容涉及所有社会成员的共同需要;
c)公益性,卫生服务的目标是实现公众的共同利益,社会成员在公共生活中共同受其广泛影响;
d)公平性,公共卫生涉及的是公民的基本权益而不是纯粹的商品。
7、公共卫生管理的概念及职能;P262
概念:
以政府为主导的公共卫生服务提供者为实现公共利益,优化配置公共卫生资源,及时有效地向社会提供公共卫生服务,并对公共卫生体系、系统活动和社会措施进行管理。
职能:
评价政策开发保障
7、传染病的概念及特点;P268
概念:
传染病是由各种致病性病原体和它们的毒性产物引起
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