中医内科学整理必背.docx
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中医内科学整理必背
《中医内科学》总结
一、感冒5虚哮:
补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤
寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解(平固)
1风寒束表:
辛温解表,宣肺散寒-荆防达
缓解期
表汤或荆防败毒散(荆防)6肺脾气虚:
健脾益气,补土生金-六君子
2风热犯表:
辛凉解表,宣肺清热-银翘散
汤(六)
或葱豉桔梗汤(银)7肺肾两虚:
补肺益肾-生脉地黄汤合金水
六君煎(脉地+金水)3暑湿伤表:
清暑祛湿解表-新加香薷饮
(薷)--------------------------------------------------------
4气虚感冒:
益气解表-参苏饮(参苏)
四、喘证
5阴虚感冒:
滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)
寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生
--------------------------------------------------------
脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤
二、咳嗽实喘
寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏1风寒壅肺:
宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄
苏肺阴沙+盖)
外感咳嗽2表寒肺热:
解表清里,化痰平喘-麻杏石
1风寒袭肺:
疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤
甘汤(麻甘)
合止咳散(拗+咳)
3痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘-桑白皮
2风热犯肺:
疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮
汤(桑皮)
(菊)4痰浊阻肺:
祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤
合三子养亲汤(二+三)3风燥伤肺:
疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤
(杏)5肺气郁痹:
开郁降气平喘-五磨饮子(五
内伤咳嗽磨)
4痰湿蕴肺:
健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤
虚喘
合三子养亲汤(二+三)
1.肺气虚耗:
补肺益气养阴—生脉散合补肺
5痰热郁肺:
清热肃肺,化痰止咳-清金化
汤
痰汤(清金)2.肾虚不纳:
补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤
6肝火犯肺:
清肺平喘,顺气降火-加减泻
散
白散合黛蛤散(白+黛)
3.正虚喘脱:
扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤
7肺阴亏耗:
滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦
送服黑锡丹配合蛤蚧粉
冬汤(沙)--------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
五、肺痈
三、哮病肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺
哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六1初期:
疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)
君肾生地,还有虚哮平喘本2成痈期:
清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎
发作期
汤合如金解毒散(千+如)
1寒哮:
宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤3溃脓期:
排脓解毒-加味桔梗汤(桔)
或小青龙汤(射)4恢复期:
清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏
2热哮:
清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越
仁煎(沙清)或(桔杏)
婢加半夏汤(定)--------------------------------------------------------
3寒包热哮:
解表散寒,清化痰热-小青龙-------------------------------------------
加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)
六、肺痨
4风痰哮:
祛风涤痰,降气平喘-三子养亲
肺痨阴月火合气阴保真阴阳造
汤(三子)1肺阴亏损:
滋阴润肺-月华丸
1
《中医内科学》总结
2虚火灼肺:
滋阴降火-百合固金丸合秦艽6.瘀阻心脉:
活血化瘀,理气通络—桃仁红
鳖甲散花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
3气阴耗伤:
益气养阴-保真汤或参苓白术7.痰火扰心:
清热化痰,宁心安神—黄连温
散胆汤
4阴阳两虚:
滋阴补阳-补天大造丸--------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------
十、胸痹
七、肺胀胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴
痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平天阳参附
1痰浊壅肺证:
化痰降气,健脾益肺-苏子1心血瘀阻:
活血化瘀,通脉止痛-血府逐
降气汤合三子养亲汤瘀汤(府)
2痰热郁肺证:
清肺化痰,降逆平喘-越婢2气滞心胸:
疏肝理气,活血通络-柴胡疏
加半夏汤或桑白皮汤肝散(疏肝)
3阳虚水泛证:
温肾健脾,化饮利水-真武3痰浊闭阻:
通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤
汤合五苓散
白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)
4肺肾气虚证:
补肺纳肾,降气平喘-平喘4寒凝心脉:
辛温散寒,宣通心阳-枳实薤
固本汤合补肺汤
白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)
---------------------------------------------------5气阴两虚:
益气养阴,活血通脉-生脉散
合人参养荣汤(脉+荣)-------------------------------
八、肺痿6心肾阴虚:
滋阴清火,养心和络-天王补
肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻
心丹合炙甘草汤(天王+炙)
升瘀都气7心肾阳虚:
温补阳气,振奋心阳-参附汤
合右归饮(参附+右)1.虚热证:
滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤
合清燥救肺汤加减--------------------------------------------------------
2.虚寒证:
温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘------------------------------------------------------
草汤加减十一、真心痛
3.上热下寒证:
寒热平调,清温并用—麻黄
真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤
升麻汤加减1.气虚血瘀:
益气活血,通脉止痛—保元汤
4.肾虚血瘀证:
纳气定喘,活血化瘀—七味
合血府逐瘀汤加减
都气丸合柴胡疏肝散加减2.寒凝心脉:
温补心阳,散寒通脉—当归四
---------------------------------------------------
逆汤加味
-----------------------------------3.正虚阳脱:
回阳救逆,益气固脱—四逆加
九、心悸人参汤加减
悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰---------------------------------------------------
火黄连温-------------------------------
4.心虚胆怯:
镇惊定志,养心安神—安神定
十二、不寐
志丸不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安
5.心血不足:
补血养心,益气安神—归脾汤
神心脾归
6.心阳不振:
温补心阳,安神定悸—桂枝甘1肝火扰心:
疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻
草龙骨牡蛎汤合参附汤肝汤(龙胆)
7.水饮凌心:
振奋心阳,化气行水,宁心安2痰热扰心:
清化痰热,和中安神-黄连温
神—苓桂术甘汤胆汤(黄胆)
8.阴虚火旺:
滋阴清火,养心安神—天王补3心脾两虚:
补益心脾,养血安神-归脾汤
心丹合朱砂安神丸(归脾)
2
《中医内科学》总结
4心肾不交:
滋阴降火,交通心肾-六味地----------------------------------
黄丸合交泰丸(六+交)
十五、中风
5心胆气虚:
益气镇惊,安神定志-安神定
中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃
志丸合酸枣仁汤(志+酸)
仁痰火羚,
--------------------------------------------------------
痰浊涤痰脱参附。
风痰解语气虚补,肝肾左
-----------------------------------------------------
归地黄饮
十三、头痛
(一)中经络
头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半1.风痰入络:
祛风化痰通络-真方白丸子
夏瘀通窍,血虚头痛四物汤2.风阳上扰:
平肝潜阳,活血通络-天麻钩
外感头痛藤饮
1风寒头痛:
疏散风寒止痛-川芎茶调散3.阴虚风动:
滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄
(茶)风汤
2风热头痛:
疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎
(二)中脏腑
芷)1.闭证
3风湿头痛:
祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活1)痰热腑实:
通腑泻热,熄风化痰-桃仁
湿)承气汤
内伤头痛2)痰火瘀闭:
熄风清火,豁痰开窍-羚角
4肝阳头痛:
平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天
钩藤汤
钩)3)痰浊瘀闭:
化痰熄风,宣郁开窍-涤痰
5血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛-加味四
汤
物汤(加四)2.脱证(阴竭阳亡):
回阳救阴,益气固脱-
6痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆-半夏白
参附汤合生脉散
术天麻汤(半天)(三)恢复期
7肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓-大补元1.风痰瘀闭:
搜风化痰,行瘀通络-解语丹
煎(大补)2.气虚瘀络:
益气养血,化瘀通络-补阳还
5.瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛-通窍活
五汤
血汤(痛血)3.肝肾亏虚:
滋养肝肾-左归丸合地黄饮子
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------
十四、眩晕十六、癫狂
眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒
1肝阳上亢:
平肝潜阳,清火熄风-天麻钩
(一)癫证
藤饮(天钩)1痰气郁结:
理气解郁,化痰醒神-逍遥散
合顺气导痰汤(逍+顺)2气血亏虚:
补益气血,调养心脾-归脾汤
(归脾)2心脾两虚:
健脾益气,养心安神-养心汤
合越鞠丸(养心+越)3肾精不足:
滋养肝肾,益精填髓-左归丸
(左)
(二)狂证
{阴虚:
补肾滋阴-左归丸。
(左)阳虚:
1痰火扰神:
清心泻火,涤痰醒神-生铁落
补肾助阳-右归丸(右)}饮(铁)
4痰浊中阻:
化痰祛湿,健脾和胃-半夏2痰热瘀结:
豁痰化瘀,调畅气机-癫狂梦
白术天麻汤(半天)醒汤
5瘀血阻窍:
祛瘀生新,活血通窍-通窍活3火盛阴伤:
育阴潜阳,交通心肾-二阴煎
血汤(通)
合琥珀养心丹(二阴+琥)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3
《中医内科学》总结
--------------------------------------------------------
中汤(芪中)
---------------------------------------------------------
十七、痫证-----------------------------------------
风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天二十、痞满
1风痰闭阻:
涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸
痞满食保痰二平,热朴肝柴虚补中,胃阴不
(痫)足益胃汤
2痰火扰神:
清热泻火,化痰开窍-龙胆泻1.饮食内停:
消食和胃,行气消痞—保和丸
肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)
加减
3瘀阻脑络:
活血化瘀,熄风通络-通窍活2.痰湿中阻:
除湿化痰,理气和中—二陈平
血汤(通血)胃汤加减
4心脾两虚:
补益气血,健脾宁心-六君子3.湿热阻胃:
清热化湿,和胃消痞—连朴饮
汤合归脾汤(六+归脾)
加减
5心肾亏虚:
补益心肾,潜阳安神-左归丸4.肝胃不和:
疏肝解郁,和胃消痞—柴胡疏
合天王补心丹(左+天王)
肝散加减
--------------------------------------------------------5.脾胃虚弱:
补气健脾,升清降浊—补中益
--------------------------------------
气汤加减
十八、痴呆6.胃阴不足:
养阴益胃,调中消痞—益胃汤
痴海七福脾还少,痰浊洗心瘀通窍加减
6.髓海不足:
补肾益髓,填精养神—七福---------------------------------------------------
饮-----------------------
7.脾肾两虚:
补肾健脾,益气生精—还少
二十一、呕吐
丹呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,气香阳
8.痰浊蒙窍:
健脾化浊,豁痰开窍—洗心
理胃阴麦
汤1外邪犯胃:
疏邪解表,化浊和中—藿香正
9.瘀血内阻:
活血化瘀,开窍醒脑—通窍
气散(霍)
活血汤2食滞内停:
消食化滞,和胃降逆—保和丸
--------------------------------------------------------
(保和)
--------------------------------3痰饮内阻:
温中化饮,和胃降逆—小半夏
十九、胃痛
汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)
胃寒良食保肝柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清4肝气犯胃:
疏肝理气,和胃降逆—四七汤
中阴亏贯(四七)
1寒邪客胃:
:
温胃散寒,行气止痛—香苏散5脾胃气虚:
健脾益气,和胃降逆—香砂六
合良附丸(香苏+良)
君子汤(香六)
2饮食伤胃:
消食导滞,和胃止痛—保和丸6脾胃阳虚:
温中健脾,和胃降逆—理中汤
(保和)(理)
3肝气犯胃:
疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏7胃阴不足:
滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬
肝散(疏肝)汤(麦)
4湿热中阻:
清化湿热,理气和胃—清中汤--------------------------------------------------------
(清中)------------------------------
5瘀血停胃:
化瘀通络,理气和胃—失笑散
二十二、噎膈
合丹参饮(笑+丹)
痰启津沙淤通幽,气虚阳微补运脾。
6胃阴亏耗:
养阴益胃,和中止痛—一贯煎1痰气交阻:
开郁、化痰、润燥-启膈散
合芍药甘草汤(煎+药草)
2津亏热结:
滋养津液、泻热散结-沙参麦
7脾胃虚寒:
温中健脾,和胃止痛—黄芪建
冬汤
4
《中医内科学》总结
3瘀血内阻:
破结行瘀、滋阴养血-通幽汤
术散
4气虚阳微:
温补脾肾、益气回阳-补气运2.肝气乘脾:
抑肝扶脾—痛泻要方
脾汤或右归丸3.肾阳虚衰:
温肾健脾,固涩止泻—四神丸
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
二十三、呃逆二十六、痢疾
呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。
痢疾湿芍疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴
1胃中寒冷:
温中散寒、降逆止呃-丁香散
驻虚寒真
2胃火上逆:
清热和胃、降逆止呃-竹叶石1.湿热痢:
清肠化湿,调气和血—芍药汤加
膏汤银花
3气机郁滞:
顺气解郁、降逆止呃-五磨饮2.疫毒痢:
清热解毒,凉血除积—白头翁汤
子合芍药汤
4脾胃阳虚:
温补脾胃、和中降逆-理中汤3.寒湿痢:
温中燥湿,调气和血—不换金正
5胃阴不足:
益气养阴、和胃止呃-益胃汤
气散
--------------------------------------------------------4.阴虚痢:
养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶
------------------------------------
汤合驻车丸
二十四、腹痛5.虚寒痢:
温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合
腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血真人养脏汤
瘀少腹逐6.休息痢:
温中清肠,调气化滞—连理汤
1寒邪内阻:
散寒温里,理气止痛—良附丸--------------------------------------------------------
合正气天香散(良+正天)
------------------------
2湿热壅滞:
泄热通腑,行气导滞—大承气
二十七、便秘
汤(大承)热秘麻子气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增
3饮食积滞:
消食导滞,理气止痛—枳实导
液阳虚济。
滞丸(导滞)1热秘:
泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸(麻
4肝郁气滞:
疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏
子)
肝散(疏肝)2气秘:
顺气导滞-六磨汤
5瘀血内停:
活血化瘀,和络止痛—少腹逐3冷秘:
温里散寒,通便止痛-温脾汤(温
瘀汤(少)脾)
6中虚脏寒:
温中补虚,缓急止痛—小建中4虚秘
汤(小中)
(1)气虚秘:
益气润肠-黄芪汤(黄芪)
(2)血虚秘:
养血润燥-润肠丸(润)--------------------------------------------------------
(3)阴虚秘:
滋阴通便-增液汤(增)--------------------------------------
二十五、泄泻
(4)阳虚秘:
温阳通便-济川煎(济)
泄寒湿藿湿热葛,食保肝痛脾参苓,肾阳虚--------------------------------------------------------
衰四神丸-----------------------------
(一)暴泄二十八、胁痛
10.寒湿内盛:
芳香化湿,解表散寒—藿香正
胁痛郁柴瘀复元,湿热龙络失一贯
气散1肝郁气滞:
疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝)
11.湿热伤中:
清热燥湿,分利止泻—葛根黄2肝胆湿热:
清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆)
芩黄连汤3瘀血阻络:
祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元
12.食滞胃肠:
消食导滞,和中止泻—保和丸
活血汤(府)或(复)
(二)久泄4肝络失养:
养阴柔肝-一贯煎
(一)
9.脾胃虚弱:
健脾益气,化湿止泻—参苓白--------------------------------------------------------
5
《中医内科学》总结
----------------------------
气柴湿实热中消,阳附阴味瘀调营
二十九、黄疸1气滞湿阻:
疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏
阳黄热茵湿苓露,胆大柴毒炽千角;阴黄寒
肝散合胃苓汤(疏肝+胃)
湿茵术附,脾虚湿滞芪建中;2水湿困脾:
温中健脾,行气利水-实脾饮
后热四苓肝柴六,气滞血瘀逍遥甲(实)
(一)阳黄3水热蕴结:
清热利湿,攻下逐水-中满分
消丸合茵陈蒿汤(满分+蒿)1热重于湿:
清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿
汤(蒿)4瘀结水留:
活血化瘀,行气利水-调营饮
2湿重于热:
利湿化浊运脾,佐以清热-茵
(营)
陈五苓散合甘露消毒丹(陈苓+露)
5阳虚水盛:
温补脾肾,化气利水-附子理
苓汤或济生肾气丸(理苓+济生)3胆腑郁热:
疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡
汤(大柴)6阴虚水停:
滋肾柔肝,养阴利水-六味地
黄丸合一贯煎(六+一)4疫毒炽盛(急黄):
清热解毒,凉血开窍-
《千金》犀角散(千角)--------------------------------------------------------
(二)阴黄-------------------------------------
1寒湿阻遏:
温中化湿,健脾和胃-茵陈术
三十二、疟疾
附汤(陈附)正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴。
13.脾虚湿滞:
健脾养血,利湿退黄-黄芪建1正疟:
祛邪截疟,和解表里-柴胡截疟饮
中汤(建)或截疟七宝饮加减
(三)黄疸消退后的调治2温疟:
清热解表,和解祛邪-白虎加桂枝
1湿热留恋:
清热利湿-茵陈四苓散
汤或白虎加人参汤加减
2肝脾不调:
调和肝脾,理气助运-柴胡疏3寒疟:
和解表里,温阳达邪-柴胡桂枝干
肝散或归芍六君子汤姜汤合截疟七宝饮加减
3气滞血瘀:
疏肝理气,活血化瘀-逍遥散4瘴疟:
合鳖甲煎丸热瘴:
解毒除瘴,清热保津-清瘴汤加减
--------------------------------------------------------
冷瘴:
解毒除瘴,芳化湿浊-加味不换金
----------------------------
正气散
三十、积聚5劳疟:
益气养血,扶正祛邪-何人饮加减
积聚肝遥食六磨,气柴虚珍瘀膈六--------------------------------------------------------
(一)聚证-----------------------
1肝气郁结证:
疏肝解郁,行气散结-逍遥
三十三、水肿
散、木香顺气散(逍)水肿风水越婢术,水浸胃皮湿盛疏,毒麻脾
2食滞痰阻证:
理气化痰,导滞散结-六磨
实肾济真,瘀水互结桃红五
汤
(一)阳水
(二)积证1风水相搏:
疏风清热,宣肺行水-越婢加
1气滞血阻:
理气消积,活血散瘀-柴胡疏
术汤
肝散合失笑散(疏肝+笑)
2湿毒浸淫:
宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连
2瘀血内结:
祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈
翘赤小豆汤合五味消毒饮
下逐瘀汤合六君子汤(隔+六)
3水湿浸渍:
健脾化湿,通阳利水-五皮饮
3正虚瘀结:
补益气血,活血化瘀-八珍汤
合胃苓汤
合化积丸(八+化)
4湿热壅盛:
分利湿热-疏凿饮子
--------------------------------------------------------
(二)阴水
----------------------------------1脾阳虚衰:
健脾温阳利水-实脾饮
三十一、鼓胀2肾阳虚衰:
温肾助阳,行气行水-济生肾
6
《中医内科学》总结
气丸合真武汤--------------------------------------------
3瘀水互结:
活血祛瘀,行气行水-桃红四
三十七、郁证
物汤合五苓散郁肝柴火丹逍遥,痰气郁结半夏厚,心神失
--------------------------------------------------------
养甘麦汤,心脾归阴天地黄
-----------------------------------------1肝气郁结:
疏肝解郁,理气畅中
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