护理题库.docx
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护理题库
判断题
1.胃肠减压术是利用负压的作用。
()
2.胃肠减压术是吸出胃肠道积聚的气体和液体。
()
3.通过对吸出物的判断可观察病情,协助诊断。
()
4.插管中出现呼吸困难即一边给氧一边插.()
5.一般大量不保留灌肠取左侧卧位。
()
6.降温灌肠水温用25-30℃温水或用冰盐水。
()
7.伤寒病人灌肠溶液不超过500ML。
()
8.大量和小量不保留灌肠肛管插入深度均为7~10CM。
()
9.造口护理技术目的之一是帮助造口护理方法。
()
10.包扎肢体时应从肢体近端道远端。
()
11.超声雾化的目的时协助患者消炎、镇咳、祛痰。
()
12.雾化吸入时水槽和雾化罐中的水温应控制在70OC。
()
13.超声雾化吸入应指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。
()
14.轴线翻身适用于所用的危重病人翻身。
()
15.轴线翻身适用于颅骨、脊椎、髋关节术后患者的翻身。
()
16.协助患者移向床头法时帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头使患者舒适。
()
17.协助患者由床上移至平车法是运送不能下床的患者。
()
18.病人约束法是对自伤,可能伤及他人以及对病人的限制其身体或肢体活动,确保患者安全,保证治疗、护理的顺利进行。
()
19.实施约束时,约束带要绷紧点。
()
20.极度消瘦的患者测体温应测量腋温()
21.脉搏短绌的患者,要求一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量一分钟。
()
22.衣袖过紧或太多,会影响血压测量结果。
()
23.测血糖,血糖仪上的号码与试纸号码可以不一致。
()
24.静脉留置针,更换透明敷贴后,只须注明其更换敷贴的时间。
()
25.PICC置管后,可以在置管侧肢体测量血压。
()
26.心肺复苏人工呼吸时送气量越大越好。
()
27.吸痰前后应给与低流量吸氧()
28.一根吸痰管只能用一次。
()
29.夜间使用心电监测时可关闭报警声音()
30.心肺复苏胸外按压时,手掌掌根不能离开胸壁()
31.输血前经1人核对无误即可输入血液。
()
32.患者正在进行静脉输液,输血时,不宜在同侧手臂采血.()
33.静脉采血时,需要抗凝的血标本,需将血液与抗凝剂充分混匀.()
34.进行动脉采血时,消毒面积应较静脉穿刺大,预防感染.()
35.如患者对皮试药物有过敏史,可进行第二次皮试.()
36.进行肌肉注射时,为防止针梗从根部折断,注射时需将针梗全部刺入肌肉.()
37.做好“T”管引流护理,可防止发生胆道逆行感染。
()
38.高热患者按医嘱给予物理降温,解热药.()
39.洗手时手部可以佩戴戒指等饰物。
()
40.洗手使用的海绵、刷子应放入指定的容器内,一用一消毒。
()
41.无菌持物钳不可以夹取无菌的油纱布。
()
42.可以将无菌物品伸入无菌溶液内蘸取。
()
43.压疮Ⅲ度又称溃疡期,分为Ⅰ度浅溃疡期和Ⅱ度坏死溃疡期。
()
44.易发生压疮的高危人群不包括肥胖者。
()
45.手术快结束时,如无菌器械台被浸湿,可无需更换、加铺无菌巾。
()
46.连台手术手未被污染,可直接穿无菌手术衣戴手套。
()
47.洗手护士手消毒后,可任意接触无菌手套的内外面。
()
48.无菌物品一经取用,如未使用,不可放回无菌容器内。
()
49.手术过程中,洗手护士感觉头发从帽子里跑出,在无人帮忙的情况下,可以取一未用血管钳将头发塞回帽内。
()
50.无菌巾被污染或冲洗腹腔时被浸湿,应立即更换或以4层以上的无菌巾覆盖。
()
51.心电监测技术使用时无须设定报警界限,不可关闭报警声音。
()
52.心电监测技术的目的是监测患者心率、血压的变化。
()
53.患者发生体温过低时,会影响血氧饱和度的监测结果。
()
54.病人涂抹指甲油不会影响血氧饱和度的监测结果。
()
55.使用呼吸机治疗,呼吸道无需湿化。
()
56.使用呼吸机治疗只需设定好各项参数。
()
57.治疗失血性休克的根本措施是尽快补充血容量。
()
58.休克期相当于微循环扩张期。
()
1..咽拭子标本采集最好在使用抗菌药物治疗后采集标本。
(-)
2.患者吞服盐酸后,立即应用温开水或生理盐水洗胃。
(-)
3.为防止患者在翻身或活动时“T”管被牵拉脱出,应将“T”管
固定于患者床上。
(-)
4.前列腺切除手术后为预防血块形成可持续冲洗膀胱。
(+)
5.术后由于疤痕挛缩,易引起结肠造口狭窄,应定期用扩张器扩张造口。
(-)
1.无菌操作前后需进行手消毒。
(×)
2.无菌持物钳不能夹取油纱布。
(√)
3.为了更好的了解患者的呼吸频率,测量呼吸前应告知患者。
(×)
4.进行口腔护理操作使用开口器时,应从臼齿处放入。
(√)
5.鼻饲前检查患者有无胃潴留,胃内容物超过250毫升时,应当通知医师减量。
(×)
1.脐带脱落后应继续用75%乙醇消毒脐轮直至分泌物消失。
(对)
2.护士为孕妇监测胎心音时,应选择宫缩后间歇期听诊。
(对)
3.对新入院患者应评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。
(对)
4.压创发生的最主要原因是全身营养缺乏。
(错)
5.受压皮肤在解除压力60分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。
(错)
填空题
1.降温灌肠水温用温水或冰盐水。
2.造口周围皮肤用清洗。
3.换药的目的时为了保持伤口的清洁、促进伤口愈合。
4.换药的目的时为了保持伤口的清洁、促进伤口愈合。
5.轴线翻身时翻身角度不可超过度。
6.搬运病人时要遵循原则。
7.平车法将患者的头部置于平车的,以减轻颠簸与不适.。
8.如有影响测量体温因素时应当推迟分钟测量。
9.长期观测血压的患者,应当做到。
10.监测患者的血糖,评价指标。
11.对服用强心甙类药物的患者,服药前应先测注意其节律变化。
12.PICC导管,不能用于高压注射泵推注。
13.心肺复苏是以徒手操作来恢复猝死患者的和,抢救发生突然、意外死亡的患者。
14.心肺复苏胸外按压时应在一条直线上。
15.经鼻吸痰时两次之间应间隔分钟。
16.心电监护的目的是监测患者变化。
17.心肺复苏时胸外按压部位是。
18.静脉输液时,需根据患者的、、调节滴速。
19.静脉输液时,调节输液速度,一般成人滴/分钟,儿童滴/分钟。
20.进行静脉输液时,在穿刺前,需评估患者穿刺部位的和。
21.对长期静脉输液的患者,应当注意和使用静脉。
22.输血前,血液取回后勿、;避免血液成分破坏引起不良反应。
23.需长期静脉给药的患者,应由至选择血管穿刺.
24.静脉注射有强烈刺激性的药物时,应防止因而发生组织坏死.
25.做血气分析时注射器内勿有.
26.同时肌肉两种药物时,应注意.
27.肌肉注射时,注射部位应当避免,,等部位注射.避免刺伤
.和,无回血时才可注射.
28.皮试药液要,,并备肾上腺素等抢救药品及物品.
为保护患者“T”管引流口周围皮肤,局部可涂。
防止胆汁浸渍引起局部皮肤和。
29.通过“T”管引流护理,可观察胆汁的、、。
30.胸腔闭式引流患者,术后患者若血压平稳,可取以利引流.
31.搬动胸腔闭式引流患者时,应注意保持引流瓶低于.
32.发热病人每测T、P、R一次,高热者应用退烧措施.后应测提问并纪录
33.昏迷患者眼睑不能闭合时,可涂,加盖或用保护。
34.一般洗手可去除手部皮肤污垢,碎屑和。
35.洗手后应用一次性纸巾或毛巾擦干双手,毛巾应。
36.打开后的干燥无菌镊子罐、持物钳应小时更换。
37.执行无菌操作或者接触无菌物品时应戴,以保护患者,预防感染。
38.根据压疮的损伤程度可分为、、三期。
39.压疮最好发于。
40.无菌器械台铺巾至少层,四周垂于台缘下CM。
41.开无菌器械包内层应用打开。
42.无菌手术后的连台手术应先脱,再脱。
43.手术衣无菌区域为:
以下,以上的胸前、双手、前臂的侧胸。
44.穿手术衣时双手不可高举,垂于腰下或双手交叉放于
45.开启无菌器械包之前应查对其、、。
46.已铺置未用的无菌台有效时间。
47.穿无菌手术衣时,双手应,上不过,下不过。
48.手术医生在操作过程中,衣袖被血迹、腹水污染,应。
49.使用心电监测技术的目的是监测患者。
50.进行心电监测技术应,及时处理干扰和电极脱落。
51.血氧饱和度是监测患者机体组织状况。
52.血氧饱和度监测应注意观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时传感器位置。
53.使用输液泵(微量泵)的目的是----------,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
54.使用输液泵(微量泵)时应注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生-----------,出现外渗及时给予相应处理。
55.使用呼吸机治疗的目的是改善通气、换气功能,纠正低氧血症,---------------。
56.上呼吸机期间严密观察生命体征,注意呼吸改善指征,定期进行-------------。
57.外科休克按病因可分为
58.取等渗盐水ml,于5-10分钟内静脉滴入,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
59.降温灌肠水温用温水或冰盐水。
1.咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。
3.对中毒患者施行洗胃,尽快清除胃内容物,减少毒物吸收。
4.膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入。
5.护士应教会造口患者观察造口周围皮肤的血运情况。
6.咽拭子标本采集后应在容器上注明标本留取时间并及时送检。
7.咽拭子标本采集时拭子应迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。
8.自动洗胃机洗胃时每次注入洗胃液300~500毫升。
9.患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
10.“T”管引流的引流袋应低于引流口平面。
1.一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
2.在进行外科手消毒时,须用手消毒揉搓双手、前臂和上臂下1/3。
3.戴无菌手套前,应检查有无破损、潮湿及有效期。
4.取用无菌溶液后,应记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是24小时。
5.测量脉搏时,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感到脉搏搏动为宜。
6.长期观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
7.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
8.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
9.鼻饲前评估患者的鼻腔情况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。
10.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度
1.咽拭子标本采集法应先让患者用(清水漱口),然后让患者张口(发“啊”)音,取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭(两腭弓、咽及扁桃体)。
2.咽拭子标本采集评估患者的主要点是:
了解患者病情、(口腔黏膜)和(咽部感染)情况。
3.在实施洗胃操作后,应及时准确记录灌注液(名称)、(液量),洗出液(量)及其(颜色)、(气味)等。
4.在患者中毒物质不明时的洗胃操作中,护士应及时抽取(胃内容物)送检。
5.引流"T"管拔除后,伤口1-2日会自行封闭,护士应观察伤口(渗出)情况,(体温变化)、皮肤巩膜(黄染)、呕吐、(腹痛)、(腹胀)等情况。
6.更换引流袋的方法是:
用止血钳夹住引流管(近端),将新引流袋出口处(拧紧),自接口处(断开),(消毒)引流管口周围,将引流袋与引流管(连接)牢固,观察有无引流液引出并妥善( 固定 )。
7.造口护理术中:
袋底盘与造口粘膜之间应保持适当空隙(1-2毫米),缝隙过(大)粪便刺激皮肤易引起皮炎,过(小)底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至(出血)。
8.护士应教会患者观察造口周围皮肤的(血运)情况,并定期(手扩)造口,防止造口(狭窄)。
9.施实膀胱冲洗,瓶内液面距床面约(60)cm,滴数一般为(80—100)滴/分。
10.在施实膀胱冲洗的过程中,若患者感觉不适,应减缓(冲洗速度)及(量),必要时停止冲洗。
1.新生儿脐带护理时,应查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。
2.脐部护理的目的是保持脐部清洁,预防新生儿脐炎的发生。
3.监测胎儿胎心音时,应注意胎心音的节律和速度,并与脐带杂音相区别。
4.针对出院患者病情及康复程度制定康复计划,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
5.一般病人入院后应测量生命体征,并记录于体温单上。
6.当接诊新入院病人时,应询问患者有无过敏史。
7.防止患者跌倒评估环境因素包括:
地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。
8.造成压创的三个主要物理力是压力、剪切力、摩擦力。
通常是2-3种力联合作用所致。
9.对活动能力受限的患者,应定时被动变换体位,每两小时翻身一次。
10.防止病人发生压创,应根据患者情况加强营养,摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食,必要时,少食多餐。
单选题
1.食管胃手术后胃管不通畅,冲洗时那一点不对()
A、用20ML注射器冲;B、用凉开水冲;
C、冲洗缓慢低压;D、在医生指导下进行;
E、反复冲洗至畅通为止。
2.小量不保留灌肠用的“1、2、3”溶液组合哪一种是对的()
A、50%硫酸镁30ML、甘油60ML、温开水90ML;
B、50%硫酸镁40ML、甘油80ML、温开水120ML;
C、50%硫酸镁60ML、甘油120ML、温开水180ML;
D、甘油30ML、50%硫酸镁60ML、温开水90ML;
E、甘油40ML、50%硫酸镁80ML、温开水120ML;
3.造口袋底盘与造口粘膜之间的空隙多少最合适()
A、0.5~1.0MMB、1.0~2.0MMC、2.0~3.0MM
D、3.0~4.0MME、4.0~5.0MM
4.为患者更换造口袋时哪一点操作不对()
A、由上向下撕离已用造口袋;B、酒精消毒造口及周围皮肤;
C、量度造口的大小、行状;D、修剪造口袋底盘;
E、贴造口袋由下而上。
5.换药的注意事项不包括()
A、严格无菌操作B、包扎时要保持良好的血液循环
C、包扎时要从肢体远端到近端D、注意静脉回流
E、夏天可隔九天换药
6.雾化吸入时水温超过()时,应停机调控冷蒸馏水。
A、40OCB、50OCC、60OCD、30OCE、20OC
7.颈椎损伤患者轴线翻身时应扭曲或旋转患者的()
A、四肢B、下肢C、头部D、上身
8.运送骨折的病人时哪项不妥()
A、平车上垫木板B、固定好骨折部位再搬运
C、在搬运患者过程中保证输液通畅D、下肢骨折的患者运送时护士应站在患者的下方
9.一位神志不清、躁动不安的患者使用了肢体约束法,()松解约束带一次。
A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时
10.吸氧的目的()
A、提高动脉血氧分压B、提高动脉二氧化碳分压
C、提高动脉中心静脉压D、升高血压
11.PICC护理技术()
A、为患者提供中长期静脉输液治疗B、为门诊输液提供治疗
C、为住院一周内病人提供治疗D、为住院1-3天内病人提供治疗
12.电脑血糖监测()
A、采血时无需消毒采血部位B、滴血时,应使试纸测试区完全变成红色
C、主要是了解体内电解质水平D、操作者不需培训即可操作
13.不慎咬破汞温度计,处理为()
A口负蛋青或牛奶B口服大量开水C进肉类食物D不需任何处理
14.每次吸痰时间不超过()
A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒
15.经气管切开吸痰时,吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的()
A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3
16.心电监测时患者应取()
A、平卧位B、侧卧位C、座位D、俯卧位
17.开始输血时速度宜慢,观察()分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟
18.输血时,输血袋用后需低温保存()小时。
A、10小时B、12小时C、20小时D、24小时E、48小时
19.糖尿病患者,进行胰岛素注射治疗时,常选用()给药治疗.
A、静脉注射B、口服C、肌肉注射D、皮内注射E、皮下注射
20.动脉采血时,若患者饮热水,洗澡,运动后,需休息()后再取血,避免影响检查结果.
A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、25分钟E、30分钟
21.动脉采血时,标本应当()送检,以免影响结果.
A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内E.立即
22.进行膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约(),以便产生一定压力,利于液体流入。
A、30cmB、40cmC、50cmD、60cmE、70cm
23.进行膀胱冲洗时,寒冷气候,冲洗液应加温至()左右,以防止冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛.
A、30℃B、32℃C、35℃D、37℃E、40℃
24.拔除胸腔闭式引流管后()内要密切观察患者有无胸闷、憋气、气胸、呼吸困难等症状.
A.10小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时
25.拔除胸腔引流管时应嘱病人()
A、深吸气后屏住B、深呼气后屏住C、浅呼吸后屏住D、浅吸气后屏住E、正常呼吸
26.应用胸腔闭式引流的病人应取的卧位是()
A、头低足高位B、平卧位C、侧卧位D、平卧头偏向一侧E、半卧位
27.昏迷患者可取床头抬高()体位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
A、5~10℃B、10~15℃C、15~20℃D、20~25℃E、15~30℃
28.执行操作后手未受到血液、体液等物质明显污染时,可采用()方法处理双手。
A、洗手B、速干手消毒剂C、洗手和速干手消毒剂D、不需处理
29.外科洗手时应采取的方法为()。
A、手指朝上、手肘朝下B、手指朝下、手肘朝上
C、手指、手臂平伸D、双手互相搓洗
30.无菌容器打开后,有效使用时间是()。
A、4HB、8HC、12HD、24H
31.无菌盘的有效时间是()。
A、2HB、4HC、8HD、24H
32.以下哪点是Ⅱ度压疮的临床表现()
A、受压皮肤呈暗红色B、组织感染,形成溃疡面
C、皮肤形成大小不一的水泡D、受压皮肤红、肿、热、痛
33.患者取侧卧位时,以下哪个部位为压疮好发点()
A、肩峰B、肘部C、女性的乳房D、面颊部
34.无菌包打开后未被污染,()小时内可以使用。
A、4HB、6HC、12HD、24H
35.无菌器械台铺巾至少()层?
A、3B、4C、5D、6
36.洗手穿手术衣后,手套可以接触的部位是()。
A、腰以下B、肩以上C、腹下部D、胸前部
37.穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手不可触及()。
A、胸前B、背后及腋下C、前臂D、袖口
38.手术过程中站于同侧的两人需更换位置,应该()。
A、退后一步,背靠背,双手置于胸前B、直接从其背后穿过C、与其面对面交换位置
39.手术过程中台面上的缝线落至托盘边缘下,洗手护士应该()。
A、立即捡回,重新使用B、弃之不用C、将其捡回,丢于垃圾袋
40.患者行心电监测是为了:
()
A、监测血压B、监测指脉氧C、监测心率、心律变化D、监测体温
41.下列哪项因素不影响血氧饱和度的监测:
()
A、贫血B、涂指甲油C、发热D、休克
42.呼吸机治疗的目的下列哪项不是:
()
A、改善通气功能B、纠正低氧血症C、减少呼吸作功D、治疗疾病
43.休克代偿期的临床表现为()
A、血压稍低,脉快,脉压缩小B、血压稍低,脉快,脉压正常
C、血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小D、收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小
E、血压稍高,脉细速,脉压缩小
44.男,40岁。
因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kpa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,其护理措施不正确的是()
A、平卧位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持18-20℃室温
1.膀胱冲洗过程如果滴入药液,须在膀胱内保留分钟后再引流出体外。
(B)
A10-20B15-30C5-10
D25-35E30-45
2.幽门梗阻患者洗胃的时间是。
(E)
A饭后即刻B饭后1小时内C饭后2小时内
D饭后3小时内E饭后4~6小时
3.膀胱冲洗时冲洗液的温度为℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起痉挛。
(C)
A25℃B30℃C35℃
D40℃E45℃
4.前列腺及膀胱手术后为预防血块形成,常采用的措施是(A)
A膀胱冲洗B口服抗凝药C膀胱造瘘
D使用抗生素E膀胱注药
5.除了哪一项,都是中毒洗胃的注意事项。
(D)
A安抚患者B取下活动义齿C毒物标本送检
D每次注入洗胃液500~600毫升E准确记录
6.为维持“T”管有效引流,病人平卧时引流管应低于位置。
(D)
A腋前线B胸部平面C腋后线
D腋中线E背部
7.自动洗胃机洗胃时昏迷患者取位。
(B)
A左侧卧B去枕平卧C头高脚低
D右侧卧E俯卧位
8.关于咽拭子标本采集,错误的是。
(C)
A核对医嘱B评估口咽部C试管口酒精擦拭
D注明留取时间E及时送检
9.膀胱冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为滴/分钟。
(E)
A40-60B50-70C60-80
D70-90E80-100
10.膀胱冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,应冲洗。
(A)
A停止B减慢C加压
D加速E转换体位
1.一般洗手的目的是:
(B)
A.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
B.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
C.抑制微生物的快速再生。
D.将常居菌减少到最低程度。
2.关于无菌持物钳的使用,不正确的是(D)
A.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
B.取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
C.使用无菌钳时不能低于腰部。
D.打开包后的干镊子罐、
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