《临床助理医师》练习题含答案八.docx

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《临床助理医师》练习题含答案八

2020年《临床助理医师》练习题含答案（八）

Ø单选题-1

来源于天然植物，长期使用会产生骨髓抑制作用的抗痛风药物是

A丙磺舒

B苯溴马隆

C别嘌醇

D秋水仙碱

E盐酸赛庚啶

【答案】C

【解析】

别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物，通过阻断尿酸的生成达到治疗痛风的目的。

Ø单选题-2

下列对福辛普利描述正确的

A赖诺普利

B福辛普利

C马来酸依那普利

D卡托普利

E雷米普利

【答案】A

【解析】

赖诺普利和卡托普利也是当前惟一使用的两个非前药的ACE抑制剂，赖诺普利结构中含有2个羧基。

Ø单选题-3

痛风急性发作期应选择

A秋水仙碱

B别嘌醇

C苯溴马隆

D丙磺舒

E阿司匹林

【答案】A

【解析】

秋水仙碱能抑制细胞菌丝分裂，有一定的抗肿瘤作用，并可以控制尿酸盐对关节造成的炎症，可在痛风急症时使用，长期用药可产生骨髓抑制，胃肠道反应是严重中毒的前兆，症状出现应立即停药。

其不良反应与剂量大小有明显的相关性，口服比静脉注射的安全性高。

Ø单选题-4

栓剂的给药途径是

A可可豆脂在常温下为黄白色固体，可塑性好

B可可豆脂具有多晶型

C可可豆脂不具有吸水性

D可可豆脂在体温下可迅速融化

E可可豆脂在10-20℃时易粉碎成粉末

【答案】C

【解析】

在常温下为黄白色固体，可塑性好，无刺激性。

熔点为30～35℃，加热至25℃时开始软化，在体温下可迅速融化。

在10～20℃时易粉碎成粉末。

可可豆脂具有多晶型。

每100g可可豆脂可吸收20～30g水。

Ø单选题-5

将氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中，氯霉素从溶液中析出

A药理学的配伍变化

B给药途径的变化

C适应症的变化

D物理学的配伍变化

E化学的配伍变化

【答案】D

【解析】

物理学的配伍变化是指药物配伍时发生了分散状态或其他物理性质的改变，如发生沉淀、潮解、液化、结块和粒径变化等而造成药物制剂不符合质量和医疗要求。

主要包括①溶解度改变；②吸湿、潮解、液化与结块；③粒径或分散状态的改变。

其中溶解度改变是指某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时，常因药物在混合后的溶液体系中的溶解度较小而析出沉淀，包括提取、制备过程发生溶解度改变、吸附、盐析、增溶等现象，例如氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中时往往析出氯霉素，但当输液中氯霉素的浓度低于0.25%则不致析出沉淀。

Ø单选题-6

片剂的薄膜包衣材料通常由高分子成膜材料组成，并可添加增塑剂、致孔剂（释放调节剂）、着色剂与遮光剂等。

常用的致孔剂是

A丙二醇

B醋酸纤维素酞酸酯

C醋酸纤维素

D蔗糖

E乙基纤维素

【答案】A

【解析】

增塑剂系指用来改变高分子薄膜的物理机械性质，使其更柔顺，增加可塑性的物质。

主要有水溶性增塑剂（如丙二醇、甘油、聚乙二醇等）和非水溶性增塑剂（如甘油三醋酸酯、乙酰化甘油酸酯、邻苯二甲酸酯等）。

Ø单选题-7

以下哪项属于影响药物吸收的药物相互作用

A代谢速度不变

B代谢速度减慢

C代谢速度加快

D代谢速度先加快后减慢

E代谢速度先减慢后加快

【答案】B

【解析】

教材未有提示该两药的合用，但西咪替丁是肝药酶抑制剂，使经该酶代谢的药物代谢速度减慢。

Ø单选题-8

混悬剂中加入电解质时出现微粒呈疏松的絮状聚集体，经振摇又可恢复均匀的现象成为

A泊洛沙姆

B琼脂

C枸橼酸盐

D苯扎氯铵

E亚硫酸氢钠

【答案】A

【解析】

常用的润湿剂是HLB值在7～11之间的表面活性剂，如磷脂类、泊洛沙姆、聚山梨酯类、脂肪酸山梨坦类等。

Ø单选题-9

受体对一种类型激动药脱敏，对其他类型受体的激动药也不敏感

A受体脱敏

B同源脱敏

C异源脱敏

D受体增敏

E受体下调

【答案】C

【解析】

受体脱敏是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象。

同源脱敏是指只对一种类型受体的激动药的反应下降，而对其他类型受体激动药的反应性不变。

异源脱敏是指受体对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体的激动药也不敏感。

受体增敏是与受体脱敏相反的一种现象，可因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。

若受体脱敏或增敏仅涉及受体数量或密度的变化，则分别称为受体下调或上调。

Ø单选题-10

下列β-内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有

Aβ-内酰胺

B腺嘌呤

C甾体

D乙撑亚胺

E喹啉酮环

【答案】A

【解析】

头孢哌酮的基本母核为β-内酰胺环。

Ø单选题-11

与5α-葡萄糖苷酶有类似结构，临床用于降血糖的是

A米格列醇

B吡格列酮

C格列齐特

D二甲双胍

E瑞格列奈

【答案】B

【解析】

噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

Ø单选题-12

药物分子中引入羟基，可以

A巯基

B酰胺基

C氨基

D酯基

E磺酸基

【答案】E

【解析】

磺酸基的引入使化合物的水溶性和解离度增加，不易通过生物膜，导致生物活性减弱，毒性降低。

Ø单选题-13

肠溶衣片剂的给药途径是

ACAP

BEC

CPEG400

DHPMC

ECCNa

【答案】B

【解析】

薄膜包衣可用高分子包衣材料，包括胃溶型（普通型）、肠溶型和水不溶型三大类。

（1）胃溶型：

系指在水或胃液中可以溶解的材料，主要有羟丙甲纤维素（HPMC）、羟丙纤维素（HPC）、丙烯酸树脂IV号、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）和聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸（AEA）等。

（2）肠溶型：

系指在胃中不溶，但可在较高的水及肠液中溶解的成膜材料，主要有虫胶、醋酸纤维素酞酸酯（CAP）、丙烯酸树脂类（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类）、羟丙甲纤维素酞酸酯（HPMCP）。

（5）水不溶型：

系指在水中不溶解的高分子薄膜材料，主要有乙基纤维素（EC）、醋酸纤维素等。

Ø单选题-14

含可致味觉障碍副作用的含巯基的ACE抑制剂是

A卡托普利

B马来酸依那普利

C福辛普利

D赖诺普利

E雷米普利

【答案】A

【解析】

卡托普利是含巯基的ACE抑制剂的唯一代表。

Ø单选题-15

某药物静脉注射时静注剂量为30mg，若初始血药浓度为10mg/ml，则其表观分布容积为

A20L

B4ml

C30L

D4L

E15L

【答案】D

【解析】

表观分布容积计算公式：

V=X/C式中，X为体内药物量，V是表观分布容积，C是血药浓度。

Ø单选题-16

制备碘甘油时加入碘化钾的作用是

A苯扎溴铵

B十二烷基硫酸钠

C硬脂酸

D十二烷基苯磺酸钠

E吐温80

【答案】A

【解析】

常用的阳离子表面活性剂有苯扎氯铵（商品名为洁尔灭）、苯扎溴铵（商品名为新洁尔灭），具有杀菌、渗透、清洁、乳化等作用。

Ø单选题-17

半胱氨酸的衍生物是

A右美沙芬

B磷酸可待因

C羧甲司坦

D盐酸氨溴索

E乙酰半胱氨酸

【答案】E

【解析】

乙酰半胱氨酸为巯基化合物，临床上用于对乙酰氨基酚中毒的解毒的祛痰药。

Ø单选题-18

在光谱鉴别法中，紫外-可见分光光度法的波长范围是

A直接碘量法

B剩余碘量法

C铈量法

D非水碱量法

E酸碱滴定法

【答案】A

【解析】

酸碱滴定法用于阿司匹林含量测定。

直接碘量法用于维生素C、二巯丙醇等还原性强的药物的含量测定。

铈量法可直接测定某些金属的低价化合物及有机还原性药物，如硫酸亚铁片、硝苯地平。

非水碱量法用于肾上腺素、地西泮、盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、硫酸奎宁等药物的含量测定。

Ø单选题-19

以下哪项属于影响药物吸收的药物相互作用

A考来烯胺使地高辛的疗效降低

B阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性

C服用泼尼松控制哮喘发作的患者，在加服苯巴比妥之后哮喘发作次数增加

D器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素，加用利福平使机体出现排斥反应

E碳酸氢钠用于苯巴比妥中毒解救

【答案】A

【解析】

调血脂药考来烯胺是一种阴离子交换树脂，它对酸性分子有很强亲和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲状腺激素等结合成为难溶解的复合物，妨碍这些药物的吸收。

B属于影响分布，C、D属于影响代谢，E属于影响排泄。

Ø单选题-20

血液循环中的药物或代谢物经机体的排泄器官或分泌器官排出体外的过程是

A吸收和分布

B吸收、分布和排泄

C代谢和排泄

D分布、代谢和排泄

E吸收、代谢和排泄

【答案】D

【解析】

药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运；分布、代谢和排泄过程称为处置；代谢与排泄过程合称为消除。