盐源县基层中医药服务能力提升工程实 施 方 案.docx
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盐源县基层中医药服务能力提升工程实施方案
盐源县基层中医药服务能力提升工程
实施方案
为进一步贯彻落实国家中医药管理局、卫生部等五部委《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》(国中医药医政发〔2012〕31号)、凉山州关于切实做好基层中医药服务能力提升工程督查评估工作的通知等精神,切实提升全县中医药服务能力,促进全县中医药事业全面发展,结合工作实际,特制定本方案。
一、指导思想和原则
指导思想:
坚持中西医并重,按照“保基本、强基层、建机制”的要求和“服务更可及、能力有提高、群众得实惠”的工作宗旨,贯彻落实基层中医药工作的各项部署和要求,通过基层中医药服务网络的建设与完善,不断提高中医药服务的可及性和可得性,充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色和优势,更好地满足城乡居民日益增长的医疗保健服务需求。
指导原则:
政府主导、行业落实,以人为本、服务群众,部门支持、上下联动,城乡统筹、整体推进。
二、工作目标
(一)总体目标。
到2015年,以基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室,下同)为主体,县中医医院为龙头,县医院为支撑,社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络更加完善,中医药服务设施设备更加齐全,人员配备较为合理,素质进一步提高,能力进一步提升,基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求,使城乡居民享受更方便、更有效、更便宜的中医药服务,通过中医预防保健达到不生病、少生病、延缓生病效果。
(二)具体目标。
1.到2013年底,90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。
2.到2014年底,95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、75%以上的社区卫生服务站、75%以上的村卫生室能够提供中医药服务。
3.到2015年底,100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、85%以上村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务。
4.全县基层医疗卫生机构中医药服务量逐年增加,并在“十二五”期间有明显上升。
三、主要任务
(一)推进基层中医药各项政策贯彻落实。
1.加强中医行政管理。
完善中医管理体制。
县卫生行政管理部门明确中医管理机构,其主要职责是统筹协调县区中医工作和基层中医药工作,履行本辖区中医管理职能。
2.在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用。
(1)适当提高在新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险中中医药费用报销比例。
(2)将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性中医传统诊疗项目,按照相关规定纳入基本医疗保险的报销范围,引导应用中医药适宜技术。
(3)在制定芜湖市新农合报销目录时,将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物治疗技术纳入基本医疗保险报销范围。
(4)全面开展付费总额控制,适应分级医疗体系建立,完善差别支付政策,将支付比例进一步向基层倾斜,鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。
3.在巩固完善基本药物制度中体现中医药特点。
(1)按照基本药物制度要求,所有基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种。
(2)广泛推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物(中成药)临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》,开展宣传和培训,指导基层医务人员合理使用基本药物。
(3)中药饮片的基本药物管理,按国家和省有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
(4)允许使用2年以上、疗效确切无不良反应的特色中药制剂在辖区内医疗机构间调剂使用,鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色中药验方。
4.在基层医疗卫生机构绩效考核和评审中将中医药工作作为重要内容。
(1)在社区卫生服务机构绩效考核中,将中医药服务单列为一级指标,中医药内容分值所占比例不低于10%。
(2)在乡镇卫生院绩效考核中,将中医药门诊占总门诊人次比例列为一级指标,中医药内容分值所占比例不低于10%。
(二)进一步完善基层中医药服务网络建设。
1.95%的社区卫生服务中心中医科,按照卫生部、国家中医药管理局印发的《社区卫生服务机构管理办法》和《社区卫生服务中心基本标准》设置中医诊室、中药房和煎药室,配备中医诊疗设备。
2.90%以上的乡镇卫生院中医科,按照卫生部等5部委联合印发的《乡镇卫生院管理办法》以及卫生部、国家中医药管理局印发的《乡镇卫生院中医科基本标准》设置中医诊室、中药房和煎药室,配备中医诊疗设备。
3.85%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务,配备中医诊疗设备。
4.加强县级中医医院基础设施建设、中医重点(特色)专科建设和信息化建设。
县中医医院达到二级甲等中医医院水平,中医特色专科不少于4个。
5.加强县级综合医院中医科建设。
综合医院中医科、中药房按照《综合医院中医临床科室基本标准》、《医院中药房基本标准》建设,以县为单位达标率为100%。
(三)加强基层中医药队伍建设。
1.全县各乡镇卫生院和社区卫生服务中心,配备1名以上中医类别执业医师;95%以上的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院,中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。
2.全县85%以上的社区卫生服务站,至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。
3.全县85%以上的村卫生室,至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。
4.按照《乡村医生从业管理条例》要求,根据省卫生厅布置,开展将具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作。
5.开展中医类别全科医师规范化培训和转岗培训,逐步使中医类别全科医生占基层全科医生比例达到20%以上,中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。
6.开展基层中医药专家师带徒工作,通过师承方式为基层培养实用型中医人才,完成全县中级以上职称中医师带徒(含带教)率达到30%以上。
7.开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育,开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。
(四)加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设。
1.95%以上的社区卫生服务中心和所有的中心乡镇卫生院,建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。
2.县中医医院设置基层指导科,采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式,对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。
3.开展中医药服务县乡村一体化管理试点工作,按照省卫生厅《关于农村中医药工作县乡村一体化管理的指导意见》开展试点工作。
(五)推广基层常见病多发病中医药适宜技术。
1.在县中医医院建设1个基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。
2.在基层中西医人员中推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。
每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
(六)推动开展中医预防保健服务。
1.要组织实施好国家基本公共卫生服务“中医药健康管理服务包”各项工作任务,加强基层医疗卫生机构中医体质辨识和儿童中医调养的理论和应用方法培训。
全县中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到项目年度指标要求。
2.各基层医疗卫生机构应根据《健康教育中医药基本内容》开展中医健康教育。
3.各基层医疗卫生机构应根据《中医药健康管理服务技术规范》要求,对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理,逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。
(七)鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构。
1.鼓励有资质的中医专业技术人员特别是老中医在基层开设中医诊所或个体行医,鼓励民营资本投资创办中医医疗机构。
2.非公立中医医疗机构在服务准入、监督管理、医保定点、人员职称晋升和中医药继续教育等方面,与公立中医医疗机构享受同等待遇;鼓励有条件的药品零售企业开设中医坐堂诊所。
3.鼓励中医人员多点执业,提高中医药服务可及性。
支持中医执业医师在基层医疗卫生机构开展多点执业,为更多城乡居民提供中医药服务。
(八)依法加强基层中医中药监督管理。
1.强化中医监督管理,所有基层医疗卫生机构要严格执行各项中医药行业标准和技术规范。
2.加强中药使用管理,县卫生局在基层医疗卫生机构培训中推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物(中成药)临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》,指导基层医务人员合理使用中成药。
在规范管理的基础上,县卫生局要制定并实施允许乡村中医药技术人员自采、自种、自用民间习用中草药的政策措施。
3.加强中药质量监管,严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序,要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质,严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。
(九)深入开展“中医中药中国行—进乡村、进社区、进家庭”活动。
开展群众喜闻乐见、内容丰富、形式多样的中医药文化科普宣传活动。
每年组织开展1次以上中医药科普宣传周活动,中医药文化知识普及80%以上的行政村、85%以上的社区和80%以上的家庭。
四、重点项目
(一)基层中医药适宜技术服务能力建设项目。
1.在社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设标准化中医药综合服务区和标准化中医科中药房。
2.为社区卫生服务站和村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。
3.依托现有中医药资源,建好县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。
4.推广选用国家和省中医药管理局制定的中医一般医疗和预防保健适宜技术目录、基层适宜配备的中药饮片目录和经过临床验证、疗效可靠的中医单方、验方。
(二)基层医疗卫生机构标准化建设项目。
在国家和地方共同实施的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设中,强化中医药功能建设,使基层医疗卫生机构具备开展中医药服务的基本条件。
在项目绩效考核时,将中医药科室达标情况作为基层医疗卫生机构是否达标的关键性指标之一。
(三)基层中医药人才培养项目。
到2015年,为县级医疗机构培养5名中医临床技术骨干,对35名符合条件的乡村医生和乡镇卫生院中医人员进行中医药专业专科学历教育;对乡村医生进行中医药基本知识与技能培训,为城乡基层培养5名中医类别全科医生;遴选5名基层老中医药专家为基层培养一批中医药人才;通过招聘(招募)、对口支援、订单定向培养等方式3年内为基层卫生机构引进20名以上专业技术人员;严格执行城市医院中医师晋升职称前到基层医疗卫生机构服务满1年的规定,每年覆盖辖区社区卫生服务中心和乡镇卫生院不低于30%。
(四)县级中医医院标准化建设项目。
依据《中医医院建设标准》,对县中医医院进行业务用房改扩建和配置基本医疗设备,改善服务条件,提高服务能力。
“十二五”末,县中医医院基础设施条件基本达到国家标准。
(五)农村医疗机构中医特色优势重点专科建设项目。
县中医医院培育和建设2个以上中医特色优势重点专科,其中1个重点专科由国家和省级资助建设,1个重点专科由州、县立项建设。
(六)县级中医医院信息化建设项目。
加强县中医医院服务应用信息系统建设,提高中医医疗质量和效率;建立和完善以中医电子病历为核心的医院信息系统,促进信息交换与业务协同;建设中医医院综合统计管理信息系统,提高县级中医医院信息数据分析和应用水平;开展远程医疗信息系统建设,实现远程咨询、远程教育等功能。
(七)综合医院中医药服务能力示范建设项目。
县人民医院开展中医药服务能力示范建设,到2015年,建成综合医院中医药服务能力示范单位。
(八)中医药文化传播项目。
创作一批科学准确、通俗易懂、形式多样、体裁丰富、贴近生活的科普图书、影视、音像、网络等多种形式的中医药文化精品。
五、组织实施
(一)动员部署。
各有关部门要把提升工程作为一项重要任务,切实加强领导,精心组织,周密部署,务求实效。
县政府制定实施方案,结合实际,动员部署全县提升工程实施工作。
(二)目标管理。
将提升工程主要指标纳入医改考核指标体系,统一考评,统一管理。
2013年10月底前,结合实际,细化制定年度目标任务,并组织进行年度考核。
(三)监测评估。
利用卫生统计信息和医改监测系统对目标任务和年度指标进行动态监测、分析评估和结果通报。
要加强本地区基层中医药服务能力提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估,及时发现实施中的困难和问题,认真分析研究,采取有力措施加以解决。
(四)监督检查。
县卫生局会同有关部门,每年对乡镇、各单位年度目标完成情况和重点项目执行情况开展检查评估,及时掌握基层中医药服务能力提升工程的实施进度,督促各地认真完成工作目标中的各项任务和重点项目建设任务。
(五)宣传引导。
各乡镇政府要加强主动引导,广泛宣传基层中医药服务能力提升工程有关政策措施,大力宣传典型经验和进展成效。
要调动各方参与基层中医药服务能力提升工程的积极性、主动性和创造性,充分发挥基层中医药人员的主力军作用,营造全社会关心支持基层中医药服务能力提升工程的良好氛围。
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