学前儿童常见病和传染病及预防.docx
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学前儿童常见病和传染病及预防
2021.01.01
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第四章学前儿童身体的疾病及其预防
欧阳引擎(2021.01.01)
【教学目标】熟悉学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状口」懂得初步的护理和预防知识□理解和掌握传染病的特征、发生和流行的环节及预防措施□了解常见的意外事故□掌握常见事故的预防和急救方法。
【教学重难点】学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状、护理和预防□传染病发生和流行的环节及预防□急救方法。
【教学方法】讲授法
【教学时数】6课时
【教学内容】
第一节学前儿童常见病及其预防
-、常见呼吸道疾病
由病毒、细菌引起□常见上呼吸道感染□普通感冒.急性咽炎、急性喉炎□和急性支气管炎、哮喘性支气管炎及肺炎等常见呼吸道疾病预防口
1、加强儿童体格锻炼
2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所□出门戴□罩
3、不去病人家串门□隔离患儿
4、加强营养□注意休息
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5、服用预防药
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二、常见消化系统疾病
腹泻□婴幼儿时期常见病。
多见于5岁以下儿童□是我国儿童保健重点防治的“小儿四病”(维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻)腹泻分感染性和非感染性两类□急性感染性腹泻□即急性肠炎□在婴幼儿腹泻中占重要位置
1、病因口
(1)非感染性喂养不当,进食量过多,食物不易消化。
腹部受
凉□吃冷食过多□牛奶过敏
(2)感染性腹泻食物或食具被细菌污染□或感染病毒、霉菌、原虫等病原体而引发胃肠炎口消化
道以外的疾病□如感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱
2、症状不同病原体引起的急性感染性腹泻有不同症状病情轻
者□—日泻数次□体温.食欲尚正常
3.护理
(1)注意腹部保暖□排便后用温水洗净臀部
(2)注意调节饮食。
4、预防
(1)提倡合理喂养
(2)注意饮食卫生(3)隔离消毒
三、常见营养性疾病口
—□营养性砍铁性性贫血□在我国发病率达40%左右口
1、病因□
(1)先天储铁不足口
(2)铁摄入量不足
2、症状口
(1)皮肤、粘膜苍白,肝脾和淋巴不同程度肿大
(2)呼吸、脉搏次数加快□活动后心慌.气促。
(3)患儿常
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有烦躁不安或精神不振(4)可表现出一些异常行为□如紧张、
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不安□害怕、忧郁.吵闹和不停的不动作。
3.预防□
(1)妊娠后期□孕妇需加强含铁丰富的食物□或服补血药物。
(2)坚持母乳喂养□乳儿自生后3个月左右逐步添加含铁丰富的辅食□如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜。
(3)□2岁以后的儿童膳食□多选用含铁多的食物□如肝脏.动物血、瘦肉.禽、鱼、木耳、海带、芝麻等。
(4)早防早治消化营养紊乱及感染性疾病□口
二□维生素D缺乏性佝偻病由于缺乏维D□使钙、磷的吸收和利用受到影响□引起骨骼发育障碍及全身生理功能紊乱。
1、病因
(1)日光照射不足
(2)生长过速(3)喂养不当
(4)疾病影响
2、症状
(1)早期□以烦躁、夜啼.多汗、摇头或枕后秃发等表现为主。
(2)进入活动期□出现骨骼改变。
(3)动作发育迟缓(4)大脑皮层兴奋性降低□条件反射形成迟缓□语言发展较晚。
3、预防
(1)安排儿童多在户外活动□多晒太阳
(2)提倡母乳喂养□及时添加蛋黄、肝等辅食。
(3)及时治疗某些疾病。
三□肥胖病热能代谢障碍
1、病因口
(1)多食.少动
(2)遗传因素(3)内分泌失调
(4)精神因素
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2、症状□单纯性肥胖
(1)食欲奇佳□食量超一般小儿甚多口喜淀粉类、油脂类食品
(2)□体格发育较正常儿童迅速(3)
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动不便□不喜活动□怕热□多汗□易疲劳□呼吸浅快。
3.预防□单纯性肥胖
(1)避免过度饮食。
(2)鼓励儿童经常参与体力活动□进行体格锻炼
四、常见五官疾病口
—匚]耀齿是学前儿童最常见的牙科疾病□在学前儿童中发病率很高。
1、病因糖类发生反应生成酸□使牙釉质表面脱钙□溶解□形成頤洞。
钙化不良.排列不整齐的牙齿□易患顒齿。
2、症状病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。
当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时,呈现特有的“墨浸样"改变。
3、预防
(1)注意□腔卫生
(2)为学前儿童提供的膳食中要有足量的钙、磷等物质□维生素和氟、锢等微量元素。
(3)多增加户外活动□多晒太阳□以保证牙齿正常钙化(4)药物防邂。
(5)定期□腔检查
二□弱视
1、病因
(1)斜视伴有病眼弱视
(2)屈光不正或屈光参差口可致弱视。
(3)形觉剥夺。
□(4)先天性弱视。
2、危害性。
①弱视会引发和加重近视,影响眼的正常发育;②弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉。
3.
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治疗1.矫正屈光不正。
2.中心注视者:
遮盖疗法、视刺激疗
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法、压抑疗法治疗,提高视力。
3.旁中心注视者:
后象疗法、红色滤光片或红光闪烁疗法、海丁格(HAidinger)刷、恢复黄斑中心凹注视。
4.同视机训练。
五、常见皮肤病口
—□湿疹过敏性皮肤病□可因食物过敏□如牛奶.鱼、虾.蛋等□也可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。
护理口1、乳母少吃刺激性食物2、不要用碱性肥皂给小儿洗脸□可用中性硼酸软皂。
3、不用化纤.羊毛织品给小儿做贴身的衣服.帽子。
农给小儿勤剪指甲□以免抓伤皮肤引起感染。
□
二□痒子.痒毒
□由于夏季气温高、湿度大,身体出汗过多,不易蒸发,汗液浸渍表皮角质层,致汗腺导管□闭塞,汗腺导管内汗液储留后,因内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,发生痒子。
三□脓疱疮
主要是由金黄色葡萄球菌,其次为A组卩型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染,主要累及儿童。
流行于全世界,主要通过人■人直接接触迅速传播。
发病高峰在夏秋季,易感因素有高温、潮湿.卫生条件差、特应性体质和皮肤外伤。
第二节学前儿童常见传染病及期预防
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一、有关传染病的基础知识口
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(―)□传染病的特征1、有病原体。
微生物(病毒、细菌、真菌)寄生虫(原虫、蠕虫)□多数传染病的病原体是病毒□寄生在活的细胞内口^抗菌素不敏感。
2、有传染性3、有免疫性不同的传染病产生的免疫力程度是不同的。
4、病程的发展有一定的规律性
(1)潜伏期
(2)前驱期□头痛、发烧、乏力(3)症状明显期(4)恢复期
(二)□传染病发生和流行的三个基本环节
1、传染源(1传染病患者2病原携带者3□受病原体感染的动物)
2、传播途径(1□空气传播□腮腺炎、流感、麻疹、结核病、百日咳口2饮食传播□菌痢、甲型肝炎、伤寒口3接触传播口狂犬病、破伤风口4虫媒传播5医源性传播)
3、易感人群口
(三)□传染病的预防
1、管理传染源口(1早发现病入幼儿入园前要有体检证明□健全晨检制度□—摸、二问、三看。
2早隔离病人3对传染病的接触者进行检疫)
2、切断传播途径(1经常性预防措施环境卫生、空气新鲜、包含卫生.个人卫生习惯。
消毒□煮沸法、日晒法、药品消毒2传染病发生后采取的措施消毒、通风换气)
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3、保护易感人群(1坚持体格锻炼和户外活动□提供合理营养□培养良好的个人卫生习惯□增强儿童体质。
2预防接种□提高
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抗感染能力)
二、学前儿童常见传染病及其预防
□
(一)水痘
1、病因由水痘一带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。
多发于冬春季口6个月至于岁的小儿发病率最高。
2、症状以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征
3、护理水痘药忌吃辛辣鱼虾等食物。
水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果.蔬菜等
4、预防
(一)严格管理传染源:
呼吸道隔离从出疹幵始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿及孕妇接触病人。
(二)保护易感人群:
可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG),减毒活疫苗也有预防作用。
二、麻疹
1、病因由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。
2、症状由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染玻临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、□腔粘膜有红晕的灰白小点
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3、预防隔离病人至出疹后5天,有并发症者延长至10天。
接触者检疫3周,曾接受被动免疫者检疫4周。
切断传播途径:
病房通风,易感者流行期尽量少外出,避免去人群密集的场所。
增强人群免疫力口
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三□流行性感冒
1、病因由病毒引起的常见病□气候突变□小儿受凉、受热□空气污浊□过于疲倦□贪食油腻厚味等□都可使抵抗办下降□易患感冒。
2、症状低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽
3、护理病初及时服中药治疗□可按风寒和风热感冒对症下药。
体温38度以上□应退烧。
卧床休息□多喝水□饮食有营养□好消化。
四□流行性腮腺炎
流行性腮腺炎,俗称“疟腮二“流腮",是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,多见于4-15岁的儿童和青少年,亦可见于成人,好发于冬、春季,在学校.托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行,曾在我国多个地方发生大流行,成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。
本病由腮腺炎病毒所引起,该病毒主要侵犯腮腺,也可侵犯各种腺组织.神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。
除腮腺肿痛外,还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。
口
五□传染性肝炎
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人们通常所说的传染性肝炎指的是病毒性肝炎。
病毒性肝炎只杲众多肝炎中的一种。
传染性肝炎,可以分为黄疸性和无黄疸性以及病毒携带者。
传染性肝炎是传染性肝炎病毒由患者的大便排除,通过血液,性交及母婴传播。
病毒性肝炎都有不同程
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度的传染性。
传播途径复杂、流行面广、发病率高是其特点。
目前已明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型.丙型、丁型和戊型5种。
近年又发现有己型、庚型和TTV肝炎。
上述各种肝炎病毒,都以肝脏为侵袭对象(医学上称为嗜肝性),引起肝脏病变,有相似的病状。
甲肝和戊肝属于急性病症,多由饮食、消化道感染引起,病程较短,多可以自限和痊煎。
乙肝和丙肝多为慢性病变,病情缠绵,活动性病变者易导致肝硬化甚至肝癌。
乙肝传染途径多为垂直传播和血液传播;丙肝为输血和静脉吸毒传播。
口六□细菌性痢疾
细菌性痢疾(bacillarydysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。
临床主要表现为发热.腹痛.腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。
本病急性期一般数日即愈,少数病人病情迁延不愈,发展成为慢性菌痢,可以反复发作。
七□流行性乙型脑炎
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由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染玻乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。
夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。
人群对乙脑病毒普遍易感,感染后多数呈隐性感染,感染后可获得持久免疫力。
病例重要集中在10岁以下的儿童,以2・6岁组发病率最高,大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力,
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婴儿可从母体获得抗体而具有保护作用。
近年来由于儿童和青少年广泛接种疫苗,成人和老年人的发病率则相对增加。
疾病症状潜伏期5一15天。
大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥等。
预防方法乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊防蚊和预防接种。
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