公卫执业医师402.docx

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公卫执业医师402

公卫执业医师-40-2

（总分：

42.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

26，分数：

26.00）

1.关于城乡规划，下列叙述正确的是

∙A．是一定时期内城市和村镇建设、发展和管理的依据

∙B．包括城市规划和村镇规划

∙C．是城市或村镇在一定时期内的发展计划

∙D．是城市各项建设的综合部署和具体安排

∙E．以上都是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.下列属于无阈值效应的是

∙A．汞所致的中毒性脑病

∙B．四氯化碳所致的肝细胞坏死

∙C．氢氟酸所致的皮肤灼伤

∙D．乙酰水杨酸所致的胎儿畸形

∙E．氯乙烯所致的肝血管肉瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]一般认为，无阈值效应指的是致突变和致癌效应，而一般毒性效应和生殖发育毒性效应属于有阈值效应。

3.污水一级处理主要是为了除去

∙A．有机污染物

∙B．悬浮固体

∙C．总固体

∙D．氮、磷等营养物质

∙E．细菌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.氰化物慢性中毒的主要表现是

∙A．骨骼肌酸痛

∙B．周围神经炎

∙C．智力低下

∙D．早产、死胎

∙E．视野缩小

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.区域环境质量评价的内容包括

∙A．污染源调查、环境质量评价和环境效应评价3部分

∙B．污染源调查评价、环境质量调查评价和环境效应调查评价3部分

∙C．污染源监测、环境监测和健康效应评价3部分

∙D．污染源调查和评价、环境监测、对人群健康影响调查3部分

∙E．污染源调查监测、环境监测、环境质量指数计算3部分

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.排毒系数考虑了污染物的

∙A．产品产量

∙B．急性毒作用阈浓度

∙C．慢性毒作用阈浓度

∙D．排放量和急性毒作用阈浓度

∙E．排放量和慢性毒作用阈浓度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]“排毒系数”是表示各种污染物的排放量及其毒性对人群健康潜在危害程度的相对指标，它等于污染物的排放量除以污染物的评价标准。

因许多污染物对人体健康的危害可呈现为慢性中毒，故计算排毒系数的评价标准可选用污染物慢性毒作用的阈剂量（阈浓度）。

7.富营养化后期的水体中

∙A．水草生长旺盛

∙B．微量元素减少

∙C．溶解氧含量明显减少

∙D．营养元素含量减少

∙E．硝酸盐含量过高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.受生物性污染的水体最易引起

∙A．介水传染病

∙B．急性中毒

∙C．慢性中毒

∙D．公害病

∙E．恶性肿瘤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.致畸试验中阳性对照物常选用

∙A．蒸馏水

∙B．生理盐水

∙C．羧甲基纤维素

∙D．苯并（a）芘

∙E．维生素A

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.生殖细胞突变可能与以下事件有关，除了

∙A．显性致死

∙B．肿瘤

∙C．遗传性疾病

∙D．生殖毒性

∙E．增加遗传负荷

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发苯酚类、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标分别为

∙A．感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标

∙B．特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标

∙C．一般化学指标、特殊化学指标、毒理学指标

∙D．感官性状指标、特殊化学指标、细菌学指标

∙E．感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.下列哪种类型不属于以DNA为靶的诱变

∙A．烷化剂作用

∙B．碱基类似物取代作用

∙C．嵌入剂作用

∙D．非整倍体剂作用

∙E．对碱基结构破坏作用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]本题考查化学致突变机制。

不同的化学毒物作用的靶部位不同，诱导基因突变和染色体畸变的主要靶分子为DNA，而诱导非整倍体和多倍体的靶部位常是有丝分裂和减数分裂的成分，如纺锤体等。

选项ABCE均是引起DNA碱基损伤，进而致突变的。

13.通过哪种方式可以减少金属镉向农作物的转移

∙A．加入石灰使pH增加，使其转化成难溶盐

∙B．加入Ca（OCl）Cl使pH增加，转化成难溶盐

∙C．加入硅酸使pH降低，转化成难溶盐

∙D．加入CaCl2使pH降低，转化成难溶盐

∙E．加入NaCl与镉元素结合

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]镉与碳酸根结合生成CdCO3沉淀，不易迁移，不易被作物吸收，在碱性条件下较为稳定；但当土壤偏酸性时，镉溶解度增高，在土壤中易于迁移，排除C、D选项；当土壤处于氧化条件下（稻田排水期及旱田）镉也易变成可溶性盐，被植物吸收也多，排除B选项；镉与NaCl无反应。

14.对于环境因素会产生特定反应的某些基因通常称为

∙A．基因多态性

∙B．环境应答基因

∙C．环境基因组计划

∙D．单核苷酸多态性

∙E．代谢酶多态性

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.汞污染水源的严重危害是

∙A．使鱼贝类产生特殊臭味

∙B．水体出现富营养化现象

∙C．引起某些介水传染病的流行

∙D．使水体产生金属涩味或浑浊

∙E．可能引起水俣病的发生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.遗传结构本身的变化及其引起的变异称为

∙A．遗传

∙B．变化

∙C．突变

∙D．转换

∙E．颠换

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.一般来说水质最软的水源是

∙A．江河

∙B．泉水

∙C．雨雪水

∙D．井水

∙E．湖水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.关于化学物质的危险度大小的描述错误的是

∙A．与化学物本身结构和理化性质有关

∙B．与接触的可能性有关

∙C．与接触剂量、吸收量有关

∙D．与吸收速率及频率有关

∙E．毒性越大，危险度越大

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]毒性大的化学物危险性不一定大，因为危险度的大小还与接触机会、剂量、吸收速率与频率等很多因素有关。

19.营养缺陷型鼠伤寒沙门菌株发生UvrB突变可使

∙A．结晶紫抑菌试验阳性

∙B．抗紫外线照射能力减弱

∙C．自行合成组氨酸能力恢复

∙D．抗四环素作用

∙E．抗氨苄西林作用

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.致畸试验使用的最高剂量一般丕超过该受试物LD50的

∙A．1/4

∙B．1/6

∙C．1/8

∙D．1/10

∙E．1/15

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

21.集中式给水河流取水点的防护带范围为

∙A．上游100m至下游50m

∙B．上游1000m至下游100m

∙C．上游1000m至下游1000m

∙D．上游50m至下游100m

∙E．上游100m至下游1000m

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.关于终致癌物，下列叙述错误的是

∙A．前致癌物经代谢转化，最后生成的活性代谢产物为终致癌物

∙B．前致癌物经代谢转化生成的代谢产物叫终致癌物

∙C．细胞色素P450依赖性加单氧酶是最重要的代谢活化酶

∙D．终致癌物大多是亲电子剂

∙E．终致癌物具有直接与DNA反应的活性

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.由“土壤-人”危害途径传播．的疾病是

∙A．破伤风

∙B．伤寒

∙C．钩端螺旋体病

∙D．炭疽病

∙E．隐孢子虫病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.引起肝血管肉瘤的间接致癌物是

∙A．氯乙烯

∙B．4-氨基联苯

∙C．己烯雌酚

∙D．石棉

∙E．苯

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.引起白血病的间接致癌物是

∙A．氯乙烯

∙B．苯

∙C．己烯雌酚

∙D．石棉

∙E．4-氨基联苯

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.腐殖质是

∙A．有机含氮化合物分解形成的最简单的无机成分

∙B．化学性质不稳定的复杂有机物

∙C．动植物残体在微生物作用下形成简单化合物的同时，重新合成的复杂高分子化合物

∙D．土壤中有机物厌氧分解形成的高分子化合物

∙E．成分很单一的低分子化合物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二、B1型题（总题数：

5，分数：

8.00）

∙A．眼干燥症

∙B．坏血病

∙C．癞皮病

∙D．脚气病

∙E．佝偻病

（分数：

1.50）

（1）.维生素A缺乏症是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.维生素C缺乏症是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.维生素D缺乏症是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．鸭血

∙B．牛奶

∙C．鸡蛋

∙D．畜肉

∙E．鱼

（分数：

1.50）

（1）.富含血红素铁的食物是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.贫铁的食物是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.胆固醇最高的食物是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．氟

∙B．铅

∙C．苯

∙D．碳

∙E．负离子

（分数：

1.50）

（1）.宏量元素（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.必需微量元素（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]宏量元素包括碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、钙、镁、氯等．11种元素。

微量元素包括锌、铁、铜、锰、钴、铬、钒、锡、硒、氟、碘、钼、铝、铅、镉、汞、铊、镍、锶、锂、硅及多种稀土元素等。

其中锌、铁、铜、钼、铬、锰、钴、镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅属于必需微量元素。

（3）.非必需微量元素（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．溶解氧

∙B．化学耗氧量

∙C．生化需氧量

∙D．结合氧

∙E．复氧量

（分数：

1.50）

（1）.反映溶解在水中的氧气含量；含量越低，说明有机物污染越严重的指标是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.反映有机物在水中分解过程中消耗掉溶解氧的量，消耗氧的量越多，说明水质受污染越严重的指标是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.反映人为地向水中加入强氧化剂，迅速氧化有机物，氧化剂消耗量越大，说明水质受污染越严重的指标是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．食物利用率

∙B．脏器系数

∙C．病理学检查

∙D．一般性指标

∙E．特异性指标

（分数：

2.00）

（1）.某个脏器的湿重与单位体重的比值（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.从形态学角度取得毒效应的证据（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.反映外源化学物对机体毒性作用本质的指标，有助于取得中毒机制的线索（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.能综合反映外源化学物对机体的毒性作用，有助于发现某些毒性特征（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、A2型题（总题数：

8，分数：

8.00）

27.某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，这种情况下血液指标可发生的变化是

∙A．血清铁蛋白浓度降低

∙B．血清铁下降

∙C．血红蛋白含量降低

∙D．血细胞比容下降

∙E．总铁结合力上升

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]机体铁储存不足即是体内存在于肝脏及脾脏、骨髓中的铁不足，储存铁的存在形式是铁蛋白和含铁血黄素，以铁蛋白为主。

因此，铁蛋白浓度下降．即表明储存铁不足。

28.某食物蛋白质含量为8%，氨基酸评分79，消化率为89%，生物学价值为67，但却不能进行蛋白质功效比值的测定，原因是

∙A．热能不足

∙B．生物学价值低

∙C．蛋白质含量低

∙D．消化率偏低

∙E．氨基酸评分低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]进行蛋白质功效比值测定时，要求动物饲料中待测蛋白质含量为10%。

本题所设条件中，食物蛋白质含量为8%，故不宜进行蛋白质功效比值实验。

29.6个月女婴，人工喂养为主，为了预防铁缺乏，可选择的富铁辅食是

∙A．肝泥

∙B．蛋黄泥

∙C．鱼泥

∙D．炼乳

∙E．菜泥

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]上述辅食中，肝脏中含铁最丰富，而且铁的吸收率也较高。

蛋黄虽然含铁量并不低，但铁的吸收率较低。

30.基础代谢受很多因素的影响，下列因素中与基础代谢无关的是

∙A．年龄

∙B．体型

∙C．陛别

∙D．气温

∙E．食物成分

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.加工精度与谷类营养素的保留程度密切相关，加工精度越高，营养素损失越大，其中损失最显著的是

∙A．蛋白质

∙B．脂肪

∙C．碳水化合物

∙D．维生素E

∙E．B族维生素和矿物质

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.某些氨基酸可影响心血管的功能，其中被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素的氨基酸是

∙A．同型半胱氨酸

∙B．酪氨酸

∙C．胱氨酸

∙D．蛋氨酸

∙E．牛磺酸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

33.某男子，一日色氨酸的摄入量为360mg，烟酸的摄入量是10mg，其烟酸当量（mgNE）为

∙A．13

∙B．16

∙C．20

∙D．24

∙E．30

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.某水溶性维生素缺乏时，不仅可以引起巨幼红细胞贫血，还可导致高同型半胱氨酸血症，该维生素是

∙A．维生素B1

∙B．维生素B6

∙C．维生素B2

∙D．维生素C

∙E．维生素B12

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]维生素B12参与细胞的核酸代谢，为造血过程所必需，缺乏时红细胞中DNA合成障碍，诱发巨幼红细胞贫血。

同时，维生素B12缺乏也可使同型半胱氨酸不能转变为蛋氨酸而在血中堆积，形成高同型半胱氨酸血症。