井身段.docx

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井身段

分项工程报验单

工程名称：

回风立井工程编号：

C001

致：

山西省煤炭建设监理有限公司：

我单位已完成××回风立井井身17.5～55.0m段掘进、模板及混凝土支护分项工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。

附：

1、掘进分项工程质量验收记录表

2、模板分项工程质量验收记录表

3、混凝土支护分项工程质量验收记录表

施工单位：

项目经理：

日　　期：

2011年4月30日

审查意见：

项目监理机构：

监理工程师：

日　期：

2011年4月30日

立井掘进分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身17.5～55.0m工程量：

37.5m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定情况

1、光爆图表齐全，爆破参数选择应合理

符合要求

符合

2、临时支护符合作业规程规定

符合要求

符合

检验

项目

设计值

（mm）

合格标准

（mm）

测点

部位

检查点检查（抽查）记录

合格率

1

2

3

4

5

3、井筒

掘进

半径

3450

-30～+150

1

3600

3595

3603

83.3%

2

3610

3600

3600

3

3595

3593

3600

4

3600

3605

3593

5

3592

3593

3600

6

3600

3595

3602

7

3590

3605

3590

8

3595

3600

3595

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

2011年4月30日

验收

结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年4月30日

立井模板分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身17.5～55.0m工程量：

37.5m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定

情况

1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定

模板的材质、规格、强度符合设计规定

符合

2、模板组装必须牢固可靠

模板组装架设牢固可靠

符合

检验

项目

设计值（mm）

合格标准（mm）

测点

部位

检查点检查（抽查）记录

合格率

1

2

3

4

5

3、模板半径

3010

-30～+50

1

3005

3012

3016

100%

2

3010

3020

3018

3

3045

3025

3010

4

3051

3010

3015

5

3010

3015

3020

6

3016

3005

3005

7

3025

3015

3008

8

3020

3010

3015

4、上下

口垂直度

≤10

8

8

6

100%

5、接缝宽度

≤3

最大处

3

3

1

100%

6、相邻

两模板

间高低差

≤5

最大处

5

5

4

100%

7、接茬平整度

≤5

最大处

5

0

0

100%

8、井筒中心线

±5

4

5

4

100%

9、模板到岩面距离

450

-50

480

450

460

100%

施工

单位

检查

结论

项目专业技术负责人：

2011年4月30日

验收

结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年4月30日

立井混凝土支护分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身17.5～55.0m工程量：

37.5m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定

情况

1、水泥、水、骨料、外加剂质量必须符合设计要求

水泥、水、骨料外加剂质量符合设计

符合

2、配比、原材料计量、搅拌、砼养护必须符合设计、规程规定

配比、原材料计量、搅拌、砼养护符合规定

符合

3、地面配制、雨季防雨措施必须符合规程规定

地面配置、雨季防水符合规定

符合

4、砼强度必须符合设计要求

砼强度符合设计要求

符合

检验项目

设计值（mm）

标准规定（mm）

测点

部位

检查点检查记录

合格率

1

2

3

4

5

5、净半径

3000

±50

1

3005

3012

3008

100%

2

3010

3023

3010

3

3013

3020

3012

4

3020

3016

3010

5

3015

3020

3008

6

3010

3015

3014

7

3015

3015

3010

8

3018

3010

3009

6、壁厚

450

局部≥-50

最小处

470

460

475

100%

7、表面质量

无明显裂缝\蜂窝、孔洞、露筋≤2处

无

无

无

100%

8、壁后充填

无空帮

无

无

无

100%

一

般

项

目

检验项目

允许偏差

测点

部位

检查点检查记录

合格率

1

2

3

4

5

1、接茬

≤30

最大处

13

18

25

100%

2、表面平整值

≤10

最大处

5

10

8

100%

3、预埋件偏

移

≤20

4、留巷标高

±50

5、梁窝间距

±25

6、梁窝中心线偏移

±20

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

2011年4月30日

验收结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年4月30日

分项工程报验单

工程名称：

回风立井工程编号：

C002

致：

山西省煤炭建设监理有限公司：

我单位已完成××回风立井井身55.0～132.5m段掘进、模板及混凝土支护分项工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。

附：

1、掘进分项工程质量验收记录表

2、模板分项工程质量验收记录表

3、混凝土支护分项工程质量验收记录表

施工单位：

项目经理：

日　　期：

2011年5月31日

审查意见：

项目监理机构：

监理工程师：

日　期：

2011年5月31日

立井掘进分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身55.0～132.5m工程量：

77.5m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定情况

1、光爆图表齐全，爆破参数选择应合理

符合要求

符合

2、临时支护符合作业规程规定

符合要求

符合

检验

项目

设计值

（mm）

合格标准

（mm）

测点

部位

检查点检查（抽查）记录

合格率

1

2

3

4

5

3、井筒

掘进

半径

3450

-30～+150

1

3600

3595

3590

3592

90.6%

2

3598

3600

3595

3593

3

3595

3603

3600

3605

4

3600

3600

3598

3593

5

3590

3593

3595

3595

6

3595

3600

3602

3600

7

3591

3597

3610

3593

8

3593

3600

3595

3600

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

2011年5月31日

验收

结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年5月31日

立井模板分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身55.0～132.5m工程量：

77.5m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定

情况

1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定

模板的材质、规格、强度符合设计规定

符合

2、模板组装必须牢固可靠

模板组装架设牢固可靠

符合

检验

项目

设计值（mm）

合格标准（mm）

测点

部位

检查点检查（抽查）记录

合格率

1

2

3

4

5

3、模板半径

3010

-30～+50

1

3038

3012

3029

3029

100%

2

3020

3020

3035

3035

3

3039

3025

3030

3050

4

3051

3010

3035

3027

5

3040

3015

3026

3034

6

3036

3005

3025

3022

7

3035

3015

3040

3030

8

3029

3010

3029

3035

4、上下

口垂直度

≤10

8

8

9

8

100%

5、接缝宽度

≤3

最大处

3

3

2

3

100%

6、相邻

两模板

间高低差

≤5

最大处

5

5

4

5

100%

7、接茬平整度

≤5

最大处

5

2

2

3

100%

8、井筒中心线

±5

4

5

4

2

100%

9、模板到岩面距离

450

-50

475

450

460

455

100%

施工

单位

检查

结论

项目专业技术负责人：

2011年5月31日

验收

结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年5月31日

立井混凝土支护分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身55.0～132.5m工程量：

77.5m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定

情况

1、水泥、水、骨料、外加剂质量必须符合设计要求

水泥、水、骨料外加剂质量符合设计

符合

2、配比、原材料计量、搅拌、砼养护必须符合设计、规程规定

配比、原材料计量、搅拌、砼养护符合规定

符合

3、地面配制、雨季防雨措施必须符合规程规定

地面配置、雨季防水符合规定

符合

4、砼强度必须符合设计要求

砼强度符合设计要求

符合

检验项目

设计值（mm）

标准规定（mm）

测点

部位

检查点检查记录

合格率

1

2

3

4

5

5、净半径

3000

±50

1

3015

3010

3016

3012

100%

2

3012

3018

3011

3013

3

3016

3020

3012

3016

4

3015

3022

3018

3011

5

3010

3018

3011

3015

6

3009

3010

3019

3015

7

3005

3015

3010

3010

8

3012

3010

3007

3009

6、壁厚

450

局部≥-50

最小处

470

460

475

477

100%

7、表面质量

无明显裂缝\蜂窝、孔洞、露筋≤2处

无

无

无

无

100%

8、壁后充填

无空帮

无

无

无

无

100%

一

般

项

目

检验项目

允许偏差

测点

部位

检查点检查记录

合格率

1

2

3

4

5

1、接茬

≤30

最大处

13

18

25

20

100%

2、表面平整值

≤10

最大处

5

10

8

6

100%

3、预埋件偏

移

≤20

4、留巷标高

±50

5、梁窝间距

±25

6、梁窝中心线偏移

±20

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

2011年5月31日

验收结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年5月31日

分项工程报验单

工程名称：

回风立井工程编号：

C003

致：

山西省煤炭建设监理有限公司：

我单位已完成××回风立井井身132.5～185.3m段掘进、模板及混凝土支护分项工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。

附：

1、掘进分项工程质量验收记录表

2、模板分项工程质量验收记录表

3、混凝土支护分项工程质量验收记录表

施工单位：

项目经理：

日　　期：

2011年6月29日

审查意见：

项目监理机构：

监理工程师：

日　期：

2011年6月29日

立井掘进分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身132.5～185.3m工程量：

52.8m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定情况

1、光爆图表齐全，爆破参数选择应合理

符合要求

符合

2、临时支护符合作业规程规定

符合要求

符合

检验

项目

设计值

（mm）

合格标准

（mm）

测点

部位

检查点检查（抽查）记录

合格率

1

2

3

4

5

3、井筒

掘进

半径

3450

-30～+150

1

3600

3595

3595

3597

90.6%

2

3603

3591

3600

3600

3

3600

3593

3600

3610

4

3600

3595

3598

3595

5

3598

3593

3595

3592

6

3595

3600

3602

3593

7

3600

3593

3590

3605

8

3590

3600

3595

3593

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

2011年6月29日

验收

结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年6月29日

立井模板分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身132.5～185.3m工程量：

52.8m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定

情况

1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定

模板的材质、规格、强度符合设计规定

符合

2、模板组装必须牢固可靠

模板组装架设牢固可靠

符合

检验

项目

设计值（mm）

合格标准（mm）

测点

部位

检查点检查（抽查）记录

合格率

1

2

3

4

5

3、模板半径

3010

-30～+50

1

3025

3020

3034

3027

100%

2

3020

3039

3029

3035

3

3035

3051

3030

3040

4

3032

3005

3015

3035

5

3030

3025

3040

3029

6

3035

3029

3036

3022

7

3036

3015

3040

3030

8

3038

3010

3029

3035

4、上下

口垂直度

≤10

7

6

8

6

100%

5、接缝宽度

≤3

最大处

2

3

2

3

100%

6、相邻

两模板

间高低差

≤5

最大处

3

3

4

3

100%

7、接茬平整度

≤5

最大处

4

2

2

3

100%

8、井筒中心线

±5

4

5

4

2

100%

9、模板到岩面距离

450

-50

475

450

460

455

100%

施工

单位

检查

结论

项目专业技术负责人：

2011年6月29日

验收

结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年6月29日

立井混凝土支护分项工程质量验收记录表

工程名称：

回风立井部位：

井身132.5～185.3m工程量：

52.8m

主

控

项

目

检验项目

质量情况

评定

情况

1、水泥、水、骨料、外加剂质量必须符合设计要求

水泥、水、骨料外加剂质量符合设计

符合

2、配比、原材料计量、搅拌、砼养护必须符合设计、规程规定

配比、原材料计量、搅拌、砼养护符合规定

符合

3、地面配制、雨季防雨措施必须符合规程规定

地面配置、雨季防水符合规定

符合

4、砼强度必须符合设计要求

砼强度符合设计要求

符合

检验项目

设计值（mm）

标准规定（mm）

测点

部位

检查点检查记录

合格率

1

2

3

4

5

5、净半径

3000

±50

1

3018

3012

3016

3010

100%

2

3010

3018

3011

3009

3

3012

3020

3012

3011

4

3016

3022

3013

3019

5

3005

3015

3016

3015

6

3012

3007

3011

3015

7

3010

3015

3010

3010

8

3018

3010

3015

3010

6、壁厚

450

局部≥-50

最小处

470

460

475

477

100%

7、表面质量

无明显裂缝\蜂窝、孔洞、露筋≤2处

无

无

无

无

100%

8、壁后充填

无空帮

无

无

无

无

100%

一

般

项

目

检验项目

允许偏差

测点

部位

检查点检查记录

合格率

1

2

3

4

5

1、接茬

≤30

最大处

13

18

25

20

100%

2、表面平整值

≤10

最大处

5

10

8

6

100%

3、预埋件偏

移

≤20

4、留巷标高

±50

5、梁窝间距

±25

6、梁窝中心线偏移

±20

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

2011年6月28日

验收结论

监理工程师：

建设单位代表：

2011年6月28日