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常见疾病护理常规
常见疾病护理常规
一、包皮环切术后的护理常规
1、术后及时排尿,避免因心理因素发生尿储留。
2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料,导致切口感染;如敷料潮湿及时更换。
3、术后保持心情稳定,30-40天内禁止同房(性行为),避免阴茎勃起,若有阴茎勃起的状况时,请用一只手护住伤口,另一只手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。
4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染,隔日换药一次;如切口有轻微疼痛,可口服止痛药物。
5、术后3~4日内,睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血。
6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。
7、术后最好穿宽松棉质内裤,避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。
8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。
9、根据切口愈合情况进行拆线。
二、前列腺炎的护理常规
1、避免感冒、受凉(司机久坐受凉):
可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄;寒冷也可以导致尿道内压增加而引起逆流。
2、多喝水,多排尿:
因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激。
3、多放松、不过劳、不熬夜:
生活有规律,加强身体锻炼,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。
每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出
4、规律的性生活:
性生活不正常,性生活过频、性交被迫中断等,都可使前列腺不正常充血,导致前列腺炎症的发生。
5、洗温水澡:
洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。
6、避免久坐:
久坐可直接压迫会阴部。
如骑自行车、骑马、长途驾驶等等都可导致会阴部充血和前列腺充血,引起排尿困难及痔疮加重,尤其以长时间骑自行车最为常见。
7、按摩小腹。
点压脐下气海、关元等穴有利于膀胱功能的恢复。
小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空。
8、慎用药物。
有些药物可加重排尿困难,故宜慎用或最好不用。
9、不健康的生活方式:
酗酒、贪食辛辣油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋,引起前列腺充血水肿而导致前列腺的炎症。
三、附:
前列腺炎的危害及影响
1、影响性功能:
前列腺炎容易导致阳萎、早泄。
由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐对性表现出一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。
2、影响正常工作和生活:
由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。
3、影响生育可导致男性不育:
长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
4、传染配偶引起妇科炎症:
前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。
如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。
5、导致内分泌失调引起精神异常:
由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
6、导致慢性肾炎发展为尿毒症:
前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。
残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
四、泌尿系统感染、尿道炎的护理常规
1、坚持大量饮水多排尿:
肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗的作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2-3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的尿道炎症的发病率也是预防和治疗的有效方法。
2、注意个人卫生:
女性会阴部及尿道口寄居着大量细菌,尿道短而且直,是发生感染和炎症的先决条件。
要注意会阴部的清洁,勤洗澡,不要池浴和盆浴,要勤换内裤。
3、治疗期间不要饮酒,忌辛辣饮食:
完成治疗后摇进行随访。
4、性伴侣如有感染应同时治疗:
经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因性伴侣未经治疗。
5、患者要按时、按量用药治疗:
尿道炎症的治疗用药次数多,持续的时间长,个别病人治疗几天好转后就停止用药而导致复发,影响治疗效果,而且还会导致细菌耐药。
6、对于经多家医院治疗未愈的病人应做尿细菌培养后联合使用抗生素,但不要用两种同类抗菌药物。
7、如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学检查和药敏试验,找到耐药菌,便于治疗。
8、尽量避免使用导致感染的器械和插管治疗:
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿。
在必须使用时,要严格无菌操作及消毒,控制感染,对症使用抗菌药物。
9、去除慢性感染因素:
老年闭经女性、糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病病人,由于全身抵抗力低下,易发生尿路感染,所以在积极治疗原发病的同时,要控制泌尿系统的感染。
五、痔疮术后病人的护理常规
(一)痔疮手术术前五准备
1、精神状态及睡眠:
术前要安慰病人,尽量让病人放心、安静,以减轻痛苦和出血。
放松精神,保持充足睡眠,有利于肌肉放松,方便手术治疗。
2、戒烟、戒酒:
外科手术治疗,必须要做局部浸润麻醉,长期嗜烟及饮酒的患者,对麻醉药不甚敏感,可能造成麻醉效果不理想,影响手术效果。
3、饮食节制:
术前要控制饮食,不要摄入过多,或摄入过粗食物,以免造成术中大便排出,造成伤口污染,引起感染;其次,食物忌辛辣刺激物,防止引起肛门直肠部位毛细血管充血过度,术中出血过多。
4、肠道准备:
在有条件的情况下,用温盐水灌肠,并配以开塞露排出肠道排泄物,利于创面愈合,防止感染,同时,有利于手术中的操作。
5、药物运用:
要适当使用镇静剂,以确保患者睡眠;并使用口服或注射之抗菌素,防止术中感染,也可为术后抗菌素的使用提供方便。
6、术前饮食护理:
手术前一天进食少渣饮食,如面条、稀饭等;手术当日进流质饮食,如蛋汤、米汤、稀饭等。
不宜进食牛奶及含油脂较多的汤汁,以尽量使患者在术后1~2天内不排便,利于伤口愈合。
(二)痔疮手术的术后护理
1、术后至少卧床休息1天。
2、肛门部位敷料至少要在2-3小时后才能去掉,一般在第二天去掉。
3、手术当日不要解大便,以减少伤口出血。
手术后第二天即可与平常一样排便。
4、手术当日不要入浴。
5、保持平常饮食,至少2-3日禁止饮酒,禁食辛辣刺激性食物
6、如有疼痛难忍和出血、发热等异常,应到医院就诊。
7、第二天上午到医院复查。
8、及时服止痛药,按时按医嘱使用抗生素等
9、痔疮术后饮食护理:
术后第1天进流质食物,第2~3天可进普食。
为了保持大便通畅和营养补偿,病人应多吃新鲜水果、蔬菜,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物,但不能饱餐。
术后5~7天,正值切口处线头脱落期,病人不宜多吃含纤维素多的食物,以精、细、软为主。
(三)痔疮病人的健康教育
1、加强锻炼
2、预防便秘:
①合理调配饮食。
②养成定时排便的习惯。
③选择正确治疗便秘的方法。
3、注意孕期保健
4、保持肛门周围清洁
5、每次排便超过3分钟的,应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内,一二期痔疮可自行康复)。
6、司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。
7、习惯性大便干燥者,在每天晚饭后生吃白菜心三至五两。
8、便后不能及时洗浴的,蹲厕起身前,可用较柔软的多层卫生纸夹在肛门处。
六、性传播疾病的护理常规
(一)一般护理:
1、严格执行消毒隔离制度:
性病患者的诊疗用具尽量用一次性的。
性病注射室与普通注射室尽量分开,或区分注射台和注射区域,病理取材的器械用后要单独处理和消毒,医用垃圾焚烧处理。
2、严格执行“三查七对”制度,严防差错:
性病患者用假名就诊多,有时患者自己也会忘记假名或使用同一假名,护士核对姓名时会无人答应,因此要严格查对处置单,防止差错发生。
3、掌握注射技术:
性病患者多数用大剂量青霉素治疗,如苄星青霉素240×104u/次,这种药液为混悬液,进针浅易起硬结,推药慢,易堵塞针孔,推药太快使患者胀痛难忍,且易出现疼痛性晕针。
因此,肌肉注射时应采取一深二快一匀,即注射部位要深达肌肉层,进针与拔针快,推药速度要快慢均匀,切忌忽快忽慢。
4、注意观察用药后反应:
梅毒患者用青霉素剂量大,疗程长,一般15d左右,要特别注意过敏性休克及迟发变态反应的发生。
梅毒患者治疗时还应观察有无吉海反应。
吉海反应常在用首剂抗梅药物治疗后4h发生,8h达到高峰,24h内消退,系由抗梅药物注射后,大量梅毒螺旋体被杀死溶解所引起,全身反应可出现发热、乏力、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛、恶心及心悸等,梅毒损害可暂时性加重。
此反应常见于早期梅毒,一般并不严重,而在晚期梅毒中虽发生率不高,但反应较重,常出现病灶反应,严重时还可危及生命。
因此对门诊治疗者要提醒其注意事项,对住院患者可安慰其不必紧张,密切观察病情。
反应严重时要及时与医生联系,立即给予处理。
5、教育患者坚持正规治疗:
有的患者在临床症状改善,病情好转或害怕打针疼痛时,不坚持治疗。
对于此类患者,护士要耐心沟通,只有坚持及时、足量、规则用药才能彻底治愈性病,使患者主动配合治疗。
6、护士要注意自身防护:
性病早期及未治疗前传染性较强,虽然其传播方式主要是性接触(占95%),但也可通过间接接触传染(占5%)。
护士在给患者治疗中要适当注意自身保护。
治疗操作完毕,及时洗手,如手上皮肤有伤口时加戴手套,必要时戴护目镜,如操作过程中不慎被污染的针头刺伤,要认真消毒伤口,必要时做预防性治疗。
但也不能过于小心翼翼,让患者产生被嫌弃的感觉,有的患者(特别是多次患病、有报复心态的患者)会产生抵触情绪,甚至发生争执。
(二)生活护理:
1、保护皮肤及外生殖器清洁,经常洗澡,最好是淋浴或家庭擦浴(不要去公共浴室以免传染他人)。
生殖器要注意保持清洁干燥,避免自身感染。
2、勤换内衣裤,污染的衣裤要及时处理,可用开水烫、日晒。
盖过的被褥常拆洗,用过的敷料应烧毁。
3、保护尿道和创面。
如尿道口排脓应用无菌棉团保护,防止脓汁污染内裤。
有溃疡面的病人应用无菌纱布包扎。
病变部位可遵医嘱用生理盐水、2%硼酸水和1:
1000利凡诺清洗。
4、病人应勤洗手,尤其是大小便前后最好用肥皂洗手,防止自身感染或传染他人。
如淋病可通过患者自己的手感染眼睛发生淋菌性眼炎。
搔抓皮肤引起淋菌性皮炎。
护理婴儿可感染给幼儿。
5、居室应光线充足,空气流通。
避免潮湿和保持清洁卫生。
6、按时用药和复查。
禁止辛辣食物、饮酒。
禁止合法和非法性生活。
治疗中有何不良反应,应及时到医院检查,不可随意自行停药、换药或改变用药方法以免影响疗效。
(三)心理护理:
性病患者心理障碍表现为抑郁、焦虑、恐惧,怕歧视、自责、未婚者怕影响婚姻,已婚者怕失去家庭和睦,部分表现为性传播疾病恐怖症,所以应热情接待患者,根据不同患者心理状态,予以
心理护理
1、传染病护理常规
按内科一般病人护理.
病人入院后按病种隔离,严格执行消毒隔离制度,注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒,避免交叉感染.
急性期患者要绝对卧床休息,待病情好转,方可适当活动.
室内经常通风换气,保持空气新鲜,温度湿度适宜.
注意营养,给予易消化,高热量,富营养的饮食.鼓励患者多饮水,促进体内毒素的排泄.
2、昏迷,高热者按昏迷,高热护理常规.
严密观察病情变化.做好重病护理记录,并协助医师做好疫情报告.
做好身心护理,向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识,配合医院做好消毒隔离管理工作.
3、病毒性肝炎护理常规
按传染病一般护理常规,隔离至症状消失.乙型,丙型肝炎应注意血源性传播,严格做到一人,一针,一管,一废弃,用具应严格消毒.
急性期要绝对卧床休息,直至黄染减退,症状基本消失.
给予低脂,高碳水化合物,易消化的饮食,重症肝炎限制蛋白质摄入量,有腹水时,给低钠饮食,限制入水量.
向病人宣传防治肝炎知识,如一般隔离,消毒常识,禁用对肝脏有害药物,严禁饮酒,定期复查等.对重症肝炎,更要做好心理护理,减轻紧张情绪.
注意观察病情变化,如有出血及神志,性格,行为等改变,提示为肝昏迷先兆表现,要立即报告医师.如出现昏迷,则按昏迷护理常规.
有消化道大出血时,应先安定患者情绪,头偏向一侧,密切观察脉搏,血压的变化,详记出血量,同时做好抢救准备工作.
4、肝硬化护理常规
按内科一般护理常规.
卧床休息,做好心理护理,克服悲观情绪.
高蛋白,高热量,高维生素,低脂饮食,勿进尖硬食物,以免引起食道静脉曲张破裂出血.
密切观察病情变化,注意呕吐物,大便颜色及量,若出现嗜睡,烦躁不安等肝昏迷前期症状,及时报告医生.
避免使用对肝脏有损害的药物(吗啡,四环素等).
随时准备好抢救药械,如三腔二囊管,止血药,输血输液器等.
病人躁动不安者,应加床栏,以防坠床.
做好基础护理及消毒隔离工作,预防并发症.
腹水病人应取半卧位,并限制钠盐摄入,应用利尿剂时注意观察尿量.
合并肝昏迷者,应保持大便通畅,减少氨的吸收,禁用肥皂水等碱性溶液灌肠.
5、高热护理常规
按该科一般护理常规.
卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤.
给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液.
鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水.
体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录.
保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入.
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.
注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断.
6、休克护理常规
按该科一般护理常规.
将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用.
备齐一切抢救用物和药品.
保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害.
迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作.必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺.
严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录.
留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.
给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.
按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.
高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温.
7、高血压性护理常规
按神经内科一般护理常规.
昏迷按昏迷护理常规.
病室保持安静,急性期绝对卧床休息,尽量避免移动和不必要的操作,翻身动作要轻,少搬动头部,角度不宜太大.
病情危重者,发病24-48小时内禁食,三天后根据病情给予鼻饲,清醒病人给流质或半流质饮食.呕吐时,头偏向一侧,以防窒息.并观察记录其次数,性质,内容物的颜色及量.
注意观察神志,瞳孔,脉搏,呼吸,血压等重要体征变化.发现异常及时报告医生.
对于中枢性发热者,应给予物理降温和氧气吸入,必要时冰敷或头部冷敷.
保持呼吸道通畅,及时吸痰,昏迷病人宜侧卧为主,心防舌根后坠而堵塞呼吸道.
保持瘫痪肢体于功能位置,以防关节强直,病情稳定后对瘫痪肢体按摩和被动运动,帮助失语患者语言机能训练.
做好口腔和皮肤等生活护理.
脑水肿应用脱水剂时,应保持快速静脉滴入.注意水,电解质平衡.
保持大小便通畅,三天未解大便,按医嘱给予缓泻剂.
做好心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗.
出院时做好出院指导,劝病人忌烟酒,吃清淡饮食.避免身心过劳及精神刺激,指导病人及家属做瘫痪肢体按摩和被动运动,坚持语言训练.
8、钩端螺旋体病护理常规
按传染科一般护理常规,床旁隔离.
急性期有肺出血早期症状者要绝对卧床,切忌搬动,恢复期也不宜过早活动,热退后休息2-3周.
严格按消毒制度处理排泄物,呕吐物,痰,及大小便.
给予易消化的饮食,充分供给水份,消化道大出血者应禁食至出血停止后24小时.
密切观察病情,按时测T,P,R,BP,如有胸闷,呼吸加快,咳嗽加剧,咯血等应立即报告医师.
青霉素药用后30分钟至4小时应注意有无赫氏反应的发生.
大出血患者可根据医嘱早期用镇静剂,并安慰病人以消除其烦躁紧张情绪.
肺大出血时头偏向一侧,注意呼吸道通畅,防止窒息,随时备好吸痰,气管插管和气管切开等用物.
控制输液速度,以免增加心脏负担,肺大出血病人输液速度更应减慢.
尿少尿闭时,应严格准确记录尿量,限制入水量,给低蛋白饮食.
9、肺结核护理常规
执行传染科一般护理,按呼吸道传染病常规隔离.
做好心理护理,结核病患者由于长期休养而悲观失望,对治疗无信心,护士应了解患者的思想情况,予以解释和安慰以消除顾虑,树立信心,安心治病.
急性活动期应卧床休息.
给予高热量,高蛋白,高维生素食物.
严格按消毒规定,做好消毒处理工作,尤其是痰的处理,痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒.
注意观察病情变化,如病人出现胸闷,烦躁,呼吸困难及咯血时,应立即报告医师并积极配合抢救.
对大咯血的病人,应绝对卧床休息,去枕平卧,头偏向一侧或侧卧位,躁动不安者,可加床栏,必要时专人护理.
观察药物不良反应,如病人出现耳鸣,口唇麻木,皮疹,胃肠道不适及肝功能损害等情况时,应及时报告医师处理.
做好保健及出院指导,向患者介绍有关消毒,隔离,严格按医嘱服药及定期复查等知识,以达到彻底治愈的目的.
10、过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药,将病员平卧,就地抢救.
吸氧.
迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期.
严重者,应立即静注地塞米松5-10MG.
抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注.
针刺人中,十宣,内关,足三里,曲池,三阴交等穴.耳穴肾上腺,神门等穴.
呼吸受抑制时,可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂,酌情施行人工呼吸.急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术.如出现呼吸停止,立即行口对口人工呼吸,并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸.
心跳骤停时,可静脉注射0.1%肾上腺素1ML,同时行胸外心脏按压术.
密切观察血压,脉搏,尿量和一般情况,根据病情变化采取相应的急救措施.
11、呼吸衰竭护理常规
按该科一般护理常规.
取半坐卧位或侧卧位,呼吸困难及心功能不全者取半坐位或前倾位.
保持呼吸道通畅,增加通气量,减少二氧化碳潴留,加强呼吸道痰液引流,经常检查鼻导管是否通畅,注意有无分泌物.持续低流量吸氧者,每班更换鼻导管或鼻塞1次,并另换鼻孔,防止阻塞或不适.
正确合理的给氧.吸氧可纠正低氧血症,但必须掌握吸氧浓度和流量.缺氧早期不伴有二氧化碳潴留者,应给予高浓度氧吸入.慢性呼吸衰竭时应低浓度持续给氧,浓度或根据病人不同情况选择.轻度低氧血症无发绀给氧浓度可为24-28%.中度低氧血症紫绀明显,给氧浓度以28%为宜,严重低氧血症重度紫绀,给氧浓度可在28-35%,并配合增加通气的措施.
观察神态,呼吸等病情的变化,神志改变能直接反应病情的轻重与治疗效果,如病人出现明显头痛,嗜睡,反应迟钝,短暂的恍惚,谵语,躁动,性格改变等,往往是肺性脑病的前兆,特别是夜间,更不应疏忽.呼吸的频率,节律,幅度和紫绀的程度,以及脉搏,心率,血压,体位的变化,应详细记录,早期发现,及时抢救.
室温应保持在18-20度,相对湿度为50-60%,注意经常通风换气,定时进行室内消毒,避免交叉感染.
大小便护理,观察尿量,注意浮肿的程度,准确记录出入水量,防止便秘.
吸烟者劝其戒烟.
12、呼吸系统疾病一般护理常规
按内科一般护理常规.
高热及危重病人应卧床休息,呼吸困难者给半坐卧位,恢复期病人可下床适当活动.
给予高蛋白,高热量,高维生素易消化食物,勿进刺激性食品,有吸烟嗜好者应劝其戒烟.
室内空气流通,每日定时通风,避免对流,保持一定的温度和湿度,防止受凉,避免烟雾及灰尘的刺激,室内用消毒水擦抹,定期空气消毒,防止感染.
严密观察病人生命体征的变化,有无畏寒,发热等全身症状以及病人咳嗽,痰量,痰色,咯血,气急,哮鸣,胸痛等情况,呼吸困难者,可给氧气吸入.
按医嘱应用药物治疗时,注意观察药物疗效和副作用,呼吸衰竭时应慎用镇静剂,昏迷谵妄烦躁不安病人禁用吗啡,巴比妥药物.
做好口腔和皮肤护理,防止继发感染.
留取痰液,脓液标本时,取样要新鲜,送验要及时,需进行特殊检查者,如支气管造影,内窥镜检查要按要求做好术前准备和术后护理.
13、昏迷护理常规
按该科一般护理常规.
一般取平卧位,头偏向一侧,必要时可取侧卧位或俯卧位,躁动者应加床栏,以防坠床.
保持呼吸道通畅,有假牙者应取下,以防误咽引起窒息.并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物,有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出,缺氧时给氧,必要时行气管插管或气管切开术,切开后应按气管切开术护理.
密切观察病情,详细记录神志,瞳孔,血压,呼吸与脉搏的变化,和24小时出入水量,每30-60分钟测一次,病情稳定后改为2-4小时测一次.
做好口腔护理,每日上下午,早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次.可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口.
眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25%氯霉素,并涂以抗菌眼膏,再用油纱布复盖,防止角膜干燥,溃疡.
尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿,无效时可留置导尿管,间歇放尿,每日更换引流袋.
经常保持皮肤清洁,干燥,床铺整洁,平坦,柔软.每2小时翻身一次.若用热水袋保温时必须使用布套,防烫伤.
保证足够的营养和水分摄入,不能进食者,应给予鼻饲,每天5-6次,每次鼻饲量不超过200ML,两次之间可补一定的水分.
病情稳定后应尽早预防肢体挛缩,进行肢体按摩或帮助病人活动.
14、急性肾功能衰竭护理常规
按该科一般护理常规.
卧床休息,直至症状消失,尿检查基本正常为止.
给予低蛋白,低脂肪,低盐,高糖饮食,尿闭者限制含钾食物.
严格控制出入水量,除脱水利尿剂需要快速静滴外,其它用药均应控制点滴速度.
准确记录24小时出入水量,观察每小时尿量,比重与颜色,如有异常应及时报告医生处理.
严格监测并记录血电解质及酸碱平衡指标,为治疗效果的判断和治疗方法的选择提供可靠依据.
此类病人大部分要留置尿管,每日要用生理盐水棉球擦洗外尿道口2次,用1%呋喃西林液冲洗膀胱1-2次,每日更换引流袋一次.
口腔护理,体内代谢产物由呼吸排泄,呼吸有尿味,口内发臭,又因咽喉气管内分泌物积聚,易生口腔炎,故应做好口腔护理.
定时为病人翻身擦背,以防褥疮发生.
15、慢性肾小球肾炎护理常规
按泌尿系统疾病一般护理常规.
急性发作,高血压及水肿严重者,应卧床休息.
给高热量,高维生素,低盐,适量蛋白饮食.
每周测体重二次,遵医嘱记录出入水量.
注意观察尿毒症早期症状,如头痛,精神萎靡,神志恍惚,抽搐,恶心呕吐及尿量减少时,报告医生处理.
加强基础护理和消毒隔离工作,预防继发感染和并发症发生.
16、急性心肌梗塞护理常规
按心血管疾病一般护理常规.
急性期绝对卧床休息,患者的一切日常生
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