51项生化全套检验大全.docx

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51项生化全套检验大全

生化全套检查项目

肝功能

1.α-L岩藻糖苷酶

2. 丙氨酸氨基转移酶

3. 天门冬氨酸氨基转移酶  

4.总蛋白  

5. 白蛋白  

6.A/G

7. 碱性磷酸酶

8.谷氨酰转肽酶

9.总胆红素  

10.直接胆红素  

11.胆碱酯酶

12.总胆汁酸

13.腺苷脱氨酶  

14.前白蛋白

 15.同型半胱氨酸

 16.葡萄糖

血脂

17.甘油三酯  

18.总胆固醇  

19.高密度脂蛋白  

20.低密度脂蛋白  

21.载脂蛋白A1  

22.载脂蛋白B  

23.载脂蛋白a

肾功能  

24.肌酐  

25.尿素

26.尿酸  

27.胱抑素-C

28.β2-微球蛋白  

29.钾  

30.钠  

31.氯

32.总二氧化碳

33.阴离子间隙

34.磷

35.钙

36.镁

贫血四项

37.铁

38.不饱和铁

39.总铁结合力

40.转铁蛋白

41.转铁蛋白饱和度

心肌酶

42.乳酸脱氢酶

43.羟丁酸脱氢酶

 44.肌酸激酶

 45.肌酸激酶同工酶

  46.肌红蛋白

风湿三项

47.抗链O

48.类风湿因子

49.超敏C反应蛋白

胰腺两项

 50.淀粉酶

 51.脂肪酶

糖化血红蛋白（此为单项）

临床意义

01

α-L岩藻糖苷酶（AFU）

增高：

提示肝细胞发生病变，用于诊断原发性肝癌。

降低：

见于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积症，患儿多在5、6岁死亡。

02

丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）

增高：

常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

03

天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）

增高：

常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

04

总蛋白（TP）

增高：

常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：

常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。

05

白蛋白（ALB）

增高：

常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

降低：

基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。

06

碱性磷酸酶（ALP）

增高：

常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。

注意：

使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。

07

谷氨酰转肽酶（γ-GGT）

增高：

常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

08

总胆红素（TBIL）

增高：

肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌肝硬化 输血错误。

09

直接胆红素（DBIL）

增高：

常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

10

胆碱酯酶（CHE）

增高：

主见于甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、肥胖、神经系统疾病、高血压、支气管哮喘等。

降低：

肝疾患、遗传性血清CHE异常症、饥饿、感染及贫血等。

11

总胆汁酸（TBA）

增高：

主见于急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化和肝外梗阻性黄疸等。

12

腺苷脱氨酶（ADA）

增高：

见于结核性胸、腹腔积液，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。

降低：

可见于重度免疫缺陷病（红细胞缺乏此酶）。

13

前白蛋白（PALB）

属急性时相反应蛋白

增高：

可见于霍奇金病、口服避孕药和使用类固醇药物。

      肾病综合症>500mg/L（此时ALB<30g/L），发作期PA升高ALB下降。

降低：

营养不良、严重肝病患者、恶性肿瘤、炎症及肾疾病等。

14

同型半胱氨酸（HCY）

增高：

可刺激血管壁引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁斑块的形成。

15

葡萄糖（GLU）

高血糖：

某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。

病理性增高常见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。

颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。

低血糖：

糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

16

甘油三酯（TG）

增高：

可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。

TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。

降低：

常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

17

总胆固醇（TCHO）

（1）高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；

（2）心、脑血管病的危险因素的判断；（3）CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。

当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。

18

高密度脂蛋白（HDL）

有利于动脉内膜胆固醇的清除，与心脑血管疾病发生率呈负相关。

增高：

可见于原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。

降低：

常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和长期吸烟等。

19

低密度脂蛋白（LDL）

增高：

可见于1.低甲状腺素血症、肾病综合征、糖尿病、肝疾病和慢性肾衰竭等2.血卟啉症、神经性畏食以及妊娠3.肥胖及长期高胆固醇和饱和脂肪酸饮食。

降低：

1.高甲状腺素血症、急性心肌梗死、骨髓瘤、创伤、严重肝疾病及Reye综合征等。

2.营养不良及慢性贫血等。

20

载脂蛋白A1（ApoA1）

载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。

降低：

冠心病、肝实质性病变、肾病综合征、营养不良、糖尿病等。

ApoA1缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中含量极低。

21

载脂蛋白B（ApoB）

载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。

增高：

常见于肝炎、高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征及银屑病。

降低：

常见于肝实质性病变。

22

脂蛋白a（Lp（a））

Lp（a）是公认的致动脉粥样硬化的独立危险因素。

增高：

动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、急性时相反应等。

降低：

见于严重肝病。

23

肌酐（CREA）

升高：

常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

降低：

常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。

24

尿酸（UA）

升高：

常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。

降低：

常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

25

尿素氮（BUN或UREA）

升高：

大致可分为三个阶段。

浓度在8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。

浓度在17.9-35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。

浓度在35.7mmol/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

26

胱抑素C（Cys-C）

可作为早期肾损伤的标志。

27

β2-微球蛋白（β2-MG）

是诊断近曲小管受损的灵敏指标。

28

钾（K）

升高：

（1）、经口及静脉摄入增加。

（2）、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。

（3）、组织缺氧心功能不全，呼吸障碍、休克。

（4）、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。

（5）、毛地黄素大量服用。

降低：

（1）、经口摄入减少。

（2）、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加。

（3）、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。

（4）、尿钾丧失肾小管性酸中毒。

尿钾的临床意义：

当使用利尿剂时尿钾排泄增多。

原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:

1。

醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。

29

钠（NA）

升高：

（1）、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。

（2）、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。

降低：

（1）、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。

（2）、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。

（3）、抗利尿激素过多。

尿液钠测定的临床意义:

尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失，确定摄入量是否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。

还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或升高。

中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增多。

30

氯（CL）

升高：

常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。

降低：

常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。

尿中氯测定的临床意义：

一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。

但两者并不是永远平衡的。

例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。

另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。

31

总二氧化碳（TCO2）

增高：

示碱储备过剩

（1） 代谢性碱中毒：

幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。

（2） 呼吸性酸中毒：

呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。

（3） 高热，呼出二氧化碳过多。

（4） 肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。

降低：

示碱储备不足

（1） 代谢性酸中毒：

糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。

（2） 呼吸性碱中毒：

呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多）。

（3） 肾脏疾病：

肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。

轻度酸中毒：

CO2CP23-18mmol/L中度酸中毒：

CO2CP18-14mmol/L重度酸中毒：

CO2CP<14mmol/L极度酸中毒：

CO2CP<7mmol/L

32

阴离子间隙（AG）

反映代谢性酸碱中毒的重要指标之一。

33

磷（P）

升高：

常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。

降低：

常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。

34

镁（Mg）

升高：

常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。

降低：

常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。

35

钙（CA）

升高：

常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。

降低：

常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。

36

铁（FE）

增高：

见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性肝炎及铅中毒等。