流程管理农村孕产妇住院分娩补助流程示意图供参考.docx
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流程管理农村孕产妇住院分娩补助流程示意图供参考
(流程管理)农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(供参考)
附件1
农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(供参考)
持卡住院发放申请
住院分娩卡
发放住院卡信息审核
机构报账
核发住院分娩卡审核及备案
统壹编号盖章
上报资料
上报资料
下拨资金
附件2
农村孕产妇住院分娩补助经费四联单(供参考)
医疗卫生机构名称:
编号:
年月日
孕产妇姓名/户主名
分娩时间
年月日
住院分娩补助卡编号
家庭住址
乡村组
分娩限价
分娩方式
阴道产○剖宫产○
产科且发症
住院总费用
农村孕产妇住院分娩补助金额
新农合报销金额
县项目办盖章
年月日
医疗卫生机构盖章
年月日
补助人或家属
签名
年月日
补助及报销总额
自费项目金额
医疗机构费用差额
个人付费合计
注:
此联由县项目办保存(第四联)
医疗卫生机构名称:
编号:
年月日
孕产妇姓名/户主名
分娩时间
年月日
住院分娩补助卡编号
家庭住址
乡村组
分娩限价
分娩方式
阴道产○剖宫产○
产科且发症
住院总费用
农村孕产妇住院分娩补助金额
新农合报销金额
县项目办盖章
年月日
医疗卫生机构盖章
年月日
补助人或家属
签名
年月日
补助及报销总额
自费项目金额
医疗机构费用差额
个人付费合计
注:
此联由医疗机构保存(第三联)
医疗卫生机构名称:
编号:
年月日
孕产妇姓名/户主名
分娩时间
年月日
住院分娩补助卡编号
家庭住址
乡村组
分娩限价
分娩方式
阴道产○剖宫产○
产科且发症
住院总费用
农村孕产妇住院分娩补助金额
新农合报销金额
县项目办盖章
年月日
医疗卫生机构盖章
年月日
补助人或家属
签名
年月日
补助及报销总额
自费项目金额
医疗机构费用差额
个人付费合计
注:
此联由新农合经办机构保存(第二联)
医疗卫生机构名称:
编号:
年月日
孕产妇姓名/户主名
分娩时间
年月日
住院分娩补助卡编号
家庭住址
乡村组
分娩限价
分娩方式
阴道产○剖宫产○
产科且发症
住院总费用
农村孕产妇住院分娩补助金额
新农合报销金额
县项目办盖章
年月日
医疗卫生机构盖章
年月日
补助人或家属
签名
年月日
补助及报销总额
自费项目金额
医疗机构费用差额
个人付费合计
注:
此联由补助对象保存(第壹联)
说明:
1.住院总费用:
住院分娩的所有医药费用合计。
2.农村孕产妇住院分娩补助金额:
本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额。
3.新农合报销金额:
按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用。
4.补助及报销总额:
本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额和按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用之和。
5.自费项目金额:
于新型农村合作医疗制度报销范围之外的费用。
6.医疗机构费用差额:
于农村孕产妇住院分娩基本服务项目范围之外,新型农村合作医疗制度报销范围之内的费用。
7.个人付费合计:
个人承担的住院分娩费用。
8.表中逻辑关系:
(1)住院总费用=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额+个人付费合计;
(2)补助及报销总额=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额;
(3)个人付费合计=住院总费用-补助及报销总额。
附件3
农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表(省级)
(年季度)
省(区、市)(盖章)
县(市、区)
产妇数(人)
本县户籍活产数(人)
本县农业户籍活产数(人)
孕产妇死亡数(人)
农村孕产妇住院分娩补助情况
合计
乡级卫生院
县级医疗机构
县域外医疗机构
人数(人)
经费(万元)
经费(万元)
人数(人)
经费(万元)
人数(人)
经费(万元)
人数(人)
小计
省内
省外
合计
填表人:
填表机构:
填表日期:
年月日
1.注:
上报时间
2.指标说明:
(1)每年3月10日前上报上壹年度第四季度报表;
(1)县域内住院分娩补助:
户籍于县辖区内的农村孕产妇于本县域内定点医疗卫生机构住院分娩;
(2)每年6月10日前上报本年度第壹季度报表;
(2)县域外住院分娩补助:
户籍于县辖区内的农村孕产妇于本县域外医疗卫生机构住院分娩;
(3)每年9月10日前上报本年度第二季度报表;
(3)农业人口:
指按照各地公安部门提供的户口底册和关联资料的户籍性质界定为农业家庭户的人员;
(4)每年12月25日前上报本年度第三季度报表。
(4)非农业人口:
指按照各地公安部门提供的户口底册和关联资料的户籍性质界定为非农业家庭户的人员。
附件4
农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表(县级)
(年季度)
省(区、市)县(市、区)(盖章)
定点医疗卫生机构/其他
住院分娩补助情况
分娩方式
合计
县域内住院分娩补助
县域外住院分娩补助
人数(人)
经费(万元)
经费(万元)
人数(人)
经费(万元)
人数(人)
县域内
县域外
小计
省内
省外
阴道产
剖宫产
阴道产
剖宫产
合计
填表人:
填表机构:
填表日期:
年月日
1.注:
上报时间
2.指标说明:
(1)每年2月28日前上报上壹年度第四季度报表;
(1)县域内住院分娩补助:
户籍于县辖区内的农村孕产妇于本县域内定点医疗卫生机构住院分娩;
(2)每年5月28日前上报本年度第壹季度报表;
(2)县域外住院分娩补助:
户籍于县辖区内的农村孕产妇于本县域外医疗卫生机构住院分娩;
(3)每年8月28日前上报本年度第二季度报表;
(3)农业人口:
指按照各地公安部门提供的户口底册和关联资料的户籍性质界定为农业家庭户的人员;
(4)每年11月15日前上报本年度第三季度报表。
(4)非农业人口:
指按照各地公安部门提供的户口底册和关联资料的户籍性质界定为非农业家庭户的人员。
附件5
农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表
医疗卫生机构名称/其他(盖章):
年月(月日--月日)
单位:
元、人
序号
产妇
姓名
住院号
身份证号码
合疗
卡号
分娩
时间
分娩
方式
住院总费用
住院分娩补助金额
合疗报销金额
个人自付金额
报销
时间
经办人签字
院审核意见
审核人签字
说明:
1.此表壹式二份,附农村孕产妇出院结算关联手续及汇总表上报项目办,审批后医疗机构和项目办各存档壹份。
2.此表由医疗机构结算时登记填写,院审核人签注审核意见。
附件6
2009年农村孕产妇住院分娩补助项目资金分配表
单位:
万元
省份
农村活产数
(万人)
中央财政补助标准(元/人)
补助资金
北京
8.10
50
405
天津
6.09
50
305
河北
76.98
300
23094
山西
23.18
300
6954
内蒙古
14.89
400
5956
辽宁
20.05
150
3008
吉林
13.35
300
4005
黑龙江
17.37
300
5211
上海
7.80
50
390
江苏
65.00
100
6500
浙江
39.40
50
1970
安徽
52.30
300
15690
福建
29.68
250
7420
江西
46.97
300
14091
山东
77.66
200
15532
河南
111.00
300
33300
湖北
35.63
300
10689
湖南
59.77
300
17931
广东
96.00
50
4800
广西
59.82
400
23928
海南
8.60
300
2580
重庆
30.70
400
12280
四川
61.63
400
24652
贵州
36.22
400
14488
云南
42.30
400
16920
西藏
3.54
400
1416
陕西
25.09
400
10036
甘肃
22.47
400
8988
青海
6.40
400
2560
宁夏
6.29
400
2516
新疆
21.44
400
8576
合计
1125.72
306191
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