最新临床执业医师选择题50题含答案.docx

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最新临床执业医师选择题50题含答案

最新临床执业医师选择题50题（含答案）

单选题

1、男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是

A高热惊厥

B流行性乙型脑炎

C肠结核

D中毒性菌痢

E肠伤寒

答案：

D

考査中毒性菌痢的临床特点和鉴别诊断。

单选题

2、下列病变中属于不可逆病变的是

A肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失

B肝细胞体积增大，双核，核仁明显

C肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）

D肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加

E肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加

答案：

C

肝细胞水肿是病毒性肝炎最常见的病变，光镜下可见肝细胞体积明显增大，胞质疏松，淡染，透明度增加。

肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失是肝细胞凋亡的特点。

肝细胞体积增大，双核，核仁明显是肝硬化时假小叶内肝细胞的病变特点。

肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）是肝细胞脂肪变的病变特点。

单选题

3、环磷酰胺的主要不良反应是

A骨髓抑制

B化脓性膀胱炎

C恶心呕吐

D诱发移行细胞癌

E肝功能下降

答案：

D

CTX即环磷酰胺，其副作用有：

1骨髓抑制，主要为白细胞减少。

2泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。

应多饮水，增加尿量以减轻症状。

3消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3-4小时即可出现。

4常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。

5长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。

孕妇慎用。

6偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。

肝功能不良者慎用。

单选题

4、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是

A碘解磷定和毛果芸香减

B阿托品和毛果芸香碱

C阿托品和新斯的明

D阿托品和碘解磷定

E碘解磷定和新斯的明

答案：

D

碘解磷定可明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制技术颤动，对M样作用的影响较小，需联合应用阿托品。

单选题

5、原发性肝癌的肝外血行转移最多见于

A肺

B骨

C脑

D脾

E胰

答案：

A

原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。

单选题

6、女，50岁。

皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重。

厌食、乏力.大便灰白，体重减轻3Kg。

查体：

巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘纯，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy（-）。

血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。

首选的影像学检查是

A肝门部胆管癌

B胆囊癌

C胆总管下段癌

D肝癌

E胰头癌

答案：

A

血AFP5μg/L，首先排除肝癌，黄疸进行性加重可排除胆囊癌，胆总管下端癌和胰头癌往往会导致胆囊肿大，所以肝门部胆管癌可能性比较大，最终确诊还是需要进一步检查。

单选题

7、提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括

A消瘦

B黑便

C嗳气

D吞咽困难

E贫血

答案：

C

本题考消化道肿瘤的临床表现。

嗳气可见于慢性胃炎。

各消化道肿瘤均可见消瘦症状，胃癌的肿瘤血管破坏后常见黑便，吞咽困难常见于食管癌，肠道癌症慢性失血常导致贫血症状。

单选题

8、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因最常引起早期发热

A胃，十二指肠溃疡穿孔

B急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

C实质性脏器破裂

D结肠破裂早期

E代谢性酸中毒

答案：

B

急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。

多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。

其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

单选题

9、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为

A预防化学性中毒

B预防食物中毒

C防止肠道传染病的发生

D预防三致作用的发生

E保证水的感官性状良好

答案：

C

饮水消毒的主要目的是消灭病原菌，预防介水肠道传染病的发生。

单选题

10、房间隔缺损X线检查表现为

A右房右室大

B左室右室大

C左室左房大

D右室左房大

E右房左房大

答案：

A

房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室，X线出现右房右室大。

单选题

11、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适

A年龄

B体重

C钠盐

D吸烟

E饮酒

答案：

D

病因调査：

遗传因素；二环境因素①饮食。

②精神应激。

三其他①体重：

肥胖者发病率高。

②避孕药。

③睡眠呼吸暂停低通气综合征。

④年龄：

发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

食盐：

摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压；3～4g/日，高血压发病率3%，4～15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。

⑥遗传：

大约半数高血压患者有家族史。

⑦环境与职业：

有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。

单选题

12、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

A慢性浅表性胃炎

B十二指肠球部溃疡

C慢性萎缩性胃炎

D胃溃疡

E胃癌

答案：

C

中年患者，上腹部不适4年，BAO为0，MAO为10mmol/L，壁细胞总数减少，可诊断为慢性萎缩性胃炎。

故选C。

单选题

13、肾母细胞瘤典型的临床表现是

A血尿

B消瘦

C发热

D腹部巨大肿块

E高血压

答案：

D

肾母细胞瘤是小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。

腹部肿块是最常见也是最重要的症状。

肉眼血尿极少见。

单选题

14、患者，男，32岁。

被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，査体：

体温37.5°C，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。

腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。

首选的检査是

A平卧位X线腹部平片

B胸部X线检查

C腹部CT

D上消化道钡餐透视

E诊断性腹腔穿刺

答案：

E

左季肋撞伤考虑脾脏受损，可能为脾脏破裂，引起腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血则考虑。

单选题

15、女，17岁。

反复发作咳嗽、咳痰10年。

近3年反复咯血，最多一次量约200ml。

现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。

最佳治疗方案是

AX线胸片

B高分辨CT

CMRI

D支气管造影

E支气管扩张激发试验

答案：

B

可明确支气管扩张诊断的影像学检查是支气管造影，但是创伤性大，现在高分辨CT已经将其取代，在横断面上可以淸楚的显示扩张的支气管。

单选题

16、患儿，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。

查体:

发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大。

最可能的诊断为

A动脉导管未闭

B房间隔缺损

C法洛四联症

D肺动脉瓣狭窄

E室间隔缺损

答案：

A

根据胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，手指甲床可见毛细血管搏动，考虑诊断为动脉导管未闭。

动脉导管未闭时由于主动脉流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而导致脉压增宽，出现周围血管征，即甲床毛细血管搏动。

单选题

17、男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检査是

A心脏神经症

B恶化型劳力性心绞痛

C心肌梗死

D稳定型心绞痛

E肥厚型心肌病

答案：

B

该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。

与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型）。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

单选题

18、男，38岁，腹痛，反酸9年。

1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

最有助于明确诊断的检查是

A慢性浅表性胃炎

B十二指肠溃疡

C慢性萎缩性胃炎

D反流性食管炎

E胃溃疡

答案：

B

"无酸无溃疡"，十二指肠溃疡基础排酸量增加，胃溃疡是黏膜屏障功能减弱。

单选题

19、参与黏膜免疫的免疫球蛋白是

AIgA

BIgM

CIgD

DIgE

EIgG

答案：

A

本题考查的是黏膜免疫系统。

黏膜免疫指的是外分泌腺的黏膜所诱导的抗原特异性免疫应答（SIgA等）。

单选题

20、T细胞的生物学功能不包括

ACD8+T淋巴细胞

BB淋巴细胞

C单核巨噬细胞

D自然杀伤细胞

ECD4+T淋巴细胞

答案：

E

HIV主要侵犯的靶细胞是CD4+T淋巴细胞。

单选题

21、女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。

此时最可能是发生了

A激素部分敏感

B激素依赖

C激素不耐受

D激素敏感

E激素耐药

答案：

D

激素敏感型用药8-12周内NS缓解；激素依赖型：

激素减药到一定程度即复发；激素抵抗型：

激素治疗无效。

单选题

22、肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素，最可能的诊断是

A全血

B血浆

C右旋糖酐

D等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E5%葡萄糖溶液

答案：

D

挤压伤综合征的处理关键是碱化尿液，一般予以碳酸氢钠静滴。

可使尿中的酸性正铁血红素溶解度增加，有利于排出，预防肌红蛋白在肾小管沉积，保护肾功能，预防酸中毒。

故选D项。

单选题

23、男，56岁。

咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。

查体：

左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。

该患者最有效的治疗措施是

A呼吸机辅助呼吸

B低流量吸氧

C胸腔闭式引流

D胸腔穿刺排气

E解痉平喘

答案：

C

气胸治疗首选，胸腔闭式引流。

单选题

24、男，74岁。

反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。

查体：

口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。

目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：

A胸腔穿刺

B胸腔闭式引流

C胸壁包扎固定

D肺段、肺叶切除

E胸腔镜手术

答案：

C

小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收。

不需特别处理，但应注意观察其发展变化，气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好着，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。

单选题

25、男，67岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。

查体：

嗜睡，口唇发绀。

两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。

动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。

该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

A静脉推注地塞米松

B给予高浓度吸氧

C静脉滴注5%碳酸氢钠

D联合应用抗生素静脉滴注

E气管插管，正压机械通气

答案：

E

重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。

其指证包括：

神智改变，呼吸肌疲劳等。

可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。

并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。

单选题

26、判断肝癌的疗效及预后

A经淋巴管

B经肝静脉

C直接侵犯

D经肝动脉

E经门静脉

答案：

E

肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。

瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进人体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以骨、脑等器官较为常见。

单选题

27、下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点

A肝脏穿刺

B腹部X线平片

C腹部B超

D静脉胆系造影

E腹部胆系造影

答案：

C

本题考肝脓肿。

患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断为肝脓肿，明确诊断脓肿部位和大小可选用腹部B超。

单选题

28、关于闭式胸腔引流的描述正确的是

A吸氧观察

B胸腔闭式引流

C胸腔穿刺抽气

D胸腔镜探查

E开胸探查

答案：

B

胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，提示大量气胸，首选的治疗方法是胸腔闭式引流。

单选题

29、哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象

A全心衰竭

B右心衰竭，失代偿

C心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E心功能Ⅳ级（NYHA分级）

答案：

A

患者夜间阵发性呼吸困难10年，双下肺可闻及中小水泡音，提示左心衰；间断双下肢水肿、少尿5年，伴厌食和腹胀，肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者最恰当的心功能评价是全心衰竭。

单选题

30、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。

宜选用哪种血管扩张药治疗

A卡托普利

B普萘洛尔

C硝苯地平

D氢氯噻嗪

E哌唑嗪

答案：

D

氢氯噻嗪具有降压作用。

单选题

31、心尖区触及舒张期震颤提示存在

A左心室

B右心室

C左心房

D左房、左室同时发生

E左房、右室同时发生

答案：

C

二尖瓣狭窄时左心房射血阻力增大，早期可发生代偿性肥大和扩张。

单选题

32、卡托普利的作用机制是

A高血压伴主动脉瓣狭窄

B妊娠期高血压

C高血压伴左心室肥厚

D高血压伴高血钾血症

E高血压伴双侧肾动脉狭窄

答案：

C

ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：

①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

单选题

33、患者，女，50岁。

进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

为明确诊断，应首选哪一项检查

A观察，随诊

B溶石疗法

C中药排石

D选择性胆嚢切除术

E选择性腹腔镜胆嚢切除术

答案：

A

无症状的胆囊结石不需要立即行胆囊切除术。

单选题

34、月经来潮的原因是

A血中雌激素和孕激素水平都升高

B血中雌激素水平降低，孕激素水平升高

C血中雌激素水平降低，孕激素水平不变

D血中雌激素水平升高，孕激素水平降低

E血中雌激素水平和孕激素水平都降低

答案：

E

本题考查的是月经周期。

由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，导致雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜缺乏性激素的支持，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血。

单选题

35、男性，29岁。

转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎，医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

A急性阑尾穿孔

B阑尾炎合并胃穿孔

C腹膜炎引起溶血性黄疸

D门静脉炎

E阑尾与结肠形成内瘘

答案：

D

急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜静脉至门静脉，表现：

肝肿大，剑突下压痛，轻度黄染。

根据患者临床表现可诊断为门静脉炎。

单选题

36、以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

A胎心率异常

B胎动减少

C羊水胎粪污染

D胎盘功能减退

E胎儿头皮血PH＜7.35

答案：

E

缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。

破膜后取胎儿头皮血测定值，进行血气分析，如果其PH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。

胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象。

单选题

37、患者，男，66岁。

急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。

査体：

BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。

该患者心功能分为

A窦性心动过速

B心电图示ST段下降

C频发的室性早搏

DCK-MB峰值前移

E缺血性胸痛缓解或明显减轻

答案：

A

临床再通的标准：

①开始给药后2小时内，缺血性胸痛缓解或明显减轻。

②开始给药后2小时内，心电图相应导联升高的ST段比用药前下降≥50%。

③开始给药后2～4小时内出现再灌注心律失常。

④CK～MB的峰值前移到距起病14小时以内。

单选题

38、易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是

A阑尾周围脓肿

B克罗恩病

C右卵巢囊肿

D肠结核

E结肠癌

答案：

D

患者中年女性，出现腹胀伴低热、便秘。

查体：

右下腹可触及边界不清的包块，轻压痛，初步考虑肠结核，结肠镜示回盲部环形溃疡，更进一步证实肠结核的诊断。

单选题

39、患者，男，38岁。

吸烟患者，因低热、咳嗽3月，痰中带血2月来诊。

查体：

T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能诊断是

A原发性肺结核

B血行播散型肺结核

C浸润型肺结核

D支气管肺癌

E慢性纤维空洞型肺结核

答案：

C

浸润型肺结核患者常表现为午后低热，咳嗽，痰中带血，查体表现为淋巴结肿大，上肺可闻及支气管肺泡音，胸片有特异性改变，表现为云雾状阴影。

单选题

40、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

A重度二尖瓣关闭不全

B重度二尖瓣狭窄

C重度主动脉瓣关闭不全

D室间隔缺损

E扩张型心肌病

答案：

B

重度二尖瓣狭窄应选用扩张静脉系统，减轻心脏前负荷的药物。

单选题

41、男，74岁。

腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。

考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是

A鞘膜积液

B隐睾

C股疝

D直疝

E斜疝

答案：

D

腹股沟直疝多见于老年，由直疝三角突出，很少进入阴囊，疝块为半球形；腹股沟斜疝多见于儿童与青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块为椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出；股疝多见于40岁以上的妇女，经股管突出，绝不进入阴囊，疝块为半球形，位于卵圆窝，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，是最易发生崁顿的疝（占60%）。

单选题

42、手足皮肤肿大，片状头皮且无色素沉着的疾病是

A副流感病毒

B腺病毒

C单纯疱疹病毒

D柯萨奇病毒

E流感病毒

答案：

B

腺病毒：

呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头通和肌肉痛。

单选题

43、原发性肝癌转移最主要的部位是

A血γ-谷氨酰转肽酶

B血白蛋白

C血胆红素

D血甲胎蛋白

E血丙氨酸氨基转移酶

答案：

D

肝癌初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。

AFP是诊断肝癌的最重要的实验室检查。

肝癌多数由慢性肝炎经肝硬化转变而来，约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。

单选题

44、男，70岁。

上腹痛一年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。

查体：

上腹中部压痛（+）、腹部B超：

胰腺多发钙化灶。

A上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

B上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

C阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

D脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

E上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

答案：

B

急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，患者自觉上腹及腰背部有束带感。

疼痛强度与病变程度多相一致。

单选题

45、不属于湿啰音特点的是

A高压氧疗

B呼气末正压给氧

C无控制给氧

D持续低流量给氧

E鼻导管持续高浓度给氧

答案：

C

总结无创通气的应用：

持续低流量给氧应用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼衰；无控制给氧用于肺炎。

单选题

46、心肌细胞一般不发生

A性质清脆

B产生于舒张晚期

C正常成人均可闻及

D在心尖部外侧听诊最清楚

E音调低

答案：

E

第三心音发生在第二心音之后，持续较短，音调较低。

它是在心室舒张早期，随着房室瓣的开放，心房的血液快速流入心室，引起心室壁和腱索的振动而产生。

第四心音发生是由于心房收缩。

第一心音发生在心缩期，标志心室收缩期的开始。

于心尖搏动处（前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧）听得最清楚。

其音调较低，持续时间较长，较响。

第二心音发生在心舒期，标志着心室舒张期的开始，它分为主动脉音和肺动脉音两个成分，其音调较高，持续时间较短，响度较弱。

单选题

47、高温环境中体温调节障碍的主要标志是

A增加心输出量

B调节血液温度

C改变皮肤血流量

D控制血流速度

E以上都正确

答案：

C

机体通过改变皮肤血流量的方式调节体温，在炎热环境中，皮肤血流量大大增加，有较多的体热从机体深部被带到表层，使皮肤温度升高，故散热量增加。

反之，血管收缩，皮肤血流量减少，散热量也大大减少。

单选题

48、不属于湿啰音特点的是

A肺炎球菌

B大肠杆菌

C金黄色葡萄球菌

D痢疾杆菌

E草绿色链球菌

答案：

A

脾切除后凶险性感染的致病菌是肺炎球菌，多发生于2岁以下婴幼儿。

单选题

49、属于酮体的是

Aa-酮戊二酸

B乙酰乙酸

C肌醇

D胆汁酸

E琥珀酰CoA

答案：

B

在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。

单选题

50、患者，男，45岁。

酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。

查体：

腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

针对该病首选的影像学检查方法是

A上消化道X线钡剂造影

B腹部CT

C肝胆核素扫描

D立位腹部X线平片

E胃镜

答案：

B

患者中年男性，饮酒加高脂饮食后出现上腹突然疼痛向背部放射，伴恶心、呕吐，考虑急性胰腺炎。

腹部CT是最具有诊断价值的影像学检查。