合理用药.docx

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合理用药

合理用药知识讲义

 1.什么是药品?

药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

我们平时常说的中药、西药（包括化学药品和生物制品）都是药品。

俗话说：

“对症下药”。

意思是服用药品必须有明确的预防或治疗目的，治什么病用什么药。

在没有明确诊断的情况下，最好不要自行用药。

我们常说：

“是药三分毒”。

意思是药品除了有治疗作用外，也有不良作用，不合理用药或过量用药会对人体造成伤害，即使是正确服用合格的药品，也可能出现药品不良反应。

因此，我们需要了解一些用药常识，科学、合理地使用药品，使药品真正成为我们健康的保护神。

2．药品与保健食品有什么区别?

保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作治疗疾病，只具有保健功能。

现在，有些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称能“包治百病”，我们一定不要受非法虚假广告的欺骗，有病要及时到医院就诊，以免耽误正常治疗、加重病情。

3．怎样区别保健食品和药品?

最简单的办法是，当你买药时，一定要先在药品的包装盒上找“批准文号”，药品的批准文号开头为“国药准字”，保健品的批准文号开头为“国食健字”或“x卫食健字（其中的x代表某个地区简称）”。

当你决定购买药品或保健食品时一定要先看准“批准文号”，千万不要购买没有批准文号的产品，以免上当受骗。

4．药品为什么要分为处方药和非处方药?

为保证患者的用药安全，根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同，药品分为处方药和非处方药。

处方药是必须山医生开处方，患者必须凭医生处方购买的药品。

非处方药是不需要凭医生处方，消费者就可以在药店购买和使用的药品。

非处方药根据安全性的不同，又划分为甲类非处方药和乙类非处方药。

甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购买和使用；而乙类非处方药，除可在药店出售外，还可在获得药品监督管理部门批准的超市、宾馆、百货商店等地点销售。

5．怎样知道自己购买的药品是处方药还是非处方药？

　　到药店买药，首先你可以在药店里找一下，如果有柜台上标有一个大大的醒目的绿色0TC标志，那么，这个柜台卖的就是非处方药，如果柜台上是“处方药”标志，这个柜台卖的就是处方药。

如果药店里没有这样的标志，你可以要求药店的店员让你看一下药品的包装和说明书，非处方药的包装上印有国家指定的非处方药专有标识（0TC）。

另外，如果你看非处方药的说明书，还会看到一句忠告语：

请仔细阅读药品说明书并按说明书使用或在执业药师指导下购买和使用。

处方药的说明书上则写着：

请凭医生处方购买和使用。

6．到哪里买药质量有保证?

如果不了解自己的病情，千万不要盲目自己买药自己用药，最好到医院、诊所、卫生院看病，或找有行医资格的乡村医生看病，然后根据医生开的处方买药、用药。

如果病情不严重，就是小毛病，自己又知道用什么药，那么建议大家一定要到合法的零售药店购药。

7．在药店购买药品时遇到问题向谁咨询?

在药店购药时，如果您对选购哪种药品或用药方法和注意事项存在疑问时，最好向药店内的执业药师咨询，执业药师会为您提供专业的用药指导和咨询服务。

然而，我国目前执业药师数量还很少，在农村的执业药师数量就更少，如果店内没有执业药师，请咨询药师或其他药学技术人员，或在服用前认真、仔细地阅读药品说明书。

8．到药店购买药品时应注意什么?

到药店买药要注意以下几点：

（1）一定要到合法的药店买药。

合法的药店是经过药品监督管理部门批准的，药店内都悬挂着（药品经营许可证》和《营业执照》。

（2）如果知道买哪种药，可直接说出药品名称，如果不知道应该买哪种药，请向店内的执业药师说明自己买药的目的：

是自己用，还是给孩子或老人买药，治疗什么病。

（3）购买处方药时必须凭医生处方才可购买和使用，没有医生处方，药店为了您的用药安全不会随意卖给您处方药。

（4）购买非处方药时，应对患者的病情有明确的了解，如曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。

（5）在决定购买某种药品之前，应仔细阅读药品使用说明书，看是否对症，如果对说明书内容不明白，可以向店内的执业药师咨询，以免买错药、用错药。

（6）买药时，一定要仔细查看药品包装上的生产日期、有效期等内容，不要买过期药品。

（7）买药后一定不要忘记把购药的凭证保管好，如购药小票或发票，万一药品质量有问题，购药凭证是投诉、索赔、维护自己权益的重要凭据。

9．如何区分药品的通用名、商品名?

通用名：

是由世界卫生组织编定的在全球范围通用和在药品标准中列入的名称，如阿司匹林、头孢曲松钠、复方伪麻片。

任何药品包装、标签说明书上都应标识通用名，一般来说，通用名应该最为醒目，选购药品时，消费者一定要弄清药品的通用名。

商品名：

药品生产企业为了市场竞争和知识产权保护的需要，往往给自己生产的药品注册商品名，以示区别，如“巴米尔”为阿司匹林的商品名：

“严迪”是罗红霉素分散片的商品名。

一种药品由于生产企业、注册商标和剂型规格的不同，可能有多种商品名。

10．通用名相同，商品名不同的药品可以互相替代吗?

通用名相同的药品，说明药品的成分就是完全一样的。

如果商品名不同，通用名一样，那么药品的含量可能不一样，用法也可能不一样。

所以，通用名相同的药品不一定能够互相替代，还要看说明书中的用法用量是否相同，以免用药过量。

通用名相同的药品，如果剂型、规格完全相同，一般来说是可以替代的。

必要时请向药店的执业药师咨询。

11．为什么要重视药品的质量?

药品是用于治病救命的特殊商品，只有符合国家法定质量标准的合格药品才能保证疗效和用药安全。

药品出厂前必须进行检验，药品包装中附有质量合格证明。

因此，药品只能是质量合格品，不能像其他商品那样可分为一级品、二级品、等外品和次品。

作为普通消费者很难判断药品质量，因此，大家买药时一定要到合法药店购药！

12．什么是假药?

《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：

（1）药品所含成分与国家药品标准规定的成份不符的；例如：

中药中擅自加入西药成分：

（2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的；例如：

用淀粉作的片剂冒充治疗感冒的药品，用兽用药冒充人用药。

13．什么情况下按假药论处?

《药品管理法》规定，有下列情形之一的药按假药论处：

（1）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（2）依照本法必须批准而未经批准生产、进或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（3）变质的；

（4）被污染的；

（5）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（6）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

14．什么是劣药?

《药品管理法》规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

例如：

药品含量不足的，含量超过规定限度的药品。

15．什么情况下按劣药论处?

《药品管理法》规定，有下列情形之—的药品，按劣药论处：

（1）未标明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生产批号的；

（3）超过有效期的；

（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；

（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料味剂及辅料的；

（6）其他不符合药品标准规定的。

16．购买了假劣药品或可疑药品怎么办?

如果对购买的药品质量有怀疑或者发现质量不合格的药品，请一定要保留一切相关的证据，包括购买的药品及其包装、购买药品的凭据，如销售票据或小票等。

然后，向所在地县级或市级食品药品监督管理部门报告。

17．什么样的药品是过期药品?

药品标签中的有效期按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。

其具体标注格式为“有效期至XXXX年xx月”或者“有效期至XXXX年xx月xx日”：

也可以用数字和其他符号表示为“有效期至XXXX．xx．”或者“有效期至xxxx／xx／xx”等。

例如：

某药品生产日期为2003年3月15日，标签上有效期有多种标法，如果标注“有效期至2006年2月”，则药品可以使用到2006年2月底，到2006年3月就过期了。

如果标注为“有效期至2006年3月14日”，则药品可以使用到2006年3月14日，到2006年3月15日就过期了。

购买药品时一定要看清包装上标注的有效期，过期药品千万不能服用！

18．怎样识别骗人的违法药品广告?

大家看到含有下面词语的药品广告，千万不要相信：

疗效最佳、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”、“药之王”、“国家级新药”，“治愈率达到90％以上”，“有效率达到100％'’等类似的宣传，声称“无效退款”、“保险公司保险”的这些都是违法药品广告，夸大宣传，欺骗消费者。

凡是利用专家、医生、患者、儿童的名义和形象进行宣传的，也是违法广告，这样的广告无论说得多么诱人动听，大家都不要相信。

另外，对在公共场所（如公园、影剧院、宾馆、广场等）进行以健康讲座、咨询、免费送药、附赠药品或礼品，以及上门赠送药品等名义进行的药品宣传、推荐等活动，也不要贪图便宜，以免受骗上当。

19．发现违法药品广告怎么办?

发现违法药品广告，应立即向当地工商行政管理部门举报，也可拨打12315举报电话。

20．价格贵的药是否更安全有效?

药品的价格取决于研制过程的花费、生产的成本等各种因素，而药品的安全性则取于药品的不良反应（或毒性）和治病的效果。

它们是互不相关的两个问题。

因此价格高的药品不一定是更安全有效的药品。

21．遇到药品价格问题怎么办?

对药品价格有疑问或发现药店、医院或诊所违反药品价格管理规定，应向当地物价管理部门举报。

22．打针比吃药效果好吗?

我们经常听到不少病人说：

“打针比吃药见效快。

”他们总是觉得打针会比吃药好得快，其实，这种认识是不够全面的。

从药物被吸收到发挥作用的速度来看，打针确实比吃药见效快，但并不是所有的病都需要通过打针治疗。

而有的病打针反而不如吃药效果快、效果好。

如一些消化道疾病采用口服给药，胃肠道局部药物浓度高，治疗效果好；对一般的伤风感冒等也没必要打针，即使打针，效果也不一定好；而对一些只能口服不能注射的药，当然就更不用去忍受打针的痛苦和麻烦了。

23．针剂可以口服吗?

不可以!

因针剂在注射时会引起局部疼痛，于是有些患者把针剂改为口服。

他们认为这些药品既然可以直接注入机体组织或血管，口服就更没有问题了。

这种想法是错误的。

因为：

（1）很多药之所以制成针剂使用，是因为这些药物在消化道内不稳定，易被破坏失效或吸收不好而达不到有效血药浓度。

例如：

青霉素、肾上腺素等口服后会被胃肠道的消化酶破坏，庆大霉素、肝素等在胃肠道内不易被吸收。

（2）有些药物对胃肠道有强烈刺激作用，口服后会引起恶心、呕吐等反应。

（3）有的药物口服与注射给药的作用完全不同。

如硫酸镁口服有导泻作用，而注射则有镇静和抗惊厥作用，切不可互换。

（4）有些针剂的溶媒不是注射用水，而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化学溶剂，对胃肠道有刺激作用，不能口服。

（5）针剂的剂量比口服片剂大很多倍，不宜掌握，且价格相差10多倍，造成浪费。

（6）有些针剂注射时需做皮试，如随意口服可能会引起致命的过敏性休克。

因此，为了科学、安全、合理、有效、经济地用药，切不可随便将针剂改为口服使用。

24．服药时间有哪些特殊要求?

除了常见的饭前和饭后服药的规定外，还有下列几种特殊的服药时间要求：

睡前服。

通常是指睡前15—30分钟服用。

如催眠药，在药物生效时使患者迅速入睡；又如泻药大黄、酚酞等，服后8～10小时方能见效，故可在睡前服下，第二天早晨生效：

再如胆囊造影剂，服后12～14小时才在胆囊出现，也需晚上服药。

须注意的是服药后要稍作活动，然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，以免药物滞留在食道，引起食管溃疡。

空腹服。

通常指清晨空腹