莘县委托书.docx
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莘县委托书
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
混凝土抗压试件
样品数量
1组(3块)
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
C20标准养护100×100×1002009.7.15二层梁
样品状态
灰色立方体、外观平整(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB/T50081-2002
检验项目
抗压强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
砂浆抗压试件
样品数量
1组(3块)
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
M5.0混合砂浆70.7×70.7×70.7二层梁
样品状态
灰色立方体、外观平整(手写)
检
验
要
求
检验依据
JGJ/T70-2009
检验项目
抗压强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
混凝土构件(回弹)
样品数量
1组
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
C202009.7.1二层梁
结构类型:
框架结构
砼类型:
普通砼/泵送砼
样品状态
现场构件、符合检测要求(手写)
检
验
要
求
检验依据
JGJ/T23-2011
检验项目
回弹法检测混凝土抗压强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
砂浆砌体(回弹)
样品数量
1组
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
M5.0混合砂浆2009.7.1二层柱
结构类型:
砖混
样品状态
现场构件、符合检测要求(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB/T50315-2011
检验项目
回弹法检测砌筑砂浆抗压强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
蒸压加气混凝土砌块
样品数量
1组(9块)
规格型号
A3.5100×100×100合格品
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:
出厂日期:
样品状态
灰色立方体,外观平整(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB11968-2006
检验项目
抗压强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋混凝土用钢热轧带肋钢筋
样品数量
1组(4根)
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
16HRB4001T济南钢铁股份有限公司基础主体
无抗震要求
样品状态
无有害的表面缺陷,无起泡、无锈蚀(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB1499.2-2007
检验项目
屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋混凝土用钢热轧带肋钢筋
样品数量
1组(9根)
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
16HRB4001T济南钢铁股份有限公司基础主体
有抗震要求
说明:
重量偏差需要用5根,每根长度不小于500mm。
样品状态
无有害的表面缺陷,无起泡、无锈蚀(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB1499.2-2007
检验项目
屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差、最大力总伸长率,抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值、屈服强度实测值与标准值的比值
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋混凝土用钢热轧光圆钢筋
样品数量
1组(9根)
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
10HPB2351T基础主体济南钢铁股份有限公司
说明:
重量偏差需要用5根,每根长度不小于500mm。
样品状态
无有害的表面缺陷,无起泡、无锈蚀(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB1499.1-2008
检验项目
屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢材化学分析(热轧带肋钢筋)
样品数量
1组(1根)
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
12HRB335/HRB400济南钢铁股份有限公司
样品状态
表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB1499.2-2007
检验项目
C、S、Mn、Si、P
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢材化学分析(热轧光圆钢筋)
样品数量
1组(1根)
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
12HPB235济南钢铁股份有限公司
样品状态
表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB1499.1-2008
检验项目
C、S、Mn、Si、P
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。
委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。
委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式三份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:
聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话:
0635-8387277传真:
0635-8381452
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检验
工程名称
联系电话
见证单位
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢材化学分析(低合金高强度结构钢)
样品数量
1组(1根)
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
12Q345B济南钢铁股份有限公司
样品状态
表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷(手写)
检
验
要
求
检验依据
GB/T1591-2008
检验项目
C、S、Mn、Si、P
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取□挂号□特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起□现场试验后个工作日
样品处理
□退还□报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
每组样品仟佰拾元整
其他约定说明
委托方签名:
受理人签名:
样品流向:
□检测一室□检测二室□检测三室收样日期:
年月日
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