剖腹产真相不可不知1.docx
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剖腹产真相不可不知1
剖腹产真相不可不知(组图)
剖宫产的女性,发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率也比较大。
因为是手术生产,生产之后恶露也不容易排泄出来。
近10年来,越来越多的女性选择剖宫产,“生”孩子的过程被缩短到了几分钟之内。
面对已达到50%左右的剖宫产率,不禁让人思考,“受罪”少的剖宫产真有那么多好处吗———“现在进医院后直接要求剖宫产的约占产妇总人数的1/3”,驻济几家大医院的妇产科大夫纷纷表示。
齐鲁医院的统计表示,2007年1到3月份,53%的产妇选择剖宫产,4月份,该比例是达到64%,为历史之最,比10年前济南市剖宫产率翻一番还多。
1987年,济南市孕妇的剖宫产率还不到10%,但到上世纪90年代后期,剖宫产率开始进入快速增长期,到1997年已接近20%。
2002年以后的5年里,剖宫产率增速更快。
生孩子并非那么难
记者从几家医院了解到,济南市的剖宫产率已经达到40%到50%左右,别阶段甚至能超过这个比例,这与世界卫生组织所制定的控制在15%的剖宫产率差距甚大。
虽然生孩子是一个自然过程,但是有一些产妇还没有进入产程也没有产兆的时候,为了给孩子挑个“吉利”的“生辰八字”,硬是要求医生给自己进行剖宫产。
济南市中心医院妇产科主任、主任医师李毅说,分娩是个自然过程,可很多人把生孩子当作自己掌握的事情了。
剖宫产是解决难产的很好的办法,如果分娩不顺利,用剖宫产对大人孩子都是一种好办法。
可只要符合条件自己能自然分娩的,就应该努力去试一试。
济南妇幼保健院的张桂芹大夫说,其实生孩子并不是那种“大汗淋漓、声嘶力竭”的痛苦,电影电视上有一定的渲染成分,生育之痛是人所能承受得了的。
而且,之所以疼痛是因为子宫收缩压迫神经疼,加上生产前有些紧张情绪才导致更疼痛。
即便生产困难,现在医院都有各种助产方式,产妇也不会像以前那样受罪。
剖宫产让产妇面临更大危险
有的女性是疤痕体质,在剖宫产缝合好腹壁以后,刚开始的时候看不出任何问题,但疤痕体质的人伤口处会长成大的疤痕,以后发胖时,由于刀口处没有脂肪不会发胖,人的腹部会因脂肪分布不均而变得高低不平。
用老百姓的话来说,是手术就要“破元气”。
剖宫产会使身体的完整性发生一定的破坏,同时,容易造成盆腔的感染和肠管的粘连等症状。
自然分娩的产妇如无其他并发症,只要3天就可以出院,但剖宫产的产妇则最起码要一周才能出院。
而且,只要是手术,就有麻醉意外出现的可能。
相对于自然分娩的产妇来说,因为手术的刺激和手术时要输液,剖宫产的产妇下奶比较慢。
不但如此,进行剖宫产的女性,一般要过2年之后才能再次怀孕,且第二次生产时还要做剖宫产手术。
而且,剖宫产后,子宫内膜容易掉到刀口处,就容易发生子宫内膜异位症。
若内膜在刀口处长期积累增生形成包块,每次经期前后都要有相当长时间的疼痛。
这种症状必须做手术切除包块。
同时,剖宫产的女性,发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率也比较大。
因为是手术生产,生产之后恶露也不容易排泄出来。
剖宫产易伤到孩子
对于孩子来说,虽然剖宫产是一个非常迅速的过程,但在剖宫产手术中,不仅仅是打开腹腔把孩子掏出来那么简单。
在短短几分钟内,大夫们是很紧张的,因为孩子泡在羊水中,一个大夫要赶紧用吸管吸出羊水,另一个大夫得立即向外抱孩子,如果慢了孩子就可能会吸到羊水。
如果是正常分娩,随着产道的各种弯度和骨盆的形状,孩子在出生过程中要做各种旋转。
孩子的出生必须要经过产道的挤压,口腔和呼吸道里本来有的一些羊水,经过挤压和子宫收缩后都能排出来。
但是剖宫产时,孩子是人工“挤”出来的,突然来到大气压中的孩子一般会受不了,容易造成颅内出血,一般生出来后要静卧24到48小时。
且容易引起吸入性肺炎和肺部张,导致孩子窒息。
医生表示,不经过产道挤压的孩子,手眼协调能力差,多动症的患儿也多是剖宫产的孩子。
剖宫产儿患感觉统合失调症而引起学习困难的较自然分娩儿为多。
农村女性自然分娩率高
剖宫产一般只适用于孩子偏大、骨盆偏窄、软产道异常、前置胎盘、重度妊高症、高龄初产妇、胎盘早剥、胎位不正、子宫过度膨胀、胎心不好、羊水不好和脐带脱垂等症状的产妇,一般的女性只要符合自然分娩的条件,还是应该自己尝试生孩子。
对于一个剖宫产手术来说,如果没有任何并发症,也要花费3000元到5000元不等的费用,而自然分娩,一般只要1000多元钱就足够了。
“农村的产妇选择剖宫产的明显少于城市女性”,张桂芹说,很多城市女性认为生孩子是一件很痛苦的事情,宁愿多花钱少受罪,虽然她们只是少受了疼,但上述的各种并发症一点也不少。
而且,自然分娩时间比较长,一旦出现问题,医生有时间解决。
但是剖宫产时间太短,有的产妇又有糖尿病和高血压等症状,所以一旦出现问题,抢救时间很紧张。
生孩子本身就是一个有风险的过程,无论采用哪种生产方式都会有不可抵挡的风险存在,但是,“有的产妇有那么好的自然生产条件却放弃了,真是非常可惜”。
剖腹产的后遗症
在分娩方式的选择上,很多准妈妈因为怕痛或是怕自己没有毅力把宝宝生下来,而不得不选择剖腹产这种分娩方式。
但事实上,剖腹产也会给女人留下意想不到的后遗症!
后遗症一:
影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示,自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。
脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩,而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
专家贴心话:
血浓于水,如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了,准妈妈还会选择剖腹产吗?
后遗症二:
剖宫产切口妊娠
专家告诉笔者,产妇多了,选择剖腹产的自然也多了,同时,女性剖腹产后带来的问题也多起来,需要给她们做一提醒。
前几天,专家刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者,经过抢救才脱离危险。
在临床,此病发病率越来越高。
这个手术的危险不亚于宫外孕。
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。
如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。
专家贴心话:
一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走,但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。
最近临床这样的病例逐渐增多。
纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血检形成,脱落以后容易肺动脉栓塞
后遗症三:
伤害子宫
在对子宫造成伤害的不同因素中,剖腹产高居榜首。
不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明,妈妈的身材也不会受损,殊不知生孩子还是自然分娩好,剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已,实属不得已而为之。
剖腹产手术时,女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险,身体恢复也比自然分娩的女性慢,而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。
专家贴心话:
关爱子宫的方法
经常吃豆制品、喝绿茶,可以补充植物性雌激素,还能将患子宫内膜癌的危险率降低到46%。
游泳是锻炼子宫的最好办法:
加强血液循环,促进新陈代谢,能有效避免地球吸引力对子宫的不利影响。
建议每周游泳2小时。
增加子宫机能,预防子宫内出血及子宫下垂的运动:
双膝分开跪在床上,腰部挺直,胸面部尽量接近床面,保持5分钟。
然后躺在床上,做收腹提臀运动,感觉子宫随着你的身体一起收缩。
后遗症四:
难看的疤痕
有些孕妇会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为第二胎的妇女往往掉以轻心,而过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。
许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好,这真是天大的冤枉!
其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染,或是妇女对皮下的缝线产生排斥,疤痕都会比较丑。
专家贴心话:
剖腹生产后如何预防难看的疤痕
长期以来医学研究证实,压力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。
不过这种压力必须是均匀而持续的,而且越早使用越好。
对于手术缝合的伤口,使用美容胶带压迫是很简单而方便的选择。
很多产妇为了求好心切,常常听从亲朋好友建议或误信夸大不实的广告,涂抹所谓去疤膏之类的药物,事实上,这些东西并没有真正疗效。
如果在伤口缝合期没有施行有效而持久的压力,等到疤痕生成,就已经来不及了,因此不想留下难看的产后疤痕,预防胜于治疗是最重要的原则。
剖腹产好还是阴道自然分娩好
近年来,我国有很多孕妇或家人多要求用剖腹产的方法娩出胎儿。
有的地区剖腹产率竟高达40%。
造成这种不正常现象的主要原因是一些孕妇认为剖腹产快速,安全、无分娩痛苦,且新生儿不经过阴道挤压,有利于以后的智力发育和健康,因此,自认为剖腹产比阴道自然分娩好。
大家知道,女人生孩子是正常的繁衍后代的生理活动,从阴道娩出婴儿是人类的自然本能,也是分娩最可靠的方式。
尽管确实有一部分孕妇有难产的现象,但95%以上的孕妇都可顺利地通过阴道分娩出胎儿,难产率仅占3.5%。
从分娩的过程来看,阴道自然分娩还有如下一些好处:
(1)胎儿由子宫内依懒母体生活,到出生后的独立生活,是一个巨大的转变,这一转变必须有一个适应的过程。
胎儿经阴道自然分娩,子宫有节奏地使胎儿胸部受到压缩和扩张,使出生后婴儿的肺泡富有弹性,容易扩张。
当胎儿经过阴道时,胸部受压,娩出后,胸腔突然扩大,有利于胎儿出生后的呼吸建立。
(2)阴道分娩时,胎儿头虽然受到阴道挤压可拉长变形,但这种变形是一种适应性变化,出生后1~2天即可恢复,不会损伤大脑,也不会影响胎儿的智力。
(3)临床证实,阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少,产后体力恢复很快。
剖腹产虽然安全、快速,但它只对难产有作用,并绝非分娩的捷径。
应该看到,剖腹产有以下缺点:
(1)分娩时胎儿未经过阴道挤压,不利于新生儿呼吸的建立,肺部发生病变的可能性略大。
(2)剖腹产使产妇经历了一次较大的手术,失血比阴道分娩多,产后恢复较慢。
(3)手术造成的创伤和出血,使产妇身体虚弱,发生感染的机会较多。
(4)手术过程有可能损伤腹腔其它器官,造成日后的继发性肠粘连。
(5)子宫在术后留有很大瘢痕,如果再次怀孕,有发生子宫破裂的危险。
由以上分析得出结论:
阴道自然分娩比剖腹产要有利得多,故不可无故采用剖腹产。
产妇对自然分娩也不必害怕,万一发生难产,需采取剖腹产时,医生会作出正确决断的。
剖腹产给宝宝带来的六大健康隐患
剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。
若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。
话虽如此,但剖腹产始终是大手术生产,不仅对母体的伤害不少,对宝宝今后的健康也存在一定的威胁。
以下说说剖腹产给宝宝带来的6大健康隐患。
隐患一:
剖腹产男婴免疫力更低
据报道,同样是剖腹产,男婴比女婴的免疫力更容易下降。
剖腹产真的对不同性别的婴儿有不同影响吗?
产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血,将其中的免疫球蛋白进行对比。
其中自然分娩68例,剖宫产64例。
研究表明,自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大;与自然分娩相比,剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差,这一现象在男婴身上表现得更为突出。
专家解释说,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力),位于人体X染色体中,而女性的这种染色体比男性要多一个,因此,女婴的免疫力比男婴强。
专家在研究中,对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较,其中,阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组,原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时,尤其是通过产道时,由于受到宫缩的挤压而从母体获得。
由此看来,剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。
因此专家建议,在条件允许的情况下,产妇最好自然分娩,这样更有利于新生儿健康。
对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较,其中,阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组,原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时,尤其是通过产道时,由于受到宫缩的挤压而从母体获得。
由此看来,剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。
因此专家建议,在条件允许的情况下,产妇最好自然分娩,这样更有利于新生儿健康。
隐患二:
剖腹产的孩子适应能力差
许多人认为,剖腹产的小孩比阴道分娩所生的孩子更聪明。
理由是手术产的小孩不受挤压,不会出现脑部缺血、损伤等情况。
其实这是一种误解。
正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,但一两天后即可恢复正常。
而胎儿受压的同时也对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。
此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存的胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和粘液挤出,有利于防止吸入性脑炎的发生。
这些都是剖腹产所不及的。
有资料证明:
剖腹产的孩子与自然分娩的孩子在智力上并无差异,但剖腹产的孩子的适应能力要比自然分娩的孩子的适应能力差。
人的皮肤是触觉学习的器官,它具有正常的防御性反射,小孩要通过皮肤认识自身和环境,从而对客观世界有一个正常的反应。
剖腹产的小孩有一个先天的触觉学习不良,在婴儿时期都会有表现,不能适应皮肤所接触的各种信息,比如洗澡、换衣服、换床铺,适应能力比较差,或者保护性反应比较过度,表现是情绪化,爱哭,睡不好觉,睡不实。
隐患三:
剖腹产令“湿肺症”婴儿增多
过去五年因患上“湿肺症”而入住深切治疗部的初生婴儿增加一倍,研究结果显示逾七成患者是经剖腹产出生,而母亲未经阵痛而剖腹分娩,或过早出生的婴孩均有较高风险患上严重湿肺症,可导致死亡。
医生呼吁孕妇应首选产道自然分娩,避免个人喜好或便捷而剖腹产子,否则将影响婴儿健康。
一项研究发现,过去五年患初生儿短暂性气促,又名“湿肺症”而需入住玛丽医院初生婴儿深切治疗部(ICU)的个案增加超过一倍,由零二年的二十宗增至去年四十三宗。
在一百五十五名出现严重湿肺症病征的婴儿中,七成一是经剖腹生产,以致婴儿不能自行清除肺部积水,其中四成半是出现阵痛前剖腹生产,平均约于三十七周进行剖腹手术。
资料显示,每年因湿肺症入住ICU个案有上升趋势,情况与愈来愈多孕妇选择剖腹产子有关。
专家呼吁准父母应首选经产道自然分娩,避免因喜好、择日子甚或预约床位等外在因素而贸然剖腹。
她说,婴儿出生前需要一定准备时间,让婴孩的肺部有足够条件吸收部分肺内胎水;另外,母体子宫收缩及经阴道出生可助婴孩把肺部积水挤压出肺外。
即使决定剖腹生产,专家建议在妊娠三十九周后才进行手术。
她指出,大部分三十五周以上婴儿的肺部发展虽已成熟,但在三十七周进行剖腹生产仍是太早。
当婴儿未足月(即妊娠少于三十七周)又需剖腹生产,便可考虑向母亲注射类固醇,对婴儿无影响之余,又可减低婴儿患湿肺症的风险,但需注意平衡母亲的药物风险。
另外,有外国研究称,曾患严重湿肺症的婴儿日后有较高机会患哮喘病等长期呼吸道疾病。
危害四:
剖腹产儿容易患统合失调症
在北京一些医院,剖腹产率有时高达50%。
专家说,除了必须剖腹产者外,其实很多女性是怕痛、想保持身段苗条,甚至是考虑将来夫妻生活的和谐等等。
但是,这些准妈妈们可能不知道——剖腹产儿容易患统合失调症。
感制统合能力失调真的和剖腹产有关吗?
所谓统合失调症,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思维往往无法约束自己的行为,而剖腹产确实是导致孩子统和能力失调的一个原因。
胎儿在母体的一举一动和其未来的命运息息相关,胎儿在母体产道的正常生产过程,同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会,而剖腹产就剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利。
这样先天不足的条件和后天不科学的婴幼儿教育,给社会和家庭就带来了一批有学习和行动上的障碍,甚至因为学习成绩不良,被误认为有智力发育障碍的孩子。
其实这些孩子一般智商测试都可在平均水平之上,但由于一般检查很难发现患有统合失调症,因此很难及时对他们进行恢复治疗,由此造成孩子们身体反应严重异常,知觉机能和注意力障碍,进一步影响孩子自觉能力和自尊心。
统合失调症作为现在广泛出现的一种现象,的确应当引起作父母的关注,但是对于必须剖腹产的孕妇来说,也不必把它看得过于可怕。
据介绍,患了统合失调症的孩子上学后,通过学校和家庭的慢慢训练、慢慢约束,大部分是可以恢复正常的。
做为父母,平时要让孩子尽可能感受到一些来自外界的刺激,多做一些户外活动,平时应鼓励儿童自己动手,包括日常生活、饮食起居。
充分的活动锻炼有助于儿童大脑统合能力的提高。
危害五:
剖腹产宝宝易患小儿多动症
许多孕妇热衷于选择剖腹产时,医院中传出的关于多动症的消息令人担忧:
在多动症孩子的求治人群中,剖复产的孩子占八成。
据专科医生介绍,在医院近期平均每天所治的17名患儿中,剖腹严患儿约有12名,这与有关资料的研究结果相一致。
有些患儿的症状相当严重。
如南京郊县的—名10岁患儿。
平时“坏习惯”很多,时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动。
此外读书不投入,上课时爱擅自说话,虽然智商不低,但成绩并不好。
这名剖腹产生下的孩子,令父母大伤脑筋,夫妻因没有教育好孩子而互相指责。
直至感情破裂而离异。
据专家分析,剖腹产因产道的改变,使孩子降临人世时的“环境”变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。
专家提醒人们不要盲目选择剖腹产,同时还要正确对待多动症孩子,抓紧治疗,理解“环习惯”,多动症状—般能改变。
危害六:
麻醉对胎宝宝的影响
几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用,都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。
胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺,进行着气体的交换。
但实际气体交换的效率只有肺的1/150。
母体血液输送的氧气要通过胎盘的绒毛间隙进入胎儿血液循环,胎儿血中的二氧化碳也要通过弥散的方式进入母体血液循环。
麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响,即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢,或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。
过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症,都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出,直接威胁着宝宝的生命安全。
因此,在选择剖宫产麻醉时,医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法,以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。
自然分娩是人类再正常不过的事情,只有在胎儿或妈妈出现一些异常问题时,才应采用剖腹产尽快结束妊娠。
因为,在正常情况下,剖腹产毕竟也是一个手术,对妈妈身体的损害远远大于自然分娩,并且会延迟妈妈产后的哺乳及复原。
分娩和怀孕一样是女人很正常、自然的经历。
你应该相信自然的力量和自己的潜力,坚定自然分娩的信心,去体验一个女人、一个母亲的完整经历。
当你走过这段路程后,你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲!
剖腹产全过程
剖腹产前的准备
一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。
然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
剖腹产的麻醉方法
剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
1、区域性麻醉:
包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
2、全身麻醉:
一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
该横切还是纵切?
剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。
而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
横切伤口:
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。
皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口:
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
切开子宫壁的三种方法
1、子宫上段纵切:
此为传统式的剖腹产。
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
此种方法的优点包括:
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
剖腹产容易产生并发症
当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:
子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。
因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
自然分娩与剖腹产对比
一、胎儿方面
自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。
它是一种自然的生理现象。
首先,临产时随着子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的收缩,这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。
其次,在分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来,因此,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。
另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现的是血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常的呼吸节律。
据有关资料报道,通过阴道分娩的胎儿,由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。
剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程,它并非是胎儿最安全的分娩方式。
首先,由于没有子宫节律性收缩的刺激,肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢,出现有规律的自主呼吸相应减慢,而且新生儿易于并发肺部疾患。
除此之外,剖腹产术中常可出现下面的损伤。
1、骨折
(1)锁骨骨折:
见于小儿前肩娩出不充分时,即急于抬后肩,使前锁骨卡在子宫切口上缘,造成骨折。
(2)股骨或肱骨骨折:
股骨骨折多见于臀位,是因为术者强行牵拉下肢所致。
肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。
(3)颅骨骨折:
多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位,或胎位异常,娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。
2、软组织损伤:
在切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。
二、母体方面
由于自然分娩是一种生理现象,其创伤小、较安全,而且产后能很快恢复健康,对产后的体型恢复有益。
相比之下,剖腹产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有下列几种。
1、膀胱损伤,多见于腹膜外剖腹产时,分离膀胱层次时有误,或剖腹产术后再孕时,子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。
2、肠管损伤:
如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连,剖腹产时,易将肠壁误认为腹膜,造成误伤。
3、子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血:
剖腹产手术中常会出现切口延裂,边缘不齐,缝合时止血不完全,术后出现腹腔内出血。
这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复,而且子宫将永远存留疤痕,因此剖腹产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。
若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。
目前,有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠,其理由不外乎是怕分娩时间过长,产妇遭罪,以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。
不可否认,困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤,引起智力障碍。
因而从母婴安全考虑,剖腹产的适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式,不能替代阴道分娩。
有些产妇及家人认为,剖宫产可免受痛苦,既不改变体形,又能保证婴儿的安全,剖宫产生的孩子很聪明等,因此盲目地追求剖宫产。
然而,这种方式就一定可取吗?
其实不然,这主要是很多人对正常
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