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完整版纳维雅三氧化二砷注射液在浙江地区的销售的策略与方法毕业论文
纳维雅(三氧化二砷注射液)在浙江地区的销售的策略与方法
姓名:
王伟萍
专业:
药学
指导老师:
方洪壮
职称:
教授
实习单位:
黑龙江省嘉通药业有限公司
目录
中文摘要…………………………………………………………5
英文摘要…………………………………………………………6
前言………………………………………………………………7
1肝癌概述
1.1原发性肝癌
1.2继发性肝癌
1.3肝细胞癌
1.4胆管细胞癌
1.5转移性肝癌
2.纳维雅(三氧化二砷)的简介…………………………………7
2.1三氧化二砷注射液的药理作用……………………………7
2.2三氧化二砷注射液的简要处方……………………………7
2.3三氧化二砷注射液的临床应用……………………………10
3肝癌治疗药物的市场分析……………………………10
3.1肝癌治疗药物市场的现状分析………………………12
3.2靶向治疗药物三氧化二砷注射液市场分析………13
4三氧化二砷注射液结合市场因素的销售策略………15
4.1处方药销售现状……………………………………………15
4.1.1医保在处方药销售中的影响……………………………16
4.1.2医院招标在处方药销售中的影响……………………16
4.2市场营销分析
4.2.1市场营销战略的概念和分类…………………………18
4.2.2市场营销战略的制订和实施……………………………18
4.2.3……………………18
4.3医院终端细化推广…………………………………………19
4.3.1药品知识营销细化……………………………………19
4.3.2院内会、科内会细化组织……………………………20
4.3.3个人拜访………………………………………………21
5.展望三氧化二砷的销售前景
小结………………………………………………………………22
参考文献………………………………………………………23
致谢………………………………………………………………25
中文摘要
异甘草酸镁注射液为新一代甘草酸单一异构体镁盐。
该药从天然植物甘草中提取的甘草酸经过碱催化、手性异构化后成镁盐精制而得。
异甘草酸镁注射液由江苏正大天晴制药股份有限公司于2000年8月开始研制。
作为国内自主研发的一类新药。
其对慢性乙肝治疗效果明显优于其他甘草酸类药物[1]。
异甘草酸镁具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
另外,异甘草酸镁注射液用于药物肝损伤和降低血清TB;抗肝癌作用;肝癌;联合
Abstract:
Object…………………….Methods…………………….Results……………………….Conclusions……………
Keywords:
Arsenictrioxide;Antihepatocellularcarcinoma;Hepatocarcinoma;Combination
前言
原发性肝癌(简称肝癌)是最常见的肝脏恶性肿瘤,在我国肝癌死亡率约为34.710万,我国每年死于肝癌的人数约占全世界肝癌死亡人数的53%[1],而且肝癌患者往往就诊时病期较晚,疗效差,肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。
在我国,20世纪70年代应用甲胎蛋白(AFP)在肝癌高发区普查,80年代AFP结合超声显像在高危人群中的普查及近年来影像诊断技术的发展发现了一批小肝癌患者,并及时治疗取得满意疗效。
我国在肝癌方面的研究给患者带来了福音,也赢得了世界的尊重,但在治疗肝癌上仍存在转移、复发的问题,对转移、复发的防治,是进一步提高治疗的关键。
肝细胞癌在全球癌症死亡人口中列第三大死因。
由于起病隐匿,恶性程度高,手术切除率低,预后极差。
大多数肝癌患者在确诊时已达中晚期,失去手术时机,肝癌病人一般自诊断之日起中位生存期<12个月,对于不适合手术切除(包括肝移植)的晚期肝癌,治疗有冷冻疗法、微波消融、乙醇注射、乙酸注射、射频消融、经导管肝动脉化疗、栓塞、栓塞+化疗、经肝动脉短距放射治疗、体外放疗、基因治疗、系统化疗、激素治疗以及免疫治疗。
肝动脉栓塞化疗被证明最有效,荟萃分析表明它在生存率方面优于不治疗,但并非所有病人都适合,对于晚期病人来说,系统治疗尤其是化疗依然值得深入探究。
化疗肝癌中多药耐药(MDRL)高表达,因此P-糖蛋白(P-gP)水平很高,与本病对化疗反应不佳相关。
而且,多数病人合并基础慢性肝病,肝功能异常,增加了标准剂量化疗药的肝毒性。
目前常见治疗肝癌的方法有很多种,下面详细介绍以下六种:
1 化 疗
肝癌中多药耐药基因(mdr1)高表达,因此P-糖蛋白(P-gp)水平很高,与本病对化疗反应不佳相关。
而且,多数病人合并基础慢性肝病,肝功异常,增加了标准剂量化疗药的肝毒性。
1.1 单药化疗
已有的Ⅱ、Ⅲ期临床实验中,大多化疗药物单药有效率(responserate,RR)不足20%,在Ⅲ期实验中没有一种肯定地提高生存率。
包括阿霉素(doxorubicin),表柔比星(epirubicin),米托恩醌(mitoxantrone),氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU),卡培他滨(capecitabine),紫杉醇(paclitaxel),依立替康(irinotecan),拓扑替康topote
can),依托泊苷(etoposide),克拉屈滨(cladribine),吉西他滨(gemcitabine),顺铂(cisplatin),雷替曲塞(raltitrexed)和诺拉曲塞(nolatrexed) 。
1.2 联合化疗
许多方案采用了蒽环类药物+5-FU,再加上第三种药物(CCNU,VM-26,丝裂霉素C)的方式。
PIAF方案(柔红霉素5-FU顺铂IFN-α)与许多单药方案相比,病人中位生存期更长(7~10个月)。
但其有效率(RR)并不高于蒽环单药,而且这些更强的方案可能存在选择偏倚,而且多药联合的方案也提高了药物的毒副作用。
1.3 克服耐药
MDR基因所编码的P-糖蛋白(P-gp)高表达造成了肝癌细胞的多药耐药现象。
它通过ATP依赖途径将多种化疗药物泵出胞外。
克服它的策略有三:
①对现有药物化学修饰;②同时给予具有P-gp抑制剂效应的化疗增敏剂;③使用药物载体,如微球体(microsphere),脂质体(liposome),还有纳米颗粒(nanoparticle)。
有作者采用阿霉素和柔红霉素的聚乙二醇化脂质体(pegylatedliposomal)制剂,在Ⅱ期临床实验中未能提高有效率。
体外实验中证实装载阿霉素的聚烷基氰丙烯酸酯可以克服MDR现象,而且在过表达mdr1与mdr3基因(与人体中的MDR基因相对应)的转基因鼠肝细胞癌中,与单用阿霉素(416%±313%;n=13;P=0101)相比,装载阿霉素的聚异已烷基氰丙烯。
酸酯纳米颗粒(PIHCA-Dox)(910%±510%;n=15;P=0101)的抗肿瘤效力显著提高。
但对于人体的疗效以及副作用还有待临床实验证实。
2 激素治疗
2.1 生长抑素拟似物
生长抑素对于肿瘤生长有直接与间接作用,它诱导凋亡,下调表皮生长因子(EGF)结合位点,抑制胰岛素样生长因子(IGF-1)产生,抑制血管形成,导致肿瘤缺氧。
约40%肝癌细胞表达生长抑素受体。
ⅡⅢ期临床试验表明,与无治疗的对照组相比,生长抑素治疗组病人中位生存期延长,生活质量改善。
但也有其他报道认为治疗组中位生存期并未延长,体能状况也没有改善。
2.2 他莫希芬(tamoxifen)
肝脏内有雌激素受体(ER),可以响应循环性激素来调节蛋白合成,一部分肝癌细胞也表达雌激素受体。
对至今所有相关的临床随机试验的荟萃分析表明在晚期肝癌与手术切除后的肝癌患者中,与其他对照方案相比,他莫希芬并不能提高治疗有效率以及延长病人生存时间。
3 免疫治疗
干扰素通过多种机制发挥治疗作用,包括直接抗病毒,免疫调节,以及直接或间接抑制肿瘤增殖。
IFN-α广泛用于治疗慢性HBV和HCV感染。
在早期的Ⅱ期临床试验中,IFN-α、-β和γ对于肝癌都未显示出有益作用。
但有一项Ⅲ期实验在75例病人中对比IFN-α与阿霉素化疗,IFN-α治疗有效率更高,系统毒性更轻。
随后的一项Ⅲ期临床实验在71名肝癌患者中对比IFN-α与无治疗组,结果报告IFN-α治疗组生存期成倍延长,(715~1415周),且治疗有效率(RR)达到31%,与对照组有显著差异。
然而稍后的一项类似的随机实验中却未能显示这样的效果。
在合用干扰素与化疗方面,多数实验采用蒽环类药物,结果与单用化疗相比,未能延长生存期,提高有效率(RR)或是减轻症状。
与氟尿嘧啶和铂类药物合用的结果也是如此。
4 其他治疗
4.1 反应停
肿瘤的血管生成是常考虑的治疗靶点。
有研究者采用反应停+IFN-2a治疗晚期肝癌患者,38名患者中治疗有效率5%,疾病控制率18%,中位生存时间515个月。
显示晚期肝癌病人并不能很好地耐受反应停,疾病控制效果也很有限。
4.2三氧化二砷(纳维雅)
三氧化二砷成功用于早幼粒白血病的治疗。
对于肝癌等实体瘤的治疗也在研究之中,肝癌细胞系的体外研究提示其机制为诱导肿瘤细胞凋亡。
而凋亡的机制可能为胱冬肽酶(caspase)的激活。
在不适宜手术切除的病人中,静脉使用三氧化二砷可以明显改善病人的生活质量,但毒副作用却很轻微。
通过肝动脉持续输注亚砷酸局部治疗可使肿瘤有不同程度的缩小,血清AFP水平降低。
中国医科院肿瘤医院2000年8月到2002年1月全国多中心协作,对亚砷酸注射液治疗原发性肝癌Ⅱ期临床研究。
据该院报告,协作组共对111例原发性中晚期肝癌进行了亚砷酸治疗,治疗后大多数患者的主要症状明显改善,完全缓解率18、7%,获益率达76、5%,特别是疼痛缓解率高达73、6%。
4.3榄香烯
有作者分析榄香烯对肝癌细胞株SMMC-7721生长的影响。
结果显示榄香烯能诱导肝癌细胞凋亡,其作用机制可能与癌基因bcl-2、c-myc表达减少、p53表达增加有关。
有作者用榄香烯乳注射介入治疗原发性肝癌,其近期疗效与阿霉素对照组比较有显著性差异,榄香烯乳实验组治疗前后症状体征变化亦有显著性差异,而阿霉素对照组治疗前后症状体征变化无差异,Karnofsky评分榄香烯乳组治疗后有所提高,对照组无差异,两组治疗前Karnofsky评分无差异,治疗后两组Karnofsky评分有显著差异,榄香烯乳组明显优于对照组。
4.4索拉非尼(多吉美)
索拉非尼是一种口服多激酶抑制剂,一方面通过靶向作用于RafMEKERK信号传导通路中的Raf激酶阻断肿瘤细胞增殖,另一方面靶向作用于VEGFR-23和血小板衍生生长因子受体β(PDGFR-β)酪氨酸激酶而发挥抗血管生成效应。
美国MemorialSloan-Kettering癌症中心Abou-Alfa等人进行了1项以晚期HCC患者为受试对象的国际多中心、非对照Ⅱ期临床试验。
2002年8月至2003年6月,本研究在比利时、法国、意大利、以色列和美国共纳入了147例患者,对结果进行了独立的评价,研究者评价的应答情况如下:
8例(5.8%)达到PR,6例(4.4%)达到MR,50例(36.5%)的疾病稳定时间≥16周。
5介入治疗
由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时大多属中晚期,加之多数患者合并肝硬化,故手术切除率较低,因此大多数患者只能接受不开刀的非手术治疗。
在目前非手术疗法中,介入治疗是应用最普遍的方法,常用者有经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术)和经皮肝穿刺途径(如超声波引导下注射无水酒精)治疗。
实践证明,选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命,减轻其痛苦,部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除,小肝癌患者可获临床治愈。
5.1经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)
在高分辨率X线影像引导下,局部麻醉后从外周动脉(通常为大腿根部)插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏肿瘤供养动脉,直接注入抗肿瘤药物(通常是抗癌剂与碘油进行混合-乳化),然后堵塞肿瘤的血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血缺氧双重打击。
这种治疗方法对正常组织影响很小。
另外,术后抗癌药物经肝脏缓慢释放至体循环血液,具有持续低剂量化疗效应。
术后局部无创口,一般6~8小时可下床活动。
此法适用于不适合手术、血液供应较丰富的原发性和转移性肝癌。
另外,由于“碘油-抗癌药物乳剂”对肝癌有特殊“亲和”作用(即只沉积于肝癌组织)和高吸收X线特性,术后3~4周做CT扫描有利于评价疗效和发现微小病灶。
一般经2~3次治疗后,多数病灶可获得控制,病变范围广泛者需要重复多次,两次治疗的间隔视肝功能情况而定,以5~6周为宜。
5.2经皮肝穿刺肿瘤原位灭活
用直径1~1.5毫米左右的特制穿刺针直接经皮肤穿刺至肝脏病灶区,引导穿刺的方法有CT、磁共振、超声波等,以超声波引导最普遍,麻醉视患者情况可用全麻或局部麻醉。
具体治疗方法有:
⑴注入灭活肿瘤的物质:
如将无水酒精注入肿瘤组织内,直接杀灭癌瘤,适用于肿瘤直径≤3厘米者,对于非均质性肿瘤、纤维丰富和存在粗大分隔的肿瘤疗效不佳(酒精在这类组织内渗透不均匀);也可将50%醋酸直接注入瘤组织,其渗透性和细胞毒性优于无水酒精。
在同等剂量下,醋酸的局部组织坏死效应是无水酒精的3倍。
⑵向肿瘤内导入热能:
在活体状态下,为了使肿瘤细胞死亡,应使瘤组织内的温度达到50~100℃、持续时间≥10分钟。
目前临床应用产生热能的技术有射频、微波、激光和高强度聚焦超声波等,产生热能的机理各异,以前两项应用最普遍,疗效也最肯定。
以微波和射频为例,高热能量通常首先集中在穿刺针端的周围,通过邻近组织的热能传输使深部组织产生凝固性坏死。
⑶经皮穿刺冷冻治疗:
目前临床经验尚不多。
6 靶向治疗,基因治疗的研究前景
6.1 EGFR-酪氨酸激酶抑制剂
表皮生长因子受体(EGFR)为肿瘤治疗的重要靶点。
用erlotinib(tarceva)(一种EGFR-酪氨酸激酶抑制剂)处理人肝癌细胞(Huh-7和HepG2细胞系)。
结果表明erlotinib可以通过时间与剂量依赖的方式抑制肝癌细胞的生长。
并诱导凋亡以及造成细胞周期停滞于G1S检查点。
联合使用erlotinib以及阿霉素、多烯紫杉醇或SN-38会造成加合甚至协同的抗增殖效果。
6.2 PI3激酶抑制剂
Bcl-2家族的抗凋亡蛋白成员,包括髓细胞白血病-1蛋白(Mcl-1),可以在线粒体水平上调节固有凋亡,常在人类肿瘤细胞中过表达并与疾病的分级以及预后相关。
在肝细胞癌组织中,Mcl-1蛋白的表达显著增强。
Mcl-1在肝癌细胞中特异性的表达上调会抑制化疗药物诱导的凋亡。
Mcl-1的基础表达水平取决于一种磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)Akt信号传导途径;使用特定的PI3激酶抑制剂处理肝癌细胞系可以导致Mcl-1表达降低,恢复对化疗诱导凋亡的敏感性。
6.3 选择性COX-2抑制剂
有研究发现COX-2与肝癌的发生相关。
选择性COX-2抑制剂可以在体外实验以及肝癌动物模型中抑制肝细胞癌的生长。
而且有证据显示由COX-2-衍生的前列腺素信号传导与其他肝癌发生相关的生长调节途径,比如EGFR,Met,iNOS,VEGF和n-3PUFA等存在相互作用,今后的研究可以针对这些靶点行靶向治疗并与常规的化疗与放疗结合。
6.4 曲格列酮
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARgamma)涉及肿瘤细胞的分化与生长抑制。
在手术切除的肝癌细胞中PPARgamma的表达要低于正常肝组织。
曲格列酮(troglitazone)可诱导PPARgamma的表达,令肝癌细胞的增殖减低并诱导凋亡。
还可抑制COX-2的表达并诱导p27的表达。
对肝癌细胞系Huh7带瘤裸鼠给予曲格列酮可显著抑制肿瘤生长并导致肿瘤消退。
在晚期肝癌治疗方面,目前尚缺乏大规模的设计严谨的临床试验指导治疗。
大多数随机对照试验纳入的病人不足100名。
而对于病人数目少于100的试验来说,仅当试验性的治疗可以将中位生存期延长近乎一倍时,才可以得到有显著差异的结果。
如果临床试验不能证实治疗在延长生存期方面的效力,就必须纳入其他衡量病人是否获益的指标。
在胰腺癌患者治疗中,有作者采用工具评估“临床获益反应”,应可在肝癌治疗中借鉴。
目前仅有极少数肝癌的临床试验纳入了对生活质量的评估,而且如何保证这些评估的客观性以避免产生虚假的获益结果同样需要仔细斟酌。
临床试验结果的解释方面还存在另一个问题,即不同试验受试者人群的异质性。
许多试验排除有不良预后因素的病人(巨块肿瘤,门静脉血栓,或是肝硬化)。
这样就无法对不同试验的RR以及存活时间进行比较,也很难把试验结果外推到一个普遍的病人人群。
再有,东南亚的病人与欧美病人相比,病因(HBV对比HCV)以及药物代谢方面的基因多态性不同。
所以,目前对于晚期肝癌来说,没有一种系统治疗是标准的,必须结合具体情况进行个体化的治疗。
而且,建议成立大范围的合作组,在世界肝癌高发区纳入更多病例,单中心的Ⅱ期试验的有意义结果必需在多中心得到验证,依然有意义的结果需要有安慰剂对照的足够有力的多中心Ⅲ期临床试验进行验证。
三氧化二砷注射液系我国自行开发研制的二类抗肿瘤新药,主要用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),疗效突出。
研究表明三氧化二砷是通过诱导白血病细胞凋亡和分化而发挥作用。
在白血病成功治疗的启发下国内、外学者已经将该药适用于多种实体瘤的治疗,已有许多实验和临床研究文献,尤其对原发性肝癌疗效明显。
近年来有关三氧化二砷治疗肝癌的作用机制及临床应用,成为肝癌治疗领域的研究热点。
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1.肝损伤概述
肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。
肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供给,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。
它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。
但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力轻易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时疾病诊断和正确处理。
1.1原发性肝炎
肝炎(学名:
Hepatitis)是肝脏的炎症。
肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。
酗酒也可以导致肝炎。
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型型病毒性肝炎 卫生部的统计显示,我国肝炎病毒携带者占总人口10%,而慢性肝炎病人又占其中的30%,每年给国家造成的直接经济损失高达400亿―500亿元。
1.2药物性肝损
药物性肝损(druginducedliverdisease)简称药肝,是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害。
可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害,均称药肝。
目前至少有600多种药物可引起药肝,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
本病发病率逐渐增高,占所有黄疸住院病人的2%,占暴发性肝功能衰竭中的10%~20%。
慢性肝炎中的14到23属药肝,其中以老年人为多见。
近年来随着制药业的迅速发展,新药的面市,药物性肝损日益成为一个世界性的大问题。
药物性肝损伤的在临床上非常常见。
在美国,目前药物性肝损伤是引起肝衰竭而需要肝移植治疗的首要原因(56%)[7];急性药物性肝损伤占所有急性肝损伤病例的10%[8,药物性肝损伤发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热[9]。
美国FDA禁止许多新药上市,就是由于严重肝、肾等的副作用,在原有肝脏疾病基础上某些药物更容易导致肝脏损害。
如抗HIV药物FRAU用于抗HIV治疗时由于严重的肝脏毒性而不能上市。
许多药物的副作用可通过血清学等检查发现,但仍有许多副作用在临床应用中不断被发现,从而也促使了制药业的不断发展。
1.2异甘草酸镁注射液的药理作用
异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
药效试验表明,异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起大鼠急性肝损伤具有防治作用,能阻止动物血清转氨酶升高,减轻肝细胞变性、坏死及炎症细胞浸润;对四氯化碳引起大鼠慢性肝损伤具有治疗效果,改善CCl4引起慢性肝损伤大鼠的肝功能,降低NO水平,减轻肝组织炎症活动度及纤维化程度;对GalFCA诱发小鼠免疫性肝损害也有保护作用,降低血清转氨酶及血浆NO水平,减轻肝组织损害,提高小鼠存活率。
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
然而过度炎症反应则可引发细胞因子的级联反应,把正常组织与致病原一并清除,引起更大规模的组织损伤。
在细胞凋亡、坏死以及炎症反应中,磷脂酶A2将炎症细胞、脂类递质、细胞因子、损伤因素等细胞有形成分和可溶分子物质联系起来,成为该体系中极其关键的活性酶,因此也被称为炎症级联反应瀑布的“闸门”。
异甘草酸镁注射液抗炎保肝具有双向机制,第一:
通过抑制磷脂酶A2,阻断炎症级联反应的中心环节,从而起到抗炎、抗氧化,减少肝细胞坏死的作用;第二:
通过镁离子的作用阻止细胞内钙离子浓度的增高,从而进一步增强异甘草酸抑制磷脂酶A2的作用。
1.3三氧化二砷射液的简要处方
药品名称
通用名:
异甘草酸镁注射液
商品名:
异甘草酸镁注射液
英文名:
MagnesiumIsoglycyrrhizinateInjection
汉语拼音:
YigancaosuanmeiZhusheye
本品主要成份为异甘草酸镁,其化学名为:
18α,20β-羧基-11-氧代正齐墩果烷-12-烯-3β-基-2-O-β-D-葡萄吡喃糖苷醛酸基-α-D-葡萄吡喃糖苷醛酸镁四水合物。
其结构式为:
分子式:
C42H60MgO16•4H2O分子量:
917.28
性状
本品为无色的澄明液体。
适应症
本品适用于慢性病毒性肝炎。
改善肝功能异常。
用法用量
一日一次,一次0.15g(3支),以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注,四周为一疗程或遵医嘱。
如病情需要,每日可用至0.2g(4支)。
药物过量
目前尚未有这方面的用药数据。
临床研究中每日最大用量为0.2g(4支)。
规格
10ml∶50mg(以C42H60MgO16计)
贮藏
遮光,密闭保存。
包装
安瓿装,10ml支,
(1)2支盒;
(2)4支盒;(3)6支盒。
有效期
暂定24个月。
批准文号
1.4三氧化二砷注射液的临床应用
异甘草酸镁注射液主要具有八大药理作用,抗炎,抗肝纤维化,抑制钙离子内流防止细胞凋亡,保护肝细胞膜,调节免疫,对内源性类固醇的影响,增强肝脏解毒功能,抗生物氧化。
2连云港地区保肝药物市场现状
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病,多采用综合治疗,包括外科手术、放射治疗、化学治疗和免疫治疗及中药治疗。
化疗强调全身治疗,对已传播、转移的晚期恶性治疗也有一定的治疗作用。
但化学治疗主要问题是抗
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