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老年人中医养生
老年人中医养生
--周俭北京中医药大学
一、老年人生理特点
(一)脏腑虚弱:
正如《寿亲养老新书•饮食调节》曰:
“高年之人,真气耗竭,五脏衰弱,全抑饮食以资气血”。
(二)代谢减慢:
老年人的身体成分改变,代谢功能也有所降低,如老年人身体缺钙,容易骨质疏松,部分老年人血脂增高,容易出现高血压、冠心病。
(三)适应下降:
老年人适应环境及自我调控的能力低下,若遇不良环境和刺激因素,易于诱发多种疾病,较难恢复。
老年保健应注意这些特点,有益于祛病延年。
二、老年人养生方法
(一)心性养生
1.心态平和:
有些老人身居高位,退休后易出现心里不平衡,郁郁寡欢,对身心健康不利,此时应注意保持平和的心态,随遇而安。
2.豁达宽宏:
对事、对人都应保持豁达的胸怀,即使对自己不友好的人,也应该一笑置之。
3.遇事不急:
老年人由于行动受限,在遇到突发情况时易出现心理不平衡或焦躁情绪,如亲人发生意外后,老年人更易出现脑血栓形或心梗,因此心性养生对于老年人的保健非常重要,这样有助于保持家庭和睦、社会关系的协调,有益于身心健康。
(二)饮食养生
1.食宜多样
年高之人,精气渐衰,应该摄食多样饮食,以五谷为养,以五果为助,以五畜为益,以五菜为充,使谷果、畜、蔬菜适当搭配,做到营养丰富全面,以补益精气,延缓衰老。
2.饮食清淡
老年人脾胃虚衰,消纳运化力薄,饮食宜清淡,不宜吃浓厚、肥腻食品,也不宜吃过咸的食品,否则对心血管疾病、脑血管病、肾脏病有不良影响。
据中国营养学会推荐,正常人每日食盐摄入量<6克/日,而病人则<3克/日(低盐饮食)。
3.食宜温软
老年人阳气日衰,而脾又喜暖恶冷,故宜食用温润的食品,养护脾肾。
忌寒凉之品,如冷饮或凉茶,可能会造成胃痛、腹泻等。
老年人牙齿脱落,咀嚼和肠胃较差,进食柔软的食物容易消化。
4.食宜少缓
老年人宜谨记“食饮有节”,不宜过饱。
《寿亲养老新书》强调:
“尊年之人,不可顿饱,但频频与食,使脾胃易化,谷气长存”,主张老人少量多餐,既保证营养供足,又不伤肠胃。
进食不可过急过快,宜细嚼慢咽,这不仅有助于饮食的消化吸收,还可避免“吞、呛、咳”的发生。
5.多补充钙
老年人容易骨质疏松,发生骨折,故应积极防治,多吃钙含量丰富的食物,奶制品、豆制品,多晒太阳,补充维生素D,促进钙、磷的吸收。
(三)药物养生
1.药物养生之一:
以补为主
宋代《养老奉亲书》陈直曰:
“常见世人治高年之人疾患,将同年少,乱投汤药,妄行针灸,以攻其疾,务欲速愈。
殊不知上寿之人,血气已衰,精神减耗,危若风烛,百疾易攻。
”所以药物养生原则:
“大体老人用药饵,止是扶持之法。
”
(1)重视肺脏的调补:
肺主一身之气,有固护体表,抵御外邪的作用,如人参、黄芪等药物有很好的补肺作用。
①人参
人参味甘、微苦,性温,入心、肺、脾经,具有大补元气,补脾益肺,生津,安神的作用。
老年人容易气虚,经常进食少量人参有补脾气、肺气的作用,此外还有很好的安神作用,促进睡眠。
服用人参时,最好不要进食萝卜,因为人参补气,而萝卜则降气,会降低人参的补益功效。
②黄芪
黄芪味甘,性微温,入脾、肺经,具有补气升阳,益卫固表,利水消肿的作用。
中医有个方子叫“玉屏风散”,由黄芪、白术、防风3味药组成,各10克,适用于老年人感冒,黄芪的量最多可加至30克。
黄芪还有提高免疫力的作用,部分化疗病人的骨髓造血系统受到抑制,可以喝黄芪水,增加白血球的数量。
(2)重视脾脏的调补:
脾为后天之本,老年人脾胃虚弱,影响营养物质消化吸收,应该加以调养,如茯苓、白术、山药等。
茯苓味甘、淡,性平,入心、脾、肾经,具有利水渗湿,健脾安神的作用。
(3)重视肾脏的调补:
肾为后天之本,补肾强肾则延年益寿。
如枸杞子、何首乌、熟地黄等。
①枸杞子
枸杞子味甘,性微温,入肝、肾经,具有补血,滋阴,补阳的作用,也具有美容的作用,但对于体质较弱的人,经常食用枸杞子可能引起上火,导致脸上出疹,反而影响颜面部皮肤。
②麦冬
麦冬味甘、微苦,性微寒,入心、肺、胃经,具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的作用。
③何首乌
何首乌分为生何首乌和制何首乌,其中制何首乌的补益作用较强,具有补益精血,固肾乌须的作用,其味甘、涩,性微温,入肝、肾经。
④熟地黄
熟地黄味甘,性微温,入肝、肾经,具有补血滋阴,益精填髓的作用,但熟地黄比较滋腻,使用时最好与砂仁配伍,达到解腻的功效,两者相辅相成。
2.药物养生之二:
泻实为辅
由于老年人还有气滞、血瘀或痰瘀等现象,因此在采用温补的方法时,还应辅以泄实,但应注意泻实不能伤正。
常用的药材包括:
(1)理气药:
陈皮(桔子皮)、茉莉花;
(2)活血:
丹参、当归、赤芍、玫瑰花,其中当归味甘、辛,性温,入肝、心、脾经,具有补血活血、调经止痛和润肠的作用,可用于老年人便秘。
(3)化痰药:
贝母、枇杷叶;
3.药物养生之三:
用药图缓
(1)药宜平和:
对老年人,“只可用温平顺气进食补虚中和之药治之,不可用市肆赎买,他人惠送,不知方味,及狼虎之药,与之服饵,切宜审祥。
”
(2)多以丸剂:
如补肾丸药,六味地黄丸,肾气丸。
(3)药量宜小:
如六味地黄丸的治疗量是每日早晚各一丸,养生时则应减半,每日一丸即可如果近期身体较虚弱,可再改为早晚各一丸。
(4)长期服用:
药物养生应长期服用,才能收到调整脏腑,防病延年之效。
常用药膳
(三)运动养生
1.运动养生的意义
唐代孙思邈《千金要方》:
“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳。
且流水不腐,户枢不蠹,一起运动故也。
”所以经常运动可以使身体气血流通,身体强健。
老年人运动可以增强体质,预防疾病,保持健康体重。
2.老年运动时注意事项
(1)养成习惯,持之以恒:
三天打鱼,两天晒网,就达不到好的锻炼效果。
(2)合理安排,循序渐进:
学习动作要由易到难、从简单到复杂,循序渐进逐步提高,运动量要根据自身的条件从小到大,大中小结合,有节奏地增加。
逐次加大运动量和不断提高动作的难度,才能得到良好的锻炼效果。
(3)强调适度,量力而行:
要根据各人的年龄、健康水平和身体素质,来选择适合自己的项目和运动量进行锻炼,要量力而行,不要勉强。
还要注意场地是否平整、设备是否牢固、注意安全保护等。
3.建议
(1)老年人,尤其是病人,应该在医生指导下运动。
(2)锻炼时间:
最好在上午或下午进行锻炼,不要太早,避免寒冷的气候对身体造成的不良影响。
(3)此外,不要在劳累后运动,运动前做热身运动,运动后整理活动。
(4)有益健康的运动频度:
最好每天运动,每次30分钟。
如运动量较大的项目每周锻炼3~5次比较适宜。
(5)运动的强度:
运动强度是指身体机能要承受的负荷水平。
运动负荷愈高,身体热能消耗愈大。
在进行运动时,心率控制在最大心率的60-80%为宜。
4.推荐的运动形式
(1)步行
步行是最容易的运动措施,简单易行。
医学专家们发现,长期徒步上下班和外出旅行的人,心血管疾病、神经衰弱、血栓性疾病和慢性运动系统疾病的发病率明显低。
此外,轻快的步行可以缓和神经肌肉的紧张,如散步就是一种积极性休息的良好方式。
步行是一种需要承受体重的锻炼,有助于延缓和防止骨质疏松症,又因为运动能延缓退行性关节的变化,步行能够预防或消除风湿性关节炎的某些症状。
提倡每日至少走6000步,最好走1万步。
中老年人应先进行一般强度的步行运动,经过几个月的运动适应后,过渡到中等强度的步行运动。
(2)慢跑
跑步方便易行,消耗的热能更多。
慢跑比快跑更稳妥,但心脑血管疾病者慎行。
(3)太极拳
太极拳是一种意识、呼吸、动作密切结合的运动,“以意领气以气运身”,用意念指挥身体的活动,用呼吸协调动作,融武术、气功、导引于一体,是“内外合一”的内功拳。
重意念,使神气内敛,练太极拳要精神专注,排除杂念,将神收敛于内,而不被他事分神。
神内敛则“内无思想之患”而精神得养、身心欢快;精神宁静、乐观,则百脉通畅,机体自然健旺。
调气机,以养周身。
动形体,以行气血。
既养神,又养行,形神兼养。
(4)爬山
爬山也是一个很好的运动,有助于呼吸新鲜空气,享受大自然,锻炼身体和意志,登高望远,心胸开阔。
爬山时,应先选择相对平缓地区爬山,不要在地势陡峭处爬山。
最好有人陪伴,互相照顾,并随身带药。
有膝关节病变的老年人应尽量少爬山、爬山时上山可以步行,可同时配带一副轻便的越野手杖辅助攀登,可减少行进过程中对膝关节的损伤。
下山时,如果有缆车最好坐缆车下来。
老年人不宜过频地爬山,以防对骨关节损伤。
(四)起居养生
1.起居养生之一:
劳逸适度
老年人机体功能逐渐减退,较易疲劳,尤当注意劳逸适度,要尽可能做些力所能及的体力劳动或脑力劳动,但切勿过度疲倦,以免“劳伤”致病,尽且做到“行不疾步、耳不极听、目不极视、坐不至久,卧不极疲”,“量力而行,勿令气之喘,量力谈笑,才得欢通,不可过度”。
《保生要录》指出:
“养生者,形要小劳,无至大疲。
欲血脉常行,如水之流频行。
”因此,平常应保持劳逸适度,如老年人做家务活。
2.起居养生之二:
良好的卫生习惯
老年人应保持良好的卫生习惯,面宜常洗,发宜常梳,早晚漱口。
临睡前,宜用热水洗泡双足。
要定时排便,经常保持大小便通畅,及时排除导致二便障碍的因素,防止因二便失常而诱发疾病。
3.起居养生之三:
性生活适度
老年人的肾气逐渐衰退,房室之事应随增龄而递减。
年高体弱者要断欲独卧,避忌房事。
体质刚强有性要求者,不要强忍,但应适可而止。
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