病理学第九章.docx
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病理学第九章.docx
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病理学第九章
1.第3题
弥漫性毛细血管内增生性肾炎增生的细胞是
A.肾小球脏层上皮细胞增生
B.肾小球周围纤维母细胞
C.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生
D.肾小球壁层上皮细胞增生
E.肾小球内皮细胞增生
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
2.第4题
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点为
A.肾小球脏层上皮细胞足突融合消失
B.肾小球毛细血管内皮下可见致密沉积物
C.肾小球毛细血管上皮下可见致密沉积物
D.肾小球毛细血管基底膜内可见致密沉积物
E.肾小球毛细血管基底膜断裂
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
3.第5题
弥漫性新月体性肾炎的主要病变是
A.血管内皮细胞坏死
B.单核细胞渗出于肾球囊内
C.中性粒细胞渗出于肾球囊内
D.毛细血管玻璃样变性
E.肾球囊壁层上皮细胞增生
答案:
B
您的答案:
B
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
4.第6题
膜性肾小球肾炎光镜病变的特点是
A.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
B.肾小球毛细血管壁增厚,系膜增生
C.脏层上皮细胞足突消失
D.肾小球囊壁层上皮细胞增生
E.以上都不是
答案:
A
您的答案:
A
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
5.第7题
链球菌感染后肾小球肾炎又称
A.弥漫性新月体性肾炎
B.弥漫性膜性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
答案:
D
您的答案:
D
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
6.第8题
急性肾盂肾炎的基本病变是
A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.变质性炎
D.变态反应性炎
E.增生性炎
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
7.第9题
轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是
A.系膜细胞增生
B.肾小球壁层上皮细胞增生
C.肾小球脏层上皮细胞足突融合消失
D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
E.肾小球毛细血管基底膜外侧见驼峰状致密沉积物
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
8.第10题
膜性增生性肾小球肾炎镜下病变特点是
A.肾小球毛细血管壁增厚,系膜增生
B.肾小球毛细血管基底膜有钉突形成
C.肾小球脏层上皮细胞增生
D.肾小球纤维化
E.肾小球内皮细胞增生
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
9.第11题
目前研究表明,与免疫复合物无关的肾小球肾炎是
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.轻微病变性肾小球肾炎
答案:
D
您的答案:
D
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
10.第12题
下列哪个变化不是肾病综合征的表现
A.高度水肿
B.低蛋白血症
C.血尿
D.蛋白尿
E.高脂血症
答案:
A
您的答案:
A
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
11.第13题
引起儿童肾病综合征最常见的肾小球疾病是
A.膜性肾病
B.脂性肾病
C.IgA肾病
D.新月体性肾炎
E.链球菌感染后肾炎
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
12.第14题
确诊轻微病变性肾小球肾炎常依赖于电镜检查,其特征性病变是
A.电子致密物沉积
B.肾小管上皮细胞脂滴增多
C.基底膜增厚
D.系膜细胞增生
E.脏层上皮细胞足突融合
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
13.第15题
引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是
A.弥漫性硬化性肾炎
B.轻微病变性肾炎
C.链球菌感染后肾炎
D.膜性肾炎
E.膜性增生性肾炎
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
14.第16题
肾小球毛细血管基底膜增厚伴有钉突形成,主要见于
A.膜性增生性肾炎
B.轻微病变性肾炎
C.膜性肾炎
D.新月体性肾炎
E.链球菌感染后肾炎
答案:
A
您的答案:
A
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
15.第17题
肾小球毛细血管袢呈明显分叶状的肾炎是
A.膜性肾炎
B.脂性肾病
C.膜性增生性肾炎
D.链球菌感染后肾炎
E.IgA肾病
答案:
B
您的答案:
B
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
16.第18题
晚期慢性肾小球肾炎最重要的变化是
A.肾小球萎缩
B.肾小球肥大
C.肾小球纤维化、玻璃样变
D.入球小动脉玻璃样变
E.肾小球囊壁层上皮细胞增生
答案:
D
您的答案:
D
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
17.第19题
弥漫性硬化性肾小球肾炎尿的主要改变是
A.少尿、无尿
B.蛋白尿
C.管型尿
D.多尿、夜尿
E.血尿
答案:
E
您的答案:
E
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
18.第20题
引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.真菌
答案:
D
您的答案:
D
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
19.第21题
下列哪项病变可鉴别慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎
A.肾间质纤维化
B.肾内小动脉硬化
C.肾小球代偿性肥大
D.肾小管扩张
E.肾小球囊周围纤维化
答案:
C
您的答案:
C
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
20.第22题
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变的肉眼观为
A.大白肾
B.大红肾
C.固缩肾
D.小白肾
E.以上都不是
答案:
D
您的答案:
D
题目分数:
2.22
此题得分:
2.22
21.第1题
简述弥漫性硬化性肾小球肾炎的主要组织学改变。
答案:
(1)大量的肾单位荒芜,肾小球纤维化,玻璃样变,肾小球集中,相应肾小管萎缩消失。
(2)残存的肾单位代偿性肥大,肾小球体积增大,肾小管扩张。
(3)间质纤维组织增生,慢性炎细胞浸润。
(4)小动脉内膜纤维性增厚伴玻璃样变。
您的答案:
(1)大量的肾单位荒芜,肾小球纤维化,玻璃样变,肾小球集中,相应肾小管萎缩消失。
(2)残存的肾单位代偿性肥大,肾小球体积增大,肾小管扩张。
(3)间质纤维组织增生,慢性炎细胞浸润。
(4)小动脉内膜纤维性增厚伴玻璃样变。
题目分数:
6.67
此题得分:
0.0
教师未批改
22.第2题
简述弥漫性膜性肾炎肾小球病变的基本特征。
答案:
参照本章要点,从肉眼观、光镜、电镜、免疫荧光检查四个方面解答。
肉眼观,早期可见肾肿胀,体积增大,色苍白。
切面皮质明显增宽,髓质无特殊变化。
晚期,肾体积缩小,表面呈细颗粒状。
电镜下可见毛细血管基底膜表面,上皮细胞下,有多数细小的小丘状沉积物。
基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。
银染色基底膜及钉状突起呈黑色。
钉状突起与基底膜垂直相连形如梳齿。
免疫荧光法证实沉积物内含免疫球蛋白和补体,多为IgG和C3,沿基底膜表面呈颗粒状荧光。
早期沉积物和基底膜钉状突起少而细小,以后逐渐增多、增大,基底膜增厚,钉状突起伸向沉积物表面将沉积物包围,最后大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内,基底膜高度增厚。
沉积物在增厚的基底膜内逐渐溶解,使基底膜呈虫蚀状。
以后这些空隙由基底膜物质充填。
由于基底膜高度增厚,故毛细血管腔狭小,甚至阻塞。
系膜硬化,最后整个肾小球被玻璃样变。
您的答案:
参照本章要点,从肉眼观、光镜、电镜、免疫荧光检查四个方面解答。
题目分数:
6.67
此题得分:
0.0
教师未批改
23.第23题
肾病综合征
答案:
表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿、高脂血症和脂尿症。
您的答案:
表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿、高脂血症和脂尿症。
题目分数:
4.44
此题得分:
0.0
教师未批改
24.第24题
肾盂肾炎
答案:
是一种由细菌引起的,主要累及肾盂、肾盏粘膜和肾间质的化脓性炎症。
致病菌主要为肠道革兰阴性菌,感染途径多为上行性感染,其次为血源性感染,临床表现常有发热、腰部酸痛、脓尿、血尿、蛋白尿和管型尿,以及膀胱尿道刺激症状,可分为急性和慢性两种类型。
您的答案:
是一种由细菌引起的,主要累及肾盂、肾盏粘膜和肾间质的化脓性炎症。
致病菌主要为肠道革兰阴性菌,感染途径多为上行性感染,其次为血源性感染,临床表现常有发热、腰部酸痛、脓尿、血尿、蛋白尿和管型尿,以及膀胱尿道刺激症状,可分为急性和慢性两种类型。
题目分数:
4.44
此题得分:
0.0
教师未批改
25.第25题
足突病
答案:
又称轻微病变性肾小球肾炎,主要特点是光镜下肾小球无显著病变或病变轻微,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,故又称脂性肾病。
电镜下:
肾小球上皮细胞足突广泛融合或消失。
肉眼观:
肾肿胀,体积增大,色苍白,切面可见黄色条纹;临床主要表现为肾病综合征,儿童多见。
您的答案:
又称轻微病变性肾小球肾炎,主要特点是光镜下肾小球无显著病变或病变轻微,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,故又称脂性肾病。
电镜下:
肾小球上皮细胞足突广泛融合或消失。
肉眼观:
肾肿胀,体积增大,色苍白,切面可见黄色条纹;临床主要表现为肾病综合征,儿童多见。
题目分数:
4.44
此题得分:
0.0
教师未批改
26.第26题
急性肾炎综合征
答案:
为一组临床表现,主要特点为起病急,常突然出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿、肾小球滤过率降低。
您的答案:
为一组临床表现,主要特点为起病急,常突然出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿、肾小球滤过率降低。
题目分数:
4.44
此题得分:
0.0
教师未批改
27.第27题
膜性肾病
答案:
以肾小球毛细血管基底膜外侧大量免疫复合物沉积,继而引起毛细血管基底膜弥漫、均匀一致的增厚为主要特征。
电镜观:
上皮下有大量电子致密物的沉积,基底膜有。
钉突"形成;肉眼观:
两侧肾脏体积肿大,色苍白,称“大白肾”;临床表现常为肾病综合征。
您的答案:
以肾小球毛细血管基底膜外侧大量免疫复合物沉积,继而引起毛细血管基底膜弥漫、均匀一致的增厚为主要特征。
电镜观:
上皮下有大量电子致密物的沉积,基底膜有。
钉突"形成;肉眼观:
两侧肾脏体积肿大,色苍白,称“大白肾”;临床表现常为肾病综合征。
题目分数:
4.44
此题得分:
0.0
教师未批改
28.第28题
新月体(或环状体)
答案:
常出现在弥漫性新月体住肾小球肾炎中,由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加,大量纤维蛋白渗出到球囊腔,刺激壁层上皮细胞明显增生,在毛细血管丛周围形成新月形或环状,故称新月体或环状体。
新月体早期是由肾球囊壁层上皮细胞增生和浸润的单核细胞所组成,称细胞性新月体;后期细胞成分完全由纤维组织代替,成为纤维性新月体。
您的答案:
常出现在弥漫性新月体住肾小球肾炎中,由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加,大量纤维蛋白渗出到球囊腔,刺激壁层上皮细胞明显增生,在毛细血管丛周围形成新月形或环状,故称新月体或环状体。
新月体早期是由肾球囊壁层上皮细胞增生和浸润的单核细胞所组成,称细胞性新月体;后期细胞成分完全由纤维组织代替,成为纤维性新月体。
题目分数:
4.44
此题得分:
0.0
教师未批改
29.第29题
慢性肾炎综合征
答案:
起病慢,逐渐发展为慢性肾功能不全,除有蛋白尿、血尿和高血压外,还伴有多尿、夜尿、贫血和氮质血症。
您的答案:
起病慢,逐渐发展为慢性肾功能不全,除有蛋白尿、血尿和高血压外,还伴有多尿、夜尿、贫血和氮质血症。
题目分数:
4.44
此题得分:
0.0
教师未批改
30.第30题
颗粒性固缩肾
答案:
由高血压病和弥漫性硬化性肾小球肾炎引起,前者称为原发性颗粒性固缩肾。
病理改变为两侧肾脏体积对称性缩小,色泽苍白,质地变硬,表面呈弥漫细颗粒状,切面皮质明显变薄,皮髓质纹理和交界不清,小动脉壁增厚变硬,口哆开;镜下大部分肾单位纤维化和玻璃样变,所属的肾小管萎缩消失,纤维组织增生。
残存的肾单位代偿性肥大,由于大部分肾组织纤维化并发生收缩,而另一部分肾组织代偿性肥大而向表面突出,形成肾脏表面所见的细颗粒。
您的答案:
由高血压病和弥漫性硬化性肾小球肾炎引起,前者称为原发性颗粒性固缩肾。
病理改变为两侧肾脏体积对称性缩小,色泽苍白,质地变硬,表面呈弥漫细颗粒状,切面皮质明显变薄,皮髓质纹理和交界不清,小动脉壁增厚变硬,口哆开;镜下大部分肾单位纤维化和玻璃样变,所属的肾小管萎缩消失,纤维组织增生。
残存的肾单位代偿性肥大,由于大部分肾组织纤维化并发生收缩,而另一部分肾组织代偿性肥大而向表面突出,形成肾脏表面所见的细颗粒。
题目分数:
4.44
此题得分:
0.0
教师未批改
31.第31题
试述弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特征及其病理联系。
答案:
弥漫性新月体性肾炎的特征性病变为弥漫性肾小球大量新月体形成。
新月体早期是由肾球囊壁层上皮细胞增生和单核细胞浸润所形成的细胞性新月体,以后由纤维组织代替上皮细胞形成纤维性新月体,最终使肾小球纤维化,玻璃样变性。
肾小球毛细血管丛常见纤维素样坏死和出血。
电镜下可见基底膜局灶性断裂或缺损。
临床上表现为快速进行性肾炎综合征,即起病急、进展快、少尿或无尿、伴血尿或蛋白尿、氮质血症及快速进行性肾功能不全。
由于肾小球毛细血管纤维素样坏死,基底膜缺损和缺血,故血尿明显。
蛋白尿较轻。
由于大量新月体形成,使肾小球闭塞,导致肾小球滤过率明显下降,而肾小管吸收功能尚正常,使临床上少尿、无尿,代谢产物在体内游留,而引起氮质血症。
患者有高血压是由于水钠游留,血容量增加,以及由于新月体压迫毛细血管丛,致使肾小球缺血,通过肾素-血管紧张素系统的协同作用所致。
由于病变广泛,使大量代谢产物在体内堆积,水、电解质和酸碱平衡失调,最后导致肾功能衰竭。
您的答案:
弥漫性新月体性肾炎的特征性病变为弥漫性肾小球大量新月体形成。
新月体早期是由肾球囊壁层上皮细胞增生和单核细胞浸润所形成的细胞性新月体,以后由纤维组织代替上皮细胞形成纤维性新月体,最终使肾小球纤维化,玻璃样变性。
肾小球毛细血管丛常见纤维素样坏死和出血。
电镜下可见基底膜局灶性断裂或缺损。
临床上表现为快速进行性肾炎综合征,即起病急、进展快、少尿或无尿、伴血尿或蛋白尿、氮质血症及快速进行性肾功能不全。
由于肾小球毛细血管纤维素样坏死,基底膜缺损和缺血,故血尿明显。
蛋白尿较轻。
由于大量新月体形成,使肾小球闭塞,导致肾小球滤过率明显下降,而肾小管吸收功能尚正常,使临床上少尿、无尿,代谢产物在体内游留,而引起氮质血症。
患者有高血压是由于水钠游留,血容量增加,以及由于新月体压迫毛细血管丛,致使肾小球缺血,通过肾素-血管紧张素系统的协同作用所致。
由于病变广泛,使大量代谢产物在体内堆积,水、电解质和酸碱平衡失调,最后导致肾功能衰竭。
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