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分级护理
儿科2012年1月份分级护理质量检查通讯
一、1月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
一级护理:
28人;无特级护理患儿,无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
97.5分。
二、本月存在亮点:
查护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、生活护理方面:
落实欠到位,如床栏未加双侧,指甲未剪。
2、文书书写方面:
临时医嘱查对未及时签名;皮试签字欠及时。
3、健康宣教方面:
宣教欠到位:
查患儿未在床已回家。
四、整改措施:
1、总查对时三方认真仔细,以便及时发现问题。
2、护士长加强生活护理督导及护理人员加强健康宣教知识储备。
3、加强环节质控,每天下班前自查。
儿科2012年2月份分级护理质量检查通讯
一、2月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
2人;一级护理:
20人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
97分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、存在一览表年龄漏项情况。
2、生活护理方面:
落实欠到位,生活护理依靠陪人。
3、文书书写方面:
入院三测单未及时完善。
四、整改措施:
1、主班填写一览表时认真仔细。
2、护士长加强基础护理督导。
3、加强环节质控,每天下班前自查。
儿科2012年3月份分级护理质量检查通讯
一、3月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
一级护理:
24人;无特级护理患儿;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
99分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、存在一览表一级护理标识欠清晰。
2、生活护理方面:
落实欠到位,床单超过7天未及时更换。
3、健康宣教方面:
宣教欠到位:
乳蛾患儿进食油条、油炸鸡腿。
四、整改措施:
1、主班准备一览表时需认真仔细。
2、护士长加强基础护理督导及健康宣教落实情况。
3、加强环节质控,每天下班前自查。
儿科2012年4月份分级护理质量检查通讯
一、4月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
一级护理:
26人;无特级护理患儿;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
97分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、生活护理方面:
落实欠到位,床单未随脏随换。
2、文书书写方面:
长期治疗单查对签字欠及时。
3、健康宣教方面:
宣教欠到位:
要求绝对卧床患儿下床。
四、整改措施:
1、护士加强对患儿家属的卫生宣教,床单做到随脏随换。
2、护士长加强基础护理督导及健康宣教落实情况。
3、加强环节质控,每天下班前自查。
按要求进行绩效考核。
儿科2012年5月份分级护理质量检查通讯
一、5月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
3人;一级护理:
26人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
98分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、文书书写方面:
三测单首次体温与医生记录不相符。
2、健康宣教方面:
次日抽血患儿宣教不到位。
3、患儿安全:
外出登记本未记录患儿不在床。
四、整改措施:
1、规范相关健康宣教流程。
2、护士长加强患儿安全管理。
3、加强环节质控,每天下班前自查。
儿科2012年6月份分级护理质量检查通讯
一、6月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
5人;一级护理:
20人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
98分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、基础护理方面:
落实不到位,如新病人指甲未剪。
2、健康宣教方面:
宣教不全面,未关注患儿家属的情志护理。
3、文书书写方面:
临时医嘱签字欠及时。
四、整改措施:
1、护士对各班工作职责熟练掌握。
2、包床护士要关注患儿家属情志。
3、护士长加强基础护理督导及健康宣教落实情况。
4、加强环节质控,每天下班前自查。
儿科2012年7月份分级护理质量检查通讯
一、7月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
2人;一级护理:
22人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
99分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、基础护理方面:
落实不到位;床单位欠整洁,病房摆放凌乱。
2、文书书写方面:
危重患儿15:
00体温漏记录。
3、医嘱执行方面:
临时输氧医嘱未见治疗卡。
四、整改措施:
1、护士长加强基础护理督导及落实情况。
2、加强环节质控,每天下班前自查。
3、严格按要求执行医嘱。
儿科2012年8月份分级护理质量检查通讯
一、8月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
1人;一级护理:
18人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
99分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、个别患儿护理级别与病情欠相符。
2、生活护理方面:
落实欠到位,如存在长指甲情况。
3、健康宣教方面:
宣教欠到位,如出院指导欠具体。
四、整改措施:
1、护士长或主班及时与医生协调级别护理。
2、加强生活护理及健康教育督导力度。
3、加强环节质控,每天下班前自查。
儿科2012年9月份分级护理质量检查通讯
一、9月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
1人;一级护理:
16人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
98分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、存在一览表标识欠醒目。
2、生活护理方面:
落实欠到位,如床单位欠清洁。
3、健康教育知识宣教不具体,饮食指导欠详细。
四、整改措施:
1、规范一览表标识。
2、护士长加强生活护理督导及健康宣教落实情况。
3、加强环节质控,每天下班前自查。
4、护理人员加强理论知识储备。
护士长晨会提问督查。
儿科2012年10月份分级护理质量检查通讯
一、10月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
1人;一级护理:
18人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
97分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、存在一览表标识欠醒目。
2、生活护理方面:
落实欠到位,如一级护理患儿由家属完成,输液部位肿胀未及时发现。
3、健康宣教方面:
缺乏针对性。
四、整改措施:
1、规范一览表标识。
2、护士长加强生活护理督导,包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导,根据患儿生活自理能力,为患儿提供生活护理支持。
3、护理人员加强健康指导知识储备。
护士长晨会提问督查。
儿科2012年11月份分级护理质量检查通讯
一、11月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
1人;一级护理:
22人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
97分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;级别标识清晰美观;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、分级护理与病情不符,一级护理率高。
2、生活护理方面:
落实欠到位,除危重患儿、新生儿外,其余患儿未做到按级别护理落实生活护理,年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。
3、健康宣教方式比较单一,以一对一宣教为主。
四、整改措施:
1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。
2、护士长加强生活护理督导,包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导,根据患儿生活自理能力,为患儿提供生活护理支持。
3、为患儿家属发放健康宣教资料,组织健康教育知识授课。
儿科2012年12月份分级护理质量检查通讯
一、12月份分级护理质量检查内容及结果:
本月检查内容:
特级护理:
1人;一级护理:
16人;无二级护理患儿,无三级护理患儿。
检查自评分:
97分。
二、本月存在亮点:
查级别标识与病历基本相符;护理人员能根据患儿病情定期测量患儿的生命体征;能遵医嘱,正确实施治疗、用药;已正确实施口腔护理和安全护理。
三、本月存在问题及整改:
1、分级护理与病情不符,一级护理患儿外出率高。
2、生活护理方面:
落实欠到位,除危重患儿、新生儿外,其余患儿未做到按级别护理落实生活护理,年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。
3、健康宣教方式比较单一,以一对一宣教为主。
四、整改措施:
1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。
2、护士长加强生活护理督导,包床护士以奥瑞姆的自护理论为指导,根据患儿生活自理能力,为患儿提供生活护理支持。
3、为患儿家属发放健康宣教资料,组织健康教育知识授课。
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