育儿教育教案.docx
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育儿教育教案.docx
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育儿教育教案
第一课时
教学重点:
新生儿护理基本常识
教学方法:
采取讲解、问答式授课
教学目的:
使孕妇了解掌握新生儿的护理基本知识
教学时间:
45分钟
教学过程
新生儿护理基本常识
“新生儿期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染,护理起来必须细心、科学、合理。
专家们着重从以下几个方面具体给予指导。
温度和光线
新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。
室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
衣服和尿布
新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。
尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。
睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。
建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。
最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。
新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。
睡眠习惯
1、尽量保持安静的环境。
当晚上喂奶或换尿布时,不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。
这样,当喂完奶会换完尿布后,会容易入睡。
2、白天不要让孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上就不好好睡眠了。
3、发现孩子有睡意时,及时放到婴儿床里。
最好是让孩子自己入睡,如果你每次都抱着或摇着他入睡。
那么每当晚上醒来时,他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。
4、不要让婴儿含着奶嘴入睡,奶嘴是让孩子吸奶用的,不是睡觉用的,若干孩子含着奶嘴睡着了,在放到床上前,请轻轻将奶嘴抽出。
5、对4-6个月的婴儿哭闹,不要及时做出反应,等待几分钟,因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。
如果不停地哭闹,父母应过去安慰一下,但不要亮灯,也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。
如果越哭越甚,等两分钟再检查一遍,并考虑是否饿了,尿了,有没有发烧等病兆等。
6、让孩子单独睡一个房间。
随着年龄的增加,孩子会变得贪玩而不愿入睡,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前,他是不想睡眠的。
但应该知道从刚刚会走的小孩到学龄前儿童,每晚的睡眠时间应保证10-12小时。
7、孩子不宜睡软床,儿童床垫它是根据孩子不同的年龄、身高而开发设计的床垫产品。
通过承托辅助脊椎成长从而达到有效抑制驼背。
8、睡觉前不应让孩子兴奋,应保持安静,但可给孩子讲一会书,唱只催眠曲或洗个热水澡。
睡前不应看电视或录象节目。
这会使孩子兴奋,不利入睡。
每天在同一时间让孩子上床睡觉,这样,孩子的生物钟会自然调整过来。
9、每晚睡觉前让孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具,这些东西会有助于孩子进入睡眠状态,尤其是当孩子半夜醒来时。
但要保证玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有纽扣、带子等易引起窒息的东西。
10、检查孩子是否盖得太多或太少,太热或太冷都不利于睡眠。
渴了或饿了也不利于入睡。
孩子也可能要求亮着灯睡或房门不要关得太严,留些缝隙。
避免让孩子与父母一块睡。
当孩子要求或召唤时,不要去孩子的卧室,更不要躺在孩子床上就寝。
第二课时
教学重点:
新生儿的哺乳与喂养
教学方法:
采取讲解、问答式授课
教学目的:
使孕妇充分掌握新生儿的喂养方法
教学时间:
45分钟
教学过程
哺乳和喂养
新生儿喂养是门很大的学问。
专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。
如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。
母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。
在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。
哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。
人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。
此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:
即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。
第三课时
教学重点:
新生儿的护理
教学方法:
采取讲解、问答式授课
教学目的:
使孕妇掌握护理新生儿的操作要求
教学时间:
45分钟
教学过程
预防感染与护理
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。
如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。
产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。
皮肤护理
出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。
脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。
每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。
寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。
五官护理
应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。
由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。
护理要点一
新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点:
清理口腔
胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。
如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
保温
新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。
室温不能低于23℃。
新生儿体温应保持在36~37℃。
生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次。
若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。
护理要点二
注意居住环境
居住环境要特别注意两个因素:
第一是通风因素。
新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素。
高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害。
注意冷热护理
因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。
注意皮肤护理。
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。
要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
注意脐带护理
在新脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。
脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。
发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。
处理特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。
如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。
正常溢乳误为呕吐
新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为30~60毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。
喟奶后应将竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3~4厘米即可。
少量溢乳属正常现象,不应按呕吐治疗。
误擦胎脂
胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。
除胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外,其它部位的胎脂不宜擦去。
脱水热误为感染
少数新生儿出生后的第3~4天有一过度性发热,体温骤升,有时可达39℃左右,但一般情况良好,夏季多见。
若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗。
有人误为感染,给予抗生素治疗是不必要的。
新生儿脱发
有些新生儿出生的时候头发很好、很黑,过些日子有的地方会脱发,这不是病态,属正常现象,俗称“奶秃”,随着孩子逐渐长大,头发也会越长越好的。
不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。
四肢抖动是不是抽疯了
因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒,父母不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以随孩子的增长而消失。
新生儿哭闹
安抚新生儿哭闹的5个窍门(亲亲宝宝网)导读:
宝宝哭闹的时候爸爸妈妈有时会觉得烦,怎样安抚哭闹的宝宝的呢
包裹:
胎儿在妈妈的子宫里是被紧紧包裹着的。
专家认为,“襁褓法”可以让宝宝感觉像是重新回到了子宫,获得被保护的安全感。
具体方法是:
使用长宽均为米的包布将宝宝包裹好,在不妨碍宝宝正常呼吸的前提下,尽量裹得紧些。
侧抱:
家长常常采用让婴儿平卧在怀里的姿势抱孩子,但事实上这样往往无助于安抚宝宝。
美国专家认为,刚刚降生的婴儿事实上还没有准备好迎接新的环境,对他们来说,从子宫的温暖环境里出来就类似于让普通人类从树上掉下来,刺激了人类与生俱来的“莫洛反射”,表现为哭闹不停。
而把婴儿竖直抱起或侧抱则会关闭这一反射,让宝宝尽快安静下来。
声音:
其实胎儿在母体中的环境并不是非常安静的,包括母亲血管流动的“刷刷”声、母亲心脏跳动的声音、肠胃蠕动的声音、说话的声音等等。
新生宝宝耳膜较厚,对于成年人来说有点响的声音对新生儿来说可能刚好合适。
家长可以为宝宝营造这种类似的声音环境,使用吹风机、吸尘器、收音机、烘干机、流水或选择“白噪音CD”,都可以达到类似的效果。
对着宝宝的耳朵“嘘”声也让宝宝很受用,他们可以从中获得安全感。
摇晃:
在妈妈的子宫里,无论妈妈在走路、坐着看电视,或是睡觉时翻身,宝宝的感觉就像在海上坐船一样舒适,因此轻轻地摇晃会受到新生宝宝的喜欢。
但专家提醒家长注意:
摇晃宝宝的幅度要小而快,不适当的摇晃可能导致婴儿身体受到伤害甚至猝死。
吮吸:
宝宝在预产期前3个月就开始练习吮吸手指了。
把你的手指放在婴儿的嘴巴里,或是给他使用安抚奶嘴。
吮吸不仅能够缓解宝宝的饥饿感,还会激活大脑深处的镇静神经,将宝宝带入深沉的平静,让宝宝进入满意的放松阶段。
新生儿护理方面的禁忌
逗乐禁忌
(1)睡前不宜逗乐婴儿神经系统尚未发育成熟,兴奋后往往不容易抑制,会不肯睡觉或上床后动个不停,影响睡眠质量;
(2)吃奶不宜逗乐婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善,逗乐可能会引起呛奶,甚至发生吸入性肺炎;
(3)不要摇晃或抛起婴儿婴儿的头颈发育不全,大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝,甚至有生命危险。
哄睡禁忌
当宝宝哭闹不睡时,父母会想出各种方法来哄睡宝宝,但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。
(1)摇睡:
因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡,造成脑组织表面小血管破裂,轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪,严重者可能会出现脑水肿,脑疝危及生命。
(2)陪睡:
妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝,造成孩子窒息。
哄睡妙招
(1)轻拍宝宝:
宝宝睡下后,如果他的情绪还是不太安定,妈妈可以边哼儿歌,边轻拍宝宝,给他一个惬意的心情和绝对的安全感。
(2)轻柔的音乐:
可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡眠。
要知道,宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦!
(3)背光而睡:
宝宝待在妈妈肚子里的时候,适应了黑黑的睡觉环境。
所以可以让宝宝朝着背光的方向睡,让他慢慢适应。
新生儿头顶胎垢处理
有些新生儿出生后不久,在头顶部前囱门部位即渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痴,不易去掉,称为“胎垢”。
这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成,一般不痒,对孩子健康无任何影响,但看上去很脏,而且新生儿自身亦可能会感到不舒适,因此,应该将其去掉。
最好的方法是用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后予以包好,让胎垢充分软化,一般在12小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉,这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激,亦不会擦伤皮肤。
新生儿皮肤痱子护理
在炎热的夏天,由于天热及小儿大哭,出汗较多,加之新生儿皮肤细嫩,常易生痱子,由于痱子可形成小脓疱,甚至发生败血症而危及生命,所以,应预防痱子的发生。
1.炎热的夏天应避免新生儿大哭,置小儿于阴凉处,以防出大汗。
2.用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。
待皮肤擦干后,再扑上少许婴儿爽身粉,始终保持皮肤干燥。
3.如头部生痱子,可将头毛全部剃掉,以减少出汗。
4.如痱子形成小脓疱,则须立即处理,切不可用手随意挤压,以防酸液扩散而引起全身感染,或发生败血症。
早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后,再添上%碘酒或1%龙胆紫,必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。
如出现高热、拒奶、精神萎靡、不哭等异常情况,则可能发生败血症,这时必须立即予以相应的检查及治疗,以防发生不良后果。
湿疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颈、颈、肩、背、臀、四肢,甚至泛发全身。
初起时为散发或成簇的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水瘤、黄白色鳞屑及痴皮,可有渗出、糜烂及继发感染。
病儿常烦躁不安、到处搔抓、夜间哭闹,影响睡眠。
宝宝长了湿疹后除查找诱发因素,予以纠正外,还应采取全身、局部综合治疗。
另外,乳母可暂停吃鸡蛋等富含异体蛋白质的食物,湿疹可能会逐渐减轻。
患湿疹的新生儿不可使用肥皂或用热水烫洗,并避免太阳照晒,避免毛线衣或其他化纤织物与皮肤直接接触,局部皮肤不要随意用药。
不同时期可采取不同的处理:
急性期可用1%~4%硼酸液湿敷或用雷佛诺尔氧化锌软膏外涂;亚急性期每晚用温水洗澡1次,然后外用炉甘石洗剂,止痒、消炎;慢性期用温水洗净皮肤后,外用%可的松冷霜类药物或糠馏油软膏。
如患儿搔痒较剧,可适量使用扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等药,予以镇静、止痒、脱敏。
第四课时
教学重点:
新生儿常见病的护理
教学方法:
采取讲解、问答式授课
教学目的:
使孕妇掌握新生儿的常见病,并进行预防和治疗
教学时间:
45分钟
教学过程
新生儿常见病的护理
新生儿喂药护理
由于新生儿对药味的反应轻微,所以给新生儿喂药较大小孩相对容易,尽管这样,也应十分慎重对待。
首先用手固定新生儿的头和手,不让其过度活动,然后用小勺将药液放在舌根部,让其自然咽下,切勿捏鼻灌药,以防药物吸入气管而发生呛咳、窒息。
喂药时还应注意以下几点:
①如药液过浓、过苦,可在药液中加适量白糖,以增加口感;
②不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服,因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低;
③喂药后要注意观察小儿10分钟左右,以防因药物刺激胃部而发生呕吐;
④一定要按医瞩给药,不可随意增减药量和品种。
防止新生儿烫伤
由于新生儿体温调节中枢发育不健全,对外界温度的变化很敏感,特别是在寒冷的冬天。
所以,常常用热水袋帮助取暖,但如果保暖方法不当或水温过高,则容易导致新生儿烫伤。
最好的方法是将室温提高,一般使室温保持在24℃~26℃最好,在这种温度下,不用保暖,新生儿亦能维持正常的体温。
如室温低于20℃时,可用热水袋保暖,水温为20℃左右(成人用手背试后不觉烫),用毛巾包好后放在两足部的棉被外。
要经常查看热水袋是否漏水或水是否凉了,以便及时更换。
新生儿烫伤后怎么办
如因不慎将新生儿烫伤,则应立即予以治疗。
当仅有皮肤发红时,则可涂些花生油或凡士林后用干净纱布包裹烫伤的局部,一般4~6天就好了;如烫伤起泡,可在起泡处涂油后包裹,让水泡自然吸收。
当水泡破溃并继发感染时,应立即到医院予以定期换药,同时使用有效抗生素,以防败血症等感染性疾病的发生。
新生儿屁屁的护理
宝宝的皮肤非常幼嫩,特别是小屁屁,护理不当非常容易长尿布疹,所以一定要细心护理才行:
给宝宝擦屁股要轻轻的,不可太用力。
宝宝大便了,如果擦屁屁用力太大,会破坏皮肤的角质层。
男宝宝和女宝宝各有自己的身体特点,在清洗的时候也要注意采用不同的手法。
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