有关临床执业医师笔试押题六.docx

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有关临床执业医师笔试押题六

有关临床执业医师笔试押题（六）

（3～6题共用备选答案）

A.抗原决定簇

B.胸腺依赖性抗原

C.胸腺非依赖性抗原

D.完全抗原

E.共同抗原

3.既有免疫原性，又有免疫反应性

答案：

D

4.可引起交叉反应

答案：

E

5.决定抗原特异性

答案：

A

6.直接刺激B细胞产生抗体

答案：

C

「历年考题点津」

1.动物新生期切除胸腺的后果是

A.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

B.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

C.细胞和体液免疫功能均不受影响

D.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

E.机体造血和免疫功能均有损害

答案：

A

「历年考题点津」

1.T细胞的生物学功能不包括

A.产生细胞因子

B.直接杀伤靶细胞

C.参与对病毒的免疫应答

D.诱导抗体的类别转换

E.介导ADCC效应

答案：

E

2.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是

A.辅助性T细胞CD4抗原阳性

B.单核吞噬细胞MHC-Ⅱ类抗原阳性

C.细胞毒性T细胞CD8抗原阳性

D.NK细胞-CD4抗原阳性

E.人红细胞MHC-Ⅰ类抗原阴性

答案：

D

3.B细胞表面最重要的标志为

A.SmIg

B.FcγR

C.CD40

D.CD5

E.CD80

答案：

A

4.THI细胞分泌

A.IFNγ

B.IL-4

C.IL-5

D.IL-6

E.IL-10

答案：

A

5.有特异性抗原受体的细胞是

A.B淋巴细胞

B.浆细胞

C.巨噬细胞

D.NK细胞

E.单核细胞

答案：

A

6.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是

A.浆细胞

B.CTL

C.B细胞

D.NK细胞

E.肥大细胞

答案：

D

「历年考题点津」

1.有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的

A.免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义

B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白

C.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关

D.抗体均为免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗体

E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能

答案：

D

2.关于Ig的描述，正确的是

A.具有抗原性

B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体

C.IgM中含分泌片

D.Ig有κ和λ两类重链

E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

答案：

A

3.具有亲细胞作用的抗体是

A.IgM

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgA

答案：

C

「历年考题点津」

1.补体固有成分中，分子量最大的是

A.C3

B.C5

C.C1

D.C4

E.C9

答案：

C

2.补体系统在激活后可以

A.诱导免疫耐受

B.抑制变态反应

C.结合细胞毒性T细胞

D.启动抗体的类别转换

E.裂解细菌

答案：

E

3.参与替代途径激活补体的物质是

A.IgG

B.IgN

C.IgD

D.LPS

E.NBL

答案：

D

（4～6题共用备选答案）

A.C4b2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBb

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

4.经典途径的C3转化酶是

答案：

D

5.旁路途径的C3转化酶是

答案：

C

6.经典途径的C5转化酶是

答案：

A

「历年考题点津」

1.关于IL-2的生物学效应，错误的是

A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用

B.促进T细胞和B细胞的增殖分化

C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性

D.抑制TH1细胞分泌IFN-γ

E.诱导LAK细胞形成

答案：

D

2.能杀伤细胞的细胞因子是

A.IL-2

B.TNFα

C.千扰素

D.IL-4

E.IL-1

答案：

B

3.Th2细胞主要分泌

A.IFN-α

B.IL-4

C.IFN-γ

D.TNF-β

E.IL-2

答案：

B

（4～6题共用备选答案）

A.CD3

B.CD19

C.KIR

D.MHC-Ⅱ

E.IL-2

4.T细胞的表面分子

答案：

A

5.树突状细胞的表面分子

答案：

D

5.NK细胞的表面分子

答案：

C

「厉年考题点津」

1.关于HLA-Ⅱ类抗原分子，正确的是

A.由α链和β2m链组成

B.呈递外源性抗原

C.分布在所有有核细胞的表面

D.由HLAA、B、C等基因编码

E.可与CD8分子结合

答案：

B

「历年考题点津」

1.关于免疫应答的叙述，错误的是

A.需经抗原诱导产生

B.分为体液和细胞免疫应答两种类型

C.其结局总是对机体是有益的

D.有多种细胞及分子参与

E.在外周免疫器官中发生

答案：

C

2.机体受外源抗原刺激后；发生免疫应答的部位是

A.骨髓

B.淋巴结

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

答案：

B

3.在免疫应答过程中，巨噬细胞

A.产生抗体

B.表达TCR

C.产生细胞因子

D.表达CD3分子

E.发生基因重排

答案：

C

历年考题点津」

1.关于免疫耐受的叙述，错误的是

A.免疫耐受是抗原特异性的

B.免疫耐受可在新生动物中诱导形成

C.协同刺激因子可促进免疫耐受形成

D.免疫抑制措施可促进免疫耐受形成

E.免疫耐受也是一种免疫应答

答案：

E

2.诱导免疫耐受形成的最佳时期是

A.成年期

B.幼年期

C.老年期

D.胚胎期

E.青年期

答案：

D

「历年考题点津」

1.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白（Ig）是

A.IgM/IgD

B.IgM/IgG

C.IgA/IgE

D.IgM/IgA

E.IgE/IgD

答案：

B

2.在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

A.嗜中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核吞噬细胞

E.肥大细胞

答案：

C

3.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是

A.T细胞

B.B细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.肥大细胞

E.中性粒细胞

答案：

A

4.属于IQ型超敏反应性疾病的是

A.过敏性鼻炎

B.新生儿溶血

C.Arthus反应

D.接触性皮炎

E.支气管哮喘

答案：

C

「历年考题点津」

1.与自身免疫性疾病发生无关的原因是

A.隐蔽抗原释放

B.自身抗原发生改变

C.交叉抗原或分子模拟

D.免疫球蛋白类别转换

E.多克隆T细胞活化

答案：

D

2.下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原

A.眼葡萄膜色素抗原

B.肿瘤抗原

C.ABO血型抗原

D.HLA抗原

E.Rh血型抗原

答案：

A

3.不属于器官特异性自身免疫病的是

A.慢性甲状腺炎

B.恶性贫血

C.重症肌无力

D.特发性血小板减少性紫癜

E.类风湿性关节炎

答案：

E

「历年考题点津」

1.关于DiGeorge综合征的叙述，哪项是错误的

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者先天性胸腺发育不全

C.患者结核菌素试验阴性

D.患者体液免疫功能不受影响

E.患者细胞免疫功能缺陷

答案：

D

2.慢性肉芽肿病的发生原因是

A.先天性胸腺发育不全

B.吞噬细胞功能缺陷

C.B细胞发育和（或）功能异常

D.补体某些组分缺陷

E.T、B细胞混合缺陷

答案：

B

3.人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

答案：

A

「历年考题点津」

A.NK细胞

B.B细胞

C.CD8+T细胞

D.肥大细胞

E.嗜酸性粒细胞

答案：

C

「历年考题点津」

1.要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是

A.流式细胞技术

B.放射免疫分析法

C.ELISA

D.双向琼脂扩散试验

E.免疫电泳

答案：

A

2.检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是

A.免疫荧光技术

B.放射免疫分析法

C.双向琼脂扩散法

D.单向琼脂扩散法

E.对流免疫电泳

答案：

B

「历年考题点津」

1.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是

A.对易感人群进行预防接种

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.中和与神经细胞结合的毒素

答案：

B

（2～4题共用备选答案）

A.抗CD3单克隆抗体

B.抗肿瘤坏死因子抗体

C.β干扰素

D.α干扰素

E.EPO

2.治疗多发性硬化症

答案：

C

3.治疗贫血

答案：

E

4.治疗类风湿关节炎

答案：

B

神经病

「历年考题点津」

1.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是

A.嗅觉丧失

B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失

C.双眼左侧半视野偏盲

D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在

E.右耳听觉丧失

答案：

C

2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A.右侧痛温觉丧失

B.右侧粗触觉丧失

C.左侧本体感觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

答案：

D

3.位于延髓内的脑神经核是

A.滑车神经核

B.三叉神经运动核

C.面神经核

D.展神经核

E.疑核

答案：

E

4.可有痉挛性斜颈表现的病是

A.帕金森病

B.锥体系损害

C.舞蹈病

D.脑干疾病

E.肌张力障碍

答案：

E

5.引出Chaddock征提示

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

答案：

C

6.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐扩大

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变

答案：

A

7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差，2007年临床执业医师押题（六），医师考试《2007年临床执业医师笔试押题（六）》。

病损部位在

A.小脑蚓部

B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.右侧脑桥前庭神经核

答案：

B

8.病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。

突然昏迷1小时。

查体：

神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。

CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A.原发性癫痛

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血

答案：

D

试题点评：

突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。

9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

答案：

D

10.正常人脑脊液中糖的最低含量为

A.4.0mmoVL

B.3.5mmol/L

C.3.0mmoVL

D.2.5mmoVL

E.2.0mmol/L

答案：

D

11.偏盲型视野缺损最常见于

A.糖尿病性视神经乳头水肿

B.Graves病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D.垂体腺瘤鞍上发展

E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞

答案：

D

「历年考题点津」

1.男，70岁。

左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：

双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。

诊断

A.右面神经麻痹

B.偏头痛

C.左三叉神经痛

D.右三叉神经痛

E.左面神经麻痹

答案：

C

试题点评：

据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。

2.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下领向右偏斜

B.左角膜反射存在，下领向右偏斜

C.左角膜反射消失，下领无偏斜

D.左角膜反射消失，下领向左偏斜

E.左角膜反射存在，下领无偏斜

答案：

A

「历年考题点津」

格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

答案：

E

「历年考题点津」

女性，35岁。

5个月来间歇性胸背剧痛。

体检：

右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。

右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。

余神经系统无异常。

胸椎平片无异常。

胸段MRI结果见右图，可能诊断为

A.髓内肿瘤

B.髓外肿瘤

C.脊髓炎

D.脊柱转移癌

E.脊柱结核

答案：

B

试题点评：

患者出现间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性，对侧胸6下痛温觉消失，胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。

「历年考题点津」

1.脑梗死的病因中，最重要的是

A.动脉硬化

B.高血压

C.动脉壁炎症

D.真性红细胞增多症

E.血高凝状态

答案：

A

2.脑出血最好发的部位是

A.脑叶

B.小脑

C.脑室

D.脑桥

E.基底节区出血

答案：

E

3.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是

A.小脑齿状核

B.小脑皮质

C.桥脑

D.基底节

E.延脑

答案：

D

（4～6题共用题干）

男，63岁。

晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。

既往无类似病史。

发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

4.病变的部位可能是

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎-基底动脉

答案：

C

试题点评：

患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。

5.病变的性质是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

答案：

D

试题点评：

CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。

6.应选择治疗方法是

A.调整血压

B.溶栓治疗

C.应用止血剂

D.手术治疗

E.脑保护剂

答案：

B

7.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。

一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。

无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

答案：

E

试题点评：

患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C.头颅CT未见异常，除外脑出血。

无栓子来源，除外B.而D无肢体活动障碍。

故选E.

8.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了

A.皮质脊髓束

B.皮质红核束

C.顶枕颞桥束

D.皮质核束

E.额桥束

答案：

A

9.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

答案：

E

10.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

答案：

C

（11～12题共用备选答案）

A.椎一基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

11.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

答案：

A

12.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

答案：

C

13.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：

神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

答案：

D

试题点评：

患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

（14～16题共用题干）

男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。

2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

14.可能的诊断是

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

试题点评：

发作性的运动性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT无异常，符合短暂性脑缺血发作。

答案：

E

15.主要累及的血管是

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

答案：

D

试题点评：

该患者病变部位在优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血区域。

16.最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸钠

D.胞二磷胆碱

E.降纤酶

答案：

A

试题点评：

血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发。

17.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

答案：

D

18.高血压病脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.大脑髓质

答案：

B