监理表格第二部分.docx

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监理表格第二部分

第二部分监理工程师向施工单位发出表格

1监理工程师通知单………………………………………铁监施—01

2施工图核审意见单………………………………………铁监施—02

3进场机械检验单…………………………………………铁监施—03

4单位工程开工通知………………………………………铁监施—04

5现场会议备忘录…………………………………………铁监施—05

6现场会议备忘录（附页）………………………………铁监施—05附

7施工进度计划审批表……………………………………铁监施—06

8设计变更指令……………………………………………铁监施—07

9额外或紧急工程通知……………………………………铁监施—08

10工程质量问题通知单……………………………………铁监施—09

11工程暂停指令……………………………………………铁监施—10

12工程延期审批表…………………………………………铁监施—11

13复工指令…………………………………………………铁监施—12

14不合格工程通知…………………………………………铁监施—13

15工程检验认可书…………………………………………铁监施—14

16索赔审批表………………………………………………铁监施—15

17竣工报告…………………………………………………铁监施—16

18监理抽检记录……………………………………………铁监施—17

19不合格项处置记录表……………………………………铁监施—18

20旁站监理记录……………………………………………铁监施—19

21监理通知单………………………………………………铁监施—20

22单位工程竣工预验收报验表……………………………铁监施—21

23工程数量表………………………………………………铁监施—22

监理工程师通知单

工程项目名称：

施工合同段：

　　　　　　铁监施—01

致（施工单位）：

事由（说明、关键词）：

通知内容：

总/专业监理工程师年月日时

驻地监理单位（章）

收件人年月日时

注：

本表一式4份，施工单位、驻地监理单位、咨询单位、建设单位各1份。

施工图核审意见单

合同段

单项工程名称

编号

第页共页

序号

图号

图名

核审意见

监理工程师：

年月日

收件人：

年月日

铁监施-02

一式五份，建设、设计、施工单位、总监办各一份，自留一份。

进场机械检验单

铁监施-03

合同段

施工单位

申报日期

年月日

编号

第页共页

序号

机械

名称

规格型号

数量

检验日期

检验结果

检验合格

准于进场

检验不合格

更换再检

数量不足补充再检

填表监理工程师：

一式五份，建设、施工单位各一份，监理组及总监办各一份。

单位工程开工通知

（第号）铁监施-04

致合同段：

经审查工程的开工报告，准于年月日时开工，并委派监理工程师及其助理进行施工现场监理。

合同段监理工程师：

年月日签发

抄报：

抄送：

项目经理部收件人：

年月日签收

注：

本表填制一式五份分发建设单位、监理组、总监办各一份，施工单位两份

现场会议备忘录

铁监施-05

合同段

会议编号

日期：

地址：

开始时间：

结束时间：

会议内容

会议主持人

参

加

人

员

监理单位人员

施工单位人员

设计单位人员

建设单位人员

其它单位人员

记录整理人：

抄送：

本次会议备忘录共附页。

现场会议备忘录（附页）

铁监施-05（附）

合同段

会议

编号

第页共页

序号

议定事项

落实单位及时间

记录整理人：

施工进度计划审批表

（第号）

铁监施-06

工程名称：

合同号：

施工单位：

致施工单位

你年月日报送的

工程年季施工进度计划，经我审查，请按提出的意见或修正的计划执行。

附件：

修正后的生产计划（必要性）

监理工程师简要说明：

监理工程师：

年月日

总监理工程师：

年月日

设计变更指令

（第号）铁监施-07

工程名称：

合同号施工单位：

致施工单位：

根据施工合同和设计变更办法规定，对编号的申请报告，经有关部门研究决定对工程的设计进行变更，请按变更后图纸施工。

一、变更项目内容（另附变更设计图纸）：

二、变更后工程数量、金额、工期调整情况

工程名称

变更主要

内容

单位

增减数量

单价

增减费用

工期

变化

三、1．增减费用处理：

2．工期变化处理：

监理工程师：

年月日

注：

1.二、三项内容适用于变更指令与申请报告出入较大者。

2．分发份数按设计变更办法分发外，监理单位留存一份，上报总监办一份。

额外或紧急工程通知

致施工单位

兹委托你单位进行下列不包括在合同内的额外/紧急工程,请作出施工安排及费用、工期计算、报请监理工程师批准后施工,设计图纸另附.

工程内容细节:

计价及付款方式:

监理工程师年月日

施工单位签收年月日

（第号）铁监施-08

工程名称：

合同号：

施工单位：

注:

本表一式五份,施工建设设计监理组及总监办各一份.

工程质量/安全问题通知单

工程项目名称：

施工合同段：

　　　　　　铁监施—09

工程名称

检查时间

工程地点

存在问题

整改意见：

驻地监理工程师日期

总监理工程师日期

收件人日期时间

施工单位处理结果：

负责人日期

注：

本表一式4份，施工单位、驻地监理单位、咨询单位、建设单位各1份。

工程暂停令表

铁监施--10

工程名称

日期

年月日

致（施工单位）:

由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位（工序）实施暂停施工,并按下述要求做好稳中有各项工作:

监理单位名称:

总监理工程师（签字）:

本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、施工单位各存一份.

工程延期审批表

铁监施--11

工程名称

日期

致（施工单位）:

根据施工合同条款条的规定,我方对提出的第（）号关于

延期申请，要求延长工期日历天，经过我方审核评估：

□同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指导令延长延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

复工指令

（第号）

铁监施—12

工程名称：

合同号：

施工单位：

致（施工单位）：

鉴于工程暂停通知所述工程暂停的原因已经消除。

请你方于年月日时起可对工程恢复施工。

1．于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工□

2．合同工期不变，由指令变更的工期不变□

3．停工费用由你方自负或由责任方承担□

驻地总监理工程师：

驻地监理单位（章）：

日期：

总监理工程师：

咨询单位（章）：

日期：

附注：

本表一式四份，施工单位、咨询单位、驻地监理单位和建设单位各一份。

不合格工程通知

（第号）铁监施-13

工程名称：

合同号：

施工单位：

致施工单位：

现通知你，经试验/检验表明，（工程或检验项目）不符合合同技术规范要求，根据规范规定，这些要求办：

故要求对该工程拆除/更换/修补/

返工，费用由施工单位自理。

监理工程师或试验工程师：

年月日

第号不合格工程通知于收到，我将根据该通知重申的技术规范要求和监理工程师的意见改正。

施工单位：

年月日

一式四份，施工单位签收后留一份，建设单位一份，另两份退回监理组留挡。

工程检验认可书

（第号）铁监施-14

工程名称：

合同号：

施工单位：

致施工单位

工程报验单所报之（工程项目内容）

工程，经查验确认为合格/基本合格工程。

施工放样认可：

材料试验认可：

施工质量认可：

备注：

试验工程师：

年月日

监理工程师：

年月日

一式两份，监理组留档一份，交施工单位一份。

索赔审批表

工程项目名称：

施工合同段：

　　　　　铁监施—15

致（施工单位）：

根据施工合同条款的规定，你方提出的

费用索赔申请（编号），索赔（大写），

经我方审核：

不同意索赔。

同意索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

驻地监理单位（章）

驻地监理工程师

日期

咨询单位意见：

咨询单位（章）

总监理工程师

日期

建设单位意见：

建设单位（章）

负责人

日期

注：

本表一式4份，施工单位、驻地监理单位、咨询单位、建设单位各1份。

竣工报告

（第号）铁监施-16

工程名称:

合同号:

施工单位:

致施工单位

兹证明号竣工报验单所报

工程,已按合同和监理工程师的指示（该报验单中注明的工程缺陷于绝和未完工程除法外）完成,因此从

开始,该工程进入养护责任阶段.

备注:

监理工程师:

年月日

总监理工程师意见:

总监理工程师:

年月日

附注:

本证书适用于部分工程（如果合同有规定）和全部工程的竣工.

一式四份,分发建设施工单位、总监办、监理组合一份.

监理抽检记录

铁监施--17

工程名称

抽检日期

检查项目：

检查部位：

检查数量：

被委托单位：

检查结果：

□同意□不合格

处置意见：

监理工程师（签字）：

日期：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

日期：

注：

本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

如不合格应

填写《不合格项处置记录》。

不合格项处置记录表

铁监施--18

工程

名称

发生/发现日期

不合格项发生部位与原因：

致（单位）：

由于以下情况的发